脑白质高信号的中青年轻度认知功能障碍患者认知功能特点及脑血流改变情况分析

目的分析脑白质高信号(WMH)的中青年轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知功能特点及脑血流改变情况。方法招募2023年2月至12月扬州大学附属医院神经内科收治的WMH患者70例,年龄35~65岁,均行神经心理量表评分、颅脑MRI及经颅多普勒(TCD)检查,收集其一般临床资料。根据北京版蒙特利尔认知量表(MoCA)评分将研究对象分为MCI组(MoCA评分20~24分,36例)和对照组(MoCA评分25~30分,34例)。比较两组临床基线资料、认知亚域评分、TCD指标。采用logistic回归分析探讨大脑中动脉(MCA)搏动指数(PI)与MCI发生的关联性。结果对照组MoCA的视空间与执行功能、命名、注意力、语言、抽象思维以及延迟记忆能力显著优于MCI组(P<0.05)。MCI组的听觉词语学习测验华山版(AVLT-H)长延迟回忆得分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MCI组词语流畅性实验(VFT)得分、符号数字转化测验(SDMT)得分、画钟测验(CDT)得分低于对照组,连线测试A(TMT-A)、连线测试B(TMT-B)耗时长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MCI组MCA的PI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余TCD指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。经调整性别、高血压病史、糖尿病史、高血脂病史、吸烟史及饮酒史因素后,logistic回归分析结果显示,MCA的PI水平升高是促进MCI发生的危险因素[OR(95%CI)=348.877(2.046~59419.483),P=0.026]。结论WMH的中青年MCI患者的语言、视空间、记忆、执行、注意与处理速度等认知亚域功能均有所下降。MCA的PI水平升高有助于识别MCI高危人群。

氦氧暴露对潜水员最大握力和手眼协调能力的影响

目的研究0～2.5 MPa氦氧暴露对潜水员最大握力和手眼协调能力作业绩效影响。方法采用握力计测试不同压力环境中潜水员的左右手握力,徒手使用棉质线穿纽扣孔的方法测试不同压力环境中潜水员的手眼协调能力,对结果采用重复测量方差分析。结果结果0～2.5MPa高气压环境动态地降低了氦氧暴露条件下潜水员的左右手最大握力和手眼协调能力。经重复测量方差分析,表明环境压力对右手握力左手握力(F=1.936,P(0.05)及手眼协调能力(F=9.618,P(0.05)的影响均显著。结论潜水员左右手最大握力值呈明显下降的原因可能与高气压导致的中枢性疲劳有关;而手眼协调能力下降的原因可能与高气压引起中枢神经系统功能紊乱导致手、眼震颤,从而影响作业绩效有关。

心率与自觉疲劳分级在氦氧饱和潜水中潜水员机体疲劳监测中的应用

目的 探讨大深度氦氧饱和潜水过程中,心率（heart rate,HR）与自觉疲劳分级（rating of perceived exertion,RPE）在潜水员机体疲劳监测中的作用。方法 采用500m饱和潜水系统模拟水下100m压力环境：压力为1.1 MPa;氧分压为35~52kPa;二氧化碳分压〈0.5kPa;高压暴露期间温度为（31.0±1.7）℃;相对湿度为（76.8±3.5）%。呼吸气体为氦氧混合气。选取6个时段检测18名潜水员的HR与RPE值,包括：（1）入舱前1天;（2）到达100m稳压第1天;（3）100m运动负荷至峰值;（4）100m稳压第2天;（5）出舱后第1天;（6）出舱后第7天。所得数据采用SPSS 17.0进行统计学配对t检验及相关性分析。结果 从入舱前1天至到达100m稳压第1天,HR下降并具有统计学意义（P〈0.05）;从出舱后第1天至出舱后第7天,HR升高并具有统计学意义（P〈0.05）。入舱后的基础RPE值与入舱前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。在100m稳压阶段的运动负荷试验中,HR与RPE变化呈一致性,且峰值时测得的数据与到达100m稳压当天基础值相比差异有统计学意义（P〈0.05）。潜水员RPE值与HR呈高度相关（r=0.734,P〈0.01）。结论 HR和RPE可以作为潜水员大深度氦氧饱和潜水时机体疲劳监测指标。

