5种椅旁三维颜面扫描技术正确度的初步评价

目的:量化评价5种椅旁三维颜面扫描技术的正确度,为口腔临床诊疗应用提供参考。方法:使用传统专业型三维颜面扫描仪Face Scan采集受试者三维颜面数据,作为本研究的参考数据。分别使用4种便携式三维颜面扫描仪(Space Spider、LEO、EVA和DS-FScan)及iPhoneⅩ手机(Bellus3D颜面扫描APP),采集受试者三维颜面数据。在Geomagic Studio 2013中通过数据配准、偏差分析等功能计算上述5种椅旁三维颜面扫描技术的整体三维偏差和面部分区三维偏差,评价其正确度的表现。扫描过程中同时记录扫描时间,并对受试者舒适度采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评分,评价5种三维颜面扫描技术的扫描效率和患者接受度。结果:测试数据与参考数据间平均整体和平均分区三维偏差最小者均为DS-FScan(分别为0.334 mm和0.329 mm),最大者均为iPhoneⅩ手机(分别为0.483 mm和0.497 mm)。Space Spider获取的三维颜面数据的细节特征表现力最好。扫描效率最高和受试者接受度最高者均为iPhoneⅩ手机,平均扫描时间为14 s,受试者扫描舒适度的VAS评分为9分。结论:5种椅旁三维颜面扫描技术中,4种便携式设备的扫描数据正确度没有显著差异,均优于iPhoneⅩ手机的扫描数据,iPhoneⅩ扫描技术的受试者体验最好。

中国西北地区人群恒牙牙根变异的锥束CT观察

目的:分析西北地区汉族人恒牙牙根变异的规律。方法:调取在西安市第四军医大学口腔医学院放射科接受锥束CT扫描病人的CT图像资料,病人共500人(男性246例,女性254)。观察并计算各类牙根变异的牙齿发生率和个体发生率。男女组间、双侧同名牙间率的比较采用卡方检验,左右侧不对称性采用Spearman等级相关性分析。结果:双根型下颌尖牙的发生率为0.63%(3/474人)。上颌第一前磨牙多根的发生率为30.28%(132/436人),下颌第一前磨牙Tomes根为13.45%(60/446人)。双侧上颌第二磨牙3根的发生率为57.48%(219/381人),下颌第一磨牙远舌根变异为31.98%(134/419人),下颌第二磨牙融合根为41.77%(165/395人)。除3根型下颌第一磨牙外,上述其他各项牙根变异性别差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:熟悉掌握汉人恒牙的牙根变异规律具有重要的临床价值。

1684个上颌第二磨牙根管构型的CBCT研究

目的:用CBCT研究荆州地区汉族人群上颌第二磨牙牙根和根管解剖形态。方法:收集CBCT检查的影像资料进行回顾性分析,从中筛选出842名患者共1 684个上颌第二磨牙,记录患者的性别、年龄、牙位、牙根和根管数目,并采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。结果:(1)上颌第二磨牙中,3根的发生率最高(77.4%),其次为单根(11.2%);双根和4根的发生率分别为9.7%、1.7%;(2)1 304个3根上颌第二磨牙中,65.6%的近中颊根根管为1-1型,34.4%的近中颊根存在第二根管;(3)上颌第二磨牙中,Ⅱ类牙根的检出率男性和女性分别为26.8%和16.6%(P<0.05),V类牙根的检出率男性和女性分别为8.3%和13.9%(P<0.05)。结论:上颌第二磨牙牙根和根管变异较大,存在一定的性别差异。

西北地区中国人下颌第一恒磨牙牙根根管数目的锥束CT研究

目的:利用锥形束CT(CBCT)观察分析西北地区中国人下颌第一恒磨牙牙根和根管数目及其变异情况,以期为临床治疗提供参考。方法:随机调取来我院放射科行CBCT检查的病人图像资料,统计分析下颌第一恒磨牙牙根和根管数目及其分布情况。结果:共获取800例病人1 600个下颌第一恒磨牙CBCT图像数据。下颌第一恒磨牙2个牙根的发生率为72.69%(1163/1600),其中2根2管的发生率3.27%,2根3管的发生率73.00%,2根4管的发生率23.73%;3个牙根的发生率为27.31%(437/1 600),其中3根3管的发生率4.12%,3根4管的发生率95.88%。下颌第一恒磨牙远中舌根的个体发生率为33.75%(270/800)。男女性别间发生率无统计学差异(P>0.05)。下颌第一恒磨牙远舌根双侧对称性的发生率61.85%(167/270),且右侧高于左侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌第一恒磨牙牙根和根管数目以及解剖形态存在多样性,CBCT影像可为临床根管治疗术提供可靠的依据。

