口腔医学教育中的创新教学方法探究

随着社会的发展和科技的不断进步,教育方式和教学方法也在不断更新和改进。口腔医学教育中创新教学方法能够提高学生的学习效果,促进学生的自主学习和探究精神。本文从多个方面探讨了口腔医学教育中的创新教学方法,包括案例教学、问题导向教学、模拟仿真教学、微课程教学、标准化患者教学等。这些方法既符合现代人的思维方式,又能够满足学生的个性化需求,值得推广和应用。

口腔癌影响因素研究进展

口腔癌在发展中国家发病率逐年上升,中国每年发病人数也显著增加。多种危险因素可致口腔癌,其中吸烟、饮酒以及咀嚼槟榔被业界所公认。本文对口腔癌流行病学、环境影响因素、行为因素进行综述。

航空性牙痛的疼痛机制研究进展

航空性牙痛是指飞行中因气压变化诱发原无症状牙齿出现疼痛的现象,因其在减压模拟舱及潜水后也可出现,又被称为气压性牙痛[1]。疼痛会造成飞行员的注意力下降、眩晕、甚至空中失能,威胁飞行安全,国内外都曾有过飞行员因航空性牙痛影响飞行甚至返航的报道[2-3]。通过分析发现,航空性牙痛的危险因素包含多种口腔颌面部疾病,而职业环境及内容的特殊性对飞行人员身心状态造成的不良影响则是诱发和促进航空性牙痛的重要因素[4]。

模拟失重30 d后再超重对猴牙龈组织趋化因子CCL20及其受体CCR6表达的影响

目的:探讨模拟失重30 d后再超重对猴牙龈组织趋化因子CCL20及其受体CCR6表达的影响。方法:23只雄性猕猴随机分为4组,即对照组(A)、失重组(B)、超重组(C)、模拟失重30 d后再超重组(D)。其中,D组根据载荷量大小又分为4个亚组,即+11Gx/270 s组(D1)、+13Gx/230 s组(D2)、+15 Gx/200 s组(D3)和+13 Gx/230 s恢复9 d组(D4)。采用组织学方法观察牙龈的形态学变化,通过免疫组织化学、Q-PCR方法检测牙龈组织中CCL20、CCR6的表达情况。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:各实验组中牙龈结构均未见明显损伤,但实验组中的淋巴细胞及中性粒细胞浸润较对照组多。对照组牙龈组织几乎不表达CCL20,但弱表达CCR6;实验组CCL20阳性表达主要位于牙龈上皮组织的基底层,CCR6阳性表达主要位于牙龈上皮棘层和基底层。除失重组的CCL20外,各实验组牙龈组织中的CCL20和CCR6在蛋白水平、mRNA水平上的表达均显著高于对照组(P<0.05)。结论:模拟失重30 d后再超重环境中,猴牙龈组织结构未见明显改变,但牙龈组织趋化因子CCL20及其受体CCR6表达明显增强。

上颌窦内提升同期种植体植入术在上颌后牙骨量不足病例中的应用

目的:探讨剩余骨量严重不足的情况下进行冲顶式上颌窦内提升同期种植体植入术的方法及疗效.方法:24例患者,共植入33颗种植体,均采用冲顶式上颌窦内提升术,在植骨的情况下同期植入种植体.结果:上颌窦底平均增加骨高度(5.9±2.8)mm,所有种植体均完成冠修复,义齿修复后功能良好.结论:剩余牙槽骨高度严重不足的情况下进行冲顶式上颌窦内提升同期种植体植入术安全可行,是解决上颌后牙区骨量不足引起种植困难的有效方法.

30d头低位卧床对男性牙龈色彩的影响

目的研究头低位卧床模拟失重对健康人牙龈颜色的影响。方法采用﹣6°头低位卧床模拟失重,在5个时间点:卧床前第3天(HDBR-3)、卧床第10天(HDBR 10)、卧床第20天(HDBR 20)、卧床第30天(HDBR 30)和恢复期第3天(HDBR+3)检测游离龈和附着龈的色彩。结果与卧床前相比,男性志愿者牙龈游离龈、附着龈的L*值在卧床第20天、30天显著升高(P<0.05),在卧床第10天、恢复期第3天无显著性差异;游离龈和附着龈的a*和b*值在卧床第20天、30天和恢复期第3天非常显著升高(P<0.01),在卧床第10天无显著性差异。结论失重环境可使人体游离龈、附着龈发生炎症反应。为降低失重对人体口腔软组织的影响,在航天员的日常训练和航天实验过程中应加强口腔组织的卫生防护。

