地塞米松对放射性脑水肿大鼠中性粒细胞CD18表达的抑制作用

目的 :研究地塞米松对放射性大鼠脑损伤的影响。方法 :SD大鼠 2 0只 ,雌雄各半 ,体质量 (2 5 0± 5 0 ) g,随机分成 4组 ,每组 5只。未接受照射和地塞米松治疗的正常对照组、接受照射但未接受地塞米松治疗的实验对照组均进行生理盐水肌注 ,注射量与地塞米松剂量相等。另外 2组接受照射 +1或 5 m g/ kg地塞米松治疗。自照射前 3d开始肌注地塞米松或生理盐水 ,直至照射后 2周。10 Me V X射线 30 Gy照射大鼠全脑 ,14 d后取大鼠脑组织观察病理改变。颈总动脉取血 ,梯度离心 ,取中性粒细胞层 ,Northern杂交分析测定血液中性粒细胞 CD18m RNA表达水平 ,流式细胞术测定膜蛋白数量。结果 :大鼠脑组织接受照射后 ,光镜下出现明显的细胞损伤改变 ,血液中性粒细胞 CD18m RNA表达水平和膜蛋白数量在照射后较未照射组均有明显提高 (P<0 .0 1)。在照射前后 ,2个地塞米松治疗组脑细胞的损伤程度减轻 ,1mg/ kg地塞米松治疗组 CD18的表达明显受抑制 (P<0 .0 5 ) ,5 mg/ kg地塞米松治疗组的抑制作用更加明显 (P<0 .0 1)。 结论 :地塞米松可通过抑制

对胶质瘤术后复发及放射性脑损伤鉴别诊断的影像学研究进展

胶质瘤术后复发及放射治疗所致放射性脑损伤的鉴别诊断是临床面临的一大挑战,两者在临床表现及传统影像学上具有相似的特点,但在组织病理学及治疗措施上却显著不同,因此,运用影像学手段对两者进行鉴别具有重要的临床意义。就扩散加权成像、磁共振波谱、动态对比增强成像、动态磁敏感对比增强成像、正电子发射计算机体层摄影术、单光子发射计算机体层摄影术在鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤中应用的国内外最新研究结果予以综述,以期对临床诊疗提供帮助。

宫内γ线照射对仔鼠脑发育影响的研究

目的 探讨宫内γ线照射对仔鼠脑发育的影响。方法 采用整体动物实验 ,于SD大鼠孕 17天给予 1 0Gyγ线照射 ,观察生后 1,4 ,7,14及 2 1日龄仔鼠脑重、脑DNA和蛋白质含量的动态变化。结果 照射组仔鼠生后 1,4 ,7,14及 2 1日龄脑重、脑 /体比值及脑组织蛋白质含量 ,与对照组比较均显著降低 ;对照组仔鼠出生后脑组织DNA含量逐天下降 ,至生后第 4天后又逐渐增高 ,照射组仔鼠第 1及 2 1日龄脑组织DNA含量显著低于对照组。结论 孕 17天大鼠受 1 0Gyγ线照射可影响仔鼠脑发育 ,表现为脑重。

放射性脑病21例分析

本文报告放射性脑病21例,均为鼻咽癌放疗后.CT表现:(1)病变以大脑下部的颞叶最重,上可达顶叶;(2)病变主要在白质,重者波及颞叶皮质;(3)白质水肿(指状征)期可有不同程度的占位效应,囊变期无占位效应,CT值与脑脊液近似;(4)病变呈连续性低密度区,CT值为25HU,白质无强化,皮质可轻度脑回样强化;(5)少数有易侧发病倾向。本文还探讨了其可能的发病机制,同时对鼻咽癌放疗后复查CT时除扫鼻咽外,于第Ⅲ脑室下部层面加扫1层,有利于病变的早期发现。

γ射线照射孕鼠致仔鼠脑内异常改变

目的：研究低剂量γ射线照射孕鼠，对仔鼠中枢神经系统发育的影响。方法：对孕１３ｄ小鼠进行一次￣（６０）Ｃｏ（１．０Ｇｙ）γ射线全方位照射，用克紫染色法，观察新生零天仔鼠脑形态，ＳＤＳ－ＰＡＧＥ法电泳检测其蛋白结构。结果：照射组鼠脑海马伞腹侧形成异常细胞团，在６５～７０ＫＤ左右出现异常蛋白。结论：低剂量γ射线照时孕鼠，影响仔鼠中枢神经系统的发育，室管膜细胞对照射损伤较敏感。

