氟康唑治疗急性放射性口腔粘膜炎继发的真菌感染

目的 :研究头颈部肿瘤放射治疗中急性放射性口腔粘膜反应与真菌感染的关系及氟康唑治疗的有效性。方法 :71例口腔粘膜受到大面积照射的肿瘤病人 :男性 4 2例 ,女性 2 9例 ;年龄 52a±s 4 1a( 11～ 76a) ,在病人的口腔粘膜反应最严重的时候 ,做口腔粘膜真菌学检查 ,32例有真菌感染的病人 ,用氟康唑胶囊 10 0mg ,po ,qd× 5d或氟康唑注射液 150mg ,iv ,gtt× 3d治疗。结果 :真菌的检出率为 4 5% ,以白念珠菌感染为主。有真菌感染和无真菌感染的 2组病人 ,在急性放射性粘膜反应上差异有显著意义 (P <0 .0 5) ;有真菌感染的病人用氟康唑治疗 ,治疗前后的粘膜反应差异有显著意义 (P<0 .0 5)。结论 :严重的急性放射性粘膜反应与真菌感染有密切的关系 ;

伊曲康唑与制霉菌素治疗小儿口腔白念珠菌病疗效比较

目的评价伊曲康唑口服与制霉菌素悬液口腔局部涂用对小儿口腔白念珠菌病的临床疗效。方法４５例患儿分为两组，分别口服伊曲康唑（１９例）及制霉菌素悬液局部涂用或含漱（２６例）。根据病损面积与真菌镜检判断疗效。结果伊曲康唑组治愈率（７３．６８％）和总有效率（８９． ４７％）均显著高于制霉菌素悬液组（４２． ３１％与５７． ６９％）（Ｐ＜０．０１与Ｐ＜０． ０５）；８例自身对照两种比较，伊曲康唑治愈率及有效率显著高于制霉菌素组，副作用轻微。结论伊曲康唑治疗小儿口腔念珠菌病治愈率高，可作为首选。

口腔念珠菌病的治疗探讨

本文选用新药西地碘及抗真菌传统药物制霉菌素治疗口腔念珠菌病患者６８例。其中西地碘者３６例，近期有效率为９４．５％；用制霉菌素者３２例，近期有效率为１００％。当病损及症状消失，白色念珠菌检查转为阴性后停药半年以上复查时，伴有全身病及其他口腔粘膜病的继发性口腔念珠菌病者西地碘组复发率为４５．５％，制霉菌素组复发率为５０％；而仅有口腔感染的原发性口腔念珠菌病者，无论西地碘或制霉菌素组均无复发病例。本文作者认为当口腔有真菌及细菌或病毒混合感染时，用西地碘可同时对之发挥作用，避免了再用抗生素而加重真菌感染；同时强调治疗口腔念珠菌病不能忽略全力病及其他口腔粘膜病的治疗，并应注意义齿清洁等口腔局部环境的改善。

季也蒙念珠菌所致口腔念珠菌病1例

患者男性，３４岁，舌部、口腔内颊部粘膜白膜，每遇夏季增多增厚，天气转冷白膜减少变薄，反复发作５年。发作时张口困难，感觉疼痛。真菌学检查鉴定为季也蒙念珠菌。给予伊曲康唑２００ｍｇ／ｄ共７ｄ为１个疗程，连用３个疗程治愈。

聚合酶链反应及染色法在口腔念珠菌白斑诊断中的应用

【目的】探讨聚合酶链反应技术在检测口腔白斑中念珠菌感染的应用。【方法】应用组织化学染色法和聚合酶链反应技术对口腔白斑是否存在念珠菌进行检测。【结果】 10 7例口腔白斑 ,经PAS和六胺银染色 ,16 .8% (18/ 10 7)的口腔白斑检出念珠菌菌丝。念珠菌细胞色素P4 50 基因片段PCR检出率为 10 % (11/ 10 7) ,其中的白色念珠菌EO3 基因片段的PCR检出率为 6 .5 % (7/ 10 7)。【结论】组织化学染色法能直观显示口腔白斑中念珠菌形态分布特点以及所引起的组织学改变 ,而PCR特异性强 。

伴糜烂的扁平苔藓与白色念珠菌关系的初步探讨

对32例伴有糜烂的扁平苔藓作细菌和霉菌培养及病理切片。前者均系非致病菌,后者26例为白色念珠菌,6例为酵母菌。光镜所见:鳞状上皮角化不全或轻度角化过度,基底膜液化或不清,淋巴细胞呈不等密度带状浸润。经抗霉治疗,充血减退,糜烂消失,白色损害减少。由此推测,可能由于白色念珠菌的因素使非糜烂型病损在原来病变基础上恶化,出现充血、糜烂。或假设为机体对白色念珠菌的一种免疫反应。诚然,其确切机理,尚需进一步探讨。

特比萘芬治愈近平滑念珠菌所致口腔念珠菌病1例

患者男性，65岁。患寻常天疱疮5年，曾反复用地塞米松、泼尼松治疗。舌部、口腔内颊部粘膜奶黄色厚膜半年，厚膜真菌学检查鉴定为近平滑念珠菌。给予特比萘芬250mg/d，连用80天治愈。

制霉菌素不同制剂治疗义齿性口炎

制霉菌素不同制剂治疗义齿性口炎张燕群（北京首钢总医院门诊部口腔科）义齿性口炎（ｄｅｎｔｕｒｅｓｔｏｍａｔｉｔｉｓ），又称慢性萎缩性白色念珠菌病，是白色念珠菌感染的一种表现形式。多年来，一直以抗真菌治疗为主，制霉菌素（Ｎｙｓｔａｔｉｎ）是最常选用的药物...

氟康唑局部用药治疗老年人口腔念珠菌病的临床观察

氟康唑局部用药治疗老年人口腔念珠菌病的临床观察薛绮萍，王晓莲，杨美南，张英（南京医科大学第一附属医院老年科，南京２１００２９）关键词氟康唑；念珠菌病；老年人口腔念珠菌病在老年病人，尤其是免疫功能低下者中的发病率较高。为了寻求较好的治疗方法，我们对自１...

唾液富组蛋白5抗白念珠菌作用实验性研究

目的探讨不同浓度的富组蛋白5(histidine rich protein5,HRPs5)在体外杀灭白念珠菌孢子、芽管的作用及抑制孢子形成芽管的作用。方法将一定数量的孢子和芽管分别与不同浓度的HRPs5混合培养后,置于400倍的倒置显微下观察菌落数,得出杀孢子率、杀芽管率和抑制孢子不形成芽管率。结果当25μg/ml或更高浓度的HRPs5和白色念珠菌孢子作用后,可使90%以上的孢子丧失活力;100μg/ml的HRPs5和白色念珠菌芽管作用后,可使90%以上的孢子丧失活力;400μg/ml的HRPs5和白色念珠菌孢子作用后,可使100%孢子受到抑制而不形成芽管。而50μg/ml的HRPs5对白色念珠菌孢子形成芽管仅有轻微的抑制作用。结论HRPs5在体外具有较强杀灭白念珠菌孢子、芽管的作用及抑制孢子形成芽管的作用,且随着HRPs5浓度的升高其作用愈强。