30天-6°头低位卧床对男性牙菌斑中变形链球菌数量的影响

目的观察30天-6°头低位卧床(head-down bed rest,HDBR)对男性志愿者牙菌斑中变形链球菌数量的影响。方法对21名健康男性志愿者按照5个不同的时间点分组:对照组———卧床前适应期第7天(pre-HDBR-7)、卧床第10天(HDBR-10)、第20天(HDBR-20)、第30天(HDBR-30)、卧床后恢复期第7天(post-HDBR-7);在5个时间点分别对其下颌第一磨牙舌侧平滑面菌斑进行采样,应用TaqMan real-time PCR的方法,对菌斑中变形链球菌进行定量检测,组间比较分析。结果与对照组相比,第10天变形链球菌数无显著变化;第20天组菌数差异显著(P<0.05);第30天组菌数有显著性差异(P<0.05);恢复期组菌数无统计学差异。结论在30天-6°头低位卧床中,随着时间的增加,牙菌斑中变形链球菌数量增加,提示龋病、牙周病的风险也随之增加,其机制尚需进一步研究。

探讨整体护理在口腔科种植牙患者护理中的应用价值

分析对口腔科种植牙患者实施整体护理的实际效果。方法 以2021.1-2021.12为研究时段,筛选出我院口腔科收治的80例种植牙病患,根据临床护理模式的不同性,将其分成2个小组,即:对照组与实验组,每小组的病患例数均是40例,其中,对照组选择的是常规护理模式,实验组选择的是整体护理模式,接下来对比2组的临床护理价值。结果 对于2组病患在术前焦虑自评量表、术后视觉模拟评分等,能够发现实验组均小于对照组,但是对于2组病患的临床满意度评分来说,实验组是95.00%明显超过对照组77.50%,以上指标比较差异明显,具有统计学价值,P>0.05;对于2组病患在术后出现的并发症率来说,实验组是2.50%明显小于对照组12.50%,该指标比较差异明显,具有统计学价值,P>0.05。结论 关于种植牙病患的临床护理干预来说,选择整体护理干预方案的实际应用效果非常理想,它不但能够减轻病患的紧张情绪,而且还能够减轻其术后疼痛感、降低并发症率等,促使种植效果更加理想、显著,由此能够逐步改善护患关系,提升病患的临床满意度。

数字化背景下口腔医学课程改革策略

新形势下教学模式持续改革,传统教学模式无法满足学生学习需求,需要高校主动推进教学改革,培养与提升学生专业素养。高校口腔医学教学改革中融入数字化技术,尊重学生的主体地位。基于此,文中以口腔医学课程为对象,分析口腔医学课程改革中数字化的作用,分析口腔医学课程教学现状,探讨如何利用数字化技术推进口腔医学课程改革。

喷雾湿润法改善口腔干燥的效果观察

分析喷雾湿润法改善口腔干燥的临床效果。方法 选取我院神经内科2020年-01月至2022年-01月收治的禁饮禁食患者为例,从中抽取50例纳入此次研究,分组依据入院时间,组别设置:对照组、观察组,分别开展常规干预、喷雾湿润法,对不同的干预效果进行对比。结果 口腔干燥情况发生率对比,差异显著(p<0.05),其中观察组的口唇干(20.00%)、咽干(36.00%)、口唇干裂(0.00%)以及发生呛咳(0.00%)率均较低,对照组的发生率分别为48.00%、64.00%、24.00%以及16.00%;嘴唇口腔黏膜湿润情况,对比(p<0.05),差异明显,观察组(96.00%)更优;舒适度评分,观察组(87.63±10.11)分析显著优于对照组(70.14±11.35)分析,对比存在显著差异性(p<0.05)。结论 喷雾湿润法改善口腔干燥的价值显著,不仅可以改善患者口腔干燥情况发生率,还可以患者嘴唇口腔粘膜湿润情况,同时能提高患者的舒适度,值得推广。

强化护理对种植牙患者口腔卫生及满意度影响分析

研究强化护理用于种植牙患者的效果。方法 有88例种植牙患者于2022年参与研究,常规组,44例,常规护理。强化护理组,44例,强化护理。观察效果。结果 护理1周后,强化护理组的Frankl评分更高、口腔卫生健康知识掌握评分更高[(3.55±0.32)分、(90.95±5.16)分,分别对比常规组的(2.39±0.27)分、(62.79±4.03)](p<0.05)。强化护理组护理1周后 HAMA评分、疼痛评分均更低[(6.19±0.33)分、(2.06±0.11)分,分别对比常规组的(9.87±1.36)分、(3.59±0.26)分](p<0.05)。强化护理组护理1周后的生活质量(心理、生理、社会关系、环境)评分更高、护理满意率更高[(15.59±3.18)分、(16.21±3.11)分、(15.19±3.24)分、(16.48±3.09)分,分别对比常规组的(12.02±2.09)分、(13.57±2.09)分、(13.36±2.15)分、(13.25±2.12)分、77.27%],p<0.05。结论 种植牙患者接受强化护理,其效果更佳。

