慢性牙周炎患者龈沟液miR-155、miR-21水平及其临床意义

目的检测慢性牙周炎(CP)患者龈沟液中微小RNA-155(miR-155)、微小RNA-21(miR-21)表达水平变化及其临床意义。方法选择2021年10月至2022年10月该院142例CP患者作为CP组,根据牙周炎严重程度分为轻度CP组、中度CP组、重度CP组。随访1个月,根据临床疗效分为疗效良好组、疗效较差组。同期142例健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测龈沟液miR-155、miR-21表达水平。利用Pearson相关分析CP患者龈沟液miR-155、miR-21表达水平与牙龈指数(GI)、牙槽骨吸收程度(ABL)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的相关性。采用多因素Logistic回归分析CP患者疗效的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-155、miR-21对CP患者疗效的预测价值。结果CP组miR-155、miR-21表达水平高于对照组(P<0.05)。CP组PD、AL、ABL、GI明显高于对照组(P<0.05)。轻度CP组、中度CP组、重度CP组miR-155、miR-21表达水平依次升高(P<0.05)。疗效较差组miR-155、miR-21表达水平高于疗效良好组(P<0.05)。龈沟液miR-155、miR-21表达水平均与PD、AL、ABL、GI呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病情严重程度、miR-155、miR-21是CP患者疗效的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-155、miR-21预测CP患者疗效较差的曲线下面积(AUC)分别为0.937(95%CI:0.888~0.986)、0.818(95%CI:0.715~0.921),二者联合预测的AUC为0.960(95%CI:0.920~0.998),优于单一指标预测。结论CP患者龈沟液miR-155、miR-21表达水平升高,与牙周炎严重程度、牙周临床指标及临床疗效有关,2项指标或可作为CP患者疗效的潜在预测标志物。

ADAM28 shRNA干扰载体对人牙周膜干细胞增殖、分化和凋亡的影响

目的:探讨金属蛋白酶解离素28(ADAM28)shRNA干扰载体对人牙周膜干细胞(HPDLSCs)增殖、分化和凋亡的影响及作用机制。方法:用ADAM28 shRNA干扰载体转染HPDLSCs 48 h后检测转染效率,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术(FCM)检测细胞周期。酶动力学法检测碱性磷酸酶(ALP)活性,Western blot检测分化相关基因CAP、Pax9蛋白的表达。FCM测定HPDLSCs凋亡率,Western blot检测Bax、Bcl-2蛋白的表达差异。用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:重组干扰载体PGPU6/GFP/Neo-ADAM28-shRNA可高效转染HPDLSCs,干扰载体组的细胞增殖活性显著下降,S期、G 2+M期的细胞比例和细胞增殖指数(PI=S+G 2M)明显降低,ALP值明显降低,CAP、Pax9蛋白的表达水平下降,凋亡率显著提高,Bcl-2、Bax蛋白的表达水平上调。结论:ADAM28 shRNA干扰载体抑制HPDLSCs的增殖、分化,诱导HPDLSCs凋亡。其机制可能是干扰载体抑制金属蛋白酶域和类解离素域的催化裂解和类EGF功能域的促细胞增殖作用,阻碍Notch信号传递并参与细胞凋亡负反馈调节机制。

2型糖尿病合并慢性牙周炎患者血清LRG1、LDH与牙周指标和牙周病变程度的关系

目的探究2型糖尿病(T2DM)合并慢性牙周炎(CP)患者血清富含亮氨酸α-2糖蛋白1(LRG1)、乳酸脱氢酶(LDH)与牙周指标和牙周病变程度的关系。方法选取2022年7月至2023年7月宁夏医科大学总医院口腔医院收治的112例T2DM合并CP患者(T2DM合并CP组),根据牙周病变程度将其分为轻度、中度和重度组;选取同期本院112例单纯CP患者(CP组),再选取112例单纯T2DM患者(T2DM组);检测LRG1、LDH和牙周指标;Pearson法分析血清LRG1、LDH及二者与牙周指标的相关性;重度T2DM合并CP的影响因素采用多因素logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清LRG1、LDH对重度T2DM合并CP的诊断价值。结果CP组、T2DM组以及T2DM合并CP组LRG1、LDH水平依次升高(P<0.05)。轻度、中度和重度组血清LRG1、LDH、附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指标(BI)水平依次升高(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,血清LRG1与LDH呈正相关(P<0.05),二者均与AL、PD、BI呈正相关(P<0.05)。根据logistic回归分析得知LRG1、LDH、AL、PD、BI均为影响重度T2DM合并CP的因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知血清LRG1和LDH二者联合诊断重度T2DM合并CP的AUC为0.910,两者联合优于各自单独诊断(Z_(联合vs LRG1)=2.659、Z_(联合vs LDH)=2.627,P<0.05)。结论LRG1、LDH在T2DM合并CP患者血清中显著升高,两者与牙周指标和牙周病变程度有关。

