猫脑出血血肿周围组织糖代谢的^(18)F-FDGPET/CT研究

目的:研究猫脑出血后血肿周围脑组织糖代谢的变化规律。方法:14只猫作为实验对象,取自体股动脉血1.0 ml,在立体定向仪下注入猫右侧基底节处,制作猫脑出血模型,模型组按脑血肿手术形成后的时间分为2、6、12、24、48、72、120 h共7组,每组2只;对照组2只,除不注血外,手术操作同模型组。每组动物行MR检查后,从股静脉注入18F-FDG 5 mCi,40 min后行PET/CT检查,并依据PET图像,对血肿周围脑组织进行放射计数的统计与分析。结果:①PET/CT能较清楚地显示猫脑正常结构及血肿、血肿周围组织的代谢变化;②从PET图像上观察,血肿形成2 h,血肿周围脑组织18F-FDG浓聚程度已发现明显减低,并明显低于镜像侧,术后6 h达最低水平,72 h开始明显恢复,120 h双侧接近一致并开始恢复至对照组水平;③模型组血肿周围脑组织18F-FDG放射计数值的分布呈现2-48 h低计数,72 h计数开始升高,120 h时双侧接近并开始恢复至对照组水平。结论:血肿形成后2-48 h双侧脑组织糖代谢率明显降低,且患侧明显低于镜像健侧,72 h开始恢复,120 h接近于对照组。

髂腰肌滑囊扩张的临床特点和影像学表现

目的:探讨髂腰肌滑囊扩张的临床特征和CT及MRI表现,旨在提高对本病的认识。方法:回顾性分析我院经穿刺抽吸或手术病理证实17例髂腰肌滑囊扩张患者的临床特征和影像学表现(MRI 15例,CT 2例)。结果:17例髂腰肌滑囊扩张患者单侧16例(右侧11例,左侧5例),双侧发病1例;病变主要出现于髋臼层面,位于髋关节囊的前缘,髂外动脉或股动静脉外后方,髂腰肌后缘或内侧,可沿髂骨基底内侧与髂腰肌的间隙向内(上)延伸,也可顺着髂腰肌与耻骨肌间隙向外(下)蔓延至小转子平面;上下范围最大径线约(冠状位测量)3.3～7.0cm,最大横截面积(冠状位测量)为2.7cm×2.3cm～6.7cm×2.0cm;11例有髂外或股动静脉向前和(或)向内推移,9例髂腰肌内侧有与该囊相对应的弧形压迹,6例有厚薄不一肌束覆盖,2例可以见到病变沿髋臼或髂骨基底内侧向上延伸突入髂腰肌内。CT扫描表现为圆形、卵圆形或倒水滴样低密度影,CT值为9～25HU,囊壁显示不清;MRI扫描T1WI为低信号,T2WI为高信号,STIR压脂为高信号,FLAIR为低信号。MRI轴位扫描病变形态与CT类似,冠状扫描可见"腊肠"样外观;4例行Gd-DTPA增强,3例囊壁出现细线样轻度强化,伴发感染时,滑囊壁可有明显增厚;17例患者中单纯滑囊扩张5例,合并股骨头缺血坏死8例,因外伤后检查发现病变2例,先天性髋臼发育不良1例,滑膜骨软骨瘤病1例;所有患者均有不同程度髋部疼痛,7例出现腹股沟区肿胀,5例腹股沟区可扪及囊性包块。结论:CT和MRI对髂腰肌滑囊扩张的诊断及鉴别诊断有重要价值。

成人股骨头无菌性坏死早期影像学表现

目的总结成人股骨头无菌性坏死(aseptic necrosis of femoral head,ANFH)的早期影像学表现,以提高对ANFH的早期影像学诊断水平。方法系统回顾分析我院66例ANFH患者的临床资料及DR、CT、MRI影像学资料,从中寻找特点。结果 66例ANFH患者中双侧病变26例,单侧40例(左侧12例,右侧28例),DR确诊47例(71.2%),CT确诊53例(80.3%),MRI确诊63例(95.5%)。结论 ANFH目前最准确的影像诊断方法是有脂肪抑制序列的MRI扫描,特别是DR、CT检查阴性时,能够及时准确诊断,其特异性为96.7%,敏感性为95.5%。

儿童外伤性支气管断裂并肺静脉破裂1例

1病例简介女,4岁。因重物砸伤致胸痛、呼吸困难12 h急诊入院。体格检查：呼吸急促,肺部＂三凹征＂明显。右侧胸壁及颈部扪及皮下捻发感,右胸闭式引流管引流通畅,见大量气体及少量血性液体引出。左肺呼吸音增强,未闻及明显干、湿啰音。

成人股骨头缺血坏死早期MRI表现

目的:探讨及观察股骨头缺血坏死早期MRI表现;方法:回顾分析2 6例股骨头早期缺血坏死MRI的资料。结果:2 6例患者,4 2个股骨头,在MRI扫描后均可见程度不同T1WI低信号影,特别是行脂肪抑制后,股骨头松质骨正常低信号内可见弥漫性斑片状高信号影,并可见关节腔内程度不同的积液信号。结论:股骨头早期缺血坏死,MRI扫描在目前是最理想的影像诊断手段,特别是X线及CT检查阴性时,能够及时准确诊断,其特异性为98% ,敏感性为97% [1] ,也有文献报道敏感率可达10 0 %。

128层螺旋CT低剂量扫描检查孤立性肺内结节性病灶的研究

目的:探讨多排螺旋CT(128排)低剂量扫描参数下检查孤立性肺内结节的可行性研究。方法:随机连续搜集我院低剂量(30m A)CT肺体检者,发现肺内结节病灶患者13例,对其进一步以常规剂量(350m A)CT精细扫描,比较低剂量扫描及常规剂量扫描肺结节大小差异。结果:两种剂量扫描策略均检查出46枚结节。常规剂量与低剂量测得各部位结节体积分别为:肺尖部:(431.3±92.8)mm^3,(658.4±94.4)mm^3,肺中部:(3025.8±526.7)mm^3,(2989.4±520.4)mm^3,肺底部:(1241.5±438.9)mm^3,(1266.0±447.6)mm^3,肺尖部肺结节大小差异明显,肺中部及肺底部肺结节大小均无显著性差异(P>0.05)。常规剂量与低剂量测得结节体积(除外肺尖部位结节5枚)分别为,组1:(39.8±14.6)mm^3,(40.7±15.5)mm^3;组2:(202±106.3)mm^3,(204.1±103.6)mm^3;组3:(4179.7±4410.4)mm^3,(4190.5±4487.2)mm^3。三组组内测量结果均无显著性差异(P>0.05)。常规剂量与低剂量测得非实性结节密度[(-68.3±24.2)HU,(-64.6±22.8)HU]及实性结节结节密度[(97.5±69.5)HU,(107.2±90)HU]均无统计学差异(P>0.05)。结论:低剂量更加有利于肺内孤立结节患者扫描复查病灶,可以应用推广。