课程思政融入《口腔解剖生理学》教学中的改革与探索

要想实现“立德树人”教育根本任务,各类课程与思想政治理论课应同向同行,形成协同效应。《口腔解剖生理学》为口腔医学其他专业基础课和专业临床课奠定了必要的形态学基础,在本课程的教学过程中,思政教育是课程体系的重要环节。如何在《口腔解剖生理学》教学中挖掘和表达思政元素,推动课程思政的实施,是本课程思政建设的方向和重点。本篇是在将课程思政融入《口腔解剖生理学》教学,寻求具有湘雅口腔医学特色的“思政教育体系”,旨在探讨在《口腔解剖生理学》课堂思政中获得的经验与体会。

哺乳期女性口腔疾病的治疗及注意事项

哺乳期是女性分娩后进入的一个特殊生理时期,身体处于恢复阶段,免疫力尚未恢复至产前水平,同时又承担着哺育婴儿等各种身心压力,容易发生口腔疾病。由于乳汁是新生儿重要的营养来源,产妇使用的任何药物都可能进入乳汁,对新生儿产生不良影响。在接诊哺乳期患者时,口腔医生不仅需要根据产妇的全身情况制定方案,还必须把握正确的治疗时机,掌握哺乳期用药知识才能尽量避免严重不良后果的发生。本文就哺乳期口腔疾病治疗的时机选择、药物使用、麻醉和影像检查安全性以及产妇的家庭口腔保健进行归纳总结,以期为哺乳期口腔疾病的临床治疗提供一定参考。

北京市基层医疗卫生机构儿童保健人员口腔健康知信行调查

目的了解北京市基层医疗卫生机构儿童保健人员(以下简称儿保人员)口腔健康认知、态度和行为现状,并进行影响因素分析。方法2023年7月~2023年8月期间,对北京市基层医疗卫生机构参与儿童保健工作的全部人员开展线上无记名问卷调查。问卷内容包括一般情况、口腔健康知识知晓情况、对口腔健康的态度情况和口腔卫生行为和饮食习惯情况等。结果北京市基层医疗卫生机构儿保人员口腔卫生知识(84.0%)和龋病防治知识(97.5%)总体知晓率较高,绝大多数的儿保人员对口腔健康持积极态度(>81.0%),餐后漱口(95.3%)和每天刷牙次数2次(82.1%)的比例较高。“儿童口腔保健从孕前开始”知晓率较低,为30.6%,每天使用牙线(40.0%)和定期接受口腔检查(41.6%)的比例不到一半。儿保人员口腔知识得分和态度得分(r=0.346,P<0.05),知识得分和行为得分(r=0.172,P<0.05),态度得分和行为得分(r=0.119,P<0.05)均呈正相关。多因素分析显示:工作时间≤5年者(OR=0.520,95%CI:0.399-0.677)及6~9年者(OR=0.706,95%CI:0.516-0.965)倾向于不知晓儿童口腔保健从孕期开始,工作时间≤5年者(OR=1.600,95%CI:1.102-2.323)、年龄≤30岁者(OR=3.742,95%CI:1.821-7.691)和31~40岁者(OR=2.346,95%CI:1.553-3.543)倾向于每天帮助儿童刷牙。结论北京市基层医疗卫生机构儿保人员口腔知识整体知晓率较高,口腔健康态度较好,个人口腔卫生行为方面还有待改善。基层儿保人员口腔健康知信行与其工作年限和年龄有关。

质控视角下甘肃省口腔医疗服务与质量安全数据分析

目的 从口腔门诊和住院的相关指标分析2018、2019、2021年甘肃省口腔医疗机构的医疗服务和质量安全,以期为甘肃省的口腔医疗发展提供数据支持。方法 基于2019—2022年《国家医疗服务与质量安全报告》(口腔医学分册)数据,分析甘肃省口腔门诊和住院重点病种、重点技术平均就诊人次及部分单病种相关指标的变化情况。结果 2018、2019、2021年甘肃省口腔门诊重点病种的年均就诊人次总体呈下降趋势。与全国比较,甘肃省10个重点病种的年均就诊人次仍处于较低水平,多个重点病种的年均就诊人次显著低于全国水平(P<0.05)。2018、2019、2021年甘肃省9个重点技术年均就诊人次整体基本保持不变,其中根管治疗术、牙周洁治术、阻生牙拔除术、可摘局部义齿修复术、慢性牙周炎系统治疗,及种植体植入术的年均就诊人次均显著低于全国水平(P<0.05)。甘肃省口腔颌面部间隙感染的平均出院患者数及上颌骨骨折患者的平均住院费用均显著高于全国水平(P<0.05)。甘肃省腮腺肿物切除+面神经解剖术患者的平均住院日及平均住院费用略高于全国水平,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甘肃省口腔门诊的医疗服务量有待进一步提升;甘肃省口腔住院患者重点手术的平均住院日及平均住院费用需进一步缩减。

