白内障摘除联合人工晶状体置入术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的 :观察BVI半导体眼科激光治疗糖尿病性白内障患者白内障摘除联合人工晶状体 (IOL)置入术后视网膜病变的疗效。 方法 :采用法国BVI半导体眼科激光治疗仪对 4 6例 5 0只眼的光凝术方法及治疗效果进行回顾性分析。 结果 :35只眼行广泛视网膜光凝术 ,15只眼行局部视网膜光凝术 ,其中 6只眼伴有人工晶状体后囊混浊 ,先期行Nd :YAG激光切开后囊膜。 3个月后行荧光素眼底血管造影 (FFA)检查 ,新生血管大部萎缩 ,视网膜水肿消退。视力稳定无变化 36只眼 ,视力下降 14只眼。 结论 :适时的白内障摘除联合IOL置入 ,合理及时的激光治疗 ,是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段。FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据 ,而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件。

白内障超声乳化及人工晶体植入术初学者临床心得体会

目的探讨初学白内障超声乳化并发症发生的原因及预防措施。方法对200眼白内障超声乳化及人工晶体植入术进行分析研究。结果术后视力均不同程度的提高或保持不变;术中并发症角膜后弹力层脱离3眼,虹膜损伤6眼,连续环形撕囊失败20眼,悬韧带部分断裂3眼,后囊膜破裂8眼;术后并发症角膜内皮水肿18眼,暂时性眼压升高16眼,人工晶体夹持2眼,黄斑囊样水肿3眼,人工晶体轻度偏位1眼,后发性白内障15眼。结论规范操作白内障超声乳化术能减少甚至避免并发症的发生,术者的熟练程度、经验及患者个人情况也是并发症发生的相关因素。

3.0mm巩膜隧道切口和3.0mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除的疗效比较

目的比较3.0mm巩膜隧道切口和3.0mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术的疗效。方法将94例(100眼)白内障患者随机分为A、B两组,均行白内障超声乳化人工晶状体植入术,其中A组46例(48眼)采用10点3.0mm透明角膜切口,B组48例(52眼)采用10点3.0mm角巩膜缘切口。结果两组术后视力比较,差异无统计学意义(P>0.05),角膜散光B组小于A组(P<0.05),两组并发症比较无统计学意义。结论在超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术中采用3.0mm角巩膜缘切口的效果优于3.0mm透明角膜切口。

小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较

目的比较小切口白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术治疗白内障的临床效果。方法选取2015年12月至2017年1月沁阳市人民医院眼科收治的233例白内障手术患者,将接受小切口白内障囊外摘除术的113例患者纳入A组,接受白内障超声乳化术的120例患者纳入B组,比较两组患者术后眼压变化情况以及并发症发生情况,记录并比较两组患者术后7、30、90 d的视力恢复情况。结果两组患者术前眼压、视力差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后2、6、12、24 h眼压低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后48 h眼压差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后7 d视力水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后30、90 d视力水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术治疗白内障的效果相当,可以根据患者的具体病情进行选择。

左氧氟沙星联合聚维酮碘预防白内障术后感染效果分析

目的探讨聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障术后感染疗效,并观察和分析其预后,为临床预防和降低白内障术后感染提供依据。方法抽选2015年1月—2016年12月我院接收白内障患者200例(318眼),随机分为对照组100例(156眼)和治疗组100例(162眼)。两组患者行白内障超声乳术、植入人工晶体。对照组患者治疗方案:术前3天,开始用0.5%左氧氟沙星眼药水,每日滴眼4次,持续滴眼至手术前20分钟。治疗组患者治疗方案:在对照组的基础上,应用浓度为0.05%的聚维酮碘对结膜囊进行有效冲洗。评估两组患者冲洗前、后及术后第2天细菌培养结果及术后不良反应。结果两组在冲洗后及术后第2天阳性率均低于冲洗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后及术后第2天,治疗组中各有1例(0.62%)感染,对照组有9例(5.77%)和10例(6.41%)感染。两组数据相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障术后感染具有较好的临床疗效,能够减少细菌培养阳性率,降低患者不良反应发生率。