关于CNV是复合波的直接证明

本工作以青年为被试者,包括三项实验:普通CNV,无运动CNV和半机率CNV。观察到:(1)修通CNV的晚成分和全波大于无运动CNV,其全波相减所得之差波即为CNV中的纯心源性意动成分,它应该认为是以复合波形式存在于CNV中的运动预备电位。(2)半机率CNV的早成分和全波大于普通CNV。(3)半机率CNV的早成分、晚成分和全波皆大于无运动CNV。这些结果证明,CNV中包含着运动预备电位,从而为CNV是复合波的新概念提供了新的直接的证据。

大鼠水浸应激过程中心电信号的非线性特征与自主神经调制状况研究

目的通过分析心电信号的非线性特征,明确大鼠水浸应激过程中自主神经系统功能调制状况,并探讨近似熵与分形标度指数变化与自主神经系统功能调制状况的关系。方法记录大鼠在单纯捆绑、水浸应激以及切断副交感神经水浸过程的心电信号,计算RR间期的近似熵和分形标度指数,并进行统计分析。结果水浸应激后,切断副交感神经水浸组与对照组相比,以及切断副交感神经水浸组内不同时间段间相比,两个指标变化均没有显著性差异。其他两组近似熵的变化趋势为,水浸组明显升高,束缚对照组明显下降。同应激前相比应激后大鼠心率的分形标度指数的变化趋势为,水浸组明显降低,其数值均小于0.5,对照组明显升高,除了第5小时以外,其他时段数值均大于0.5。结论在大鼠水浸应激过程中,近似熵升高,分形标度指数下降,副交感神经兴奋性增强,副交感神经活动占主要优势。

饱和潜水对潜水员心脏形态和功能的影响

高气压暴露时,高静水压、高分压氧、高密度的呼吸气体会对人类心脏产生一定影响。本文收集32名潜水员和40名陆勤人员的超声心动图资料,进行对比分析,旨在探讨饱和潜水对潜水员心脏结构和功能的影响。

急进高原对潜水官兵肺功能的影响

目的观察不同海拔高度对急进高原潜水员肺功能及血氧饱和度(Sa O2)的影响,为做好后勤保障工作提供参考。方法对16名潜水员在海拔50 m、2100 m及4200 m进行Sa O2、肺活量(VC)、最大呼气中期流速(MMFE)的检测。结果与海拔50 m比较,进驻高原后海拔2100 m及4200 m潜水员Sa O2明显下降(P<0.01);潜水员急进高原后与海拔50 m比较VC变化差异无统计学意义(P>0.05);与海拔50 m相比,到达海拔4200 m后MMFE显著增加(P<0.05)。结论急进高原潜水员肺功能及Sa O2明显变化,影响急进性高海拔潜水作业任务的顺利完成。

"睡眠质量改善包"在改善潜艇官兵睡眠质量中的应用效果研究

目的通过设计一款“睡眠质量改善包”,指导潜艇官兵使用,起到改善睡眠质量的作用。方法设计“睡眠质量改善包”,指导长航后的潜艇官兵学习使用,使用前后利用匹兹堡睡眠质量指数量表和满意度调查问卷评价效果。结果使用“睡眠质量改善包”干预后潜艇官兵匹兹堡睡眠质量指数总分及6个维度得分均低于干预前,睡眠质量得到改善;在视频课程、操作及使用、方法自学掌握程度、学习体验4个方面满意度均达到4分以上(5分为满分)。结论在潜艇官兵中使用“睡眠质量改善包”有明显改善睡眠质量的效果,且学习方式新颖灵活,受到官兵广泛欢迎,可在基层推广应用。

