能谱CT脂-肌分离技术评估青年慢性非特异性下腰痛患者椎旁肌脂肪含量

目的观察能谱CT脂-肌分离技术评估青年慢性非特异性下腰痛(CNLBP)患者椎旁肌脂肪含量的价值。方法前瞻性纳入接受腰部能谱CT检查的56例青年CNLBP患者(CNLBP组)及51名健康受试者(对照组),测量L1~4椎体中份层面双侧竖脊肌和L2~5层面双侧多裂肌在脂-肌配对基物质密度图中的脂肪含量。对CNLBP患者进行Oswestry问卷调查,分析其椎旁肌脂肪含量与Oswestry障碍指数(ODI)的关系。结果CNLBP组L4、L5椎体中份层面多裂肌脂含量均高于对照组(P均<0.001)。CNLBP患者L4、L5椎体中份层面脂肪含量均与ODI呈正相关(r=0.347、0.411,P均<0.05)。结论利用能谱CT脂-肌分离技术可在微观水平无创定量青年CNLBP患者椎旁肌脂肪含量;青年CNLBP患者椎旁肌脂肪浸润程度与腰部功能障碍程度相关。

^（99m）Tc－MIBI门控心肌断层显像同时评价心肌灌注和左室功能

应用９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控心肌断层显像同时获得心肌血流灌注和左室功能状况，并将结果与１１５例冠状动脉造影和８４例门电路心室显像进行对比分析．表明对于诊断心绞痛门控心肌断层显像较非门控心肌断层显像有较高的灵敏度；由门控心肌断层显像计算的左室容积收缩分数与门电路心室显像测得的左室射血分数高度相关（Ｐ＜０．０１）．上述结果提示，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像有较大的临床实用价值．

^(99)Tc^m-膦混配配合物的制备和生物分布

合成了一个N3 S配体 (MVNM)和 4个膦配体 ,并以配体交换法在室温下制备了99Tcm MVNM ,然后分别与 4个膦配体发生混配反应 ,得到放化纯大于 90 %的99Tcm MVNM 膦混配配合物。小鼠体内的生物分布实验表明 ,该类混配配合物有一定的心肌摄取。

^（99m）Tc－MIBI心肌断层显像定量分析心肌血流灌注和存活的研究

制成１２只狗冠状动脉（ＣＡ）左前降支（ＬＡＤ）人工狭窄（结扎）模型．测定其ＣＡ不同血流量与９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）摄取率的相关性．早期静态研究结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率与血流量呈正相关（ｒ＝０．９４６），晚期结果显示缺损区范围较早期缩小，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率增加（Ｐ＜０．０１）．部分存活的心肌细胞基本恢复正常，并可见纤维组织包绕的心肌“细胞岛”．测定９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率可定量地评估患者病情，指导治疗，判断疗效和预后．

^(99)Tc^m-HL91在体外乏氧心肌细胞中的动力学观察

采用原代培养心肌细胞,观察其摄取与清除99Tcm-HL91的情况,并测定心肌细胞的活力。结果表明:乏氧组心肌细胞仍存活,其摄取99Tcm-HL91较正常组明显增高(P<0.05),清除相对缓慢,但尚无明显差异;180min时,乏氧组心肌细胞内99Tcm-HL91的存留量是正常组的3.0倍,可用于探测心肌细胞乏氧。

定量门控^(99)Tc^m-MIBI心肌显像测量左室功能的可靠性研究

有关门控９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像定量检测心脏室壁收缩厚度率（ＳＴＲ）、室壁收缩分数（ＷＣＦ）、左室腔容积收缩分数（ＣＦＬＶＶ）等已有文献〔１４〕报道。新近发展的定量门控心肌灌注断层显像专用分析程序（ＱＧＳＰＥＣＴ）...

一种新的潜在心肌显像剂[^(99m)Tc(CO)_3(TBI)_3]^+的制备及其生物分布研究

以 [99m Tc O4]- 为起始物 ,在 0 .1 MPa下制备了中间体 [99m Tc( CO) 3 ( H2 O) 3 ]+,通过配体交换反应 ,叔丁基异腈 ( TBI)配体取代该配合物中的 3个水分子 ,制得一种标记率大于 90 %的 [99m Tc( CO) 3 ( TBI) 3 ]+配合物 .该配合物在室温下放置 6 h以上 ,标记率无明显变化 .在正常昆明小鼠体内的生物分布实验结果表明 ,[99m Tc( CO) 3 ( TBI) 3 ]+具有较高的心肌摄取 ,且滞留也相当好 ,在静脉注射 5 min和 6 0 min后时的心肌摄取值分别为 ( 1 9.0 7± 0 .81 ) % ( ID/g)和 ( 1 8.2 4± 2 .4 1 ) % ( ID/g) .该配合物的非靶本底摄取较低 ,注射 6 0 min后的心 /肝、心 /肺和心 /血摄取比值分别为 1 .0 2 ,5 .83和 2 3.6 9,有望发展为一种新的心肌显像剂 .

