主观认知下降人群运动干预研究进展

主观认知下降(SCD)是指个体自身感知到的记忆和/或其他认知水平比之前有了降低,但是客观上的检测结果还没有达到轻度认知损害(MCI)的程度。本文对SCD人群的运动干预作用机制、组织形式、运动类型、强度、运动时间、运动频率和运动效果等方面进行综述,分析现状和不足之处,以期为失智症的预防提供参考和建议。

视觉诱发运动病易感性量表的汉化及信效度检验

目的对英文版视觉诱发运动病易感性量表(visually induced motion sickness susceptibility questionnaire,VIMSSQ)长表和短表进行汉化,并检验中文版量表在大学生中的效度和信度。方法采用Brislin翻译模型对VIMSSQ进行汉化,通过专家咨询对翻译的量表进行跨文化调适,形成中文版视觉诱发运动病易感性量表;对757例大学生进行中文版问卷调查,分析量表的信度、效度。选取80例大学生同时填写仿真场景眩晕问卷(simulator sickness questionnaire,SSQ),分析VIMSSQ长表和短表得分与SSQ得分的相关性,以验证量表的预测效能。结果中文版VIMSSQ长表的总Cronbach'sα系数为0.94,5个维度的α的系数分别为0.85、0.85、0.85、0.84、0.83;总重测信度为0.79,5个维度的重测信度分别为0.73、0.77、0.76、0.66、0.62;折半信度为0.84。短表问卷的总Cronbach'sα系数为0.83,重测信度为0.81,折半信度为0.77。长、短表的条目水平的内容效度(item-level content validity index,I-CVI)及平均量表水平的内容效度(scale-level content validity index/Average,S-CVI/Ave)均为1。VIMSSQ长表(r=0.76,P<0.001)、短表得分(r=0.77,P<0.001)均与SSQ得分显著相关。结论中文版视觉诱发运动病易感性量表在大学生中具有较好的信度和效度,可作为评估大学生视觉诱发运动病易感性的测量工具。

视觉诱发运动病的研究进展

视觉诱发运动不耐受(visual induced motion sickness,VIMS)是一种主要由视觉系统刺激引起的运动不耐受,典型表现为恶心、眩晕或定向障碍、眼睛疲劳等。VIMS是人体一种正常生理反应,但当其症状严重到产生负面影响时被认为是视觉诱发运动病(visually induced motion sickness disorder,VIMSD)。现代仿真技术发展迅速,已逐渐渗透到人们的医疗、教育、娱乐、工作等多个方面,VIMS对于仿真技术的发展及个体的身心健康有重要影响。本研究从VIMS的易感因素、发病机制、主观和客观评价方法及治疗手段4个方面对VIMS的研究进展进行综述,为VIMS的深入研究提供理论基础。

早期运动康复对危重症患儿意识和粗大运动功能的影响

目的:探讨早期运动康复对危重症患儿意识和粗大运动功能的影响。方法:选取2022年7—12月和2023年7—12月重庆医科大学附属儿童医院康复科收治的100例危重症患儿为研究对象,其中,以2022年7—12月的50例危重症患儿为对照组,以2023年7—12月收治的50例危重症患儿为研究组。对照组患儿采用药物治疗及常规护理,研究组患儿在对照组基础上采用早期运动康复干预。干预前、干预后,采用修订的昏迷恢复量表(CRS-R)粗大运动功能评估量表88项版本(GMFM-88)评估研究组和对照组患儿的意识功能和粗大运动功能。结果:干预前,两组CRS-R得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组CRS-R得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组GMFM-88得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组GMFM-88得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期运动康复可改善危重症患儿意识功能和粗大运动功能。