光动力疗法辅助治疗种植体周炎的短期非随机对照临床研究

目的探究使用光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)辅助机械性龈下清创(mechanical debridement,MD)治疗种植体周炎(peri-implantitis)的短期临床疗效。方法根据2018牙周病新分类标准,纳入临床上诊断为种植体周炎的单颗种植体(单冠修复)患者,治疗前记录种植体周探诊深度(probing depth,PD)、改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index,mSBI)和改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI),以mSBI≥1的位点作为治疗位点。MD组为对照组,仅对治疗位点行机械性龈下清创;PDT组为治疗组,在龈下清创后即刻和治疗后1周,共行两次辅助性光动力治疗。结束治疗后6周、12周复查,检查所纳入患者种植体治疗位点的PD、mSBI和mPLI的变化。结果本研究共纳入35例患者,发生种植体周炎的植体38枚,共计154个治疗位点。PDT组和MD组各纳入20枚和18枚植体,其中PDT组纳入治疗位点共78个,PD≥6 mm的位点共51个,PD<6 mm的位点共27个;对照组纳入治疗位点共76个,PD≥6 mm的位点共53个,PD<6 mm的位点共23个。基线时两组的PD、mSBI和mPLI均无统计学差异,治疗后6周及12周复查时,两组各临床指标与基线相比均获得显著改善(P<0.05),其中PDT组治疗后6周的mSBI显著低于MD组(P<0.05)。在PD≥6 mm的位点中,PDT组的mSBI在治疗后6周、12周复查时均显著低于MD组(P<0.05)。PDT组和MD组在12周复查时达到治疗终点的植体百分比分别为70.00%和55.56%,无统计学差异(P>0.05)。结论光动力疗法辅助机械清创可以有效治疗种植体周炎,是一种安全有效的辅助治疗手段,对改善深种植体周袋(PD≥6 mm)的炎症以及mSBI具有显著疗效。

慢性牙周炎对支气管扩张症患者生活质量及严重程度的影响

目的:探讨慢性牙周炎对支气管扩张症患者生活质量和疾病严重程度的影响。方法:随机选择2021年4月—2023年4月长沙市第四医院收治的支气管扩张症患者80例作为研究对象,按照是否伴中重度慢性牙周炎将患者分为2组,分别为支气管扩张伴牙周炎组(n=45)和支气管扩张不伴牙周炎组(n=35)。采用支气管扩张生活质量问卷(QoL-B)调查患者的生活质量,采用支气管扩张严重程度指数(BSI)评估疾病严重程度,并检测患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白细胞介素6(IL-6)的水平。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:支气管扩张伴牙周炎组QoL-B评分显著低于支气管扩张不伴牙周炎组,BSI评分显著高于支气管扩张不伴牙周炎组(P<0.05)。支气管扩张伴牙周炎组hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6水平显著高于支气管扩张不伴牙周炎组(P<0.05)。结论:支气管扩张患者中伴有慢性牙周炎的患者在生活质量和疾病严重程度方面都表现出明显的不利影响,可能与炎症反应在2种疾病之间的共同机制有关。

