不同剂量^(131)I治疗甲状腺机能亢进症疗效观察

追踪观察1228例甲亢患者两个阶段不同剂量131I治疗后的效果,并对其治疗结果进行比较。第一阶段治疗剂量为3.7～4.4MBq/g,第二阶段治疗剂量为2.59～2.96MBq/g。结果表明,剂量大时,一次治愈率比较高,但甲减的发生率也比较高;剂量小时,一次治愈率下降,所引发的甲减发生率也下降。提示今后在治疗甲亢时,应充分考虑适应症的选择、甲状腺大小估计、个体敏感性和甲亢的自然病史等方面因素,方能取得理想的治疗效果。

甲状腺吸^(131)I率的测定对鉴别诊断甲亢^(131)I治疗后早发甲低类型的临床意义

通过测定甲状腺吸 13 1I率鉴别诊断甲亢 13 1I治疗后早发甲低的类型。 63例甲亢 131I治疗后早发甲低的患者 (一过性甲低组 33例 ,永久性甲低组 30例 ) ,在甲状腺素替代治疗前、后 6个月测定甲状腺 3h吸 131I率和血清 TT3、TT4 、TSH浓度。结果表明 :治疗前一过性与永久性甲低组间吸 13 1I率有明显差异 ,TT3、TT4 、TSH浓度无明显差异 ;与对照组相比 ,一过性甲低组治疗前吸 131I率无差异 ,TT3、TT4 和 TSH浓度有明显差异 ,治疗后均无差异 ;永久性甲低组吸 131I率治疗前、后均明显降低。因此早发甲低的患者 ,仅靠 TT3、TT4 、TSH水平难以鉴别甲低类型 ;但根据吸 131I率可准确判断 ,即甲状腺 3h吸 131I率正常 ,可以判断为一过性甲低 ,反之则为永久性甲低。

治疗用Na^(131)I胶囊的研制及其动物实验

本工作进行了治疗用 Na131I胶囊的研制及其性能评价。首先通过对失去不同结晶水及不同直径的 Na2 HPO4 · 12 H2 O吸附条件的研究得出 :失结晶水越多 ,吸附量越大 ;晶体颗粒越小 ,吸附量越大。 50 0 mg直径小于 0 .135mm的无水 Na2 HPO4 在 0号胶囊中可吸附 2 70 μL 0 .0 5mol/ L Na OH溶液。吸附剂中加入 1%的 Vc,可减少 131I的损失。胶囊的完全崩解时间为 5min,在 30 d内 2 0个样品的放射性都在平均值的 96.5%～ 10 3.5% ;样品的放射化学纯度 >95% ,核纯度 >99% ,均匀度和稳定性良好。动物实验结果表明 ,该胶囊无异常毒性 ;家兔甲状腺对治疗剂量的 Na131I胶囊和 Na131I液体在各时相的摄取率无差异。

放射性碘对TDG患者SIL-2R水平影响

目的 探讨放射性碘 ( 131I)治疗对毒性弥漫性甲状腺肿 (TDG)患者血清可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL- 2R)水平的近、远期影响及其临床意义。方法 采用ELISA法进行外周血中SIL - 2R水平测定、RIA法进行甲状腺激素水平测定 ,并结合临床症状、体征之消长进行疗效评价。结果 非足量的抗甲药物 (ATD组 )可部分控制症状、体征 ,SIL - 2R水平高于正常对照组、随访组 ;131I治疗后 ,二个月时症状、体征改善不显著 ,甲状腺激素水平较高 ,而SIL - 2R水平明显升高 ,居各组之首 ;四个月时症状、体征明显改善 ,但未完全消失 ,甲状腺激素水平有所下降 ,SIL - 2R水平仍高于ATD组、随访组 ;只有随访组症状、体征完全改善、甲状腺激素水平及SIL - 2R水平恢复正常。经相关性分析发现 ,SIL - 2R水平与FT3、FT4呈高度正相关。结论 131I治疗TDG初期可致免疫反应加剧 ,SIL - 2R水平上升 ,症状体征改善不显著甚至加剧 ;远期则SIL - 2R水平恢复正常 ,症状体征消失、免疫紊乱得以纠正。

放射性^(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进后并发甲状腺功能减低的早期防治

^(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的主要并发症是甲状腺功能减低(甲低)。1985～1987年我们对治疗后的有关激素变化进行追踪研究,提出了最佳随访时间及监测指标,并改进^(131)Ⅰ治疗方法,从而减少了甲低的发生。一、资料与方法1.对象:用^(131)治疗甲亢122例,随访复查项目完整者101例。其中女74例,男27例。