基于生理指标的儿童牙科恐惧与焦虑的评估模型

目的探索口腔治疗场景下患者恐惧焦虑情绪所伴随的神经生理表征,并构建一种基于生理指标的儿童牙科恐惧与焦虑(DFA)的评估模型。方法纳入在北京儿童医院口腔科就诊的166例14周岁以下儿童。采用改良中文版儿童畏惧调查表-牙科分量表(CFSS-DS)评定儿童DFA得分。使用腕式生理数据采集设备对儿童患者就诊期间的心率(HR)和皮肤电(GSR)进行全程连续测量。用重复测量方差分析对治疗前、中和后的生理数据进行差异检验;用皮尔逊(Pearson)相关分析对治疗前、中和后的生理数据与CFSS-DS分数做相关分析;建立最小绝对收缩和选择算法(LASSO)回归模型对儿童牙科恐惧与焦虑进行评估,用留一法(LOO)进行交叉验证。结果生理数据各维度在治疗前、中和后的变化差异显著(P<0.05);LASSO模型预测值与CFSS-DS原始分数之间皮尔逊相关系数r=0.30,P<0.05,说明本模型有较好的预测准确性。结论评估模型可以实现对儿童牙科恐惧与焦虑的客观、自动化的测量。

显微超声技术探查下颌第一恒磨牙近中中根管和远中中根管及其相关影响因素的回顾分析

目的:评估牙科手术显微镜(DOM)结合超声根管治疗仪探查下颌第一恒磨牙额外根管即近中中根管(MMC)和远中中根管(MDC)的有效性及其相关影响因素。方法:回顾2021年06月至2024年06月进行根管治疗的166例患者175个下颌第一恒磨牙,均利用显微镜观察结合超声清理,探查并疏通根管。记录患者的性别、年龄、牙位,并进行统计学分析。结果:额外根管(MMC/MDC)总的发现率为17.14%,其中25个患牙发现MMC(14.29%),5个患牙探查到MDC(2.86%),MMC发生率高于MDC(P<0.001)。各年龄组间MDC/MMC的检出率无统计学差异(P>0.05);MMC/MDC与性别无明显相关性;同时左右两侧分布无明显差异(P>0.05)。结论:DOM和超声根管治疗仪的联合应用有助于牙科医生探查和疏通额外根管(MMC/MDC),有利于控制根管系统内感染,进一步提高治疗成功率。

缺陷树脂修复体的临床处理策略

在五十余年的应用中,复合树脂直接粘接修复术已凸显出优异的临床效能。然而,修复效果并非一劳永逸,如何处理缺陷树脂修复体已成为口腔医生需要抉择的临床问题。依据修复体质量评价标准,缺陷树脂修复体的概念和分类得以细化,修补而非替换逐渐成为缺陷树脂修复体临床处理的首选方法。本文在回顾树脂修复体修补现况基础上,基于缺陷树脂修复体的问题表现进行治疗方案的归纳总结,进一步根据现代技术发展阐述陈旧树脂修补时,待粘接界面处理方法,以期为缺陷树脂修复体的临床处理提供更为明确的方案决策和处理技术。

精氨酸改性Clinpro^(TM)窝沟封闭剂对其性能的影响

目的:将精氨酸添加到Clinpro^(TM)窝沟封闭剂中进行改性,比较改性对窝沟封闭剂性能的影响。方法:配制出精氨酸浓度分别为3%、5%、10%的窝沟封闭剂(Arg3组、Arg5组、Arg10组),比较不同窝沟封闭剂的表面硬度、聚合转化率、界面微渗漏。扫描电镜观察固化后窝沟封闭剂的形貌。用液相色谱质谱法测定不同时间点窝沟封闭剂中精氨酸的释放情况。结果:各组窝沟封闭剂的表面硬度、聚合转化率没有显著性差异。Arg10组的界面渗漏率明显高于其他组(P<0.05),其余各组间无明显差异。扫描电镜观察精氨酸改性后的窝沟封闭剂均有不同程度的离子团聚现象。在24 h内的各个时间段Arg5组比Arg3组释放的精氨酸量要多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:添加5%精氨酸不会影响Clinpro^(TM)窝沟封闭剂的性能及界面微渗漏,Arg5组具有好的精氨酸释放能力。

