口服阿普唑仑致精神障碍1例

患者,女,51岁。患者始于6个月前无明显诱因出现心悸,呈阵发性,自觉心跳快,脉率未测,症状发作时偶感胸闷、头痛、恶心,无胸痛、呼吸困难,头痛呈胀痛,多位于后枕部,持续30～60 min/次,卧床休息后可缓解。在当地医院行颅脑CT及心脏彩超检查均未见异常。查体：血压145/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心肺听诊未闻及异常。血尿便常规检验均未见异常。诊断：高血压病2级。入院后给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d抗血小板聚集,尼莫地平缓释片60 mg,2/次控制血压,阿普唑仑片0.8 mg,1次/晚改善睡眠等治疗。

吸烟对利培酮药代动力学及疗效的影响

目的：探讨吸烟对利培酮药代动力学和血药浓度的影响，以及利培酮血药浓度与临床疗效及不良反应之间的关系。方法采用反相高效液相色谱法测定利培酮及9-羟利培酮血药浓度，并进行药代动力学参数研究，采用简明精神病症状评定量表（BPRS）、阳性和阴性症状量表（SAPS、SANS）和副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果吸烟者的利培酮和9-羟利培酮的消除速率较非吸烟者快[消除速率常数（K）更高]，且其消除半衰期（T1/2）较短，达峰浓度（Cmax）和第2周末稳态浓度谷值均较低（P＜0.05或P＜0.01）。利培酮血药浓度及利培酮＋9-羟利培酮总浓度与TESS增分值呈正相关（r=0.42～0.62，均P＜0.01），与BPRS、SANS和SAPS的减分率无显著相关性（P＞0.05）。以治疗8周BPRS总分减分率≥25%为界，划分有效组和无效组进行血药浓度比较，无效组利培酮及利培酮＋9-羟利培酮血药浓度低于有效组（P＜0.05）。结论吸烟可加快利培酮的代谢，利培酮和9-羟利培酮总的血药浓度在20～60μg＆#183;L-1范围内较为适宜，疗效较好，不良反应较少。

齐拉西酮对难治性精神分裂症患者精神状态及血清BDNF、NGF水平的影响

目的探讨齐拉西酮对难治性精神分裂症患者精神状态及血清BDNF、NGF水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月吉林市舒兰精神病院就诊的48例难治性精神分裂症患者的临床资料,按照不同给药方案将其分为氯氮平组和联合组(氯氮平联合齐拉西酮),各24例,治疗8周。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血清BDNF、NGF水平、PANSS评分,统计治疗期间两组患者不良反应。结果治疗后联合组患者临床总有效率为91.67%,高于氯氮平组患者的62.50%;治疗后两组患者血清BDNF、NGF水平均较治疗前升高,联合组高于氯氮平组;治疗后两组患者PANSS总分,精神病理因子以及阳、阴性症状因子评分均较治疗前降低,联合组低于氯氮平组;治疗后联合组患者不良反应总发生率为12.50%,低于氯氮平组的41.67%(均P<0.05)。结论齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症者可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,调节BDNF、NGF水平,安全性更高。

两种方法治疗牙冠周炎的疗效比较

目的观察碘甘油明胶海绵治疗下颌急性智牙冠周炎的临床效果。方法选择门诊160例下颌智牙冠周炎患者,随机分为两组,每组80例,治疗组在智牙龈袋内置入碘甘油明胶海绵,对照组给予碘甘油。结果两组有效率分别为91.25%和68.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论碘甘油明胶海绵治疗下颌急性智牙冠周炎效果显著,值得临床推广应用。