^(131)I治疗甲状腺机能亢进症的临床评价

为探讨131I治疗甲亢的临床应用价值 ,采用常规手法触诊对甲状腺估重 ,按每g甲状腺实际吸收剂量计算131I的给药剂量 ,给药方式均为一次口服。服药后 3个月复查 ,包括症状、体征及血清垂体 -甲状腺轴激素。结果表明 ,10 5例中基本治愈者 80例 ( 76.2 % ) ,基本治愈但有早期甲减者 16例 ( 15.2 % ) ,本组131I一次治疗的有效率为 91.4 % ;复发者 9例 ( 8.6% ) ,经第二次治疗后病情亦得到控制。说明131I治疗Graves甲亢的治愈率高、复发率低、简便易行 ,若运用131I的治疗剂量合适 。

^(131)碘治疗合并严重肝功能损害的甲亢(附60例报告)

目的 :探讨采用 1 31碘治疗合并严重肝功能损害的甲亢的效果及安全性。方法 :6 0例患者分为 3组 , 组 1 2例为甲亢合并乙型病毒性肝炎患者 ; 组 1 8例为甲亢合并药物性肝炎患者 ; 组 30例为甲亢性肝病患者。均采用退黄、降低转氨酶等药 ,待肝功能明显改善后再服用 1 31碘治疗。结果 :全部病例甲亢症状均得到控制 ,甲状腺激素水平趋于正常 ,肝功能亦趋于正常。结论 :采用 1 31

血清TRAb放免检测在甲状腺疾病诊治中的价值

对甲状腺疾病患者 (共 758例 ,其中 :初诊甲亢组 166例 ,甲亢内科治疗甲功正常组 198例 ,甲亢内科治疗甲功异常组 86例 ,甲亢内科治疗甲减组 2 4例 ,甲亢 131I治疗甲功正常组 10 4例 ,亚甲炎组 4 8例 ,单纯性甲状腺肿组 52例 ,原发性甲减组 80例 )及 62例正常人的血清 TRAb(促甲状腺激素受体抗体 )浓度进行了放免检则。结果表明 :初诊甲亢组甲亢内科治疗甲功正常组、甲亢内科治疗甲功异常组、甲亢内科治疗甲减组、甲亢 13 1I治疗甲功正常组、原发性甲减组的血清 TRAb明显增高 ,与正常对照组比较 ,P<0 .0 1,有显著性差异 ;亚甲炎组、单纯性甲状腺肿组的血清 TRAb正常 ,与正常对照组比较 ,P>0 .0 5,无显著性差异。甲亢内科治疗甲功正常组的 TRAb均值和阳性率与甲功异常组比较 ,皆 P<0 .0 1,有显著性差异 ;甲亢内科治疗甲功正常组 TRAb均值和阳性率与甲亢 13 1I治疗甲功正常组比较 ,皆 P<0 .0 1,有显著性差异。由此可见 ,甲亢和原发性甲减患者血清 TRAb浓度普遍升高 ,亚甲炎、单纯性甲状腺肿患者血清 TRAb浓度不升高。因此 TRAb的放免检测可认为是甲亢、甲减的辅助诊断指标 ,也是甲亢和亚甲炎的鉴别诊断指标 ;同时 ,TRAb是评价机体自身免疫监护功能的重要指标 ,也是停用甲状腺药物的一项指标。

甲亢用^(131)I治疗前后动态检测甲状腺功能变化的临床研究

随访４０ 例 Ｇｒａｖｅｓ 病（ Ｇ Ｄ） 患者用１３１ Ｉ（ Ｒ Ａ Ｉ） 治疗１ 年的情况， 动态测定了治疗前后不同时期血清下丘脑垂体甲状腺相关激素浓度并对其测定结果进行了统计学处理和临床分析。结果是： Ｔ３ 、 Ｔ４ 、ｒ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ４ 血清浓度在治疗后１ 个月最高， 治疗前次之， 治疗５ 个月后降至正常； Ｔ Ｓ Ｈ 在治疗前较低， 治疗后１ 个月基本恢复正常， 治疗５ 个月后稍高于正常； Ｔ Ｒ Ｈ 在治疗５ 个月后开始增高； Ａ Ｔ Ｇ、 Ｍ Ｃ Ａ 在治疗１ 个月时最高，治疗５ 个月后有所下降但稍高于治疗前。一过性甲减发生率为１０ ．８１ ％ ，治疗１ 年后甲减发生率为７ ．５ ％ ，治疗１ 年后好转率为９２ ．５ ％ ，甲亢危象发生率为５ ％ ；治疗前后不同时期中 Ｔ３ 、 Ｔ４ 、ｒ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ４ 大致存在显著正相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｔ Ｓ Ｈ与上述５ 种激素之间存在负相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论是： 甲亢用 Ｒ Ａ Ｉ 治疗有效、安全， 治疗前后各激素水平保持一定的相关性。