新疆桑白皮提取物对主要致龋细菌生物膜作用的实验研究

目的探讨新疆桑白皮提取物对主要致龋细菌在生物膜状态下产酸、产糖等致龋毒力因子及生物膜活性的影响。方法制备变异链球菌、血链球菌和黏性放线菌3种单菌种菌悬液,分为阴性对照组[不添加新疆桑白皮提取物或氯己定(CHX)];阳性对照组(添加0.05%CHX);实验组(添加不同浓度新疆桑白皮提取物),测定新疆桑白皮提取物对3种致龋细菌生物膜状态下产酸能力的影响,通过测定24 h内不同时间节点pH值制作pH曲线。采用蒽酮硫酸法测定新疆桑白皮提取物对水溶性及水不溶性胞外多糖合成水平的影响。分别采用乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)活性试验和钙离子(Ca^(2+))泄漏实验,测定新疆桑白皮提取物对3种致龋菌生物膜上清液中LDH含量和Ca^(2+)浓度的影响;采用活死菌染色实验,测定新疆桑白皮提取物对3种致龋菌生物膜活性的影响。结果与阴性对照组比较,实验组(除1/4MBIC_(50)实验组)和CHX组生物膜ΔpH值均减小,3种致龋细菌单菌种生物膜产IEPS、SEPS能力降低,上清液中LDH含量和Ca^(2+)浓度升高,生物膜细菌总量下降,死细菌数量增大,活/死细菌比值百分比下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与CHX组比较,实验组3种致龋细菌生物膜ΔpH值均增大,生物膜产IEPS、SEPS能力升高,上清液中LDH含量和Ca^(2+)浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆桑白皮对3种致龋细菌生物膜状态下产酸、产糖能力具有一定抑制作用,能够影响破坏3种致龋细菌生物膜的活性。

基于患龋风险评估的口腔健康教育对儿童口腔健康干预效果的评价

目的探究基于患龋风险评估的口腔健康教育方式对学龄期儿童口腔健康状态及其家长口腔保健意识的影响。方法采取整群抽样的方法选取在川北医学院附属医院行集体窝沟封闭的南充市某小学二年级294例儿童作为研究对象,按照随机数表法将其分为龋态宣教组(A组)和传统宣教组(B组)。传统宣教组对儿童及其家长进行常规宣教,龋态宣教组在常规宣教基础上利用龋态对其进行患龋风险评估,干预时长均为6个月,比较干预前后两组儿童的龋病和口腔卫生状况,口腔卫生保健措施实施情况及其家长的口腔保健知识知晓率,以评价基于患龋风险评估的口腔健康教育方式对学龄期儿童口腔健康状况的影响。结果干预结束后,儿童的口腔卫生状况、口腔卫生保健措施实施情况,家长的口腔保健意识在两组间差异有统计学意义(P<0.05),龋病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论龋活跃性检测技术结合口腔健康教育能有效提高家长对儿童口腔状况的重视程度和口腔健康知识掌握程度,能有效改善儿童的口腔卫生状况,有利于龋病的远期预防。

牙列缺失的流行病学及疾病负担影响因素的研究进展

牙列缺失可导致患者咀嚼能力下降、营养摄入受限及并发营养缺乏相关的疾病,还可能影响面容、发音及心理健康等。2015年牙列缺失影响着全球2.7亿人,相比 2005年患病人数增长了27.3%,随着人口老龄化的到来,牙列缺失的疾病负担也将增加,因此对牙列缺失的流行现状及影响因素进行综述。按此趋势可以预见,随着人口老龄化的到来,牙列缺失的经济负担也将逐年攀升。因此我们对牙列缺失的流行现在及其影响因素进行综述。