生姜透皮贴对慢性衰老大鼠大脑皮质中ATP酶活性的影响分析

目的建立大脑皮质衰老大鼠动物模型,通过观察生姜透皮贴对慢性衰老大鼠大脑皮质脑细胞中Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的影响,研究生姜透皮贴对慢性衰老大鼠大脑皮质中两种酶活性影响的机制。方法将50只健康成熟SD大鼠随机分为5组,每组各10只,按照实验方法处理,8周后处死大鼠,各组大鼠到相对应的时间点取出各组大鼠大脑皮质分成二部分, 一部分测定大脑皮质匀浆中Na+-K +-ATP酶及Ca2 +-Mg2 +-ATP酶活性,另一部分通过苏木素-伊红(HE)染色显微镜下观察大鼠大脑皮质的病理变化。结果与正常对照组相比, 衰老模型组大鼠大脑皮质中两种酶水平均明显降低(P <0.01);生姜透皮贴实验组大脑皮质中Na+-K +-ATP酶及Ca2 +-Mg2 +-ATP酶水平均明显高于衰老模型组(P<0.01),生姜透皮贴实验组大脑皮质中细胞水肿、脂肪变性及纤维化等病理学损伤程度明显缓解。结论生姜能提高衰老大鼠大脑皮质中Na+-K +-ATP酶及Ca2 +-Mg2 +-ATP酶活性, 对D-半乳糖致衰老大鼠大脑皮质脑细胞损伤延缓衰老有一定的保护作用。

三维滚轮评价人体前庭功能和自主神经功能方案研究

目的比较不同三维滚轮测试方案时人体前庭功能分级、运动病评分及心血管功能的变化,为制定飞行人员前庭功能评价方案提供实验依据。方法20名受试者分别接受电动转椅法和三维滚轮两种不同旋转参数方案的测试,记录在测试过程中受试者前庭功能分级、Graybiel运动病评分、血压、心率、心率变异性和瞳孔对光反射等的变化。结果三维滚轮测试方案一、方案二和电动转椅三种方法测试后受试者前庭功能分级不合格率分别为20%、30%和15%;Graybiel运动病评分三种方法间无显著差异。三维滚轮两种方案测试中LFn、LF/HF较测试前均显著降低(P<0.05),HFn显著升高(P<0.05),而电动转椅测试中仅LFn较测试前显著降低(P<0.05);三维滚轮测试方案一、方案二和电动转椅三种方法测试中LFn变化率分别为−28.06%、−41.75%和−9.52%(P<0.05),HFn变化率分别为104.91%、236.19%和22.77%(P<0.05),LF/HF变化率分别为−46.54%、−64.60%和−13.93%(P<0.05)。结论本研究设计的两种三维滚轮测试方案可评价飞行人员前庭功能稳定性,其所引起的自主神经系统改变较电动转椅更加显著。

运动病中某些激素和无机盐的变化

在平行秋千前庭刺激和大视野４５°／ｓ的垂直视动刺激下，观察了１０名男性健康人诱发的运动病症状和刺激前后尿中７种激素：抗利尿激素（ＡＶＰ）、皮质醇（ＣＯＲＴ）、醛固酮（ＡＬＤＯ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）、甲状腺素Ｔ４、去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ），五种无机盐：钾（Ｋ）、钠（Ｎａ）、钙（Ｃａ）、镁（Ｍｇ）、磷（Ｐ）的含量的变化。结果表明：秋千和垂直视动刺激的两种不同刺激方式，在诱发运动病的敏感性程度上有不同的影响。平行秋千诱发的运动病症状严重程度高于垂直视动刺激；在秋千刺激下，８名被试者出现严重程度的（ＭⅠⅠⅠ）运动病症状；而视动刺激下，７名被试者只有轻度（Ｍ１）运动病症状。秋千实验后尿中ＡＶＰ、ＣＯＲＴ有显著性增加（Ｐ＜０．０５）。秋千刺激下，尿中ＡＶＰ含量增加与运动病症状之间有相关性。在视动刺激下，尿中ＡＬＤＯ、ＶＩＰ有显著性增加。甲状腺素Ｔ４、Ｅ、ＮＥ和五种无机盐（Ｋ，Ｎａ，Ｃａ，Ｍｇ，Ｐ）在秋千或视动刺激下未见显著性改变。结果提示。