基层医院开展扶贫白内障手术的经验及疗效分析

目的回顾分析基层医院开展白内障扶贫手术的经验及疗效的总结。方法对我院从2009年9月-2013年9月开展的白内障手术2 456例(2 687只眼)的临床资料进行回顾性分析。结果 4年间,我院眼科圆满完成了对本县24个乡镇近5万人口的白内障筛查工作,完成了2 456例(2 687只眼)的扶贫白内障手术,术后1个月视力≥0.05者2 651只眼,脱盲率达98.7%;视力≥0.3者2 095只眼,脱残率为78.0%;无效(术后矫正视力<0.05)36只眼(1.3%)。结论基层级医院经过仔细的策划准备,完全有能力完成国家百万复明工程的任务。

儿童穿孔性白内障患者Ⅰ期白内障摘除联合人工晶状体植入疗效观察

眼外伤引起的晶状体浑浊，称为外伤性白内障。由于外伤情况复杂，因此外伤性白内障不同于其他类型的白内障，手术治疗及手术时机的选择也有其特点[1]，一般先给予缝合角膜伤口，1～2周再摘除晶状体及I期植入人工晶体或Ⅱ期植入人工晶体。

白内障术后主视眼视功能的临床分析报告

目的对比白内障患者术前及术后主视眼以及非主视眼的矫正视力、屈光状态及对比敏感度等视功能指标变化情况。方法选取2019年1月至2019年5月在洛阳市第三人民医院接受白内障超声乳化手术治疗的96例白内障患者,随机分为主视眼矫正组(n=48)与非主视眼矫正组(n=48)。比较两组白内障患者术前、术后的最佳矫正视力、屈光状态及术后暗适应下对比敏感度指标。结果主视眼矫正组和非主视眼矫正组在术后1个月、术后3个月的矫正视力和术后3个月的屈光状态及术后暗适应下对比敏感度均无明显差异(P>0.05)。结论白内障患者主视眼及非主视眼术后矫正视力、视功能及对比敏感度无明显差异。

一氧化氮与内皮素-1对慢性缺氧性肺动脉高压的影响

目的 为探讨一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET—1)与慢性缺氧肺动脉高压的关系以及吸入NO和吸入氧的治疗效果。方法 实验时将动物(大鼠)随机分成对照组(组1)、缺氧组(组2)、缺氧加吸氧组(组3)、缺氧加NO吸入组(组4)和缺氧加NO吸入加氧吸入组(组5)。结果 组2与组1比较平均肺动脉压明显增高,氧分压、血浆NO明显降低,血浆ET—1明显增高。析因分析处理间P<0.01,交互影响P<0.01,表明吸入NO同时吸氧有交互影响。结论NO与ET—1参与了慢性缺氧肺动脉高压的形成,吸入NO的同时吸氧能显著降低慢性缺氧性肺动脉高压,增强肺氧合。

小切口非超声乳化白内障术中玻璃体脱出的原因分析及处理

目的:探讨在基层医院行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中玻璃体脱出的原因和预防以及处理办法。方法:对我院2008-01/2009-042000例小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中52例52眼玻璃体脱出的情况进行回顾性分析。结果:52眼玻璃体脱出发生在上浮核、劈核、圈套核和吸皮质时;49眼植入人工晶状体,3眼未植入人工晶状体;45眼获得满意圆瞳孔,7眼欠圆;18眼术后视力>0.5,27眼视力>0.3,3眼视力>0.1,2眼视力>0.05,2眼视力<0.05。结论:小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入发生玻璃体脱出多在劈核、圈套核及吸取皮质时,玻璃体脱出经过及时恰当的处理仍然可以获得较满意的效果。

青光眼滤过术后白内障超声乳化摘除术33例疗效观察

抗青光眼滤过术后往往加速晶体混浊形成白内障.在行白内障手术时,受滤过术后眼前节改变的影响,增加了手术难度,影响术后效果.我院2000年7月～2002年9月对33例抗青光眼术后2～10年发生的白内障病例,避开原有滤过区象限,选择颞侧切口进行超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入手术,结果报告如下.