青少年刷牙频率与血液指标的相关性:横断面观察性研究

目的分析青少年刷牙频率对血液指标的相关性,初步探讨刷牙频率对青少年全身健康的影响。方法采用便利抽样法,纳入济宁市第七中学2021级学生和济宁市体育训练中心体育训练学生为研究对象。采用单因素和多因素线性回归分析青少年刷牙频率对嗜酸性粒细胞百分比(eosinophil percentage,EOS%)、嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS#)、嗜碱性粒细胞百分比(basophil percentage,BAS%)、嗜碱性粒细胞计数(basophil count,BAS#)、过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、尿酸(uric acid,UA)等血液指标的影响。结果共纳入305名青少年(济宁市第七中学167名、济宁市体育训练中心138名),其中男性192名(62.95%),女性113名(37.05%)。根据每日刷牙频率分为3组,分别为≤1次组(40.33%,123/305)、2次组(53.77%,164/305)和≥3次组(5.90%,18/305)。单因素线性回归分析显示,每日刷牙2次与EOS%、EOS#、BAS%和BAS#均呈显著负相关(β均<0,P均<0.05),与SOD和IGF-1均呈显著正相关(β均>0,P=0.028,P=0.007);每日刷牙≥3次与UA呈显著负相关[β(95%CI):-0.16(-0.27~0.04),P=0.008]。多因素线性回归分析显示,每日刷牙2次与BAS%呈显著负相关(β<0,P=0.042)、与SOD和IGF-1均呈显著正相关(β均>0,P=0.036,P=0.012);每日刷牙≥3次与UA呈显著负相关(β<0,P=0.026)。亚组分析结果表明,男性青少年每日刷牙2次与IGF-1呈显著正相关(β>0,P=0.044),女性青少年每日刷牙≥3次与UA呈显著负相关(β<0,P=0.014)。结论青少年刷牙频率与多项影响全身健康的血液指标具有相关性,提示口腔健康与全身健康可能存在潜在关联。

广西55岁以上中老年人口腔健康知信行现状及影响因素分析

目的:了解广西55岁以上中老年人口腔健康知信行现状并分析影响因素,为广西中老年人口腔健康宣教及防治工作的开展提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样法,对519名55岁以上中老年人进行问卷调查,使用多元线性回归分析影响因素。结果:知识维度得分为(8.08±4.37)分,态度维度得分为(6.09±3.91)分,行为维度得分为(31.33±11.05)分。单因素分析结果提示不同年龄、文化程度、月收入、居住地及健康教育影响口腔健康知信行得分,多元线性回归分析结果显示年龄、月收入及居住地是口腔健康知信行的共同影响因素。结论:广西55岁以上中老年人群体的口腔健康知信行现状急需改善,重点加强高年龄层、低收入层及乡村中老年人群体的口腔健康教育与行为促进。

基于网络药理学和动物实验探究桑寄生对牙周炎的防治作用

目的基于网络药理学方法探究桑寄生治疗牙周炎的作用机制并通过分子对接和体内实验验证,探究桑寄生乙醇提取物对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)生长作用的影响以及对实验性大鼠牙周炎的治疗效果。方法在中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)中检索桑寄生有效作用成分,通过Swiss Target Prediction数据库预测作用靶点,经GeneCards、DisGeNET和OMIM数据库检索得到牙周炎相关靶点,通过Venny分析获得共同靶点。采用STRING数据库构建PPI网络并筛选关键基因,经DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析,采用Cytoscape 3.10.0软件构建桑寄生“药物-成分-靶点-通路”网络,经分子对接验证药物成分与靶点的结合情况。采用倍比稀释法测定桑寄生乙醇提取物对牙龈卟啉单胞菌的最低抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(Minimum bactericidal concentration,MBC)。将42只雄性SD大鼠随机分为空白组、溶剂组、模型组、盐酸米诺环素组、桑寄生高、中、低剂量组。丝线结扎左上第一磨牙并接种P.g构建实验性大鼠牙周炎模型,每天对各组大鼠进行相应药物干预并记录体重、探诊深度(Probing depth,PD)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)。14 d后拍摄X线片确定建模成功,处死各组大鼠获取血清、颌骨及牙龈组织标本。RT-PCR检测白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、骨钙素(Osteocalcin,OCN)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体激活配体(Receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)mRNA表达水平。ELISA检测血清中IL-6、TNF-α、MMP-9表达水平。HE染色观察炎症浸润情况。免疫组化染色观察RUNX2、OCN蛋白表达情况。结果筛选得到4个桑寄生有效成分,545个药物靶点,4151个牙周炎治疗靶点,Venny分析得到186个桑寄生治疗牙周炎的潜在靶点。PPI网络分析得到IL-6、TNF-α、MMP9等10个核心靶点。富集分析得到的主要通路为PI3K-Akt信号通路等。分子对接结果表明桑寄生有效成分与关键靶点具有较好的结合能力。桑寄生乙醇提取物对P.g的MIC为0.5 g/L,MBC为2 g/L。桑寄生乙醇提取物对实验性大鼠牙周炎的PD、SBI有良好的改善作用,可降低血清中IL-6、TNF-α、MMP-9表达,缓解牙周组织炎症情况。可促进牙周组织中RUNX2、OCN、OPG的表达,抑制RANKL的表达,调节骨稳态,缓解牙周骨组织流失。结论桑寄生乙醇提取物对P.g具有抑制和杀灭作用,可减轻炎症反应、调节骨稳态,通过多组分、多靶点、多通路的协同作用治疗牙周炎。

