飞行人员自发性气胸的航空医学鉴定

目的总结1例飞行员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议。方法回顾我科收治的1例自发性气胸飞行员的诊治、鉴定过程,并总结我院近5年体检发现的5例肺大疱飞行人员资料,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议。结果男性飞行员,39岁,因劳累后感右侧胸部隐痛入院。胸片示右侧液气胸,右肺压缩70%。给予胸腔闭式引流、吸氧等治疗。6个月后复查肺完全复张,肺功能恢复正常。医学鉴定结论为双座飞行合格。其他5例体检发现肺上有肺大疱的飞行人员均未发生气胸。结论自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定。

飞行人员气胸临床特点及航空医学鉴定

目的总结4例飞行人员自发性气胸的诊治及鉴定过程,提出飞行人员自发性气胸的鉴定建议。方法回顾我中心收治的4例自发性气胸飞行人员的诊治、鉴定过程,提出自发性气胸飞行人员的航空医学鉴定建议。结果例1,手术去除肺大疱后给予飞行合格结论。例2,给予暂时飞行不合格结论,主要因为其发病后观察时间尚不够长,将来有望恢复飞行。例3,空中战勤人员,经过复查,肺功能良好,考虑其为空中战勤人员,给予双座飞行合格出院。例4,陆航直升机飞行员,双上肺肺大疱暂不需处理,结论飞行合格。结论自发性气胸在飞行结论鉴定时应综合发作次数、肺大疱位置、飞行机种及飞行人员个人意愿等情况而定。

军队飞行人员失能风险医学鉴定的探讨

军队飞行人员在工作生活中应进行定期和不定期的医学检查,以确保早期发现疾病和预防疾病发生,降低飞行中失能事件发生的风险。飞行人员体格检查标准是航空医学鉴定的根本依据,我国按照空军1996年颁布的《中国人民解放军空军飞行人员体格检查标准》[1]对受检者做出医学鉴定。

军事飞行人员冠心病飞行合格医学鉴定

目的探讨低性能飞机军事飞行人员冠心病放飞的可行性及医学鉴定原则。方法回顾分析经冠状动脉造影诊断为冠心病并成功恢复飞行的6名低性能飞机军事飞行人员病历资料,追踪随访飞行情况,进一步确定有关医学鉴定原则。结果 6名飞行人员年龄40-53岁,其中3名冠状动脉主要分支狭窄≤50%,给予药物治疗;1名冠状动脉痉挛导致心肌梗死救治及时,无并发症;另2名冠状动脉左前降支中段狭窄95%,给予冠状动脉支架术及抗血小板药物治疗。所有病例经半年以上地面观察,证明心血管功能正常、病情稳定后予以放飞。随访1-6年,平均每年飞行80-350h,飞行耐力良好。结论运输机、直升机等低性能飞机军事飞行人员冠心病病情较轻或治疗效果好,心血管功能正常,危险因素得到有效控制,可以在医学监督下恢复飞行。

部队医院在防治高致病性禽流感中的作用

去年底至今年以来，我国周边一些国家和地区相继爆发鸡、鸭高致病性禽流感(H5N1，以下简称禽流感)疫情，个别国家还发生了从禽传播到人的疫情，并有感染者死亡。在我国广西、广东、湖北等12个省市相继发生确诊或疑似禽流感疫情，防治形势十分严峻。医院作为防病治病的主要医疗机构。

15例飞行人员冠状动脉心肌桥医学鉴定

目的分析飞行人员冠状动脉心肌桥的临床特点,探讨其航空医学鉴定原则。方法回顾分析空军总医院近5年来通过多层螺旋CT检查或冠状动脉造影诊断的15例飞行人员冠状动脉心肌桥病例资料,结合文献复习提出其航空医学鉴定原则。结果在有心电图ST-T改变或平板运动试验阳性的飞行人员中,冠状动脉心肌桥较为常见,占同期心电图异常行冠状动脉显像检查人数的30%左右,多发生在左前降支中段或中远段,多为表浅型、无明显症状,仅少部分人合并有心律失常或间断胸闷、胸痛表现;表浅型心肌桥不影响心血管功能,结论可飞行合格。有临床表现的心肌桥,如治疗效果好,双座机飞行人员飞行合格,单座机飞行员个别评定。结论冠状动脉心肌桥是造成飞行人员心电图异常的常见原因,大多程度较轻,不影响心血管功能和飞行;对于有临床症状表现的心肌桥病例,根据治疗效果和飞行机种进行个别评定。

