无牙颌颞颌关节紊乱综合征的特点

通过对123例无牙颌患者TMJDS的调查认为无牙颌类似于自然牙列有较高的TMJDS发病率,全无牙组为28.6％,单颌全无牙组为31.3％。无牙颌TMJDS以TMJ弹响最常见,下颌运动偏斜及翼外肌触诊敏感次之,但TMJ及有关区域疼痛较少发生。髁状突在关节凹内的位置两侧不对称也为其显著特征。而头痛及眼、耳部症状与TMJDS无明显关系。认为这些特点与全无牙后及义齿修复后(牙合)型、(牙合)力及功能运动的变化有关。

颞颌关节间隙面积计算法的建立与临床应用

牙尖交错位(Inter Cuspal Position,ICP)时髁突在关节窝内的位置,是诊断口颌系统功能紊乱、判断正畸治疗前后颌位变化与关节改建、以及评价颌骨外伤功能恢复等的一项重要指标。尽管有研究表明在无症状的人群中,非居中位的髁突并不少见,但将髁突的移位,尤其是后移位作为关节骨性结构紊乱的主要体征,仍为多数学者认为具有重要的临床诊断与治疗意义。在既往的研究中,大多采用肉眼观察或线距测量法确定髁突位置。

287例颞下颌关节紊乱综合征患者临床及X线分析

通过287例TMD患者的临床及X线分析探讨临床症状与TMJ骨质改变间的关系。所有患者进行常规临床检查并拍摄许勒位及经咽侧位,其中59例(66侧)行关节上腔造影检查。X线片骨组织改变分为三类:正常关节、改建关节、骨关节病关节。本研究结果表明:TMD患者临床症状单侧者占多数。单侧症状患者关节骨结构改变症状与非症状侧比较有显著性差异,症状侧骨关节病改变明显高于非症状侧。本组59例(66侧)关节上腔造影病例中,可复性关节盘前移病例关节骨质多为正常,而关节盘穿孔时,多发生骨质退行性变。

CT在颞下颌关节功能紊乱综合征中的诊断价值

目的评价CT在颞下颌关节功能紊乱综合征中的诊断价值。方法对26例（48侧关节）患者行1mm层厚轴位重叠CT扫描，扫描完成后行冠状面、矢状面二维重建。将CT检查结果与许勒位平片作比较分析。结果许勒位平片对TMJ骨质改变的阳性显示率（敏感性）为22.9％（11／48），CT为81.2％（39／48）;CT对髁状突骨质吸收、骨质增生、髁状突磨平及深状突囊样变的显示优于许勤位平片.而对髁状突、关节窝硬化的显示不如许勒位平片;CT既能显示髁状突外1／3的病变，又能显示髁状突中及内1／3的病变，而许勤氏位平片仅可显示髁状突外1／3的病变。结论CT是检查颞下颌关节骨质病变的重要而敏感的工具。

颞下颌关节紊乱综合征双重造影术临床应用探讨

颞下颌关节双重造影患者５０例（６７侧），全部拍摄薛氏位片，其中有２８例（３６侧）拍摄体层片．结果显示：体层片全部图像清晰，关节盘的形态和位置清楚，薛氏位片有１７例（２５侧）图像模糊，无法看清关节盘的形态位置，但对关节囊有无松弛的整体观察比体层片优越。作者讨论了造影的适应症、优缺点和颞下颌关节双重造影体层片在颞下颌关节紊乱综合征诊断中所处的地位．

颞颌关节内紊乱症滑膜病变的内窥镜检特征

滑膜组织在颞颌关节的生理及功能上起着重要的作用，滑膜组织的病变观察研究对于临床关节病的诊断、治疗有着重要的意义。本文应用颞颌关节内窥镜对经临床检查、Ｘ线及关节造影确诊为颞颌关节内紊乱综合症（ＴＭＪＩＤ）的连续４２例患者的４５个关节腔进行观察，对关节滑膜在该病的功能紊乱期、结构期及器质破坏期出现的各种病变特征进行了观察及描述，发现滑膜组织病变与ＴＭＪＩＤ的病变程度有关，并表明关节内窥镜检是关节滑膜病变诊断之有效而准确的手段。

磁共振成像和关节造影诊断颞下颌关节内紊乱征的比较研究

３１例临床诊断为颞下颌关节内紊乱征的患者接受了磁共振成像和数字化摄像记录的关节造影检查。两种方法均可对关节盘的位置作出诊断。鉴于磁共振成像能极好的显示和区别骨组织、肌肉、关节盘及关节韧带等结构，且无任何创伤，故为诊断颞下颌关节内紊乱征的一种理想的方法。关节造影仍适用于关节盘穿孔的诊断。临床检查（非影像学检查）诊断的符合率仅为６４．６％。

张口上仰位三相骨显像对颞颌关节紊乱综合征的诊断

研究放射性核素三相骨显像对颞颌关节紊乱综合征的早期诊断价值。方法 采用常规前位及张口上仰位对 2 2例颞颌关节综合征患者进行了三相骨显像。结果 常规前位及张口上仰位三相骨显像对颞颌关节紊乱综合征的阳性检出率分别为 70 .83%、87.50 %。张口上仰位三相骨显像患健侧颞颌关节放射性比值在血流相对峰值比为 1 .53± 0 .2 9,在延迟相时为 1 .57±0 .2 3,与常规前位采集均有显著性差异 ( P <0 .0 1 )。

