聚桂醇注射液治疗口腔唾液腺黏液囊肿的临床观察

目的 评价聚桂醇注射液治疗口腔唾液腺黏液囊肿的临床效果。方法 选取82例确诊为口腔唾液腺黏液囊肿的患者,进行聚桂醇注射液囊肿腔内冲洗和囊肿基底唾液腺组织内注射硬化治疗1~3次,聚桂醇注射液使用剂量根据囊肿大小单次用量在2~5ml不等,注射方法分为泡沫化和原液结合使用,泡沫化主要用于冲洗唾液腺黏液囊肿囊腔,原液用于囊肿基底唾液腺组织内注射。治疗完成后,进行为期1年的临床观察,判断其疗效。结果 82例中痊愈80例(97.6%),无效及复发2例(2.4%),总体有效率97.6%。其中1例发生注射区组织溃疡。结论 聚桂醇注射液硬化治疗口腔唾液腺囊肿有效率高,安全性好,复发率低,临床效果确切。

血清肿瘤标志物在腮腺肿物诊断中的价值

目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)15-3、CA19-9的测定对腮腺肿物临床诊断的价值。方法采用化学发光免疫法,对42例腮腺良性肿物和21例腮腺恶性肿瘤患者血清中CEA、CA15-3、CA19-9的水平进行检测,评价3项指标对腮腺肿物诊断的价值。结果腮腺恶性肿瘤组患者血清中CEA、CA15-3、CA19-9的检测值均高于良性肿物组,但差异无统计意义(P>0.05);恶性肿瘤组中CEA的阳性率高于良性肿物组,差异有显著性(P<0.01);CA15-3、CA19-9的阳性率均明显高于良性肿物组,但差异无显著性(P>0.05)。结论血清中CEA、CA15-3、CA19-9的检测对提高腮腺恶性肿瘤临床诊断率有一定的价值,能在术前确诊近半数的恶性肿瘤,3项指标联合检测可作为腮腺恶性肿瘤诊断的参考依据之一。

潜突型舌下腺囊肿17例临床分析

目的 总结分析17例潜突型舌下腺囊肿病例的诊断方法及手术治疗方式.方法 采用手法检查、穿刺液检查、B超、常规CT等对疑似病例进行检查诊断.治疗主要采取舌下腺摘除术＋囊液抽吸＋加压包扎.结果 手法检查、B超、常规CT检查难以判断囊肿性质及与周围组织的关系.穿刺液检查呈黏液丝状及淀粉酶检查阴性,较有诊断价值.应用舌下腺摘除＋囊液抽吸＋加压包扎治疗的15例病例,观察1～15年无复发.结论 穿刺液性状及淀粉酶检查是临床诊断的有效手段,治疗方法以舌下腺摘除＋囊液抽吸＋加压包扎为好.

101例超声引导下涎腺活检价值的探讨

目的:探讨超声引导下涎腺活检对涎腺肿块定性和分类诊断的价值。方法:101例患者行超声引导下涎腺活检。结果:经术后组织学诊断证实,活检判定良恶性准确率为95.6%,良性病变敏感性100%,特异性94%,恶性病变敏感性85.7%,特异性100%。活检明确组织学分类的准确率为91.2%,良性病变敏感性95.7%,特异性90%,恶性病变敏感性81%,特异性100%。33例未手术的良性非肿瘤病变患者,经相应治疗,病灶均缩小或无增大。运用logistic回归分析检验结果显示活检病理分类诊断准确性与病变良恶性和组织条数有关。结论:超声引导下涎腺活检诊断涎腺病变敏感、可靠,可提供准确的分类诊断。

舌下腺囊肿的手术治疗

目的探讨舌下腺囊肿诊断,分析术后并发症的原因及预防。方法回顾性分析92例舌下腺囊肿手术治疗的临床资料。结果92例舌下腺囊肿中舌下型69例,口外型16例,哑铃型7例。误扎颌下腺导管导致慢性颌下腺炎1例,1年后摘除颌下腺;颌下腺导管流脓经反复治疗未愈半年后作颌下腺摘除1例;术后舌下腺囊肿复发2例。结论舌下腺手术治疗存在颌下腺炎、颌下腺导管误伤等并发症,单纯行舌下腺囊肿摘除可引起舌下腺囊肿的复发,手术完整摘除舌下腺是治疗舌下腺囊肿复发的关键。

舌下腺囊肿79例临床分析

目的探讨舌下腺囊肿的治疗方法。方法对79例舌下腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果79例舌下腺囊肿包括单纯型57例,口外型15例,哑铃型7例,单纯型病例有41例行保守治疗,其余均行手术治疗。经6个月~2年随访,保守治疗有8例患者复发,手术治疗袋形缝合有1例复发。结论舌下囊肿采取手术治疗疗效较好。

双切口手术治疗舌下腺囊肿机制初探

目的探讨双切口手术治疗舌下腺囊肿的机制,为潴留性囊肿的治疗提供新的手段。方法分析2013年1月至2016年2月在上海第九人民医院诊治采用双切口手术治疗的舌下腺囊肿19例患者资料,所有病例均为口内型。在舌下腺囊肿的最高处设计两条平行切口,黏液排干净之后,在囊肿的黏膜中层缝合切口,形成两个窦道,观察术后舌下区的变化和囊肿消失的情况。结果治愈16例(84.2%),复发3例(15.8%);术后7 d,创面裂开14例,缝线在位5例。复发患者中,创面裂开1例,缝线在位2例,均经二次手术后囊肿消失。结论双切口手术是治疗口内型舌下腺囊肿的一种新方法,其机制可能与黏膜缝合形成的窦道,或切口破裂处菲薄的黏膜破溃形成的窦道引流潴留囊液有关。

5%碘酊注射治疗56例舌下腺囊肿

目的 探讨用5％碘酊行囊腔内注射治疗舌下腺囊肿的效果。方法 用5％碘酊治疗56例单侧舌下腺囊肿。结果56例患者随访半年以上,治愈率为94.6％,其中1次治愈率85.7％。结论 5％碘酊用于囊腔内注射治疗舌下腺囊肿具有较好的临床疗效。

腮腺病变的ＣＴ诊断及误诊分析

目的:探讨CT对腮腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析经手术及活检病理证实的80例腮腺病变的影像学表现。结果:腮腺区良性病变70例,恶性病变10例。CT扫描良性病变常表现为形态规则,边界清晰,以混合瘤(20/70)居多,其次为腺淋巴瘤(16/70);恶性肿瘤中以黏液表皮样癌多见(4/10),表现为边界不清晰肿块影,3例腺泡细胞癌均表现为边界清晰肿块。结论:CT扫描对腮腺常见肿瘤的定位、定性诊断具有一定的价值,CT增强检查对于肿瘤的定性有更大帮助。