SD大鼠牙周炎动物模型的建立

目的:利用SD大鼠建立一种近似人类临床牙周炎的牙周炎动物模型。方法:将12月龄SD大鼠36只随机分为3组:①正常对照组(N组);②高糖饮食+结扎+牙龈剥离(P1组);③牙龈剥离+高糖饮食+结扎+牙龈卟啉单胞菌(P2组)。结果:组织学结果显示P1组4周时可见牙周炎表现,个体差异大;8周时形成深牙周袋,牙槽骨吸收,个体差异小;P2组4周时可见明显牙周炎症状,个体差异小。结论:以本法建立的牙周炎动物模型,能模拟临床牙周炎自然发生的过程,用于牙周炎的进一步研究。

前牙残冠、残根的定义与缺损程度分类的探讨

本文根据离体牙生物力学实验研究结果以及残冠、残根临床疗效评价的客观需要对前牙残冠、残根进行了新的定义和缺损程度分类。分别根据牙冠缺损面积以及龈上残留健康牙体组织高度将残冠、残根进行定义和分类:牙冠1/2≤牙冠缺损面积<牙冠2/3的前牙定义为残冠,牙冠缺损面积≥2/3的前牙定义为残根。然后,根据残留牙面肩领高度将前牙残冠缺损程度分为2类(Ⅰ、Ⅱ类),将前牙残根缺损程度分为5类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类)。对前牙残冠、残根进行定义和缺损程度分类便于客观评定其牙体缺损程度,指导医师选择合适的修复方式和修复材料,并为预测和评估修复疗效提供参考依据。

陕西汉中人群上颌第一恒磨牙根管系统的CBCT研究

目的：了解陕西汉中人群上颌第一恒磨牙根管解剖形态。方法：选择陕西汉中人群上颌第一恒磨牙526个,CBCT影像分析每个磨牙的牙根数目、根管形态,采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。并按年龄段分组,对上颌第一恒磨牙根管口间距、MB2检出率进行分析。结果：526个上颌第一恒磨牙中,0.76%有2个独立牙根,98.66%有3个牙根,0.57%有4个牙根;在有3个牙根的519个上颌第一恒磨牙中,Ⅰ型为43.93%,Ⅱ型为36.22%;汉中地区人群上颌第一恒磨牙MB2检出率在20~30年龄组最高（65%）,随着年龄增大,MB2检出率逐渐降低,61~70年龄组最低（25%）。结论：陕西汉中人群上颌第一恒磨牙的根管形态复杂,根管治疗时要防止遗漏根管的发生。

下颌前磨牙根管形态的锥形束CT研究

目的:利用CBCT评估下颌前磨牙根管解剖形态。方法:收集CBCT检查下颌前磨牙的患者资料560例,记录患者的姓名、性别、年龄、牙位、牙根和根管数目,并采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。结果:1下颌第一前磨牙中,单根的发生率最高(84.2%),双根为3.8%;其中85.2%的牙根表现为单根管,双根管检出率为12.7%;根管构型中,Ⅰ型根管最为常见(85.2%),其次是V型根管(9.7%);Ⅰ型根管的检出率女性高于男性(P<0.05),男性出现变异根管(V型和C型)的可能性高于女性(P<0.05);2下颌第二前磨牙中,99.8%的牙表现为单根;其根管构型中,Ⅰ型根管占99.5%,双根管和C形根管分别为0.4%和0.1%。结论:下颌第一前磨牙变异根管出现率较高,下颌第二前磨牙单根单管常见。

口腔疾病与吸入性肺炎的关系

研究表明口腔疾病与呼吸道疾病存在着千丝万缕的联系,可以应用各种护理方法减少口腔细菌被吸入肺部的危险,尽量减少吸入性肺炎的发生几率。本文从呼吸机相关性肺炎、老年性肺炎两方面介绍了口腔疾病与吸入性肺炎的关系和预防措施。

锥形束CT在牙根折裂诊断治疗中的作用

目的结合常规X线根尖片,探讨锥形束CT(CBCT)在牙根折裂诊断治疗中的潜在应用价值。方法使用PRO-MAX3DCBCT和Heliodent Vario数字X线设备对40例临床疑似牙根折裂患者分别进行锥形束CT和数字X线根尖片检查和图像分析,并对这两种方法发现牙根折裂的灵敏度进行统计分析。结果采用CBCT影像在40例患者中检查出折裂线38例,数字X线根尖片检查出折裂线8例。CBCT能够发现常规X线根尖片不能检知的牙根折裂,且能够清晰显示牙根折裂的部位和折裂的形式,其发现牙根折裂的灵敏度显著高于X线根尖片(P=0.0000)。结论 CBCT能够立体显示牙根折裂的位置和方向,检知牙根折裂的灵敏度高于常规根尖片,有利于牙根折裂的诊断和制定相应的治疗方案。