前庭功能锻炼对运动病大鼠血浆应激相关激素水平的影响

目的:探讨前庭功能锻炼对运动病大鼠接受旋转刺激后血浆应激相关内分泌指标的变化,进一步阐明激素与运动病的内在联系。方法:旋转刺激72只雌性SD大鼠,根据大鼠条件性味觉厌恶程度判断其运动病敏感性。用放射免疫分析法测定血浆皮质酮、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质素释放激素(CRH)和精氨酸加压素(AVP)水平,观察旋转刺激对血浆激素水平的影响。接着,进行前庭功能锻炼1个月,等大鼠对运动病产生耐受后,再观察旋转刺激对血浆激素水平的影响。结果:(1)大鼠经过1个月的前庭功能锻炼后,糖精水厌饮行为完全被抑制,说明达到了习服的效果;(2)旋转刺激可引起大鼠血浆皮质酮、ACTH和AVP水平升高(P<0.05或P<0.01),但经前庭功能锻炼后,旋转刺激对皮质酮的升高作用明显减弱;(3)不敏感组大鼠血浆皮质酮、ACTH、CRH和AVP的水平均高于敏感组,尤其是旋转刺激后的皮质酮、ACTH水平与CRH的基础水平(P<0.05或P<0.01)。并且,经过前庭功能锻炼,皮质酮、ACTH与CRH的基础水平在2组均高于前庭功能锻炼前(P<0.05或P<0.01),AVP基础水平也有一定程度的升高。结论:(1)给大鼠进行前庭功能锻炼可以达到习服的目的,抑制运动病的发生;(2)大鼠运动病敏感性的个体差异可能与血浆应激相关激素基础水平的高低相关。

视动错觉诱发的运动病动态发生过程与胃电的联系

目的在视动刺激诱发运动病过程中 ,探讨胃电的变化与运动病恶心症状动态发生过程的联系 ,为运动病的预测和防护提供思路和依据。方法 2 0名 1 8～ 2 5岁的健康男性 ,分别接受 1 5min的单纯视动刺激实验 ,记录了运动病症状并采集了胃电信号。结果 ( 1 ) 1 1名恶心发生者运动病分值明显高于 9名恶心未发生者 (P <0 .0 0 1 ) ;同时 ,恶心发生者胃节律过速百分比的增加和主导慢波百分比的减少都明显大于 9名恶心未发生者胃电两参数的变化 (都为P <0 .0 0 1 ) ;( 2 ) 1 1名恶心发生者自身旋转错觉出现的时间明显早于胃电的变化 (P <0 .0 0 1 ) ;( 3)刺激过程中 ,1 1名恶心发生者胃电主导慢波 (PrimaryWave ,Pw)和胃节律过速 (Tachygastria ,Tach)百分比减低或增加都明显早于恶心症状的发生 (都为P<0 .0 1 )。结论 ( 1 )恶心时胃电的变化程度明显高于未恶心时 ;( 2 )自身旋转错觉与胃电的变化和恶心的发生有密切的关系 ;( 3)胃电的变化先于恶心症状的出现。

递增式科氏加速度前庭习服训练的效果分析

目的观察递增式科里奥利(科氏)加速度刺激习服训练的效果并分析相关激素水平。方法 12名青年男性志愿者,按照首次训练运动病症状评分进行配对分组,共分为2组,分别进行连续4 d递增式科氏加速度刺激训练(A组:连续式科氏加速度每日刺激量分别为5,8,8和10 min,左右头动模式;B组:间断式科氏加速度每日刺激量分别为8,8,10和15 min,前后头动模式)。此外,所有志愿者在训练前1天和训练后1天,以及训练后1,2,3,5,9和14周分别进行前后头动和左右头动模式各2 min的科氏加速度刺激进行前庭功能的评定。以前庭刺激时的运动病症状评分和精氨酸加压素(arginine vaso-pressin,AVP)、皮质醇(cortisol,Cor)、肾素活性(renin activity,PRA)、血管紧张素(angiotensin,AII)和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的变化水平作为评价指标。结果训练后,志愿者运动病症状评分有明显降低,训练后2周显著低于检查前水平(P<0.05)。激素指标中,AVP含量在科氏刺激前后的变化百分比与运动病症状评分之间有显著的相关性(P<0.05),Cor,PRA,AII和ACTH在各时间点无明显差别。两种刺激模式的效果没有差异。结论 4 d的递增式前庭习服训练的效果至少可以维持至2周。AVP在前庭习服效应的构建和维持中可能扮演着重要的作用。

