PARK治疗散光及相关影响因素

目的评价准分子激光治疗各类散光（ＰＡＲＫ）的有效性并了解相关影响因素。方法应用准分子激光系统对７５例近视性散光进行治疗，并分析屈光性影响因素。结果术前平均散光度３．０２Ｄ±２．５２Ｄ。术后０．２８Ｄ±０．２９Ｄ；其中，Ⅲ组（散光＞４Ｄ）剩余散光平均值明显高于Ⅰ组（散光≤２Ｄ）和Ⅱ组（散光２．２５～４Ｄ）。联合超高度球镜也显示存在部分剩余散光。术后散光轴向改变者１９只眼（２５．４９％），平均１２．２２°±７．６９°。结论ＰＡＲＫ治疗各类散光可达较好视觉矫治结果。但高度散光或联合超高度球镜矫治效果不完全，受多种因素影响。

接触镜对101例圆锥角膜的矫正与治疗

目的：探讨透气性硬性接触镜（ＲＧＰＣＬ）对圆锥角膜眼的视力矫正与治疗效果。方法：观察１０１ 例圆锥角膜，选择配戴ＲＧＰＣＬ的病例，对其中角膜变形严重无法单独使用ＲＧＰＣＬ的７ 只眼采用了Ｐｉｇｇｙｂａｃｋ ｌｅｎｓ（软性接触镜与硬性接触镜的组合使用）。随访时间１～２４ 个月。结果：以轻、中度圆锥角膜为主，处方ＲＧＰＣＬ的基础曲率半径绝大多数大于７．３０ｍｍ ，度数小于－ ６．００Ｄ。ＲＧＰＣＬ矫正视力达１．０、１．２ 的占４８ ％ ，０．６ 以上的达８２％ ，明显优于框架眼镜。戴镜时间每日平均１３．５ 小时，无明显角结膜并发症出现。ＲＧＰＣＬ戴用后角膜散光度平均减少１．７０～２．２１Ｄ，近视度平均降低０．７５ ～２ ．１０Ｄ，角膜形状明显扁平化。Ｐｉｇｇｙｂａｃｋｌｅｎｓ 明显改善了配适状态，提高了矫正视力和舒适度。结论：ＲＧＰＣＬ对圆锥角膜的高度屈光不正矫正效果良好。在严密观察下，可对重症病例选择使用Ｐｉｇｇｙｂａｃｋｌｅｎｓ。

准分子激光角膜原位磨镶术治疗散光疗效观察

采用准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ）对７６例（１３５只眼）散光患者进行了治疗，并对其术前及术后６个月的散光度及视力进行了对比分析。结果显示，本组裸眼视力由０．０７±０．０４提高到０．９９±０．２１，验光散光度由－２．９１±１．３９Ｄ降至－０．５６±０．４４Ｄ，均无严重并发症发生。提示ＬＡＳＩＫ治疗散光疗效肯定，安全性高。

角膜弧形切开术治疗自然发生的角膜散光

评价角膜弧形切开术（ＡＫ）治疗自然发生的角膜散光的安全性、有效性及有关并发症。方法：分析１５例病人２５只眼接受本术式治疗的情况，观察角膜散光的改变，包括混合性散光和复性近视散光。手术方法包括单纯ＡＫ或ＡＫ联合放射状角膜切开术（ＲＫ）。术后最短观察时间为２４个月。用Ｈｏｌｌａｄａｙ，Ｃｒａｖｙ，Ｋｏｃｈ矢量分析法评价病人术后１个月、１年及２年屈光及角膜散光的改变。１０只眼（４０．０％）接受单纯ＡＫ治疗，１５只眼（６０．０％）接受ＡＫ联合ＲＫ治疗，２１只眼（８４．０％）接受再次手术。结果：经矢量分析，单纯行ＡＫ者术后２年散光下降（３．３０±１．３２）Ｄ（ ｔ＝ ７．３４， Ｐ＜ ０．０５），行ＡＫ联合ＲＫ者术后２年散光减少（２．７１±１．５３）Ｄ（ｔ＝６．３２，Ｐ＜０．０５）。所有病人术后无任何并发症。结论：角膜弧形切开术是治疗自然发生角膜散光的有效安全方法。

接触镜在矫正眼外伤所致角膜散光中的应用

角膜穿通伤修补术后,角膜表面凹凸不平,引起较严重的不规则散光.戴普通眼镜,由于镜片与角膜之间有一定的距离,产生透镜象差问题和三棱镜效应,视力较难矫正,且引起视物变形,定位不准等,难以获得双眼单视.时久可引起弱视和知觉性斜视.角膜接触镜,