高糖环境下药桑提取物脱氧野尻霉素对MC3T3-E1细胞的影响

目的研究药桑提取物脱氧野尻霉素(1-Deoxynojirimycin,DNJ)在高糖环境下对MC3T3-E1细胞的增殖和成骨分化的作用。方法取P4代MC3T3-E1细胞,在50 mmol/L的高糖环境下通过细胞毒性检测试剂盒(Cell dountingkit-8,CCK-8)检测不同浓度的DNJ(10 mmol/L、1 mmol/L、100μmol/L、10μmol/L、1μmol/L、100 nmol/L、10 nmol/L、1 nmol/L)干预对MC3T3-E1细胞增殖的影响,筛选出后续实验研究的DNJ浓度。取培养至对数生长期的MC3T3-E1细胞,按不同干预方式分为:空白组(完全培养基)、高糖组(50 mmol/L糖浓度的完全培养基)、实验组[50 mmol/L糖浓度的完全培养基+不同浓度DNJ(100、10、1μmol/L)溶液]。使用流式细胞技术检测细胞的凋亡和活性氧,采用ELISA试剂盒检测细胞上清液中AGEs和IL-1β、IL-6、TNF-α的含量,通过碱性磷酸酶染色及活性检测MC3T3-E1细胞的早期成骨能力的影响,通过茜素红染色和定量检测MC3T3-E1细胞的晚期成骨能力,采用RT-PCR检测IL-1β、IL-6、TNF-α、Bax、Bcl-2、IGF-1、ALP、OCN、OSX、Col-1和Runx2的mRNA表达情况。结果高糖环境下,100、10、1μmol/L的DNJ可以促进MC3T3-E1细胞增殖。与高糖组相比,实验组凋亡率、活性氧含量、细胞上清液中AGEs、IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR结果表明,与高糖组相比,实验组Bax、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA表达降低,Bcl-2、IGF-1、ALP、OCN、OSX、Col-1和Runx2的mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高糖环境下,一定浓度范围内DNJ能够抑制MC3T3-E1细胞的凋亡和炎症因子的产生,促进成骨细胞的分化。

基于卷积神经网络实现锥形束CT牙齿分割及牙位标定

目的:利用卷积神经网络实现基于锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)体素数据的牙齿实例分割和牙位标定。方法:本文所提出的牙齿算法包含三个不同的卷积神经网络,网络架构以Resnet为基础模块,首先对CBCT图像进行降采样,然后确定一个包含CBCT图像中所有牙齿的感兴趣区域(region of interest,ROI)。通过训练模型,ROI利用一个双分支“编码器-解码器”结构网络,预测输入数据中每个体素所对应的相关空间位置信息,进行聚类后实现牙齿的实例分割。牙位标定则通过另一个多类别分割任务设计的U-Net模型实现。随后,在原始空间分辨率下,训练了一个用于精细分割的U-Net网络,得到牙齿的高分辨率分割结果。本实验收集了59例带有简单冠修复体及种植体的CBCT数据进行人工标注作为数据库,对牙齿算法的预测结果使用实例Dice相似系数(instance Dice similarity coefficient,IDSC)用来评估牙齿分割结果,使用平均Dice相似系数(the average Dice similarity coefficient,ADSC)评估牙齿分割及牙位标定的共同结果并进行评定。结果:量化指标显示,IDSC为89.35%,ADSC为84.74%。剔除了带有修复体伪影的数据后生成了有43例样本的数据库,训练网络得到了更优良的性能,IDSC为90.34%,ADSC为87.88%。将得到的结果进行可视化分析,牙齿算法不仅可以清晰地分割出CBCT中牙齿的形态,而且可以对牙齿的分类进行准确的编号。结论:该牙齿算法不仅可以成功实现三维图像的牙齿及修复体分割,还可以准确标定所有恒牙的牙位,具有临床实用性。