31例黑热病的诊断分析

我院血液儿科和血液内科近10年共收治黑热病31例，均因其表现不同程度的发热，肝脾肿大，外周血一系或二系、三系减少而被误认为血液系统疾病从疫区转入。而血液专科医务工作者又往往不熟悉此地方病，反复进行血液系统有关检查，也难以明确诊断，最终成为了血液系统“疑难杂症”，使可治愈的疾病延误，给患者带来极大的痛苦和经济损失，故弄清血液寄生虫在人体骨髓、血液以及其它造血组织的寄生特征，对血液病的诊断与鉴别诊断有较深远的意义。

以思维紊乱为主要症状的癫痫一例

患者,女,48岁。于5年前始,无诱因出现发作性思维紊乱,症状出现突然,无抽搐,每次发作均持续30秒左右症状骤然消失,10～15天发作1次,发作过后对发作时思维紊乱内容仅能忆及每次相同，具体不能回忆，间歇期正常。

颞下颌关节病下颌运动计算机辅助诊断系统──关节内紊乱诊断指标的建立

以颞下颌关节侧位造影断层摄影检查为标准诊断，将７０侧关节的盘位置分为正常盘位、可复性盘移位、不可复性盘移位三种情形，以切牙区下颌运动描记为诊断性试验，对边缘运动及咀嚼运动指标进行判别分析，求出判别函数，并对其判别效果进行检验。结果表明，本文所建立起的颞下颌关节内紊乱判别函数，对盘位的判别符合率达９４．２９％，其中正常盘位１００％，可复性盘移位９５．７％，不可复性盘移位９２．５％，可望用于临床来诊断盘位。为关节内紊乱的诊断提供了一种较理想的新方法。

颅下颌紊乱病患者髁突长轴水平角的测量观察

在１２４例颅下颌紊乱病患者的颏顶位颅底平片上测量了髁突长轴水平角，以了解Ｘ线片上髁突长轴水平角的人群分布规律，以及与颅下颌关节病变严重程度的关系。本组髁突长轴水平角均值为１５．１４°；左右侧之间、男女之间以及４０岁前与４０岁后的角度均值相比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。男性患者右侧关节患骨性病变时的髁突长轴水平角较右侧关节患非骨性病变时为大（Ｐ＜０．０５）。

颞颌关节紊乱疾病的临床诊断指标及其应用

从1988年9月至1990年7月,作者以X线检查为标准诊断法确定关节内病变的严重程度,对系统收集的颞颌关节紊乱患者的临床资料用微机进行统计分析,建立区别器质性与非器质性病变的LOGISTIC回归方程,以预报颞颌关节病变性质。较大样本产生的临床诊断指标包括更多临床变量,并显示较好诊断效能。

颞下颌关节紊乱综合征X线分析(附29例报告)

颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint disturbance syndrome)是最常见颞下颌关节疾病之一,在临床上相当常见,目前国内外作者一般认为具有颞下颌关节疼痛、运动障碍,弹响或杂音等症状,无风湿及类风湿等病史者均符合本病。但至今病因仍不完全清楚。以往诊断本病多依赖症状和体征。因此,还不能说明其实质,随着手术发展。

关于建立与测试颞颌关节紊乱病临床预示分类指标的研究

作者于1988年9月～1990年7月用X线诊断分类作为应变量,系统收集的临床指标作为自变量,应用微机对158例颞颌关节紊乱病患者构成的训练样本建立了预示关节器质性病变的LOGISTIC回归方程,并通过另外104例颞颌关节紊乱患者构成的测试样本对此方程的诊断效能进行了检验。

颞颌关节功能紊乱综合征误诊2例

颞颌关节功能紊乱综合征误诊２例昆明医学院第一附属医院口腔科（６５００３２）任贤云，杨凤英颞颌关节功能紊乱综合征（Ｔｅｍｐｏｒｏ－ｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｎＳｙｎｄｒｏｍｅＴＭＪＤ），是口腔科常见的疾病之一。在５３３例颞颌关节功...

肌电图在颞下颌关节紊乱综合征诊断上的应用

肌电图在颞下颌关节紊乱综合征诊断上的应用辽宁省人民医院口腔科１１００１５谢洪，孙福锡，黄丽华，宋仁建，朱跃华，颜红超辽宁省人民医院神经科１１００１５李文林，戴玉红我们结合我国颞下颌关节（ＴＭＪ）紊乱综合征临床分类，对３３例患者的肌电图进行了观察和分析...

309例肺部肿物冰冻切片诊断分析

目的：分析309例肺部占位性病变的冰冻切片误诊病例之病理特点，归纳以肺癌为主的肺部病变冰冻诊断的要点、难点。方法：回顾性分析我院经手术治疗的309例肺部病变冰冻切片资料与手术后石蜡切片，对证实为误（未）诊的19例进行综合分析。结果：冰冻诊断准确率93．85％，误诊率6．15％（19／309）。误诊率最高的肿瘤是硬化性血管瘤和炎性假瘤。结论：由于硬化性血管瘤和炎性假瘤组织学形态多样，在冰冻诊断中容易漏诊或过诊，需要病理医生特别关注，在全面取材、观察的基础上，加强与临床医生的沟通，可以有助于作出的正确诊断。

颞下颌关节紊乱综合征的关节口腔造影诊断

颞下颌关节紊乱综合征的关节口腔造影诊断辽宁省人民医院（１１００１５）口腔科谢洪，宋仁健，刘雷孙福锡指导放射线科宋思，陈培青我院自１９８８年以来，共对１７例颞颌关节紊乱综合征的门诊患者做了１７侧关节造影，初步应用该方法对颞下颌关节紊乱综合征的发病机制和...