痛风茶对微晶型尿酸钠所致家兔急性痛风性关节炎抗炎作用的实验研究

目的：采用微晶型尿酸钠致家兔急性痛风性关节炎，观察痛风茶灌胃给药后的抗炎作用。方法：致炎后以痛风茶10ml／kg灌胃给药，并于致炎后1、3、5h分别测定膝关节周径、以关节腔积液中的白细胞进行计数、取关节滑膜组织进行病理组织学检查。结果：痛风茶给药组肿胀度则明显减轻，有强烈的抑制肿胀作用（P〈0．05。0．01）；白细胞数量明显减少；滑膜基本正常，有少量炎细胞浸润和纤维蛋白渗出。结论：灌胃一定剂量的痛风茶对微晶型尿酸钠致家兔急性痛风模型具有明显的治疗作用。

脑卒中后抑郁症动物模型的建立

目的:建立脑卒中后抑郁症动物模型。方法:SD成年大鼠,采用单侧颈总动脉不全结扎制备局灶性脑缺血模型,联合孤养和小剂量利血平皮下注射制备脑卒中后抑郁症模型。结果:脑内单胺类神经递质含量测定发现,NA、DA和5-HT模型组含量明显低于空白组,有显著差异(P<0.01);行为学测定,蔗糖水试验表明模型组大鼠蔗糖水饮用量与正常组相比明显减少,有显著差异(P<0.01),反映模型组大鼠兴趣和快感缺乏。旷野试验中模型组大鼠水平及垂直得分均小于正常组,有显著性差异(P<0.01),反映模型组大鼠活动性减少,兴趣缺乏。结论:脑卒中后抑郁症动物模型脑内单胺类神经递质含量降低;行为学表明活动减少,快感缺乏。充分模拟脑卒中后抑郁患者的核心症状,动物死亡率低,实验重复性好,操作性较强,是脑卒中后郁抑症的理想模型。

耳穴贴压联合穴位注射治疗带状疱疹临床研究

目的评价耳穴贴压联合穴位注射治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法将110例患者随机分为治疗组(55例)和对照组(55例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在使用西药的同时给予耳穴贴压加穴位注射。耳穴贴压选神门、内分泌、皮质下、肝、胆、肺及相应病变部位所对应的耳穴,两耳交替贴穴,每日进行按压;穴位注射选足三里、内关、曲池、太冲,进针得气后注射Vit B12注射液,每次两组穴位,两组疗程均为14 d。定期记录患者皮疹、症状及止疱时间、疼痛减轻时间、止痛时间、结痂时间、皮损痊愈时间,比较两组有效率、后遗神经痛的发生率、平均住院时间、平均住院费用,同时记录不良反应。治疗前和治疗14 d后均查血常规、大小便常规、肝肾功。结果治疗组的平均疼痛减轻时间、止痛时间、皮损痊愈时间明显短于对照组(P<0.01),有效率高于对照组(P<0.01),后遗神经痛发生率低于对照组(P<0.05),住院时间、平均住院费用低于对照组(P<0.01)。治疗组患者均未出现不良反应,治疗前、治疗后查血常规、大小便常规、肝肾功均未发现异常。结论在使用西药的同时,耳穴贴压联合穴位注射治疗带状疱疹疗效显著、安全,值得临床推广应用。

窄谱中波紫外线联合阿维A对寻常型银屑病患者T淋巴细胞免疫功能影响的探讨

目的探讨窄谱中波紫外线联合阿维A对寻常型银屑病患者T淋巴细胞免疫功能的影响。方法选择2011年1月-2014年1月在潮州市潮安区庵埠华侨医院住院治疗的80例寻常型银屑病患者，分为观察组和对照组，每组各40例。对照组采用传统窄谱中波紫外线照射,观察组联合阿维A胶囊口服，比较两组治疗8周后的疗效以及两组患者治疗前后PASI评分、两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）的变化情况。结果治疗8周后，观察组的总有效率达95．0％，明显高于对照组（77．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组PASI评分均较治疗前降低，且观察组治疗后的PASI评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者的CD4＋水平治疗后较治疗前无明显变化．观察组患者的CD4＋水平治疗后较治疗前明显升高，且观察组患者治疗后的CD＋水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者的CD8＋水平治疗后较治疗前无显著变化，观察组患者的CD8＋水平治疗后较治疗前明显降低。且观察组患者治疗后的CD8＋水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组患者的CD4＋／CD8＋治疗后较治疗前明显提高，且治疗后观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论窄谱中波紫外线联合阿维A可以提高寻常型银屑病的疗效，其作用机制可能与通过改变T淋巴细胞免疫功能的失衡状态而发挥作用密切相关。

阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片对寻常型银屑病患者症状的改善及安全性

目的探讨阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片对寻常型银屑病患者症状的改善及安全性。方法选择2014年4月至2015年4月成都医学院第一附属医院收治的80例寻常型银屑病患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组口服阿维A胶囊20mg，每日3次，根据患者的承受度以及病情状况调整药物用量，维持剂量控制在15-25mg／d；观察组口服阿维A胶囊10mg，每日2次，同时口服复方甘草酸苷片75mg，每日3次。6周后，比较两组患者的治疗效果，治疗前后的皮肤损伤面积、严重程度指数、肿瘤坏死因子a水平变化，以及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组[95．0％（38／40）比62．5％（25／40）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，观察组皮肤损伤面积和严重程度指数评分显著低于对照组[（4．8±1．5）分比（7．3±2．4）分]，肿瘤坏死因子d水平低于对照组[（8．6±1．2）ng／L比（13．6±2．9）ng／L]，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者治疗后总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿维A胶囊联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病疗效显著，对改善患者皮肤损伤面积及严重程度具有明显的效果，是一种安全、高效的治疗方法。

银屑病住院患者380例临床分析

目的分析银屑病患者临床及实验室检查的特点和伴发疾病情况,揭示银屑病的某些发病规律与代谢性疾病之间的关系。方法对上海市皮肤病医院2007年至2012年间380例住院银屑病患者进行回顾性临床分析,包括年龄、性别、体重、银屑病类型、发病年龄、病程、家族史、发病季节、加重诱因、合并症、既往特殊用药史、糖脂代谢等实验室检查等。结果银屑病多见于男性,有银屑病家族史患者发病年龄较早,脓疱型银屑病较寻常型银屑病发病年龄早。银屑病发病诱因感染最常见,发病季节以冬季为主。银屑病合并症主要有:高血压(12.36%)、糖尿病(5.26%)、高脂血症(14.21%)、高尿酸血症(10.48%)。降血糖药物可能对银屑病有治疗作用。代谢性疾病相关各项实验室检查异常在各类型银屑病之间无显著差异,但高脂血症与银屑病伴发高血糖及肝功能异常有关。结论银屑病患者易并发多种系统疾病,尤其是代谢相关性疾病。这些疾病与银屑病可能具有共同的遗传学、病理生理学基础。降糖药物的应用可能为银屑病的治疗开辟一条新途径。

TNF-α对银屑病患者成纤维细胞基因表达的影响

目的:探讨银屑病患者皮肤成纤维细胞在TNF-α作用下基因表达的变化。方法:体外培养银屑病患者皮肤成纤维细胞,以TNF-α刺激为实验组,以正常培养为对照组;用GeneChip Human Genome U133 Plus2.0芯片分析TNF-α作用下成纤维细胞基因表达情况。结果:差异表达基因共有730条,其中上调基因395条,下调335条。差异基因主要参与合成、分解、加工修饰、代谢、运输、调控、分子复合、信号传导、细胞周期与细胞凋亡、发育、免疫等过程。结论:运用基因芯片技术研究成纤维细胞在TNF-α作用下基因表达的变化,可能为探讨银屑病的病因和发病机理的研究提供新的思路。

来氟米特对脂多糖诱导下HaCaT细胞分泌IL-8和ICAM-1的影响

目的：观察来氟米特活性代谢产物A771726对脂多糖诱导下人永生化角质细胞（ HaCaT ）分泌白介素-8（IL-8）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的影响。方法用脂多糖诱导HaCaT细胞增殖，ELISA法检测细胞上清液中IL-8、ICAM-1的含量。结果1μg/ml的脂多糖可以诱导HaCaT细胞高分泌IL-8和ICAM-1，加入A771726（浓度范围为30～270μg/ml）后能够抑制其分泌，抑制作用随浓度的增大而增强。结论来氟米特可以抑制脂多糖诱导下HaCaT细胞分泌IL-8、ICAM-1。