意向性牙再植术保留重度牙周炎患牙的临床应用策略

随着牙周组织再生技术的发展与进步,越来越多的学者报道可通过意向性牙再植术治疗重度牙周炎患牙。对于已经具备拔牙指征的重度牙周炎患牙,意向性牙再植术已经成为保存天然牙最后的可能手段。然而意向性牙再植术的适应证要求严格,手术能否成功与病例的选择和医生的操作技能密不可分。本文探讨意向性牙再植术治疗重度牙周炎患牙的适应证和操作步骤,并结合文献和病例分析影响重度牙周炎患牙意向性牙再植术预后的相关因素,为临床医生了解和掌握该项手术技术提供参考。

自体软组织替代材料治疗天然牙牙龈退缩的Meta分析

目的:从临床指标方面系统评价并比较自体软组织替代材料与结缔组织移植物联合冠向复位瓣技术治疗天然牙牙龈退缩的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、维普、万方、知网等数据库中关于自体软组织替代材料或结缔组织移植物(CTG)治疗牙龈退缩的随机对照试验,检索时限从2013年1月至2023年12月。结果:最终纳入14个随机对照研究,1117个牙龈退缩位点。Meta分析显示,术后6个月时,CTG与异种胶原基质(XCM)比较能更好地降低牙龈退缩深度,与富血小板纤维蛋白(PRF)、脱细胞真皮基质(ADM)比较无明显区别;CTG与PRF、ADM、XCM比较角化龈宽度增量更明显;根面覆盖率指标差异无统计学意义;PRF、XCM可以明显降低患者术后的疼痛感。结论:研究表明,自体软组织替代材料与CTG相比,对于治疗牙龈退缩的效果并没有显著差异,但是前者可以降低患者术后疼痛感。

口腔种植体周围炎龈下菌群的变化及影响因素

目的:探讨口腔种植体周围炎龈下菌群的变化及影响因素。方法:选取2020年5月~2022年6月于上海长征医院行口腔种植体修复的125例患者作为研究对象,按照是否发生种植体周围炎分为炎性组23例与非炎性组102例,观察龈下菌群分布情况,采用二元Logistic回归分析口腔种植体修复患者发生种植体周围炎的危险因素。结果:23例种植体周围炎患者中分离病原菌共38株,其中厌氧菌24株(63.16%)、需氧菌9株(23.68%)、有益菌5株(13.16%)。在厌氧菌中口腔链球菌8株(21.06%)、牙龈卟啉单胞菌5株(13.16%)、中间普雷沃菌7株(18.42%)、具核酸杆菌3株(7.89%)、福赛斯拟杆菌1株(2.63%);有益菌中血链球菌3株(7.89%)、小韦荣菌2株(5.26%)。炎性组与非炎性组在性别、年龄、夜磨牙、角化牙龈、种植部位等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在饮酒史、吸烟史、糖尿病史、牙周病史、种植体时间、定期洁牙等资料比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,伴有饮酒史、吸烟史、糖尿病史、牙周病史、种植体时间>5年、未定期洁牙是影响口腔种植体修复患者发生种植体周围炎的危险因素(P<0.05)。结论:种植体周围炎的发生与龈下厌氧菌感染有关,饮酒史、吸烟史、糖尿病史、牙周病史及种植体时间>5年、未定期洁牙是口腔种植体修复患者发生种植体周围炎的危险因素。

根分叉病变评估及治疗的研究进展

根分叉病变是指牙周炎病变累及多根牙根分叉区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨吸收。由于根分叉区的特殊解剖条件,给彻底清创带来很大困难,加之发病因素复杂,造成根分叉病变病情进展快,治疗难度大,伴有根分叉病变的患牙失牙率较一般牙高。因此,根分叉病变的早期发现、准确评估和规范治疗对疾病防治十分重要。笔者总结国内外经典和时新的根分叉病变相关研究,对根分叉病变检查评估和治疗做一综述,以期提高临床医师对根分叉病变的诊疗水平。