长链非编码RNA HOTAIR在口腔鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨长链非编码RNA HOTAIR在口腔鳞癌(OSCC)组织中的表达及临床意义。方法:选取2010-02—2012-03期间,在我院就诊的OSCC患者71例,利用实时荧光定量PCR技术检测OSCC组和正常口腔黏膜组织中HOTAIR mRNA表达,术后对患者随访,截止时间为2017-03-31。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险比例回归模型。结果:OSCC组织中HOTAIR mRNA相对表达量为2.36±0.19,对照组结果为1.53±0.12,两组比较,差异有统计学意义(t=30.758,P=0.000);OSCC组织中HOTAIR mRNA相对表达量与临床分期、分化程度、TNM分期、局部复发有关(P<0.05);低表达组患者5年生存率42.11%,中位生存时间49个月,高表达组患者5年生存率18.75%,中位生存时间25.90个月,Log-Rank检验差异有统计学意义(χ2=4.871,P=0.027)。Cox多因素分析结果显示,临床分期、淋巴结转移、局部复发和HOTAIR mRNA表达量是影响OSCC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论:OSCC组织中HOTAIR呈高表达,与肿瘤发生、进展密切相关,是影响患者预后的独立因素。

持续性高正加速度下颞下颌关节软骨基质成分与相关炎性因子的mRNA变化

目的建立不同持续性高正加速度(+Gz)环境下的动物模型,研究颞颌关节紊乱病(temporomandibular joint di sorder,TMD)软骨关节基质成分Ⅱ型胶原、多糖聚糖体、胶原酶,以及IGF-1、TGF-β1、TNF-α、IL-2与IL-3的变化情况。方法分离并体外培养正常与+Gz下的颞下颌软骨细胞,提取总m RNA,荧光定量PCR检测。结果Ⅱ型胶原、多糖聚糖体、胶原酶,以及IGF-1、TGF-β1明显减少,TNF-α、IL-2与IL-3显著增高。结论在+Gz下,颞下颌关节软骨基质成分受到严重影响,修复能力下降,炎性反应增加。

静压力作用下三维培养人牙周膜干细胞促进RAW264.7细胞的破骨向分化

背景:牙周膜干细胞作为种子细胞,其成骨潜能成为研究热点,而牙周膜干细胞对破骨细胞活动的调控研究较少,有待进一步探索。目的:研究持续静压力作用下三维培养人牙周膜干细胞对RAW264.7细胞破骨向分化的影响。方法:取第3,4代人牙周膜干细胞进行三维培养,随机分为13组,采用FLEXCELL5000C加压仪器,分别施加5 kPa(2,6,12 h),25 kPa(2,6,12 h),45 kPa(2,6,12 h),65 kPa(2,6,12 h)的持续静压力,第13组不加压。将细胞上清作为条件培养基按照一定比例作用于RAW264.7细胞,5 d后抗酒石酸酸性磷酸酶染色及qPCR检测破骨相关基因抗酒石酸酸性磷酸酶、组织蛋白酶K、基质金属蛋白酶9的表达。结果与结论:(1)三维培养下加压实验组与不加压对照组支架形态稳定,细胞状态良好;(2)压力加载组人牙周膜干细胞条件培养基促进RAW264.7细胞的破骨分化;(3)在一定范围内,促破骨作用与力值加载条件呈正相关,45 kPa,12h组促RAW264.7细胞破骨分化作用最强;65 kPa,12 h组的促破骨能力减弱;(4)结果表明,静压力作用下三维培养的牙周膜干细胞通过旁分泌途径促进RAW264.7的破骨分化,力值加载条件与促破骨作用具有相关性。

航空性牙痛的研究现状及对飞行员口腔健康管理的提示

航空性牙痛用来描述在飞行中出现的牙痛现象,随着我国航空事业的发展,飞行员航空性牙痛的发生越来越受到重视。对航空性牙痛的流行病学、发病机制、分型及诊断做一综述,并对飞行员口腔健康管理以及出现航空性牙痛后的飞行限制提出建议。