复方甘草酸苷片联合复方氟米松治疗寻常型银屑病临床观察

目的:复方甘草酸苷片联合复方氟米松治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。方法:将92例患者随机分为两组,观察组采用复方氟米松(2次/d,外用),复方甘草酸苷片(3片/次,3次/d,口服);对照组采用复方氟米松(2次/d,外用)。疗程均为4周。结果:治疗4周后观察组有效率为87.50%,对照组有效率为63.64%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方氟米松联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病较单用复方氟米松疗效显著。

凉血五花汤加味治疗玫瑰糠疹46例

目的:观察凉血五花汤加味治疗玫瑰糠疹的疗效。方法:治疗组30例采用凉血五花汤(红花、玫瑰花、鸡冠花、凌霄花等)和对照组21例采用西可韦治疗。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率52.3%。两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:凉血五花汤具有清热解毒,疏风凉血,除湿止痒之功效,治疗玫瑰糠疹有明显疗效。

窄谱中波紫外线联合凉血消银汤治疗银屑病的临床疗效及对血清血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨窄谱中波紫外线联合凉血消银汤运用于银屑病中的价值。方法将120例银屑病患者随机分为研究组(窄谱中波紫外线+凉血消银汤)和对照组(凉血消银汤)各60例,比较两组治疗结果。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05),但两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。干预前,两组的血清血管内皮生长因子相比无差异(P>0.05),干预后,研究组的血清血管内皮生长因子指标、临床症状积分、PASI评分均低于对照组(P<0.05)。结论窄谱中波紫外线+凉血消银汤运用于银屑病中效果突出,可迅速减轻相关症状,防止严重不良反应产生,缩小皮损面积,促进血管内皮生长因子水平恢复。

Smad基因异常表达在银屑病发病机制中的临床意义

目的探讨银屑病皮损中Smad3、Smad4和Smad7的表达特点及其意义,进一步探讨TGF-β信号转导途径异常引起银屑病表皮过度增殖形成的机制。方法应用反转录(RT)聚合酶链式反应(Real ti me PCR)和免疫组织化学(I HC)技术分别检测银屑病皮损区与正常皮肤中Smad3、Smad4和Smad7的mRNA与蛋白表达水平。结果 RT-PCR和I HC分析显示,银屑病皮损区Smad3和Smad4表达水平较对照正常皮肤显著下降,而Smad7的表达水平较对照正常皮肤显著升高。(P<0.01)结论银屑病皮损表皮中TGF-β受体、活化Smad3和共有Smad4的表达下调,抑制性基因Smad7表达上调导致了TGF-β信号转导障碍,从而导致表皮角质形成细胞失去抑制作用,增殖活跃,加速其病理改变的形成。

寻常型银屑病不同证型蛋白组学表达的比较研究

目的对寻常型银屑病(血热证、血瘀证、血虚证)患者与正常人差异蛋白进行分析,探求三证之间差异性表达蛋白,从蛋白质组学角度揭示三证之间的差异。方法取寻常型银屑病血瘀证、血虚证、血热证患者的血清,应用蛋白提取、定量、双向电泳技术、质谱鉴定和数据库检索,寻找出三证之间的差异蛋白和共有蛋白,并将这些蛋白进行组间比较。结果发现了15种显著性差异蛋白(P<0.05),其中补体C3、凝聚素、血清转铁蛋白、间-α-胰蛋白酶抑制剂H4重链(片段)、载脂蛋白E、补体C4-B、甘露糖结合蛋白C及富亮氨酸-α-2-糖蛋白在血虚型银屑病患者血清表达水平高于血热型和血瘀型(P<0.05)。纤维蛋白原β链、血液接合素、纤维蛋白原γ链、HPX蛋白、α-抗胰蛋白酶、甲状腺素转运蛋白及载脂蛋白Ⅳ在血热型银屑病患者血清中的表达水平高于血瘀型患者(P<0.05)。共同蛋白有5种(P<0.05),分别为血液结合素、纤维蛋白原γ链、HPX蛋白、α-抗胰蛋白酶、载脂蛋白A-Ⅳ。结论寻常型银屑病(血热证、血瘀证、血虚证)血清中存在表达差异性蛋白质,可能与寻常型银屑病的发病机制和银屑病不同证型的物质基础有关。