高气压并低水温环境下大白兔直肠温度、脑电图和心电图的变化

目的:研究高气压并低水温环境下大白兔直肠温度、脑电图和心电图的变化。方法:在常压低水温、高气压常温和高气压低水温模拟潜水条件下对大白兔直肠温度、脑电图和心电图进行实时监测。结果:常压低水温时直肠温度降低,心率加快,心电图中T波倒置,脑电图无明显变化;高气压常温条件下直肠温度无明显变化,心率减慢,脑电图慢波增多;高气压低水温环境下直肠温度降低,心率减慢,心电图中S-T段抬高,脑电图慢波增多。结论:高气压低水温对脑功能和心功能抑制较其他两种情况严重,机体耐受性明显降低。

60m模拟空气反复潜水对大鼠免疫功能的影响

目的 :探讨 6 0 m(70 0 k Pa)模拟空气反复潜水对大鼠免疫功能的影响。 方法 :将大鼠置动物加压舱内 ,暴露于 70 0k Pa空气环境下 6 0 min,每天 2次 (8:0 0～ 9:0 0 ,14 :0 0～ 15 :0 0 ) ,连续 3d。于暴露后第 1、3、5天晨断头取血及脾脏。采用流式细胞术测定外周血及脾淋巴细胞亚型 ,用 3H- Td R掺入法测定脾淋巴细胞增殖反应 ,以 EL ISA法测定循环血浆及脾淋巴细胞经刀豆球蛋白 (Con A)刺激后分泌的 IL- 2水平以及比色法测定血浆中超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化氢酶 (CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GPx)、谷胱甘肽 S转移酶 (GST)的活力和还原型谷胱甘肽 (GSH)、丙二醛 (MDA)的含量。 结果 :经高压空气反复暴露后 ,外周血及脾 CD3+、CD4 + CD3+细胞含量及 CD4 + CD3+ / CD8+ CD3+比值均显著下降 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,CD8+ CD3+ 细胞含量无明显变化 ;脾淋巴细胞增殖率显著下降 (P<0 .0 1) ;血浆及脾淋巴细胞经 Con A刺激后分泌的 IL - 2均显著下降 (P<0 .0 5 )。淋巴细胞亚型变化在反复暴露后第 3天即完全恢复正常 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,暴露后第 5天仍维持于正常对照水平 ;脾淋巴细胞增殖率、血浆及脾淋巴细胞经 Con A刺激后分泌的 IL - 2水平在暴露后第 3天均上升 (P<0 .0 5 ) ,至第5天恢复至对照水?

离体大鼠脾淋巴细胞在高分压氧下产生羟自由基

目的 :探讨高分压氧暴露时离体脾淋巴细胞是否产生自由基及其产生类型。 方法 :(1)在大鼠脾脏淋巴细胞培养液中分别加入超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化氢酶 (CAT)和甲酸钠 ,置于压力舱内以 4 0 0 k Pa含 1.5 % CO2 氧气培养 4 h后 ,测定细胞经刀豆球蛋白 (Con A)作用后分泌 IL- 2的能力 ;(2 )在大鼠脾脏淋巴细胞悬液内加入自旋捕捉剂四特丁氮酮 (PBN) ,在6 0 0 k Pa含 1% CO2 的氧气下暴露 1h,以电子自旋共振 (ESR)技术检测自由基。 结果 :高分压氧暴露后脾淋巴细胞经 Con A刺激分泌的 IL- 2显著减少 (P<0 .0 1) ,培养液中添加 CAT和甲酸钠后 ,细胞分泌 IL- 2的能力恢复 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ,SOD没有上述作用 ;ESR检测到淋巴细胞在高分压氧下产生自由基 ,其谱型为一组峰强度比约 1∶ 2∶ 2∶ 1的四峰波谱 ,波谱学分析为 HO·加合物的谱线。 结论 :高分压氧体外暴露时 ,大鼠脾淋巴细胞产生自由基 。

低温海水训练对正常人生理机能的影响

目的观察低温海水耐寒能力训练对人体生理机能的影响。方法对72名官兵,男43名,女29名,在浪高0.8 m,平均水深1.5～2.5m,海水温度6.8℃的海域进行100 m往返游泳训练50～70 min。结果手足麻木、不可控颤动、手足外伤等症状出现频率女队员明显高于男队员(P<0.01),幻觉、胸闷气短、意识障碍等症状出现频率男队员高于女队员(P<0.01);而恶心呕吐、视物模糊、语言障碍、口唇麻木等症状男女参训队员差异无统计学意义(P>0.05)。结论在6.8℃海域进行低温游泳训练50～70 min,男女参训队员生理反应有差异,女队员更具耐寒能力。

