口腔颌面部缺损游离皮瓣修复中血管吻合的技巧及关键点

血管吻合的质量是决定游离皮瓣移植修复术是否成功最为关键的因素。游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损的应用中存在血管选择、受区血管相关术中表现和血管吻合技术等方面的诸多特点及技巧。同时,术后对皮瓣危象、并发症进行判断和处理时也有较多的关键点。笔者的团队在近年来开展了大量的口腔颌面缺损游离皮瓣修复,在口腔颌面颈部的血管吻合方面积累了大量的经验。本文针对口腔颌面缺损游离皮瓣修复中动静脉吻合的技巧、血管选择、血管危象的判断及处理等问题进行评述。

计算机化三维图像分析在牙颌面畸形外科矫治设计中的应用

本文报告作者利用图像处理技术研制成功的一套由摄像、数字化处理、数据与图像输出的实时测量、诊断、预测及评估的颌面三维形态检测系统,对136名正常(牙合)青年人颜面三维形态进行了研究,并在头影测量的基础上,首次成功的用于颌面畸形患者的外科矫治的术前设计、效果预测及术后疗效评估;首次用先进的光栅显示技术显示患者颜面三维数字化模型,作任意断面显示、计示高程等。

平衡力法预备弯曲根管的临床评价

目的:评价用平衡力法预备弯曲根管的临床疗效。方法:选取有弯曲根管的牙髓炎和根尖周炎患牙48个,试验组用弹性K锉（Flexofile）,使用平衡力法预备根管;对照组用K锉,逐步后退技术预备根管,两组均用侧向加压充填法充填根管,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果:两组在根管预备中无器械折断。试验组无根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,发生根管偏移少,能较好地维持根管的弯曲度和走向。对照组1例有台阶形成,发生根管偏移的明显多于试验组（P<0.05）。结论:平衡力法预备弯曲根管可以节约成本,缩短操作时间,较好地维持根管的定向和弯曲度,减少根管偏移。安全有效,实用性强,可作为临床上预备弯曲根管的有效方法。

格鲁玛(Gluma)脱敏药液在牙体制备后脱敏效果的评价

牙本质过敏症是口腔科临床常见的牙体硬组织非龋性疾病。近几年来,随着铸造烤瓷全冠及其固定桥在口腔牙体牙列缺损修复治疗中的广泛应用,因牙体制备切割大量牙体釉质而致牙本质过敏成为该病新的重要病因之一。由于基牙牙体制备在数分钟内即磨除牙体硬组织——牙釉质,使牙本质完全裸露,患者被制备的基牙对外界的温度和机械刺激高度敏感,甚至不能正常进食咀嚼。因此如何预防和治疗因牙体制备所致的牙本质过敏症已为临床医师所重视。本文采用格鲁玛(Gluma)脱敏药液对牙体切割后的修复基牙进行牙本质过敏症治疗,获得理想疗效,现报道如下,并对该脱敏药液的效果给予评价。 1 材料与方法 1.1 材料:选用贺利氏公司(Heraeus)生产的格鲁玛(Gluma)脱敏药液,内含5％戊二醛、36％羟乙基甲丙烯酸脂和水。 1.2 方法:对因需铸造烤瓷全冠或固定桥修复的活髓基牙120颗经牙体切割,基牙制备后采用温度刺激、机械刺激确认有不同程度牙本质过敏症。印模后用柔和压缩空气吹干基牙牙体表面,隔湿。

光固化树脂在前牙美容修复中的应用

复合树脂固化方式由化学固化、紫外光 固化发展到可见光固化。可见光固化复合 树脂是前牙美容性修复比较理想的材料,它 可用来修复牙体缺损、畸形牙形态恢复、覆盖 变色牙等等。但施术者的审美设计能力与审 美的具体实施条件与方法要求也是很重要 的。笔者自1990年应用德国古莎公司生产 的新型超微填料光固化复合树脂施行前牙美容性修复,取得了较为满意的效果。现报告如 下: 临床资料 一、一般情况 四环素、氟斑牙贴面8例,其中女性6例,男性2例,共计74颗牙齿。牙体切角、切缘修复11例,男性5例,女性6例,共计13颗牙齿。牙体预部楔状缺损修复6例;男性4例,女性2例,共计24颗牙齿。畸形牙形态恢复2例,均为女性患者,共计3颗牙齿。 二、临床效果 1.美观效果:74颗四环素牙及斑釉牙经覆盖修复后,其遮盖效果较好。修复后的40颗楔状缺损牙、无论从牙体的轮郭造型,还是颜色光泽来看都比较自然逼真,令医患双方满意。

根管充填材料根尖微渗漏的评估方法研究进展

该文介绍了根尖微渗漏的几种评估方法,包括:染色法、电化学法、放射性同位素渗透法、液体滤过(传输)法和细菌或内毒素渗透法、CT扫描和计算法等。这些方法没有统一的标准,在比较使用这些方法而获得的结果时就较困难。