种植修复联合激光照射治疗重度牙周炎效果研究

目的:研究种植修复联合激光照射治疗重度牙周炎导致的牙缺失患者的临床效果。方法:因重度牙周炎导致的牙缺失患者90例,以双色球法随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用单纯种植修复治疗,观察组在对照组基础上联合术后掺铒钇铝石榴石激光(Er:YAG激光)照射治疗。比较两组治疗前后龈沟液中牙周致病菌检出率、各牙周指数[菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙龈乳头指数(papilla index score,PIS)、探诊深度(probing depth,PD)]、龈沟液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、种植体留存率及牙槽骨吸收值。结果:治疗后3个月观察组龈沟液中具核梭杆菌(Fn)、伴放线杆菌(Aa)、福赛坦氏菌(Tf)、中间普氏菌(Pi)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)和变黑普氏菌(Pn)检出率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月观察组PLI、SBI、PIS及PD等各项牙周指数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月观察组龈沟液中IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:种植修复联合激光照射治疗重度牙周炎导致的牙缺失患者,可减少病原菌定植,降低牙周指数和龈沟液中炎症因子水平,临床效果显著。

牙周炎患者唾液微生物对抑郁大鼠行为和炎症因子的影响

目的:探讨牙周炎患者唾液微生物对抑郁大鼠行为和炎症因子的影响。方法:使用慢性不可预知轻度应激法(Chronic unpredictable mild stress,CUMS)构建抑郁大鼠模型。造模结束后,对照组和CUMS组磷酸缓冲盐溶液(Phosphate buffered saline,PBS)PBS灌胃,H-CUMS组灌胃30名健康个体的唾液微生物(healthy salivary microbiota,HSM),P-CUMS组灌胃30名牙周炎患者的唾液微生物(periodontitis salivary microbiota,PSM),每隔一天灌胃1次,共2周。灌胃结束后对所有大鼠进行旷场实验和强迫游泳实验测试,取外周血血清,ELISA方法检测炎症因子IL-6和TNF-a的含量。结果:P-CUMS组的运动距离减少(P=0.022),平均速度减慢(P=0.019),绝望行为增加(P=0.030),外周血中IL-6(P=0.015)和TNF-a(P=0.048)含量明显升高,与H-CUMS组相比均有统计学差异。结论:牙周炎患者的唾液微生物加剧了抑郁大鼠的抑郁样行为和炎症反应,预防牙周病的发生,对MDD的治疗和预后起重要作用。

分阶段牙周专科能力培训的教学模式分析

目的分析分阶段牙周诊疗能力提升的教学模式在基层帮扶中牙周专科能力培养的效果.方法选取我院受帮扶的基层医师21名,实行分阶段的牙周教学方法,采用阶段性技能考核评估牙周教学效果,并通过问卷调查受帮扶医生对教学方法的满意度.结果学员探诊深度与教师探诊完全一致位点比较,培训前106个(42.1%),培训后213个(84.5%),差异有统计学意义(P<0.05);牙周刮治技能培训后(91.61±1.45)分,高于培训前(80.31±1.80)分,差异有统计学意义(P<0.01);满意度问卷调查示学员对该培训模式满意度达100%.结论分阶段的教学方法在基层医师牙周专科能力培养上效果良好,适合推广.

盐酸克林霉素棕榈酸酯联合西地碘对慢性牙周炎患者的应用效果

目的探究盐酸克林霉素棕榈酸酯与西地碘联合治疗慢性牙周炎(CP)的效果。方法回顾性选取新乡医学院第一附属医院2021年5月至2022年3月收治的CP患者,以1∶1原则根据不同治疗方案将68例患者分为2组,各34例。对照组接受西地碘治疗,联合组接受盐酸克林霉素棕榈酸酯+西地碘治疗。对比两组疗效、牙周指标[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙齿附着丧失(AL)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评估]、生活质量[CP口腔健康影响程度量表(OHIP-CP)]、血清因子水平[人髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、瘦素、内脂素]、不良反应及复发率。结果联合组总有效率(97.06%)高于对照组(76.47%)(P<0.05);治疗后联合组PD、AL、PLI、GI、VAS及OHIP-CP评分低于对照组(P<0.05);治疗后联合组TREM-1、HMGB-1、内脂素低于对照组,瘦素高于对照组(P<0.05);联合组复发率(12.12%)低于对照组(34.61%)(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸克林霉素棕榈酸酯联合西地碘治疗CP效果显著,可改善牙周状况,减轻痛感,提高生活质量,降低复发率,安全可靠。