辐射对发育中脑的影响

本文从人类和动物两方面资料概括了辐射对发育中脑影响的研究现状。从神经行为、细胞、分子水平、细胞凋亡及适应性反应等５个部分综合分析，有助于进一步认识出生前照射对发育中脑的影响。

鼻咽癌放射治疗后放射性脑病120例临床分析

目的探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析120例鼻咽癌在放射治疗后发生放射性脑病的临床资料。结果 120例发生放射性脑病病变部位:颞叶99例,双侧28例,单侧72例,脑桥20例。全组随访率100%,108例仍存活,12例死于放射性脑病。结论鼻咽癌放射性脑病与肿瘤分期、放射剂量及照射野设计有关。放射性脑病预后不佳,预防比治疗更重要。

严重烫伤早期脑内星形胶质细胞与GFAP表达的变化

目的:探讨星形胶质细胞形态变化及胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达与严重烫伤引起的血脑屏障损伤之间的关系。方法:健康SD大鼠,随机分为正常组、烫伤组(分3、6、12、24、48h5个时相点),用透射电镜观察血脑屏障超微结构变化;紫外分光光度计检测脑伊文蓝(Evan’sBlue,EB)含量。免疫组化观察脑GFAP表达。结果:正常组星形胶质细胞结构清楚,各种细胞器完整。烫伤后3h线粒体肿胀,空泡化。严重烫伤后脑EB明显高于正常组(P<0.01),以6～12h最为明显,24h后开始下降。GFAP的阳性表达定位于星形胶质细胞的胞浆及突起内,呈棕褐色或棕黄色。GFAP阳性细胞轮廓清楚,细胞突起成星形。烫伤后GFAP阳性细胞数目明显增多,染色增强,平均光密度增高﹙P<0.01),12～24h达高峰且形态不规则,48h后开始下降。结论:严重烫伤后星形胶质细胞活化、GFAP表达增加与血脑屏障通透性增高有关,提示GFAP在严重烫伤早期对血脑屏障的损伤有重要作用。

干细胞治疗放射性脑损伤的研究进展

放射性脑损伤（radiation injuries of brain,RIB）是临床肿瘤治疗或脑部意外受到电离辐射所引发的脑组织病变,常造成患者认知功能障碍和死亡,临床上缺乏有效的治疗手段.随着近年来核危险的加剧,对有效新型疗法的需求更加迫切.

高压氧与药物联合治疗放射性脑病24例疗效分析

目的 探讨高压氧疗法对放射性脑病的治疗作用。 方法 对于确诊放射性脑病的 48例将其随机分为高压氧联合治疗组 2 4例及对照组 2 4例 ,两组病人分别按预定方案治疗后作临床疗效比较。 结果 高压氧联合治疗组治疗的总有效率达 87 4% ,明显高于对照组总有效率 5 4 2 % ( χ2 =6 45 4,P <0 0 5 )。 结论 高压氧是治疗放射性脑病一种有效的、重要的辅助治疗手段 。

鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的MRI分析

【目的】提高鼻咽癌放疗后放射性脑损伤(radiation encephalopathy,REP)的MRI表现的认识。【方法】对56例鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤患者的MRI表现进行分析。【结果】放射性脑损伤50例单纯发生于颞叶,病变累及双侧31例,单侧19例。MRI表现为:①弥漫水肿型18例:呈指状水肿灶,Gd-DTPA增强扫描无强化;②局灶性坏死型25例:表现为稍长T1长T2结节或团块灶。增强扫描可见病灶明显环形强化,呈皱缩状,花边状;③局灶性囊变型7例:增强后T1WI扫描囊壁无或有强化。脑干受损者6例,呈等或长T1长T2小病灶,增强扫描可见点状或不规则环状强化。【结论】MRI能清楚显示鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的的范围和程度,其MRI表现有一定的特征性。

