角膜移植免疫赦免机制的研究现状

与其它器官移植相比,角膜移植不易发生免疫排斥反应。这种低易感性称为角膜移植的免疫赦免性。然而,赦免是相对的,对于角膜新生血管化、炎症背景或二次移植的高危受体仍具有较高的排斥率。因此,进一步阐明其赦免机制对于制定防治角膜移植排斥反应的策略具有重要意义。本文旨在综述维持角膜移植免疫赦免的有关机制并讨论各要素之间的相互关系。

实验性异种穿透性角膜移植的免疫学研究

本文以鸡给兔的穿透性角膜移植为实验模型,运用微量全血~3H-TdR掺入法和ELISA,对术后动物机体的细胞和体液免疫功能状态变化进行了10周动态观察.发现:(1)术后同种和异种组外周血中淋巴细胞转化程度均增高,以3～4周最明显.(2)异种组术后2～8周血清中明显出现特异性抗角膜抗体,第3周达峰值,结合形态学观察证明:(1)术后免疫排斥反应主要是细胞介导的免疫应答,也有体液免疫的参与,异种移植体液免疫参与更明显,(2)运用微量全血~3H-TdR掺入法可有效监测术后机体免疫功能状态的变化.(3)使用免疫抑制剂应该重视术后3～4周.

角膜移植免疫学研究进展

移植排斥反应是角膜移植失败的首要原因，揭示其中的机理是预防和治疗免疫排斥反应的基础。本文综述了关于角膜移植免疫赦免性和免疫排斥方面的究研进展。

SD大鼠同种异体结膜移植的免疫组织化学

用免疫组织化学方法观察ＳＤ大鼠同种异体结膜移植术后结膜植片的临床和局部免疫情况。结果显示：实验组动物结膜移植片的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＭΦ、ＢＣ在术后第１天与术后４周出现２个峰值，ＤＣ在术后４周也明显升高，至１２周时以上各指标恢复到正常结膜水平。第１天的结果应为同种异体结膜移植术后发生的创伤性反应所致。第４周的结果揭示受体动物受异体抗原刺激后，有发生免疫排斥反应的可能性。１２周后各指标恢复正常，说明机体通过某种机制抑制了免疫排斥反应的发生。

PKP术后急性内皮型免疫排斥反应发生的时间规律

回顾性总结穿透性角膜移植术 ( penetratingkeratoplasty ,PKP)后急性内皮型免疫排斥反应发生的时间规律。方法 :对我院 6年来实施的PKP病例进行回顾性分析 ,对发生过急性内皮型免疫排斥反应的 2 5 6例病例 ,详细总结免疫排斥反应发生的时间、次数 ,以及发生的原因、预后等。结果 :76 5 3 % ( 196 /2 5 6 )的首次排斥反应发生在术后 1年内 ,19 14 % ( 4 9/2 5 6 )发生在术后 2年内 ,只有 11例发生在 2年以后。二次排斥距首次排斥的时间 1～ 16 5个月 ,平均 4 8个月。真菌性角膜炎病例的排斥发生时间相对较提前 ,73 8% ( 6 2 /84)集中在术后 8个月内。其中全角膜移植者多发生在术后 2周内。HSK病例在术后 6～ 9个月份和 13～ 17个月各有一个高峰。细菌性角膜溃疡病例发生的较分散 ,但是主要集中在 3～ 11个月之间。结论 :掌握这些规律对临床治疗和研究具有重要指导意义。