前庭刺激下胃电图的变化特征

目的观察前庭刺激状态下胃电图的变化特征。方法记录了２５名转椅Ｃｏｒｉｏｌｉｓ刺激、２８名冷热刺激下飞行员的胃电图。结果５３名被试者在刺激过程中胃电发生了明显的节律紊乱，表现为胃动过速百分率增高（Ｐ＜０．０５）；在Ｃｏｒｉｏｌｉｓ刺激中，重度症状组的主频由正常的２．４０～３．７０周／ｍｉｎ（ｃｐｍ）上升到３．７０～１０．００ｃｐｍ的范围内，且随着症状加重而上升明显、持续时间愈长的趋势。结论主频可成为评价运动病严重程度的一项重要参数指标。

仿真躯干假人在评价救生伞开伞动载中的应用

目的定量研究仿真躯干假人在确定救生伞开伞动载试验中的作用,为其开发研制提供可靠的试验手段。方法仿真躯干假人披挂救生伞进行冲击试验,用63.4kg冲击块分别以0.20,0.40,0.60,0.80m高度释放冲击块,模拟不同开伞载荷,并测试肩带拉力;同时与5具刚性躯干假人在同样冲击能量下的试验结果进行对比。24名健康男性被试者佩带救生伞背带系统,取站立姿式和坐姿,参加对比试验。结果在同样的冲击能量下,刚性躯干假人肩带响应的冲击力峰值最大,其次为人体站姿,最小为人体坐姿,各试验组之间有显著性差异(P<0.01);在不同模拟开伞载荷条件下仿真躯干假人肩带冲击力峰值分别为2795,3873,4816和5736N,与人站姿试验数据(2541,3042,3720和4250N)最为接近。结论仿真躯干假人因仿真人体黏弹性特征,其在开伞冲击试验中的测试结果比刚性躯干假人更贴近人体的实际状况,而这一特性会直接影响到获得的开伞动态载荷,因此建议在救生伞研发试验中使用仿真躯干假人。

短效催眠药唑吡坦和三唑仑对人体前庭功能的影响

目的 :探讨两种短效催眠药唑吡坦和三唑仑对人体前庭功能的影响 ,为在应急条件下对飞行员服用该药提供试验依据。方法 :8名受试者 ,采用三阶段交叉双盲给药设计方法 ,分别交叉服用三唑仑 (0 .2 5mg)、唑吡坦 (10mg)、安慰剂 ,每次间隔 1周 ,在服药前 1h及服药后1、2、3、4、6、8、10h分别进行一组前庭功能测试 ,包括视动性眼震 (OKN)、前庭眼动反射 (VOR)、前庭眼动反射固视抑制 (VOR -Fix)、视前庭眼动反射 (VVOR)。结果 :与安慰剂组比较 ,服用唑吡坦和三唑仑后均能显著降低VOR、OKN、SPT增益 ,在服药 2h后降到最低〔VOR :(0 .5 1± 0 .0 4 ) ,(0 .5 2± 0 .0 5 )vs (0 .6 7± 0 .13) ;OKN :(0 .32± 0 .0 2 ) ,(0 .6 2± 0 .0 6 )vs (0 .82± 0 .0 7) ;SPT :(0 .71± 0 .14 ) ,(0 .6 6± 0 .0 6 )vs (0 .93± 0 .0 3)〕。其中唑吡坦对OKN增益的降低要强于三唑仑 ,但这种影响持续时间不长 ,在服药 6h后即消失。两种短效催眠药对VVOR增益、SPT相位及VOR -Fix均无明显影响。结论 :唑吡坦及三唑仑对人体前庭功能具有一定的影响 ,但这种影响持续时间较短 。

四种诱发大鼠运动病刺激模式的比较

目的 :比较 4种刺激模式对运动病的诱发效应。方法 :将 60只雄性 SD大鼠随机分为对照组、三角形 组、三角形 组、梯形 组和梯形 组。以刺激前后食高岭土量为指标 ,对三角形 组和 组分别采用三角形刺激模式 (频率 0 .1 Hz,峰速 2 4 0°/ s)刺激 1 h和 1 .5 h,对梯形 组和 组分别采用梯形刺激模式 (加速度 1 0°/ s2 ,峰速 2 4 0°/ s,持续 5 min,减速至 0 )刺激 1 h和 1 .5 h,诱发运动病。结果 :在所用的 4种刺激模式中 ,三角形 组和梯形 组高岭土摄入量与对照组相比差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ,梯形 组与对照组相比差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。同时三角形 组和梯形 组高岭土摄入量与三角形 组比差异也有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :用三角形 组或梯形