无机焦磷酸盐及其相关调控因子对牙周支持组织的矿化调控作用

牙周治疗的最终目标是重建功能性的牙骨质-牙周膜-牙槽骨复合体(即牙周复合体)。如何精准调控不同牙周组织的矿化是实现牙周组织再生的关键和难点。无机焦磷酸盐(PPi)及其相关调控因子对牙槽骨、牙骨质和牙周膜的矿化发挥重要调节作用。本文就PPi及其相关调控因子对牙周支持组织的矿化调控作用的研究进展进行分析和总结,以期为牙周组织再生提供理论依据。

养老机构老年人口腔健康相关自我效能现状及影响因素

目的:了解养老机构老年人口腔健康相关自我效能现状,分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、老年人口腔健康相关自我效能量表、老年口腔健康评价指数和Fried衰弱表型对邢台市7所养老机构内60岁及以上的407名老年人进行调查。结果:养老机构老年人口腔健康相关自我效能总分为(52.44±13.94)分。线性回归结果显示,退休前职业性质、口腔义齿情况、衰弱、老年口腔健康评价指数进入回归方程(P<0.05),可解释总变异的55.1%。结论:养老机构老年人口腔健康相关自我效能水平处于中等水平,工作人员可以从口腔健康知识宣教、帮助老年人养成良好的卫生习惯等针对性措施入手,提高老年人口腔健康相关自我效能水平。

改良龋病风险评估工具对龋病风险的预测效果

目的:探索改良龋病风险评估工具(MCAT)对南宁市儿童龋病风险的预测效果。方法:结合广西儿童龋病的特点,对美国儿童牙医学会(AAPD)推荐的龋病风险评估工具(CAT)进行改良,开发形成MCAT;分别采用CAT和Cariogram两种评分法对MCAT进行龋病风险等级的评判。以广西南宁市江南区332例3岁儿童作为调查对象,通过问卷调查和口腔检查,追踪观察1.5年后龋病的发病情况,比较MCAT采用CAT评分法和Cariogram评分法对该群体新发龋的预测诊断效能。结果:CAT和cariogram评判的患龋风险等级有统计学差异(Z=-10.34,P<0.001),且一致性较差(Kappa=0.234,P<0.001)。1.5年后,CAT评分法中的低-高风险组、中-高风险组的龋病发病率及中-高风险组的新增龋均存在统计学差异(P<0.05);Cariogram评分法中的各组间龋病发病率及低-高风险组、中-高风险组的新增龋均存在统计学差异(P<0.05)。Cariogram评分法的AUC为0.722,显著大于CAT评分法的AUC(0.571)。在龋病风险预测模型中,CAT评分法的龋病风险预测模型的拟合度较差(P<0.001);Cariogr am评分法的预测模型的拟合度较好(P=1.00),中、高风险组发生新龋的风险分别是低风险组的2.86倍和11.65倍。结论:对于3岁儿童的龋病风险评估,MCAT结合Cariogram评分法准确度高于CAT评分法。

噬菌体与益生菌疗法在口腔微生态调控中的研究进展

口腔菌群是仅次于肠道菌群的人体第二大微生物群落。口腔微生物组分破坏导致的口腔微生态失衡是口腔常见疾病(如龋病和牙周炎)的重要发病因素。噬菌体疗法利用裂解噬菌体特异性侵入宿主致病菌并释放特殊酶类将其裂解,实现对生物膜的清除和微生态的恢复。益生菌疗法能补益口腔中的益生菌,通过多种机制调节口腔微生物组分,对口腔疾病的防治具有积极作用。而噬菌体与益生菌疗法联用可兼具两者优势,高效调节口腔-消化道微生态。深入研究噬菌体和益生菌疗法及两者联用在口腔微生态调节中的作用,可为口腔疾病的生物防治提供新的借鉴。