792个活体前牙色度学分析

目的：研究人活体前牙色度学分布。方法：采用数码照像计算机色度分析系统采集、分析132例受试者上前牙色度值及Vita比色板各色片的色度值。结果：正常人前牙色度值范围为L^＊ 62．64-81．24、a^＊ 4．67-11．74、b^＊ 14．45～24．09，上中切牙亮度值（L^＊值）最大，侧切牙次之，尖牙亮度值最小，上中切牙彩度值（a^＊和b^＊值）最小，侧切牙次之，尖牙彩度值最大，Vita比色板的色度值范围为L^＊ 62．09-73．41、a^＊ 0.67～2．74、b^＊ 8．09～18．08。结论：正常人前牙色度分布具有规律性，Vita比色板的色度值范围与正常人前牙色度值范围不匹配。

牙科CT系统测量正常人牙齿外部形态数据的可行性研究

目的:探讨牙科CT系统测量正常人牙齿形态数据的可行性。方法:对10名正常青年人(男性6例、女性4例,年龄24～27岁)进行牙科CT扫描,用其随机自带软件测量牙冠宽度及厚度,并制取上述10名青年人上下颌全牙列石膏模型,用游标卡尺测量模型的牙冠宽度及厚度;应用SPSS软件对牙科CT系统与游标卡尺所测数据进行统计学分析。结果:牙科CT系统与游标卡尺对牙冠宽度及厚度进行的两次测量结果均无统计学差异(P>0.05);牙科CT与游标卡尺对牙冠宽度、厚度两次测量结果的平均值无统计学差异(P>0.05)。结论:牙科CT系统测量牙齿外部形态数据稳定、可靠,可用于测量活体全牙列牙齿外部形态数据。

上颌磨牙近中颊根根管截面形态的研究

目的:研究国人离体上颌第一、二磨牙近中颊根根管的内径和截面形态,为临床进行上颌磨牙根管治疗提供理论参考。方法:收集离体上颌第一磨牙108个,上颌第二磨牙167个。自根管口水平截取近中颊根,包埋。自根尖面开始每隔lmm横切牙根至距根尖6mm处,第7个横切面平近中颊根的根管口水平面。根管显微镜(DOM)下观察、拍摄每个牙根的7个切片的冠面,记录每个冠面含有的根管数,测量各截面各根管的颊舌径和近远中径,并按标准记录根管截面形状。结果:上颌第一磨牙共截取756个切片,均见近中颊根主根管(MB),464个切片中可观察到近中颊根第二根管(MB2);上颌第二磨牙共截取1 169个切片,含MB共1169个,MB2共442个;含MB2的标本数在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为96个和90个,占88.89%和53.89%。近中颊根主根管(MB)的颊舌径多大于近远中径,截面形状以扁形和椭圆形多见,但愈近根尖,两径间的差距愈小,即MB愈近根尖,愈趋向成圆形:近中颊根第二根管(MB2)的颊舌径和近远中径间的差距变化不大,截面形状以圆形最多,椭圆形次之,扁形最少。结论:上颌第一、二磨牙近中颊根的根管截面形态复杂,提示临床上需配合有效的清理和成形技术以提高该牙位的根管治疗成功率。

儿童恒前牙切髓术后根髓组织学研究

目的 :牙本质桥的形成是牙髓修复的特征 ,但至今人们对牙本质桥下方的牙髓组织是否健康仍有争议。本研究目的是观察儿童外伤冠折恒切牙切髓术后根髓的组织学特征 ,以证实牙髓修复后的牙髓组织变化状况。方法 :对 16例 8～ 9岁儿童外伤冠折露髓的恒前牙行切髓术 ,氢氧化钙制剂覆盖牙髓断面 ,并在牙本质桥形成及根尖发育完成后不同时期行去髓术 ,将去除的根髓组织固定 ,常规组织学切片、显微镜观察。结果 :术后 12～2 4个月根尖发育完成 ,此时组织学观察可见牙本质桥下方的根髓组织无明显炎症。至 36～ 48个月 ,牙髓组织逐渐出现退行性变 ,例如纤维性变和牙髓钙化等。结论 :切髓术后 2年内牙本质桥下方的根髓是正常的 ,而后牙髓逐渐出现退行性变 ,切髓术可作为儿童前牙冠折露髓的一种暂时治疗方法 ,当牙根发育完成时 。