大鼠脑伽玛刀不同剂量损伤研究的初步结果

目的 应用伽玛刀观察不同剂量照射大鼠脑后不同时间的效应。方法 根据大鼠脑立体定位图谱 ,选择正常大鼠右侧尾状核头部为照射靶点 ,依据伽玛刀最大照射剂量分为 2 0、5 0、75、16 0Gy四组 ,使用准直器直径4mm。采用伊文思蓝 (EB)灌注和HE染色、胶质细胞原纤维酸性蛋白 (GFAP)抗体免疫组化染色方法 ,观察伽玛刀照射后不同时间发生的形态学变化。结果 在不同时期内 ,各剂量组动物靶区均出现微血管系统改变和星形胶质细胞肥大、增生 ,5 0、75、16 0Gy组发现坏死灶。 结论 形态学变化呈现时间和剂量依赖性。

脑膜瘤磁共振氢质子波谱的初步研究

目的研究脑膜瘤氢质子波谱（^1H MRS）的特征及代谢物变化规律，探讨^1H MRS在脑膜瘤诊断中的应用价值。方法应用Philips Intera Nova Dual 1．5T超导MR机对16例脑膜瘤患者进行常规磁共振成像（MRI）及^1H MRS检查，并与16例正常志愿者对应部位进行对比研究。结果全部病例表现为显著降低的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰、肌酸（Cr）峰、NAA／胆碱复合物（Cho）、NAA／Cr，而Cho峰、Cho／Cr升高。结论^1H MRS作为一种无创伤活体显示组织代谢的影像学方法具有广阔的应用前景。

早期放射性脑损伤实验模型的建立

目的 建立能用于大脑放射性反应与损伤研究的动物模型。方法 在作照射剂量的测量后，对ＳＤ大鼠用４ ＭｅＶ 电子线作１０ 、２０ 和３０Ｇｙ 的单次半脑照射。在照射后３ 个月内，分别观察大鼠的照射区皮肤、神经系统体征与体重的变化，并在各观测点作病理组织学检查。结果 该照射条件下的最大剂量点深度约１３ｍ ｍ ，各照射点间吸收剂量的差异≤７ ％ 。所有存活大鼠无异常神经系统体征出现，全部３０Ｇｙ 和部分２０Ｇｙ 照射的大鼠有射野内脱毛，照射组大鼠在受照后１ ～３ 个月，体重上升趋势低于未照射组大鼠，但无统计学差别。部分３０Ｇｙ 照射的大鼠大脑中存在放射性坏死灶。结论 该动物模型制作方法简便、可靠。

综合治疗放射性脑病临床观察

放射性脑病（REP）多见于鼻咽癌患者和脑瘤术后放疗患者，是头颈部肿瘤放射治疗后出现的严重并发症之一。随着诊疗技术的提高，患者的生存期逐渐延长，REP发生率亦有所升高；同时由于MRI及CT的广泛应用，放射性脑病的早期诊断亦有明显提高，为放射性脑病的治疗提供了可靠依据和随访条件。现将我们总结的18例放射性脑病报告如下。

放射性脑损伤后大鼠海马IL-6 mRNA的表达

目的 观察大鼠放射诱导脑损伤后海马区IL - 6mRNA的动态表达 ,探讨其在放射性脑损伤急性期反应的发病机制中可能的作用。方法 制备大鼠脑放射性损伤模型。应用逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)半定量分析大鼠脑放射性损伤后海马区在不同时间、不同剂量水平IL - 6基因转录的动态表达。结果 正常组海马区IL - 6mRNA低水平表达 ;全脑照射后表达逐步上调并在 12h达峰值 ,是正常组的 2～ 5倍 (P <0 .0 5 ) ,15Gy组上升幅度最大 (P <0 .0 0 1) ,高出 2Gy组和 30Gy组 1倍多 (P <0 .0 5 ) ;30Gy组低于 2Gy组 ,但无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;在 6h时间点也可见到这一趋势 ,15Gy组与 30Gy组仍有显著差异 (P <0 .0 5 )。各照射组在 2 4h后恢复到基础水平。 结论 大鼠放射性脑损伤后海马区IL - 6mRNA表达上调 ,参与了脑放射性损伤急性期的细胞反应。

低剂量γ射线照射孕鼠胎脑中异常结节样结构

用低剂量γ射线照射受孕13天的大鼠后,在光镜和电镜下检查胎龄为20天的胎鼠脑组织,发现其前脑腹侧部失去了正常细胞分层排列的特征,并出现许多异常的结节样细胞团。在电镜下观察到,聚成这种结节样小团的细胞形态为多形性;细胞核极不规则,核内染色质分布不匀,常聚成粗粒状或片块状;有许多细胞核呈现不同程度的核固缩变化。