全胃切除联合脾切除对进展期胃癌预后的影响

目的:探讨全胃切除联合脾切除术治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析2008—2013年进展期胃癌50例患者的临床资料。胃癌全胃切除手术34例(对照组),全胃切除联合脾切除术16例(观察组),观察比较两组的手术情况、转移淋巴结分布情况和1、3、5年生存率。结果:观察组并发症发生率明显高于对照组(31.3%vs 5.9%,P<0.05);观察组1年生存率明显低于对照组(37.5%vs64.7%,P<0.05);两组的3年和5年并发症发生率和生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组No.10和11组转移淋巴结(6/23.1%)明显高于对照组(4/8.2%,P<0.05)。结论:全胃切除联合脾切除不能提高进展期胃癌的生存率;无脾转移或10、11组淋巴结转移的进展期胃癌患者应谨慎选择联合脾切除术。

胃大部切除术后残胃癌临床治疗分析

目的探讨胃大部切除术后残胃癌的临床有效治疗方法。方法采用回顾性分析的方法分析我院收治的60例残胃癌患者的临床诊治资料。结果 60例残胃癌患者中,50例实施手术切除,切除率83%,其中根治性切除38例,包括残胃全切除12例,术后生存3 a 8例,5 a 4例;16例残胃大部分切除,术后生存均为3 a;5例行左上腹部胰体尾和脾脏联合切除患者术后生存期均为3 a。10例姑息性切除者术后生存2 a 4例,1.5 a 6例。5例患者行输出襻短路吻合术加空肠造瘘术,3例术后生存10个月,2例生存1 a。结论残胃癌早期缺乏特异性症状,对胃切除术患者应加强随访,定期行胃镜检查以提高早期诊断率,一经确诊应积极争取根治性手术治疗,做到早诊断、早治疗。

26例残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的早期诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对预后的影响。方法对26例残胃癌的临床病理资料进行回顾性分析,比较胃镜和钡餐对残胃癌的诊断价值。结果胃镜对残胃癌的诊断率为80.8%,钡餐为50.0%。手术切除的20例中根治性残胃切除13例均生存≥3年;姑息性切除7例,术后生存2年5例,1.5年2例。行胃空肠吻合4例中3例于6个月内死亡,1例生存10个月。2例腹腔内广泛转移者仅行肿块活检术。结论胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐。早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好。

纱泰祺快速止血纱布在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨鼻腔鼻窦内窥镜手术（ESS）后术腔填塞物的疗效。方法对行ESS手术后坚持随访6个月～1a的患者322例（512侧）其中慢性鼻窦炎122例206侧，鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期164例272侧，鼻中隔矫正术34例34侧。随机分为4组；术后分剐用纱泰祺快速止血纱布176例（A组），吸收性止血绫纱布76例（B组）、止血纱布20例（C组），凡士林纱条50例（D组）进行鼻窦术腔填塞，按照海口（1997年）ESS疗效标准进行评估。结果A组及B组疗效换药次数均优于其他两组。A组及B组术后1个月偶可见少许残留纱泰祺快速止血纱布或吸收性止血凌。结论术后应用纱泰祺快速止血纱布或吸收性止血绫填塞明显促进窦腔的上皮化生，明显减少换药次数及范围，并且前者价格较低。

厦门市2005-2010年淋病流行病学分析

目的了解厦门淋病流行情况和发展趋势,为制定防控策略提供依据。方法对2005-2010年淋病的疫情数据进行分析。结果2005-2010年共报告淋病6 179例,发病率呈下降趋势(r=-0.96,P<0.01);男性发病率高于女性,性别比达5.7∶1;高发年龄段为20～39岁,其中20～29岁占41.2%,尤为突出(χ2=20.53,P<0.05);发病重点人群为工人和商业服务业;高发地区为岛内的思明、湖里区和岛外的同安区。结论厦门市淋病发病率呈下降趋势,男性发病率高于女性,岛内外由于经济发展水平、流动人口数量等差异,导致发病率差异较大,男女发病性别比过高。