N-乙酰半胱氨酸预防大鼠模拟空气反复潜水后的免疫抑制

目的 :观察 N-乙酰半胱氨酸 (NAC)对大鼠模拟空气反复潜水后免疫抑制的预防作用。方法 :以添加 NAC的饲料喂养大鼠 6 d,第 4天开始以 70 0 k Pa压缩空气反复暴露 3d,每天 2次每次 6 0 m in(8:0 0～ 9:0 0 ,14 :0 0～ 15 :0 0 )。于暴露后次日晨断头取血及脾脏。用流式细胞术测定外周血及脾淋巴细胞亚型 ,用 3H- Td R掺入法测定脾淋巴细胞增殖反应 ,以 EL ISA法测定循环血浆及脾淋巴细胞经刀豆球蛋白 (Con A)刺激后分泌的 IL - 2水平以及比色法测定血浆中超氧化物歧化酶 (SOD)、过氧化氢酶 (CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GPx)、谷胱甘肽 S转移酶 (GST)的活力和还原型谷胱甘肽 (GSH )、丙二醛 (MDA )的含量。结果 :添加 NAC的食物对外周血及脾淋巴细胞亚型变化无显著影响 ;食物中添加 0 .2 %的 NAC后 ,血浆及脾淋巴细胞经 Con A刺激后分泌的 IL - 2水平及脾淋巴细胞增殖率比正常食物组有明显提高 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,血浆抗氧化酶活力及GSH浓度明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而 MDA则显著减少 (P<0 .0 5 )。 结论 :食物中

高分压氧体外抑制大鼠脾脏淋巴细胞功能及N-乙酰半胱氨酸的预防作用

目的 :观察高分压氧体外暴露对脾淋巴细胞功能的影响及 N-乙酰半胱氨酸 (NAC)的预防作用。 方法 :分离成年大鼠脾脏淋巴细胞 ,制成细胞悬液 ,置于压力舱内以 4 0 0 k Pa氧气 (含 1.5 % CO2 )培养 4 h。 NAC预防组在培养液中加入 30mm ol/ L NAC。用流式细胞术测定淋巴细胞亚型 ,3H- Td R掺入法测定淋巴细胞增殖反应及 EL ISA法测定细胞经刀豆球蛋白(Con A )刺激后分泌的 IL - 2水平。 结果 :经高分压氧处理后 ,脾淋巴细胞 CD3+ 、CD4 + CD3+ 及 CD8+ CD3+ 比例均显著下降(P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,CD4 + CD3+ / CD8+ CD3+ 比值未有变化 ;淋巴细胞增殖率及经 Con A刺激后的 IL - 2分泌量显著减少(P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。培养液中添加 30 mm ol/ L NAC后 ,各指标值的下降程度均明显减轻 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。 结论 :高分压氧对离体大鼠脾淋巴细胞功能有直接抑制作用 ,NAC能部分预防该抑制作用。

血红素加氧酶与氧惊厥关系的研究

目的 :研究作为氧化应激蛋白的血红素加氧酶 (hem e oxygenase,HO)对氧惊厥发生的影响。方法 :雄性 SD大鼠 4 0只 ,随机分为正常对照组、氧惊厥组、Na2 CO3处理组、锌卟啉 (Zn- PP)处理 4 h组和 Zn- PP处理 16 h组 ,观察应用 HO特异性抑制剂 Zn- PP后氧惊厥始发时间的变化 ,同时测定 HO活性以及反映机体氧化损伤的指标丙二醛 (MDA)的含量。结果 :氧惊厥组 HO活性为 (3.4 36± 0 .4 90 )μm ol/ (g· h) ,比对照组显著增强 (P<0 .0 1) ,Zn- PP处理 4 h组和 Zn- PP处理 16 h组 HO活性分别为 (1.16 9± 0 .12 2 )、(1.5 91± 0 .191)μm ol/ (g· h) ,较氧惊厥组显著降低 (P<0 .0 1)。Zn- PP处理 4 h组 ,Zn- PP处理 16h组的惊厥始发时间分别为 (4 0 .4 7± 4 .6 2 )、(30 .15± 4 .5 9) min,较氧惊厥组显著延长 (P<0 .0 1)。 Zn- PP处理 4 h组 MDA量较其他各组显著增高 (P<0 .0 1)。 结论 :氧化应激引起的