小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入治疗高度近视白内障疗效观察

目的回顾性分析小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入治疗高度近视白内障的临床疗效。方法对于2007年1月至2012年6月在衢化医院眼科中心收治的62例（74只眼）高度近视白内障患者行小切口白内障摘除联合人工晶状体植入，术后随访3个月，观察术后视力、屈光度变化，并对相关并发症进行分析。结果（1）术后视力：最好视力0．6，最低视力眼前手动，术后3个月65只眼（87．8％）视力优于术前，眼轴〈30mm组（25．87～29．41mm）51只眼；眼轴≥30mm组（30．02～31．47mm）14只眼；其它9只眼视力与术前相比无变化。其中6只眼黄斑区脉络膜萎缩，2只眼视神经萎缩，1只眼视网膜色素变性。（2）术前及术后1天、1周、3个月测得角膜平均散光度分别为：（2．43±0．72）D，（0．75±0．21）D，（0．52±0．33）D，（0．50±0．31）D。术前术后散光度比较有统计学意义（P〈0．05）。术后各时间段角膜散光之间差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）术中、术后并发症：后囊破裂6只眼（8．1％），行前段玻璃体切除后，4只眼后囊中央破口直径小于5mm者植入后房型人工晶状体，2只眼破口超过2个象限者植入前房型人工晶状体。一过性角膜水肿38只眼（51．4％），1周后消退。暂时性高眼压8只眼（10．8％），1天后恢复正常眼压。结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入治疗高度近视白内障术后视功能恢复良好，可以在无超声乳化设备的基层医院开展。

高度近视视网膜脱离高危眼的预防性光凝术疗效评估

目的探讨高度近视性视网膜脱离对侧眼预防性治疗方法。方法采用532nm激光对高度近视性视网膜脱离对侧眼行周边广泛视网膜激光光凝。结果随访6m^42m,无医源性并发症和视网膜脱离形成,术前后周边视功能无显著性改变,有效形成赤道区PVD。结论限定的赤道区预防性广泛视网膜光凝术可能是一种安全有效的预防高危眼视网膜脱离的治疗手段。

2013年白内障术后并发眼内炎病例征集活动

感染性眼内炎是白内障摘除联合人工晶状体植入手术后最严重的并发症之一。随着消毒、手术方式和抗菌药物应用方面的改进，虽发生率呈逐年下降的趋势，但一旦发生，轻者经治疗可保存部分视力，重者往往必须摘除眼球，甚至危及生命。为规范其治疗方案，中华医学会眼科学分会白内障和人工晶状体学组于2010年8月在《中华眼科学杂志》发表了《我国白内障术后急性细菌性眼内炎治疗的专家共识》，自发布以来，在白内障术后的眼内炎诊治过程中得到了广泛的参考和应用。为了进一步提高眼科医师对于白内障术后并发眼内炎的认知和重视，与同行分享诊治经验，中华医学会中华眼科学杂志与参天制药（中国）有限公司合作，将在全国范围内开展“2013参天杯细菌性眼内炎病例征集活动”。

2013年白内障术后并发眼内炎病例征集活动通知

感染性眼内炎是白内障摘除联合人工晶状体植入手术后最严重的并发症之一。随着消毒、手术方式和抗菌药物应用方面的改进，虽发生率呈逐年下降的趋势，但一旦发生，轻者经治疗可保存部分视力，重者往往必须摘除眼球，甚至危及生命。为规范其治疗方案，中华医学会眼科学分会白内障和人工晶状体学组于2010年8月在《中华眼科杂志》发表了《我国白内障术后急性细菌性眼内炎治疗的专家共识》，自发布以来，在白内障术后的眼内炎诊治过程中得到了广泛的参考和应用。

2013年白内障术后并发眼内炎病例征集活动

感染性眼内炎是白内障摘除联合人工晶状体植入手术后最严重的并发症之一。随着消毒、手术方式和抗菌药物应用方面的改进，虽发生率呈逐年下降的趋势，但一旦发生，轻者经治疗可保存部分视力，重者往往必须摘除眼球，甚至危及生命。为规范其治疗方案，中华医学会眼科学分会白内障和人工晶状体学组于2010年8月在《中华眼科学杂志》发表了《我国白内障术后急性细菌性眼内炎治疗的专家共识》，自发布以来，在白内障术后的眼内炎诊治过程中得到了广泛的参考和应用。