糖尿病伴牙周炎治疗中牙周基础治疗联合甘露饮对糖代谢指标的影响

目的探究糖尿病伴牙周炎治疗中牙周基础治疗联合甘露饮对糖代谢指标的影响。方法选取2023年1月—2024年2月吕梁市人民医院收治的98例糖尿病伴牙周炎患者为研究对象,以随机摸球法分为两组,各49例。两组均行常规降糖治疗,对照组结合牙周基础治疗,研究组在对照组基础上联合甘露饮治疗。比较两组糖代谢、牙周指标、炎症因子、生活质量。结果治疗1个月,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗1个月,研究组龈沟出血指数、菌斑指数、附着丧失水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组各项炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病伴牙周炎治疗中应用牙周基础治疗联合甘露饮,能够降低患者血糖水平,改善牙周指标,降低炎症因子水平,提高患者生活质量。

以菌斑为导向的牙周治疗方案对慢性牙周炎患者的疗效

目的:探究以菌斑为导向的牙周治疗方案对慢性牙周炎患者的疗效。方法:选取收治的60例慢性牙周炎患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各30例,研究组接受以菌斑为导向的牙周治疗方案,对照组接受常规牙周炎治疗方案,对比两组患者治疗前后牙周状况、炎性因子水平、龈下菌斑活性差异,统计两组患者治疗效果并进行组间比较。结果:治疗前两组患者的菌斑指数(PLI)、牙齿松动度(TM)及龈沟出血指数(SBI),肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平,S及TLE值组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的PLI、TM、SBI指数,TNF-α、hs-CRP、IL-6水平,S及TLE值均明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性牙周炎患者开展以菌斑为导向的牙周治疗方案疗效切实、可行,能够明显改善患者牙周状况,降低龈下菌斑螺旋体数量及TLE水平,同时还有助于改善患者龈沟炎性状态。

口腔无托槽隐形矫治联合牙周基础治疗对牙周病致前牙扇形移位患者口腔健康及炎症反应的影响分析

目的分析口腔无托槽隐形矫治联合牙周基础治疗对牙周病致前牙扇形移位患者口腔健康及炎症反应的影响,以期为临床治疗牙周病致前牙扇形移位提供参考依据。方法选取60例牙周病致前牙扇形移位的患者作为观察样本,按照计算机分组法分为对照组与观察组,每组30例。对照组开展牙周夹板固定联合牙周基础治疗,观察组开展口腔无托槽隐形矫治联合牙周基础治疗。对比两组治疗前后牙周指标、口腔健康情况、炎性反应指标、牙齿功能。结果两组治疗前牙周袋深度、牙槽骨高度、牙覆盖距离、龈沟出血指数对比无差异(P>0.05);观察组治疗后牙周袋深度(2.65±0.51)mm、牙覆盖距离(1.78±0.25)mm、龈沟出血指数(1.56±0.42)分显著低于对照组的(4.73±0.62)mm、(3.19±0.35)mm、(3.07±0.30)分,牙槽骨高度(5.71±0.29)mm高于对照组的(5.55±0.20)mm(P<0.05)。两组治疗前独立能力、心理不适、疼痛与不适、功能受限评分对比无差异(P>0.05);观察组治疗后独立能力评分(1.86±0.31)分、心理不适评分(1.63±0.21)分、疼痛与不适评分(1.86±0.19)分、功能受限评分(1.58±0.20)分均显著低于对照组的(2.16±0.40)、(2.07±0.38)、(2.33±0.30)、(2.17±0.15)分(P<0.05)。两组治疗前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平对比无差异(P>0.05);观察组治疗后CRP(4.32±0.30)mg/L、IL-1β(167.26±19.32)pg/ml、IL-6(8.75±1.80)pg/ml均显著低于对照组的(5.20±0.41)mg/L、(210.38±17.95)pg/ml、(10.34±1.23)pg/ml(P<0.05)。两组治疗前牙齿色泽、牙齿形状、边缘密合度及咬合关系评分对比无差异(P>0.05);观察组治疗后牙齿色泽、牙齿形状、边缘密合度及咬合关系评分分别为(6.82±0.46)、(7.12±0.50)、(7.81±0.34)、(7.68±0.22)分,均显著高于对照组的(5.63±0.37)、(5.69±0.38)、(6.19±0.24)、(6.10±0.33)分(P<0.05)。结论口腔无托槽隐形矫治联合牙周基础治疗为牙周病致前牙扇形移位患者提供了一种更舒适的牙齿矫正方式,不仅能够减少炎症反应,还有助于更高效、更精确地矫正患者的牙齿,帮助其恢复正常的口腔健康状态。