模拟失重对变异链球菌生长、产酸及合成胞外多糖的影响

目的观察模拟失重对变异链球菌生长、产酸及合成胞外多糖的影响,探讨模拟失重环境下变异链球菌的生物学效应。方法采用高截面纵横比容器(high aspect ratio vessel,HARV)建立模拟失重细菌培养模型,将变异链球菌分为正常对照组、模拟失重组,在2、4、6、8、10、12、16、20和24 h,比较其菌液的OD600nm吸光度值并绘制生长曲线;培养24 h后,测定p H值并分析p H变化;通过蒽酮法分析模拟失重对细菌合成水不溶性及水溶性胞外多糖的影响。结果与对照组相比,模拟失重组变异链球菌提前进入对数生长期,2、4、6、8、10、12 h的OD600nm值升高(P<0.05);16、20、24 h的OD600nm值无明显变化(P>0.05)。模拟失重条件下变异链球菌的产酸能力与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),合成水不溶性及水溶性胞外多糖的能力较对照组有明显抑制(P<0.05)。结论短期失重环境对变异链球菌生长及合成胞外多糖的能力有一定影响,其作用机理有待深入研究。

持续性高正加速度下大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核及三叉神经节内神经活性物质蛋白表达的变化

目的研究持续性高正加速度(+Gz)下三叉神经脊束核尾侧亚核(spinal trigeminal nucleus caudal subnucleus,Vc)内P物质(substance P,SP)与N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor antagonists,NMDAR),以及三叉神经节(trigeminal ganglia,TG)内前速激肽原A(preprotachykinin A,pp TA)、β-降钙素基因相关肽(β-calcition-generelated peptide,β-CGRP)、PN3与Na N的蛋白表达的变化。方法采用随机法选取36只SD大鼠,分为对照组(N),+5 Gz组(5 G),+10 Gz组(10 G),将各组大鼠依次固定于实验用小动物离心机。在不同+Gz数值条件下行高+Gz模拟处理程序:在+5 Gz条件下(+5 Gz峰值持续作用时间为30 s,间隔峰值为+1 Gz、60 s)持续离心5 min,每天连续离心5次,每周4 d,持续3周;在+10 Gz条件下(+10 Gz峰值持续作用时间为30 s,间隔峰值+1 Gz、60 s)保持离心5 min,每天连续离心5次,每周4 d,持续3周;对照组大鼠依照上述同样作用时间和频次,只在离心机的相同固定装置上保持固定5 min,不做任何持续高+Gz离心实验干预。实验完成后即刻取大鼠三叉神经节与三叉神经脊束核尾侧亚核,提取总蛋白,Western-Blot检测SP、NMDAR、p p TA、β-CGR P、PN3与Na N的蛋白表达。结果和对照组比较,+5 Gz组、+10 Gz组TG与Vc内的SP、NMDAR、pp TA、β-CGRP、PN3与Na N的蛋白表达明显增高(P<0.05)。结论说明在高压环境下,初级感觉神经元的生化特征发生了显著变化,这些神经活性物质在颞下颌关节疾病(temporomandibular disorder,TMD)引起的疼痛传导中发挥了非常重要的作用,表明高压环境下上述神经活性物质与颞颌关节疼痛的外周及中枢的传导作用机制密切相关。

前哨淋巴结冰冻切片在口腔癌颈淋巴结清扫术的应用研究

目的:利用术中靶动脉灌注亚甲蓝定位前哨淋巴结(SLN),同时进行冰冻切片检查,为颈淋巴结清扫范围提供参考。方法:对16例初诊诊断为cN0的口腔鳞癌患者,在经一个周期的靶动脉持续灌注抗癌药物诱导化疗后进行手术,术中经靶动脉灌注亚甲蓝。将蓝染的SLN纵向剖成两半,一半术中冰冻,检查肿瘤有无淋巴结转移;另一半SLN及术后所有的颈淋巴结行石蜡包埋,连续切片后行HE及CK19、CK(AE1/AE3)免疫组织化学检查。并对结果进行比较分析。结果:16例患者的40枚SLN中,冰冻检查发现2例患者的2枚SLN阳性,与术后HE、CK免疫组织化学染色连续切片检查结果相符。其余14例患者的32枚SLN术中冰冻、HE检查阴性,CK免疫组织化学染色检查发现2枚SLN存在微转移灶。所有术中冰冻检查阴性的38枚SLN中,36枚经HE、CK免疫组织化学染色检查均为阴性。SLN转移阳性4例,阳性率25%(4/16);SLN假阴性率为12.5%(2/16);总符合率87.5%(14/16)。结论:靶动脉灌注亚甲蓝定位SLN的术中冰冻诊断,可能成为口腔鳞癌颈淋巴清扫术的依据。

假期“航空性牙痛”孩子真不少

浙江温州 高先生 假期快到了,想带孩子去国外玩,但是以往我家孩子一上飞机就说牙痛,这是怎么回事？像高先生家这样的小孩不在少数,这叫做＂航空性牙痛＂,儿童一般多患有龋齿,平地时可能没有感觉,当高空飞行,遇到气压改变时,牙髓腔内压力增高,可引起牙痛。多为尖锐性的刺痛,每次持续时间较短,飞机下降及着陆后会自行缓解甚至消失。