西南典型地下河系统无机-有机指标特征及健康风险评价

岩溶地下水为全球约25%的人口提供饮用水源,地下河作为主要岩溶地下水类型,是中国西南岩溶区重要供水水源,掌握其水质污染状况及人体健康风险,对岩溶区水资源保护与安全用水具有重要意义。本文以广西桂林会仙狮子岩地下河系统为例,采集地下河水样品22组(无机和有机样品各11组),采用电感耦合等离子体质谱、离子色谱、气相色谱-质谱等方法测定11项无机离子、10项金属元素及41项有机指标的质量浓度,运用单指标污染标准指数法、健康风险评价模型揭示了研究区无机与有机指标分布、污染及健康风险。结果表明:①狮子岩地下河水中无机超标指标有NH^(+)_(4)(1.33倍)、Fe(1.2倍)、Al(1.5倍)和Mn(1.01倍),超标点多位于地下河排泄区;检出18项有机物,其中挥发性有机物(VOCs)、半挥发性有机物(SVOCs)和有机氯农药(OCPs)检出率分别为18.75%、30.77%和91.67%,研究区存在普遍的农药残留(49.14~109.83ng/L)。②与地下水对照值相比,研究区受到10项无机指标的轻度~中度污染、14项有机指标的轻度污染,个别采样点受到NO^(-)_(3)、Fe、Al和Mn的较严重~严重污染,一处采样点遭受苯并[a]芘的极严重污染。③经饮用水和皮肤接触两种途径暴露的非致癌健康风险(成人9.98×10^(-3) a^(-1),儿童1.09×10^(-2) a^(-1))和致癌健康风险(成人1.33×10^(-7) a^(-1),儿童2.82×10^(-7) a^(-1))均在可接受范围内。本文认为研究区存在不同程度的无机和有机污染,但污染物指标对人体暂不构成非致癌和致癌健康风险。

王忠民教授辨证论治重症经前期紧张综合征经验

经前期紧张综合征(PMS)系妇科临床常见病,疑难病。PMS常在育龄期女性发生,于月经周期黄体晚期与周期中发作,临床症状严重患者,常常影响患者工作与生活,临床表现以躯体疼痛和精神以抑郁、躁动、精神心理障碍为主,重症PMS需要临床干预。临床根据躯体水钠潴留、疼痛与低血糖等反应,以及精神方面的焦虑、抑郁,甚则精神错乱与偏执妄想等表现,运用辨病与辨证相结合的方法,分别从肝郁气滞、肾精亏虚、痰瘀阻滞、脾肾阳虚等方面加以论治,对改善症状、稳定病情具有良好的作用。

模拟大深度快速上浮脱险兔血浆血管性血友病因子和一氧化氮水平变化

目的:研究大深度快速上浮脱险兔血浆血管性血友病因子(vWF)和一氧化氮(NO)浓度变化及在减压损伤中的意义。方法:成年雄性新西兰兔16只,以2t/4指数速率加压至1.5MPa(表压),稳压停留80s,以30kPa/s匀速减压至常压。出舱后观察动物行为并统计减压病发病率。实验前及出舱后各采血2ml,4℃离心分离血浆,分别采用酶联免疫吸附法及硝酸还原酶法检测实验兔血浆vWF和NO浓度。结果:实验兔减压病发病率68.75%(11/16);实验后兔血浆vWF和NO浓度分别为3.59±0.31μg/L和117.00±36.00μmol/L,较实验前(2.65±0.26μg/L和64.50±26.60μmol/L)显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血浆vWF、NO浓度升高可以作为大深度快速上浮脱险机体减压性内皮损伤的监测指标和减压病发病的可能机制之一。