慢性牙周炎患者入院时血清脂联素、瘦素水平与疾病严重程度的关系

目的探讨慢性牙周炎(CP)患者血清脂联素(ADPN)、瘦素(LEP)的表达及与疾病严重程度的关系。方法前瞻性纳入郑州大学第一附属医院2021年3月至2023年3月收治的90例CP患者为研究组,并依据入院时疾病严重程度分为轻度组(48例)、中度组(28例)、重度组(14例),另选取同期至医院体检的90例健康人群作为对照组。对比研究组与对照组、不同疾病严重程度CP患者间的血清ADPN、LEP水平及其他临床资料。结果研究组血清LEP水平高于对照组,ADPN水平低于对照组(P<0.05)。重度组、中度组、轻度组患者LEP、既往吸烟史占比依次降低,ADPN水平依次升高(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,血清LEP与CP患者疾病严重程度呈正相关(r>0,P<0.05);血清ADPN、既往吸烟史与CP患者疾病严重程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论血清ADPN、LEP在CP患者中呈异常表达,且随着病情严重程度的提升,ADPN水平下降,LEP水平升高。

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果

目的:探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果。方法:选择2021年4月-2023年4月收治的慢性牙周炎患者100例,按照随机数字表法分为A组和B组,每组50例。两组均进行常规治疗。A组在常规治疗基础上给予替硝唑治疗,B组在常规治疗基础上给予盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗。两组均治疗4 d。比较两组治疗后的临床疗效及治疗前后的牙周指标、炎性因子水平及治疗期间的不良反应。结果:治疗后,B组临床总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失水平(CAL)、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎效果显著,可有效改善牙周指标,减轻炎症反应。

慢性牙周炎患牙拔除后即刻与早期拔牙位点保存术的疗效对比分析

目的:分析慢性牙周炎患者患牙拔除后,即刻与早期拔牙位点保存术对拔牙位点骨量保存的疗效差异。方法:选取2023年1月至2024年1月中山市中医院口腔科门诊收治的因慢性牙周炎导致无保留价值的后牙患者45例,将患者随机分为A、B、C三组,每组15例。A组为对照组,拔牙后清除感染组织,不进行位点保存,自然愈合;B组行即刻拔牙位点保存术;C组行早期拔牙位点保存术。三组患者均于术前及术后4个月进行锥形束计算机断层扫描(CBCT)检查,通过影像软件重叠同一位点影像,测量并比较牙槽骨的各维度空间骨量以及水平、垂直方向的骨量变化。结果:术后4个月,C组患者各维度空间骨量均高于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组患者水平方向和垂直方向骨量变化均明显低于A组、B组,且B组垂直方向骨量变化低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期拔牙位点保存术与即刻拔牙位点保存术均能一定程度上维持骨量,但早期拔牙位点保存术操作难度较低,手术时间短,术后反应小,因此慢性牙周炎患者患牙拔除后,可优先选择早期拔牙位点保存术作为拔牙后位点保存的方法。

显微镜下牙周刮治和根面平整治疗牙周炎的临床疗效观察

探究显微镜下牙周刮治治疗牙周炎的临床效果。方法 择取2018年5月—2020年10月期间我院20例牙周炎患者,采集403个深牙周袋位点,随机数字表法分为2组。对照组10例实施常规牙周刮治治疗,显微镜组20例患者实施显微镜下行牙周刮治治疗,对比两组疗效及牙周袋深度和BOP阳性指数。结果 临床总有效率对比,显微镜组比对照组高,指标对比差异有统计学意义(P<0.05);牙周袋深度和BOP阳性指数对比,显微镜组比对照组低,指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜下刮治治疗可提升牙周炎患者疗效,改善患者牙龈出血、牙周袋探诊深度数值,提升疗效。