三种口气检测方法的相关性分析

目的初探便携式气相色谱仪OralChromaTM与感观测量法及口臭测量仪Halimeter检测口气的相关性。方法感观测量法筛选30例口源性口臭的患者,用OralChromaTM检测口气中硫化氢(H2S)、甲基硫醇(CH3SH)、二甲基硫[(CH3)2S]的浓度,用Halimeter检测口腔挥发性硫化物(volatilesulfurcom-pounds,VSCs)水平。结果感观测量法结果与OralChroma所测口气中H2S、CH3SH、(CH3)2S及Halimeter检测VSCs水平呈正相关性(r值分别为0.635、0.610、0.435、0.816,P<0.05)。而VSCs仅与H2S、CH3SH呈正相关(r值分别为0.470、0.437,P<0.05)。结论OralChromaTM能更准确地表达口臭的程度,可作为用于口臭临床研究的一种简便工具。

后牙残冠、残根的定义与缺损程度分类的探讨

本文根据离体牙生物力学实验研究结果以及残冠、残根临床疗效评价的客观需要对目前临床常见的牙体组织缺损——后牙残冠、残根进行了新的定义和缺损程度分类。分别根据牙冠咬合面缺损面积、缺损牙面数目以及牙面残留健康牙体组织高度等将残冠、残根进行定义和分类。将后牙咬合面缺损面积达到5/9的牙冠定义为残冠,将咬合面完全缺损且4个牙面中有1个牙面龈上残存健康牙体组织不足2 mm的残冠定义为残根。然后,再按缺损牙面分别将残冠、残根分为4类(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类)。对后牙残冠、残根进行定义和缺损程度分类便于客观地评定残冠、残根牙体缺损程度,提高其临床疗效评估的科学性,指导临床医师选择合适的修复方式和修复材料。

用实体建模法建立上颌第一磨牙隐裂的三维有限元模型

目的:通过裂纹实体建模方法建立上颌第一磨牙隐裂的有限元模型。方法:对正常上颌第一磨牙进行Micro-CT扫描,经调整后的断层图片使用MIMCS软件根据图像灰度进行拟合,分别建立带有结点、面信息的釉质和牙本质的STL格式三维模型。用MAGICS对STL文件进行处理,调整表面三角形质量并使釉牙本质界密合、均匀一致。之后将高质量的釉质、牙本质的STL模型导入有限元软件中,通过三维裂纹实体建模方法建立上颌第一磨牙隐裂的有限元模型,并应用断裂力学理论对裂纹部位网格进行手动修改,初步加力以验证模型的可行性。结果:建立了精细的上颌第一磨牙隐裂的有限元模型,裂纹网格能够反映裂纹尖端应力奇异性。结论:三维裂纹模拟的实体建模方法简单有效且易于实现,可以用于隐裂牙的裂纹扩展分析建模。

不同体位投照法对上气道影响的对比研究

目的：比较两种投照法上气道空间的改变，为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的治疗提供有关依据。方法：青年男性３０人，每人分别拍摄常规头影测量侧位片、仰卧位头颅侧位片，比较二者上气道变化情况。结果：仰卧位时下颌骨、舌骨明显向咽后壁方向移位，最小矢状咽径显著减小。结论：仰卧位Ｘ线头颅侧位片对于ＯＳＡＳ的诊断、术前评估及术后疗效判定可提供更为可靠的依据。

牙齿动度与牙周膜生物力学性能关系的研究

目的：探明牙齿动度自动诊断系统测量值与牙周膜生物力学性能的关系，为其临床应用提供实验依据。方法：选择透明环氧树脂有牙颌模型为实验模型，其实验牙（１）的牙周膜用硅橡胶模拟。用牙齿动度自动诊断系统和Ｐｅｒｉｏｔｅｓｔ分别测定牙周膜生物力学性能（硬度、粘度）改变时的牙齿动度。结果：模拟牙周膜的Ａｓｋｅｒ硬度和粘度增加，反映牙齿动度的粘性参数值ｃ１、ｃ２、ｋ随之升高，但Ｐｅｒｉｏｔｅｓｔ值则随之降低；粘弹性参数值与牙周膜Ａｓｋｅｒ硬度和粘度呈显著正相关、与Ｐｅｒｉｏｔｅｓｔ值呈显著负相关。结论：①牙周膜组织变软将使粘弹性参数值ｃ１、ｃ２、ｋ降低。②粘弹性参数值降低标志着牙齿松动度增加。