准分子激光原位角膜磨镶术矫正高度近视散光

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术矫治高度近视散光的有效性和预测性。方法 采用 L ASIK,对 38例 (5 4只眼 )高度近视散光患者进行治疗。结果 准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视散光具有较好的准确性及预测性 ,但矫治存在其自身特点。结论 改进激光治疗程序、设计合理的矫治量、以及提高手术技巧 。

准分子激光角膜切削术治疗近视和近视散光的临床观察

目的观察准分子激光角膜切削术治疗近视和近视散光的临床结果。方法３０７例５５８只眼按术前散光度数分４组。Ⅰ组：１６８只眼，无散光；Ⅱ组：２６８只眼，散光－０．２５～－１．００Ｄ；Ⅲ组：８７只眼，散光－１．２５～－２．００Ｄ；Ⅳ组：３５只眼，散光－２．２５～－４．２５Ｄ。全部病例术后随访６个月以上。结果术后裸眼视力Ⅰ组显著好于其它３组，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ３组间无差异。术后残留散光度数：Ⅰ组－０．０７±０．２１Ｄ，Ⅱ组－０．１３±０．４３Ｄ，Ⅲ组－０．１９±０．５３Ｄ，Ⅳ组－０．４７±０．６２Ｄ。结论ＰＲＫ同时治疗近视和近视散光影响球镜矫正的预测性；

眼内手术后高度散光的治疗

随着显微技术的不断发展，过去许多难治的眼病都可以通过手术矫治，但同时也带来了许多术后并发症。角膜作为人眼最主要的屈光介质，凡涉及到角膜的手术都多多少少会引起屈光的改变。本文介绍了角膜切开术、角膜磨镶术、表层角膜镜片术、角膜热成形术及准分子激光角膜切削术等方法。

拆线矫正人工晶体植入术后的角膜散光

随着人工晶体植入术的普遍开展,人们更加关注术后视力的恢复.尽管白内障超声乳化及折叠式人工晶体的临床应用,解决了由于角膜缝线导致的角膜散光的问题,但由于设备昂贵,绝大多数医院还不能配置.作者自1996年10月对人工晶体植入术后随访的患者进行角膜曲率计分析,根据检查结果,选择性拆除角膜缝线,矫正人工晶体植入术后的角膜散光,均获满意效果,现报告如下.

准分子激光散光性角膜切削术治疗复合性近视散光

目的 探讨准分子激光散光性角膜切削术 (photoastigmatic refractive keratectomy,PARK )矫治复性近视散光的有效性、准确性和预测性。方法 采用 Comm pak- 2 0 0型准分子激光机 ,对 34例 46眼复性近视散光行角膜椭圆形切削 ,根据散光度大小分为 2组 :A组(- 1.75～ - 2 .75 D) ,B组 (- 3.0 0～ - 5 .2 5 D) ,并随访 0 .5 a以上 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光轴夹角的变化。结果 术后 0 .5 a视力≥ 0 .8者 44眼 (95 .7% ) ,屈光度在± 1.0 0 D内者 39眼 (84.8% ) ,其中 B组屈光度 (- 0 .6 6± 0 .5 2 D)明显高于 A组 (- 0 .19± 0 .6 7D)。 46眼散光及角膜散光矫正比例分别为 44 .2 %和 46 .2 % ,散光及角膜散光轴变化分别为 11.6 1°±9.97°和 12 .78°± 9.15°。B组被矫正的散光度明显高于 A组 ,但 A组角膜散光被矫正的比例(5 2 .8% )明显高于 B组 (30 .4% )。结论 PARK矫正复合性近视散光效果明显 ,但散光度越高 ,欠矫及回退的可能性越大。

PRK治疗远视和散光的疗效观察

目的：评价准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）对远视和散光的治疗效果。方法：采用美国ＳＣＡＮ－ １９５型准分子激光系统对２６ 例（４６ 眼） 远视和散光进行治疗，Ⅰ组为＋ ２．００ ～＋ ５．００ＤＳ有２４ 眼，Ⅱ组为＋ ５．２５ ～＋９．００ＤＳ有２２ 眼（ 伴散光的有２５ 眼，为＋１．２５ＤＣ～＋３．００ＤＣ） 。并进行治疗后跟踪观察。结果：术后视力：本组患者术后１ 年裸眼视力≥０．５ 者３５ 眼占７６％ ；≥０．８ 者２９ 眼占６３％ ；≥１ ．０ 者１９ 眼占４１ ％ 。其中伴有散光者２５ 眼经激光切削后，裸眼视力≥０ ．５ 者１６ 眼占６４％ ；≥０．８ 者１０ 眼占４０％ ；≥１ ．０ 者６ 眼占２４％ 。结论：ＰＲＫ治疗轻、中度远视是安全有效并且可行。