碘标记bcl-2反义寡核苷酸的研究及其稳定性与生物分布的评价

为了建立Iodogen直接法碘标记反义寡核苷酸(ASON)方法,评价探针的稳定性及生物分布特征。用Iodogen对15merbcl-2mRNA的反义寡核苷酸进行直接标记,SephadexG-25凝胶柱纯化,测定标记率和纯度,评价标记ASON的稳定性。在BALB/c裸鼠及荷CNE2瘤小鼠中研究其生物分布特征。结果显示:1)在适当条件下,本法标记率可达85%,放射性纯度为90%,放射性比度为4.77×105Bq/μg(ASON)。2)标记ASON室温下96h保持较稳定,但新鲜血浆下部分分解。3)标记ASON在大多数组织器官中的放射性活度随时间减少迅速,大多数曲线呈示踪剂为两相分布。30min时胃肠道和甲状腺放射性浓集明显,提示标记探针体内不稳定。肿瘤对探针的摄取较少,免疫组化证实肿瘤组织bcl-2表达极低。结果表明Iodogen直接法碘标记反义寡核苷酸(ASON)方法简单可靠,可获得标记率高、纯度较高且稳定性较好的标记探针,但碘标寡核苷酸在体内因核酶的分解而稳定性较差。

血栓动物模型的^(99)Tc^m-重组水蛭素显像研究

目的 探讨以凝血酶为靶，重组水蛭素（ｒＨ）为配基进行血栓显像的潜在价值。方法 氯胺Ｔ法制备１２５ＩｒＨ，采用体外放射配体结合法分析ｒＨ对凝血酶纤维蛋白复合物的亲和、定量关系和时间反应动力学。亚氨基噻吩盐酸盐修饰法制备９９ＴｃｍｒＨ，进行小鼠体内分布测定及犬动、静脉血栓模型显像。结果 ｒＨ 不能直接与纤维蛋白原结合，当凝血酶与纤维蛋白形成复合物后才能与其形成三元复合物，且这种结合呈高亲和、特异和可逆性。９９ＴｃｍｒＨ 在小鼠心、脑、肝、脾、肺摄取低，肾摄取高，１５ ｍｉｎ 达（６４－７２４±５－０４２） ％ＩＤ／ｏｒｇａｎ，血清除迅速。犬股动脉血栓于４５ ｍｉｎ 可清晰显影，靶／ 本底（Ｔ／Ｂ） 比值为１－４７。静脉血栓于注药后３０ ｍｉｎ 就出现浓聚，并随时间延长血栓显影更清晰，１ ｈ Ｔ／Ｂ比值为１－５３。结论 ９９ＴｃｍｒＨ 有望成为１

^(99)Tc^mN-MIBI 的制备及其生物分布研究

为获得新型心肌显像剂，以ＳｎＣｌ２·２Ｈ２Ｏ为还原剂制备了［９９Ｔｃｍ≡Ｎ］２＋中间体，然后由配体交换反应得到标记率＞９０％的９９ＴｃｍＮ－ＭＩＢＩ配合物，并优化了配体交换反应条件。９９ＴｃｍＮ－ＭＩＢＩ在制备后室温放置１０ｈ放化纯度仍＞９０％，分配系数Ｐ＝３３．７０。小鼠体内生物分布结果显示：９９ＴｃｍＮ－ＭＩＢＩ具有较高的早期心肌摄取，清除较快，在注射后５ｍｉｎ时心／血、心／肺、心／肝比分别为３．１８、１．７２和１．４２。其与９９Ｔｃｍ－ＭＩＢＩ的生物分布有显著不同。

