房颤患者行左心耳封堵术后左心房结构和功能的随访研究

目的探讨房颤患者行左心耳封堵术后对左心房结构及功能的影响。方法前瞻性随访因房颤行左心耳封堵术,术后该我院常规复查的47例患者。对比术前与术后各时间节点(1个月、3个月、6个月、12个月和24个月)患者左心房结构和功能参数的变化趋势,随访指标包括:血浆心纳肽(ANP)浓度、左心房最大前后径(LADmax)、最大面积(LAAmax)、最大容积(LAVmax)、左心房主动排空分数(LAAEF)、被动排空分数(LAPEF)和总排空分数(LAEF)。结果与术前比较,术后1、3、6、12、24个月血浆ANP的浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);LADmax、LAAmax和术后1个月和3个月逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月(包括6个月)后趋于平稳,差异无统计学意义(P>0.05);反映左心房储存功能的LAEF和LAAEF,差异无统计学意义(P>0.05);反映左心房管道功能的LAPEF术后增高,差异有统计学意义(P<0.05),其中术前1、3个月逐渐上升(P<0.05),但6个月(包括6个月后)之后趋向稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。结论房颤患者行左心耳封堵术后左心房的ANP分泌功能、储存功能和收缩功能无显著改变。但左心房的大小和容积于术后1个月和3个月内缩小,同时左心房的管道功能得到改善,且这些指标于术后6个月(包括6个月)趋于稳定。