激光治疗远视和散光

激光治疗远视和散光是近年来国际上研究的热门课题之一。本文就准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）及Ho：YAG激光角膜热成形术（LTK）治疗远视和散光的机制、手术技术、临床应用、并发症及随访等进行综述，以提示PRK及LTK均可治疗≤5D的远视和散光。但前者有低矫、回退及最佳矫正视力下降、眩目等并发症；而LTK治疗远视和散光手术方法简单、迅速、术后恢复快，可补充治疗且无短期并发症，但有回退。

应用角膜地形图评价PRK矫正近视散光的疗效

PRK 治疗近视及不同程度的散光是近几年来发展起来的新技术。我科自1995年3月起开展了该手术。现对 PRK 术后随访1a 以上的患者40例(61只眼)的结果和手术前后的角膜地形图变化分析报告如下。资料和方法1.一般资料

激光角膜原位磨镶术治疗散光的临床研究

目的 :研究准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)在治疗近视性散光中的作用。方法 :采用LASIK术以线形扫描切削方式治疗 5 80例 (90 6眼 )近视性散光患者 ,散光度数 - 1.0 0～ - 6 .0 0DC(近视度数在 - 6 .0 0DS以内 )。低度散光组 :- 1.0 0～ 1.5 0DC(312眼 ) ,中度散光组 :- 1.75～ 2 .5 0DC(34 0眼 ) ,高度散光组 :- 2 .75～- 6 .0 0D(2 5 4眼 )。随访时间一年。结果 :术后平均散光度从术前的 - 2 .15± 0 .8DC下降为 - 0 .31± 0 .5DC(范围 - 1.15～ - 2 .5 0DC)。低度散光组 :术后一年时平均残余散光度为 - 0 .2 0± 0 .5 0DC ,散光度在± 0 .5 0DC以内者为 94%。中度散光组 :平均残余散光度为 - 0 .40± 0 .6 0DC ,散光度在± 0 .5 0DC和± 1.0 0DC以内者分别为 84%和 90 %。高度散光组 :平均残余散光度为 - 0 .87± 1.0 6DC ,散光度在± 0 .5 0DC和± 1.0 0DC以内者分别为 45 %和 78%。结论 :使用线性扫描切削模式的LASIK术可有效地矫治近视性散光 ,尤其散光度在 - 1.0 0～ - 2 .5 0DC时 ,完全矫治率在 89%以上。对手术技巧。

角膜地形图系统指导断线法矫治白内障人工晶体术后角膜散光

为探讨减少白内障术后角膜散光的方法 ,应用计算机角膜地形图系统测量白内障术后 2个月裸眼视力<0 .5、无角膜及视网膜病变患者 2 1例 2 1眼的角膜散光 ,并采用选择性断线法治疗。结果断线前后裸眼视力、最大角膜曲率、总角膜散光等指标有统计学差异 (P <0 .0 5 )。表明计算机角膜地形图系统能对白内障术后角膜散光轴向精确定位 。

亲水性角膜接触镜矫正散光112例临床报告

我院眼科验光室1992年1月～1994年1月采用亲水性角膜接触镜矫正散光112例,现将治疗效果报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组对象112例(190眼)均为近视散光。

复曲面软性隐形眼镜矫正散光

隐形眼镜(CL)特别是软性隐形眼镜(SCL),简称软镜,已逐渐成为一种重要的屈光不正矫正手段。正确验配,大多数屈光不正患者可用普通球面软镜(SSCL)矫正。有相当一部分患者虽然能用SSCL矫正获得较好的视力,但加用圆柱镜矫正视力要好得多。中、高度散光患者与部分散光度数虽然不高但较敏感的患者用SSCL矫正视力不满意,这时须配专门的散光片亦即复曲面软性隐形眼镜(TSCL)。

应用半硬性透气性接触镜(RGP)矫正散光的观察

选择角膜散光较大的屈光不正与无晶体眼和圆锥角膜患者共７６例１２４眼配戴ＲＧＰ角膜接触镜。矫正复性近视散光４８例（９０眼），ＲＧＰ镜片平均屈光度－８８７Ｄ±－４２６Ｄ；矫正无晶体眼１８例（１８眼），平均屈光度＋１１３５Ｄ±＋２４４Ｄ；矫正复性远视散光５例（８眼），平均屈光度＋６６８±＋２１４Ｄ。矫正圆锥角膜屈光异常５例（８眼），平均屈光度为－６１５Ｄ±－３７７Ｄ。矫正视力ＲＧＰ镜片优于框架球柱面联合镜片者５０眼（４０３％），两者视力相等者７１眼（５７３％），矫正视力低于框架者３只眼（２４％）。矫正视力１０以上者６０眼（４８４％），平均矫正视力０８６±０３。配适良好，合并症轻而少。ＲＧＰ的应用值得重视。