血清降钙素原在多发伤所致急性呼吸窘迫综合征合并肺部感染中的预警价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在多发伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并肺部感染中的预警价值。方法选取2011年1月—2012年6月我院重症监护室收治的多发伤患者45例为多发伤组,另选取同时期健康体检正常人群20例为对照组,多发伤组根据是否发生ARDS分为非ARDS组(29例)和ADRS组(16例);ARDS组患者每天动态做简易临床肺部感染评分(sCPIS评分),根据sCPIS评分是否>6分分为肺部感染组(13例)和非肺部感染组(3例),分别于伤后第1、3、5、7天测定血清PCT水平。结果多发伤组伤后第1、3、5、7天PCT水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);ARDS组患者伤后第3、5、7天PCT水平较非ARDS组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);肺部感染组伤后第1、3、5、7天PCT水平较非肺部感染组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平测定对多发伤所致ARDS合并肺部感染患者有较好的预警价值,sCPIS评分结合血清PCT能更好地判断ARDS患者是否合并肺部感染。

院前院内无缝隙急救护理配合创伤救治原则在老年严重多发伤救护中的应用

目的探讨院前院内无缝隙急救护理配合创伤救治原则在老年严重多发伤患者救护中的应用。方法 320例老年严重多发伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组160例,对照组采用创伤救治原则对患者进行救护,研究组在对照组的基础上配合院前院内无缝隙急救护理,观察两组院前救治时间、现场救治至转运到院时间、院内救治时间及救治成功率、致残率和死亡率。结果研究组院前救治时间、现场救治至转运到院时间、院内救治时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组救治成功率高于对照组,致残率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论院前院内无缝隙急救护理配合创伤救治原则能显著缩短老年严重多发伤患者的救治时间,提高救治成功率,可广泛用于老年严重多发伤的紧急救治中。

水针疗法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直32例

膝关节是一个重要关节,有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动动力匹配的功能,膝关节僵直严重影响患者生活质量。2003-06—2011-06,我们采用水针疗法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直32例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料32例均为我院骨科患者,门诊12例,住院20例;男20例,女12例;年龄25～68岁,平均45岁;