头高位倾斜试验在飞行人员高血压医学鉴定中的应用

目的探讨头高位倾斜试验在飞行人员高血压医学鉴定中的作用与意义。方法对203名飞行人员进行头高位85°倾斜20min试验,按头高位倾斜时血压正常(血压正常组,n=178)、血压升高(立位高血压组,n=4)、平时血压增高(高血压组,n=11)以及采用药物治疗的高血压(高血压治疗组,n=10)分组统计分析头高位倾斜试验中血压和脉搏变化情况。结果从平卧位转为头高倾斜位后,正常血压组飞行人员DBP和脉搏显著增加(P<0.01),SBP仅在头高位倾斜初始阶段显著增加(P<0.01),但均在正常范围之内。立位高血压组和高血压组飞行人员头高位倾斜时,血压和脉搏变化形式与正常血压组飞行人员相类似,但DBP平均值和头高位倾斜初始阶段SBP平均值均超出正常范围。高血压药物治疗组,平卧位时血压脉搏均正常,头高倾斜位时仅脉搏显著增加(P<0.01),SBP和DBP均无明显变化或升高反应消失。结论应用头高位倾斜试验有助于对飞行人员早期高血压和体位性高血压进行检出,并可对高血压治疗效果进行评定。

军事飞行人员冠状动脉心肌桥的航空医学鉴定

目的探讨军事飞行人员冠状动脉心肌桥的航空医学鉴定方法。方法回顾分析空军总医院近年通过冠状动脉造影或多层螺旋CT检查诊断的8例军事飞行人员冠状动脉心肌桥病例资料,结合文献复习,归纳提出航空医学鉴定主法。结果①军事飞行人员冠状动脉心肌桥多数程度较轻,无明显症状,常合并有心电图ST-T改变,但不影响心血管功能和飞行,结论飞行合格;②心肌桥造成冠状动脉狭窄程度较重,合并有胸闷、心绞痛、心律失常等临床表现时,飞行暂不合格,之后根据治疗效果进行个别评定。结论军事飞行人员冠状动脉心肌桥的航空医学鉴定应根据是否影响心血管功能,是否合并有临床症状及心律失常等进行个别评定。

畜牧兽医动物防疫工作现状及对策

畜牧业作为农民重要的收入来源之一,动物防疫工作尤为重要,其防疫工作水平对畜牧业的发展也有重要的影响,因此,提高基层畜牧兽医动物的防疫水平,可以在一定程度上减少疫情的出现,进而保证畜牧业的健康发展。该文将针对基层畜牧兽医动物防疫的工作重点进行探析,以促进基层畜牧业的发展。

基于心血管病风险分层的高血压航空医学鉴定探讨

目的依据心血管病风险分层对高血压飞行人员进行医学鉴定，进一步探讨高血压飞行人员医学鉴定新方法。方法空军总医院全军临床航空医学中心2002年1月至2012年12月收治的原发性高血压飞行人员140例，根据飞行机种分为3组，A组为歼击机、强击机、教练机飞行员组（54例），B组为轰炸机、直升机飞行人员组（20例），C组为运输机、预警机飞行人员组（66例）。依据心血管病风险分层的航空医学鉴定方法，对飞行人员合格率和不合格率进行统计分析，并与基于高血压分期的航空医学鉴定方法进行比较，评价其航空医学鉴定效果。结果A组、B组和C组的飞行合格率分别为22．22％、40．00％和71．21％，飞行不合格率分别为59．26％、40．00％、19．70％，组间比较差异均具有统计学意义（X^2=27．04、19．81，P〈0．01）。C组飞行人员合格率高于A、B两组（X^2=26．51、5．59，P〈O．01或0．05），A组飞行员不合格率高于C组（X^2=19．83，P〈0．01）。两种医学鉴定方法的总飞行合格率与不合格率差异均具有统计学意义（X^2=9．39、12．03，P〈0．01）。经随访，放飞飞行人员飞行适应性良好。结论高血压飞行人员医学鉴定结论与飞行机种密切相关，提示其飞行结论不仅要考虑心血管病危险因素控制水平与治疗效果，还应根据飞行机种分别评定。依据心血管病风险分层的航空医学鉴定方法，显著降低了高血压飞行人员的不合格率，提高了放飞率，进一步提高了飞行人员高血压医学鉴定水平。