^(13)N-NH_3·H_2O的制备及生物分布研究

利用16O(p ,α) 13 N核反应 ,经戴氏合金 (Devarda’salloy)还原靶水制备出13 N -NH3 ·H2 O的生理盐水注射液。标记产物利用TLC、HPLC进行放射化学分析 ,放化纯度 >95 % ,放射性浓度为(1.11— 2 .2 2 )GBq/mL。小鼠分布实验显示心肌摄取率最高 ,平均 %ID/g为 19.5 4 % ;首次通过时 ,心肌和肺的摄取率最高 ,其 %ID/g各为 2 4 .90± 1.82和 2 2 .79± 1.94 ,约有 92 %的放射性从血液中清除 ;注射后 1min ,各器官中的放射性急剧下降 ,5min时下降到最低值 ,10min时各器官中的放射性又明显升高 ,在 1— 30min内 ,心脏摄取稳定在 11.34%— 2 9.2 4 %。13 N -NH3 ·H2 O有较高的心 /肝和心 /肺比值和较快的血液清除率。结果表明 ,Devarda’salloy还原法是一种简单快速、可获得较高核纯度和放化纯度的13 N -NH3 ·H2 O的制备方法。小鼠分布实验提示在静脉注射13 N-NH3 ·H2 O后 2— 5min内进行PET显像 ,可获得满意的图象。

左心室舒张期功能测量影响因素分析

用放射性核素平衡法门电路心血池显像方法，对７６例无心血管疾病者的左心室高峰充盈率（ＰＦＲ分别以ＥＤＶ／ｓ、ＳＶ／ｓ和ＰＥＲ校正时）与年龄、心率和左心室射血分数的相关性作了分析，并求出与ＰＦＲ显著相关因素对ＰＦＲ的多元回归方程，初步探讨了相关因素对ＰＦＲ范围的影响，为临床利用ＰＦＲ评价与解释左心室舒张期功能提供了一定的依据．

^(99m)Tc标记抗心肌肌凝蛋白单克隆抗体在实验性心肌梗塞中的研究

为比较99mTc－AMLA的特异性，将两组心肌梗塞24h大鼠分别注射99mTc－AMLA（n=24）和99mTc－N－IgG（n=18）；为研究不同心肌梗塞时间对摄取抗体的影响，将另一组不同心肌梗塞时间（2h到14d共8个亚组）的大鼠注射99mTc－AMLA，计算三组的ID％／g和梗塞心肌摄取／正常心肌摄取比（IM／NM）。用一只心肌梗塞的狗注射99mTc－AMLA后离体心肌显像。结果表明，梗塞心肌摄取99mTC－AMLA为特异性摄取。其摄取量远高于正常心肌的摄取。大鼠注射99mTc－AMLA8h后IM／NM最高为6．68；而注射非特异性IgG在相同时刻仅为1．42（P＜0.01）。大鼠梗塞心肌摄取99mTc－AMLA与梗塞时间无明显区别（P＞0.05）。离体狗心肌显像表明，心肌中放射性浓集区与TTC染色中空白区一致。说明99mTc－AMLA是一个对心肌梗塞特异的显像剂，它可用于亲心肌梗塞的显像。

门控^（99m）Tc－MIBI心肌灌注断层显像测量室壁收缩分数的方法学研究

建立门控９９ｍＴｃ-甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像的定量分析方法．方法：计算室壁收缩分数（ＷＣＦ）和功能低下面积（ＤＦＡ），直接反映心脏整体和局部的心肌收缩功能，并以ＷＣＦ功能曲线及其靶心图显示．结果：ＷＣＦ和ＤＦＡ的测定重复性很好，ＣＶ分别为３．３０％和３．６％．ＷＣＦ、几何法测量的ＥＦ和ＤＦＡ呈负相关（ｒ分别为-０．８５６３和-０．８３９０）．门控心肌断层显像法与心室显像计数法测量的ＥＦ值相关性好（ｒ＝０．８９０７）．正常人、冠心病和心肌梗塞患者的ＷＣＦ值分别为０．４３８±０．０３０、０．３０６±０．０８１和０．２８９±０．０９５．左前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回族支和多支冠状动脉分布区灌注低下患者的ＷＣＦ值分别为０．２８１±０．０７７、０．３１９±０．０７１、０．３０３±０．０６６和０．２４８±０．１０６．前三者之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但后者低于前三者（Ｐ＜０．０５）．平衡心室显像测量ＥＦ值、门控心肌显像测量ＥＦ值和ＷＣＦ值对冠心病的诊断灵敏度分别为７２．４％、４８．３％和８２．８％．结论：门控心肌断层显像测量ＷＣＦ值、ＷＣＦ功能曲线及其靶心图能全面客观地评价心脏收缩功能．

视黄醇结合蛋白的放射免疫分析

视黄醇结合蛋白的放射免疫分析范列英，沈新义，耿培兰，徐庆文，王志凌视黄醇结合蛋白（ｒｅｔｉｎｏｌ－ｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ，ＲＢＰ）为血液中视黄醇转运蛋白［１］，是反映近端肾小管功能和肝功能损害程度的敏感指标［２，３］．我们用本室制备的ＲＢＰ纯品...