隐裂性牙髓炎一次性根管治疗的临床观察

目的观察隐裂性牙髓炎一次性完成根管治疗术的临床疗效。方法对53例58颗隐裂性牙髓炎患牙进行一次性根管治疗后全冠修复,追踪随访2年,通过临床及X线片检查评价其疗效。结果 51颗牙成功,占87.93%。4颗患牙根管治疗后未及时全冠修复导致牙体折裂,2颗原有的根分叉病变扩大,1颗新出现根分叉病变。结论隐裂性牙髓炎患牙一次性完成根管治疗后及时全冠修复,可提高患牙保存的成功率。

超声波在口腔修复学中的应用

超声波是指频率高于16～20kHz的机械振动波。本文对超声波在口腔修复学中的应用,如金属修复体的非破坏性拆除、义齿清洗、后腭封闭解剖位置的确定、剩余牙槽嵴厚度的测量以及超声抛光等作了详细的综述。

微波加热技术在口腔矫形修复中的应用

微波是近年来得到迅速发展与应用的一门新技术,利用微波的奇妙特性,作为一种新的能源,在对材料进行加工时,就引伸出一种独特的加热新方法一微波加热技术。微波加热的主要优越性表现在其对被加热物质里外一起加热,瞬间可达高温,加热均匀,

关于口腔实践教学的内容及方法

本文基于工作经验,分析了口腔实践教学的内容和现状,指出了口腔实践教学中面临的困难和一些亟待解决的问题,并着重介绍了关于加强理论基础知识学习,提高实践操作技能,调整教学结构,增加实践性教学比重,促进校企合作,推进产学研一体化发展等多种解决方案及其具体应用。希望能够给相关人员一些启迪和思考,并结合我国口腔医学发展的实际情况,根据学生的学习特点,提高学生在口腔实践学习中的学习能力和效果。

超、深覆矫治新方法25例报告

前牙Ⅱ Ⅲ度超和深覆是一种常见的先天性畸形性疾病，除丧失正常的咬功能外。

光敏树脂补牙操作的经验介绍

在牙体修复、美容齿科领域里,光敏树脂的应用目前仍相当广泛.从我们治疗中的200余例光敏树脂修复失败原因分析,大致可以分为以下几个方面.1.对活髓牙的保护.近髓牙或极敏感的患牙,必须用氢氧化钙垫底护髓,因复合树脂可刺激牙髓组织.垫底必须在酸处理前进行.因酸蚀剂也可刺激牙髓组织.若直接在牙本质上行酸处理,可导致牙髓充血,变性,坏死乃至根尖周炎的发生.2.必须严格控制酸处理的时间.时间过短釉质面难形成微小裂隙,粘接剂就形成不了树脂突,物理相嵌就不能产生;酸处理时间过长,牙釉质表面大量脱钙,也形成不了树脂突,修复失败都难以避免.此外,酸蚀前牙面的清洁与干燥都直接影响到酸蚀的效果.

浅谈综合性教学手段在口腔解剖生理学教学中的应用

目的研究在口腔解剖生理学教学中应用综合性教学手段进行教学的方法与效果。方法通过选取2009级口腔专业学生50名,将其随机分为两组,实验组25名,应用综合性教学手段进行教学;传统组25名,应用传统讲授式教学法进行教学,对比两组学生的教学效果。结果实验组期末测验合格率为100%,优秀率为39.4%;传统组合格率为93.1%,优秀率为24.6%,可见实验组教学效果优于传统组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性教学手段应用在口腔解剖生理学教学中具有良好的教学效果,是一种有效的教学途径。

CAD/CAM烤瓷冠临床应用的初步体会

目的:探讨CAD/CAM烤瓷冠修复的临床效果。方法:选择4例CAD/CAM烤瓷冠修复6颗牙,观察临床效果。结果:4例CAD/CAM烤瓷冠临床戴牙时就位顺利,边缘密贴度好,颜色逼真,患者非常满意。结论:CAD/CAM烤瓷冠优点多,值得应用推广。

iRoot SP单尖充填技术与AH Plus热牙胶垂直加压充填技术比较的临床研究

目的:比较生物陶瓷类根管封闭剂iRoot SP单尖充填及AH Plus热牙胶充填的充填质量、术后疼痛及临床疗效。方法:从2021年5月~10月在南京市口腔医院接受根管治疗的患者中,选择100颗符合纳入标准的已行iRoot SP单尖充填及AH Plus热牙胶垂直加压充填的单根管患牙。根据术后根尖X线片评价根管充填质量,在治疗后的7 d内,采用视觉模拟量表通过电话随访对术后疼痛进行评估。6个月后83人参与回访,根据每颗患牙复诊时临床和影像学检查结果,通过评估根尖周指数计算治愈率及有效率。结果:研究组恰填率为70%,高于对照组60%,但二者无显著差异(P>0.05);比较术后24 h、72 h及7 d的疼痛评分,24 h内研究组疼痛反应较轻(P<0.05);6个月的观察期,研究组和对照组患者治疗有效率分别为94.9%和90.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:iRoot SP结合单尖充填法短期内与热牙胶垂直加压法一样可达到良好的临床疗效,而且操作更简单,节省临床时间,患者舒适度较好,更符合舒适化治疗理念。