胃肠创伤的诊断与急诊处理

胃肠创伤诊治的共同点胃、十二指肠、空回肠及结直肠的创伤在诊断和治疗方面,既有共同点又有各部位创伤时所具有的特殊性。诊断方面有以下共同点:(1)要尽可能详细地了解患者受伤的情况,包括当时的姿态、饱饥情况,暴力作用方向、打击部位等等,同时了解患者受伤后的临床经过;(2)要有重点地。

肝胆创伤的诊断与急诊处理

肝创伤约占腹部战伤的1/4,占平时腹部钝性伤的1/2。其死亡率在第一次世界大战时高达66.8%,第二次世界大战时已降至27%。朝鲜战场和越南战场上,美军肝创伤的死亡率降到14%和8.5%,这与及时后送和早期手术有关。目前。

结肠战伤的漏诊教训

战时限于条件,结肠伤漏诊率较高。腹部闭合伤或火器伤合并其他都位伤、神志不清的休克伤员或颅脑伤、缺乏明显腹膜炎体征或伤口不在腹部的结肠伤,均易造成结肠伤漏诊。全面细致的腹都检查和认真作好剖腹探查是避免伤后漏诊和术中漏伤的关键。战时不能象平时对伤员留治观察,诊断性剖腹探查的适应证应适当放宽。手术要在良好的照明和暴露下进行,术中必须注意防治休克,对结肠肝曲、脾曲和固定段应仔细探查,腹膜后血肿需酌情切开探查。发现结肠壁小血肿也要作处理以防发生延迟穿孔。

脾创伤的诊断与急诊处理

脾创伤的诊断脾创伤的诊断一般不难,但延迟性脾破裂出血的临床表现迟缓,往往使确定诊断时间拖长。战时开放性火器伤,不论致伤物从何方进入腹腔,都有可能损伤脾脏,且多伴有腹内其他脏器合并伤。对此,应抓紧时间及早剖腹探查。