^（99m）Tc抗人活化血小板单克隆抗体SZ－51对狗动、静脉血栓的放免显像研究

用９９ｍＴｃ标记抗人活化血小板ＧＭＰ－１４０ＭＣＡｂＳＺ－５１，对实验性狗股动脉和股静脉血栓模型进行了免疫显像研究．结果表明：血栓显示清晰，其最佳显像时间为注射９９ｍＴｃ－ＳＺ－５１后４～６小时；９９ｍＴｃ－ＳＺ－５１引血液半清除时间Ｔ１／２α＝１６．２５±１３．３９分钟、Ｔ１／２β＝７．２８±１．１５小时；注射９９ｍＴｃ－ＳＺ－５１后８小时处死狗，离体血栓／血液和血栓／周围肌肉单位质量放射性比值：动脉血栓为５７．０９±１２．２４和１７７．４６±１１９．９３，静脉血栓为６．４３±４．７０和９４．４６±５７．５９；９９ｍＴｃ标记非特异ＩｇＧ，未见血栓显示．提示９９ｍＴｃ－ＳＺ－５１具有活体内导向定位血栓的能力，用于血栓性疾病的放免显像诊断有一定的可行性。

核素心室造影舒张早期功能测定对冠心病估价

用平衡法核素心室造影自动左心室功能测定法检查了23例正常人、37例无心肌梗塞(CAD—NMI)和14例有心肌梗塞(CAD—MI)冠心病人左心室功能。结果表明,PFR反映心肌缺血改变比其他心功能参数敏感。CAD-NMI组与正常对照组比较,PFR的灵敏度为94.59％,p<0.001,其他参数的灵敏度依次为TPFR54.05％,p<0.01;PER54.05,p<0.01;TPER45.95％,p<0.05;EF43.24％,p>0.05。在反映心肌损害程度上,CAD-MI与CAD-NMI组比较,PFR、PER和EF均有显著性差异,p<0.001,而TPFR和TPER则无显著性差异,p>0.05。

门控心肌显像评价左心功能三种方法的比较

门控心肌显像评价左心功能三种方法的比较李亚明赵春雷白景明韩春起李德顺梁辰荣马爱萍刘浩罗锡圭９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控心肌断层显像可在显示心肌血流灌注情况的同时进行心功能评价。本研究对门控心肌断层显像图同时采用３种方法测量左室射血分数...

心肌灌注显像常见伪影的辨析

为探讨心肌灌注显像常见伪影的特征、提高诊断的准确性 ,对 132例心肌断层影像进行了回顾分析 ,并以冠脉造影结果为标准判断伪影的有无。在充分识别各种伪影的情况下采用盲法重新诊断 ,并与既往诊断结果进行了比较。结果显示 :衰减伪影和位移伪影多见于2 0 1Tl显像者。其中胸壁衰减伪影女性多见 ,表现为位置固定的左室前壁或侧壁缺损 ;膈肌衰减伪影常见于男性 ,在垂直长轴上常表现为下壁由前向后逐渐变细。位移伪影常表现为室壁上的浓聚与稀疏的同时存在。非靶器官放射性摄取导致伪影 ,最多见于99mTc -MIBI显像的病人 ,此时常在三个断面上同时发现有肝或肠道影。重新读片后 ,误诊率由原来的 13.6 %下降到 6 .8%。此结果表明 ,各种伪影均有其影像特征和出现的特定前提 ;多数伪影在实践过程中能为人们所认识 ,但仍有部分伪影难于识别 ,认真分析其特征有助于进一步提高诊断的准确性。

改变采集体位和CT衰减校正在心肌灌注成像下后壁伪影鉴别中的临床价值

目的:探讨通过改变采集体位和CT衰减校正心肌灌注成像对下后壁伪影鉴别的临床价值。材料和方法:对54例正常人分组进行改变采集体位和CT衰减校正心肌灌注成像,通过计算正常率、Kappa值、累计评分、左室各壁放射性计数百分比进行对比分析。结果:改变采集体位和CT衰减校正成像后计算的正常率、Kappa值、累计评分、下后壁放射性计数百分比较常规显像有明显改善(P<0.05)。结论:改变采集体位和CT衰减校正改变体位成像能有效地鉴别心肌灌注图像下后壁伪影,明显提高了诊断的准确性。