丹皮酚通过STAT3通路抑制IL-17A诱导的角质形成细胞活性和细胞因子分泌

目的:观察丹皮酚对白细胞介素17A(IL-17A)诱导的人角质形成细胞活性、细胞因子分泌及相关信号转导通路的影响。方法:采用IL-17A(200μg/L)刺激体外培养的HaCaT细胞,同时加入不同浓度(200 mg/L和100 mg/L)丹皮酚共同培养24 h。采用CCK-8法测定细胞的活力;CBA法测定Th1/Th2/Th17类炎症细胞因子的变化;ELISA法测定炎症细胞因子IL-23的水平;real-time PCR法测定炎症因子IL-23、IL-6、CXCL2、CXCL8、CCL20和STAT3的mRNA表达;Western blot法测定信号转导通路中STAT3和ERK1/2的蛋白水平。结果:丹皮酚能够显著抑制IL-17A诱导的HaCaT细胞的活力(P<0.05);丹皮酚能够减少IL-6的分泌,同时,能够降低IL-23、CXCL2、CX⁃CL8和CCL20的mRNA表达,并对细胞内STAT3的mRNA和蛋白表达有一定的抑制作用,而对ERK1/2的蛋白水平无显著影响。结论:丹皮酚能够抑制IL-17A诱导的HaCaT细胞的活性和细胞因子的分泌,其作用机制可能与STAT3通路有关。

中西医结合治疗银屑病

目的:了解中草药柴葛解肌汤与小牛胸腺肽免疫疗法联合治疗银屑病的效果。方法:柴胡、葛根、白芷、元参等中药以水服,配以小牛胸腺肽滴注为辅的治疗。结果:7例患者痊愈3例,占42.8%,显效2例,占28.5%,好转1例,占14.3%,无效1例,占14.3%,总有效率为85.7%。结论:本文中药柴葛解肌汤配以小牛胸腺肽联合用药有一定的疗效。

窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病32例疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病疗效。方法 96例确诊为寻常型斑块状银屑病的患者随机分为紫外线组、阿维A组和联合组,每组32例,分别采用窄谱中波紫外线、阿维A胶囊、窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病,疗程结束后比较其银屑病面积和严重度指数(PASI)及疗效。结果联合组平均临床起效时间为(8.0±1.2)d,短于阿维A组的(12.0±2.2)d及紫外线组的(11.2±2.3)d,差异均有统计学意义(P<0.01)。联合组的疗效与治疗后的PASI评分明显低于阿维A组及紫外线组(P<0.05)。结论窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病具有协同作用,其疗效好,不良反应少。

TNF-α与银屑病中医相关研究进展

该文主要从中医证型、中医药治疗与TNF-α的关系进行综述,以期找出传统医学和现代医学在研究中相互渗透的切入点,希望能为银屑病中西医结合的诊断与治疗研究提供一些参考资料,从而为中医辨证分型和治疗提供依据,并进一步了解中药治疗的作用机理。

在新型冠状病毒肺炎疫情肆虐的条件下如何做好银屑病患者的诊疗管理

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎迅猛袭来并呈现快速蔓延之势,全国各地都在积极主动地筹集医疗资源,有条不紊地针对疫情进行防控。在这种特定的情况下,如何做好慢性皮肤病的控制与随访,尤其是银屑病患者病程缓慢,需要不断地指导及治疗。另外大多数患者存在皮肤屏障功能受损情况,保护不当会增加对病毒的易感性,诱发或加重疾病。由于防控的需要,在各种限制出行的倡议下,增加了人群的精神紧张,银屑病本身的焦虑、抑郁等心理反应进一步产生情绪紧张从而加重病情。因此,在特殊时期下如何指导银屑病患者进行不间断的有效治疗,调整情绪建立良好的心态,做好银屑病患者的个人健康防护工作,维持患者的疗效,提高生活质量也是不可忽略的重要工作。