运动病的中枢及外周递质能机制探讨

采用绕垂直轴交替加速、减速旋转刺激诱发大鼠运动病（ＭＳ）的模型，测定了大鼠间脑和延桥脑内去甲肾上腺素（ＮＡ）、肾上腺素（Ａ）和５－羟色胺（５－ＨＴ）的含量，以及脑内乙酰胆碱酯酶（ＡｃｈＥ）的活性变化。同时测定了外周血液中乙酰胆碱（Ａｃｈ）、ＮＡ和Ａ的含量及红血球ＡｃｈＥ活性的变化。结果提示：ＭＳ的发生与中枢神经递质能之间的平衡失调、中枢觉醒度下降有关。中枢的这种失平衡状态，可能也出现在外周交感与副交感神经的平衡失调。

晕动病的中医病因病机和治疗进展

晕动病又称运动病,是因机体暴露于被动运动环境中,受到不适宜的运动环境刺激,引起定向功能和平衡功能失调的正常保护性应激生理反应[1]。由于患者一般在运动环境中发病,从而给研究该病带来了一定困难,目前该病诊断没有金标准[2]。近年来,中医学界对晕动病的重视程度也越来越高,进行了一系列研究,在病因学、治疗学方面都取得了一定的进展。现综述如下。

降钙素基因相关肽在运动病大鼠前庭传出性中枢神经系统和前庭核的表达变化

目的通过观察运动病大鼠降钙素基因相关肽(CGRP)在前庭传出性中枢神经系统和前庭核的表达变化,探讨中枢CGRP在运动病发病过程中的作用。方法30只SD大鼠随机分为3组,其中不给予旋转运动刺激的为对照组,其它两组实验动物通过电动转椅分别给予3次和1次运动性刺激,刺激后即刻取各组动物脑干切片,用ABC法观察传出性前庭神经系统和前庭核的CGRP免疫组化反应变化。结果运动病大鼠前庭传出性神经系统和前庭核CGRP反应与对照组相比明显增强,且刺激3次组强于刺激1次组。结论CGRP在大鼠运动病的发病过程中发挥了一定的作用。

航天前、中、后空间运动病研究

空间运动病的发生一直是困扰着载人航天的重要医学问题。由于空间运动病是人体对空间特殊环境的一种适应 ,涉及面较广 ,也使空间运动病的研究不同于空间中心肺系统的研究。采用主观观察及定性实验方法和手段更多一些 ,定量的观察方法由于刺激手段受到空间特殊环境的限制 ,样本量较少 ,很难将问题精确定位。本文综述了苏美科学家在空间中关于前庭功能和空间运动病的观察和实验结果 ,以期对我国的载人航天提供一些参考 ,有利于我们采取有效的对抗措施 。

视觉诱发运动病的胃电图变化

１０名健康青年受试者坐在旋转诱发器里，并使其产生自我运动的错觉，进而出现运动病症状，其中８名受试者出现胃部不适症状，胃电图频率从正常２．６～３．５次／ｍｉｎ，变化为２．４～９．９次／ｍｉｎ快波或异常型，最大幅值从安静的９０μＶ增为３４７μＶ．两名无症状者在诱发器旋转时胃电图波形无改变，仍保持正常的３次／ｍｉｎ左右的节律。结果表明用胃电图评价视觉诱发运动病有重要临床意义。

低氧对视动刺激诱发的运动病的影响(英文)

为探讨中度低氧对视动刺激诱发运动病的影响及其特点和规律，２０名１８～２５岁的健康男性，按照“拉丁方”排列和“自身对照”法，进行了单纯视动刺激和低氧视动刺激试验。主要观察和记录了运动病症状及视动性水平眼震（ＯＫＨＮ）。结果显示：（１）低氧视动刺激（ＨＯＳ）的运动病症状得分显著高于单纯视动刺激（ＯＳ）时的得分（Ｐ＜０．００１）；（２）低氧视动刺激时的视动性水平眼震慢相速度（ＳＰＶ）显著小于单纯视动刺激时（Ｐ＜０．００１）。这证明中度低氧能加重视动刺激诱发的运动病。此结果为航天运动病易感性的筛选提供了一个新的思路。