红豆杉脑胶质瘤微环境重建介导TH17/Treg免疫平衡的机制研究

目的 探究红豆杉脑胶质瘤微环境重建介导TH17/Treg免疫平衡的机制。方法 体外培养U251细胞,采用红豆杉干预72h后,细胞侵袭法(Transwell)观察细胞侵袭能力。构建脑胶质瘤小鼠模型,分为正常组、模型组、阳性对照组、红豆杉低剂量组和高剂量组。蛋白印迹法(Western blot)分析PI3K/AKT/mTOR信号通路的表达;采用RT-PCR检测Bcl-2、Bax、Caspase-3 mRNA水平;通过流式细胞技术(flow cytometry)分析外周血、脾脏、淋巴结中调节性T淋巴细胞(Treg)和辅助性T淋巴细胞(Th17)分化的表达。结果 与对照组相比,不同浓度的红豆杉对SHG-44细胞增殖产生影响,红豆杉能显著抑制SHG-44细胞增殖,并呈一定的剂量依赖关系,且在给药48 h后,红豆杉的IC50为46μM。对照组、红豆杉低剂量组和红豆杉高剂量组上清液炎症因子TNF-α,IL-6与IL-8比较差异有统计学意义;对照组、红豆杉低剂量组和红豆杉高剂量组侵袭细胞数目比较差异有统计学意义。对照组、模型组、顺铂阳性对照组、红豆杉低剂量组和红豆杉高剂量组Bcl-2、Bax、Caspase-3差异有统计学意义。对照组、模型组、顺铂阳性对照组、红豆杉低剂量组和红豆杉高剂量组PI3K蛋白、p-Akt蛋白比较和p-mTOR蛋白比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 红豆杉可通过PI3K/AKT/mTOR信号通路纠正Th17/Treg免疫失衡,促进脑细胞凋亡,抑制脑胶质瘤细胞增殖,消除炎症反应,控制脑胶质瘤侵袭、恶化。

锁孔入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤

目的探讨锁孔入路切除中小型鞍结节脑膜瘤的手术技巧和疗效。方法应用眶上和翼点锁孔手术切除25例肿瘤,并探讨手术效果、手术技巧及并发症。结果本组患者肿瘤全切除21例(21/25),近全切除4例(21/25),无手术死亡,3例患者发生手术并发症。结论应用锁孔手术入路和显微外科技术,对中小型鞍结节脑膜瘤可以取得较好的疗效。

内镜下经鼻蝶颅咽管瘤切除术19例护理体会

目的总结19例经鼻腔蝶窦内镜下切除颅咽管瘤患者的护理体会。方法对19例颅咽管瘤患者采用经鼻内镜手术治疗,手术前后采取相应护理措施,如术前心理护理及病情评估、术前准备事项、术后一般护理监测及病情评估、术后并发症的相关护理措施及护理过程中的注意事项。结果 19例中症状缓解16例,无明显改善者2例,死亡1例。在症状缓解的患者中,视力障碍者好转9例,痛头晕者好转15例。并发症:发热8例,尿崩症10例,电解质紊乱6例,脑脊液漏4例。结论全面掌握颅咽管瘤的相关知识,针对脑脊液鼻漏、颅内感染、内分泌功能紊乱等并发症给予及时有效的护理,可以提高患者疗效。

脑胶质瘤术后调强放射治疗的效果评价

目的:脑胶质瘤是原发于颅内最常见的一种肿瘤。以手术为主的综合治疗是目前的主要治疗手段。术后放疗可提高局部控制率。方法:回顾性分析收集的经病理证实为胶质瘤的60例病人。术后均采用调强放射治疗或适形放射治疗技术,Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤放疗剂量以54Gy为分界,分为两组,比较两组1、2、3a生存率及P值,Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤放疗剂量60Gy为界分为两组,比较两组1、2、3a生存率及P值。结果:平均随访时间为18个月(6-36),Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤两组1a生存率无明显差异,2、3a生存率有明显差异,P值小于0.1,有统计学意义。Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤1a、3a生存率无明显差异,2a生存率有明显差异,但无统计学意义。采用三维适形放疗技术及调强适形放疗技术1、3a生存率有差异,但无统计学意义。结论:脑胶质瘤术后采用调强放射治疗,低级别胶质瘤,治疗剂量可以影响胶质瘤病人的2a、3a生存率。高级别胶质瘤治疗剂量对病人的生存率无明显影响。

浓缩生长因子(CGF)为屏障膜的改良引导骨再生在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变中的初步疗效观察

目的研究浓缩生长因子(CGF)为屏障膜的改良引导骨再生与传统改良引导骨再生(GBR)在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变部位的疗效对比观察。方法选取已完成牙周基础治疗的慢性牙周炎患者20名中的30只存在Ⅱ度根分叉病变的下颌磨牙,将患牙随机分为两组,实验组采用浓缩生长因子(CGF)为屏障膜的改良引导骨再生进行治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,对照组采用瑞士盖氏公司的Bio-Guid膜为屏障膜的引导骨再生进行治疗。术后1年通过牙周探查比较牙周组织的各项指标的变化。结果基线时两组的探诊深度、垂直向及水平向附着丧均无明显差异(P>0.05),术后1年,两组各临床指标的均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),改善程度无明显差异(P>0.05)。结论浓缩生长因子(CGF)为屏障膜的改良引导骨再生治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变治疗有效,可以替代传统GBR,值得进一步深入研究。