食用碘盐对甲状腺吸^(131)I率正常基准值的影响

测定了停用碘盐6周的对照组、食用碘盐组及食用碘盐甲亢组口服Na131I胶囊后2、6、24h的甲状腺吸131I率。结果表明,食用碘盐组2、6、24h吸131I率分别为(7.7±4.2)%、(13.8±5.3)%、(21.9±7.7)%。不同性别间各时相吸131I率无差异(P>0.05)。食用碘盐组与停用碘盐组各时相吸131I率皆有极显著差异(P<0.01)。食用碘盐的甲亢病人最高吸131I率与停用碘盐组相应时相吸131I率重叠率为22.5%、与食用碘盐组相应时相吸131I率重叠率为5.0%。因此,在不停用碘盐时做甲状腺吸131I率测定必须调整正常基准值。食用碘盐的甲亢患者以此为正常判断标准,可以提高甲亢诊断的符合率。

提高^(131)碘治疗甲亢的疗效与甲低原因的探索

提高^（１３１）碘治疗甲亢的疗效与甲低原因的探索中山医科大学附属第一医院核医学科（５１００８０）林增桃，李春亿，叶满萱，饶国辉为了探索１３１碘治疗甲亢的剂量，自身免疫对疗效与甲低发生率的影响，本文对１９８９～１９９２年治疗的１００例甲亢患者进行研究，...

^(131)I治疗Graves’甲亢早发甲低的影响分析

目的综合分析Graves’甲亢131I治疗后发生早发甲状腺功能减退(简称甲低)的相关影响因素。方法收集1183例Graves’甲亢行131I治疗患者的一般资料、临床观察资料、实验室检查及甲状腺功能检查等资料,采用Logistic多元回归分析方法进行回顾性统计学分析。结果131I治疗Graves’甲亢后早发甲低的相关因素中,病程、EHL、最高吸131I率及TMA等因素量值是治疗后出现早发甲低的影响因素。结论由于影响Graves’甲亢131I治疗后发生早发甲低这一并发症发生的因素较多,而且各因素间彼此相互作用,所以,从多角度、多因素进行综合考虑,利于个体化综合治疗方案的制定。

^(131)碘治疗甲状腺机能亢进的新观念

131碘治疗甲状腺机能亢进已有 60年 ,近年来对该疗法的观念有所改变。由于它对儿童Graves病、巨大甲状腺肿、严重Graves眼病有良好疗效且使用安全 ,故应用范围日渐扩大。本文就近年来131碘治疗甲亢的一些新观念作一综述。

^(131)碘治疗甲亢642例疗效观察

本文分析用^(131)碘(^(131)I)治疗甲状腺机能亢进症642例,按每克甲状腺给^(131)I2.57至3.7MBq一次口服法治疗,治愈515例(80.2%),好转94例(14.7%),甲状腺机能减退20例(3.1%),无效13例(2%),总有效率94.9%。认为^(131)I治疗甲亢是一种安全、简便而有效的方法。

49例甲亢患者放射性核素治疗前后唾液溶菌酶含量测定

本实验采用光电比浊法对４９例接受同位素１３１Ｉ治疗甲亢患者进行非刺激性全唾液中溶菌酶含量测定，并和正常人对照组比较。结果显示，甲亢病人组唾液溶菌酶含量；治疗前与对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）；治疗后第一天溶菌酶含量下降（０．０２５＜Ｐ＜０．０５）；治疗后三天明显下降（Ｐ＜０．００１）；治疗第七天回升，其溶菌酶含量与治疗前无明显差异（Ｐ＞０．０５）。

^(131)Ⅰ治疗经ATD治疗后复发甲亢的短期疗效观察

对68例经ATD治疗复发后的甲亢患者,采用以^(131)I治疗为主的综合性治疗。结果显示,^(131)I治疗经ATD治疗复发的甲亢疗效理想;及时监测甲状腺激素水平,功能异常时适时适量辅以ATD或甲状腺素制剂很有必要。