骨密度量值溯源系统设计研究

双能X射线骨密度仪(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DEXA)测量获得的骨密度值是用于骨质疏松症诊断的国际金标准,但不同品牌DEXA测量结果的一致性和骨密度值的准确性及溯源方法尚未获得足够关注。为统一DEXA的测量结果,同时为骨质疏松症临床诊断结果互认提供技术支持,本文拟设计并搭建一套多能量X射线骨密度模体校准装置,研究DEXA骨密度模体计量检测和溯源方法,解决DEXA测量骨密度的量值统一和溯源问题。目前,该校准装置已完成设计与加工,经试验验证其辐射剂量等稳定性指标优于1%。

经皮椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者肢体功能及BMD、BGP的影响

目的探讨经皮椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者肢体功能及骨密度(BMD)、骨生长蛋白(BGP)的影响。方法选取2018年1月至2020年4月睢宁县人民医院收治的50例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,按随机数字表法分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组患者采取保守治疗方案,观察组患者采取经皮椎体成形术治疗,治疗后1个月进行疗效评估。比较两组患者的疼痛状况及肢体活动功能;比较两组患者治疗前、治疗后1个月临床相关指标及血清BGP、BMD水平。结果与治疗前比,治疗后1个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、后凸Cobb角均降低,观察组低于对照组;独立生活能力量表(BI)评分、前缘、中缘高度及BMD、血清BGP水平升高,观察组高于对照组(均P <0.05)。结论经皮椎体成形术可有效改善老年骨质疏松性脊柱骨折患者骨椎高度、角度,调节其骨代谢水平,进而有效缓解患者疼痛,改善肢体活动功能。

髌骨后前斜位X线投照技术的探讨

检查髌骨的常规位置,传统方法多用髌骨侧位和轴位,但以上两种位置均存在一定的弊病,如侧位对纵型骨折显示不好,轴位外伤患者因关节活动受限,很难达到轴位的摄片要求(关节成曲屈状态)。针对以上状况,我们在工作中,对临床怀疑为髌骨骨折的患者,除拍摄膝关节正侧位片以外。

腰椎间盘突出的脊髓碘水造影与手术结果对照（附121例分析）

本文对１２１例腰椎问盘突出进行了脊髓碘水造影与手术的对照分析，诊断准确率为９２．８％。对腰椎间盘突出的中央型、中央旁型和外侧型的造影表现作了描述。提出腰椎问盘突出常合并黄韧带增厚，神经稚鞘轴改变的诊断意义和碘水造影的实用价值，并对假阳性作了初步探讨。

健腰密骨片治疗腰神经根压迫所致腰腿痛的作用机制研究

目的：研究健腰密骨片对腰神经根压迫大鼠的疗效和作用机制。方法：选择3月龄SD雌性大鼠84只，随机分7组，腰神经根压迫模型建立后，连续给药30天后，透射电镜检测神经根超微结构，ELISA检测神经根周围蛋白含量。结果：透射电镜结果显示，健腰密骨片各治疗组神经根超微结构较模型组有不同程度的改善；各用药组PGE2含量较模型组明显降低，差异均有统计学意义（P〈O．001）；除莫比可组外，各用药组6-酮-PGF1α含量较模型组明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：健腰密骨片能改善受压迫神经根的纤维结构，减少神经根周围炎性介质的含量，改善神经根周围的血液循环。

椎间小关节滑膜囊肿导致腰神经根压迫综合征（个例报告）

椎间小关节滑膜囊肿导致腰神经根压迫综合征（个例报告）ＬｕｍｂａｌｅｓＷｕｒｚｅｌｋｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｓｓｙｎｄｒｏｍｂｅｉＳｙｎｏｖｉａｌｚｙｓｔｅｄｅｓｋｌｅｉｎｅｎＷｉｒｂｅｌｇｅｌｅｎｋｅｓＥｉｎＦａｌｌｂｅｒｃｈｔ￥Ｈ．Ｓｔｉｍｍｅｒ；Ｂ．...

海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折患者腕关节功能及TNF-α、IL-6、IL-1水平的影响

目的研究海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折患者腕关节功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)水平的影响。方法选取宝应县宝应中港医院2018年5月至2019年12月收治的122例桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分为对照组(61例)和观察组(61例),对照组患者使用手法复位治疗,观察组患者在对照组的基础上使用海桐皮汤熏洗治疗,1周为1个疗程,每个疗程结束后停用1周,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗2个月后腕关节功能恢复情况,治疗前、治疗2个月后血清TNF-α、IL-6、IL-1水平;统计两组患者治疗期间并发症发生率。结果治疗2个月后,观察组患者腕关节功能总优良率为86.89%,高于对照组患者的65.57%;与治疗前比,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-1水平在治疗2个月后均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组与对照组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论海桐皮汤熏洗可抑制桡骨远端骨折患者炎性反应,改善患者腕关节功能,促进病情恢复,且不增加术后并发症发生率。

经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性椎体骨折患者骨锥高度、椎体Cobb角及疼痛的影响

目的探讨经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性椎体骨折(OVCF)患者骨锥高度、椎体Cobb角及疼痛的影响。方法选取2016年1月至2018年12月江苏省南通市第六人民医院收治的84例骨质疏松性椎体骨折患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组患者和观察组患者分别实行保守治疗与经皮穿刺椎体成形术治疗。比较两组患者治疗后2个月临床疗效;比较两组患者治疗前与治疗后2个月骨椎高度、椎体Cobb角度;比较治疗前及治疗后1个月、2个月后疼痛评分;比较治疗后2个月两组患者并发症总发生情况。结果治疗后2个月观察组患者骨椎前缘、中缘高度均较治疗前及对照组升高;两组患者椎体Cobb角度降低,观察组低于对照组;治疗后1~2个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均较治疗前趋势,观察组低于对照组;观察组总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(均P <0.05)。结论经皮椎体成形术可改变OVCF患者椎体高度及角度,进而减轻疼痛程度,相对保守治疗可减少患者疾病并发症的发生,进而促进病情恢复。

股骨头缺血坏死的影像学分析

目的:分析股骨头缺血坏死的平片、CT及MRI表现,并对其应用价值作一初步探讨。材料和方法:对32例股骨头缺血坏死的X线平片、CT及MRI摄片进行双盲分期和Kappa-致性检验及对照分析。结果:X线平片诊断主要依据股骨头塌陷、囊变、碎裂、硬化及股骨头变扁和股骨颈缩短。CT则以星芒缺失征、斑片状骨硬化、新月征、囊变及碎裂为特点。MRI则主要依据股骨头内出现斑片状或不规则形T_1低信号T_2高信号、双线征、新月征、囊变及股骨头塌陷。结论:MRI是诊断股骨头缺血坏死最敏感有效的方法,其次为CT。对于早期病变的发现需依靠MRI或CT检查。X线平片虽对早期诊断缺乏一定的优势,但依然是本病诊断和分期的常规手段。

脉诊在判断骨科疾病性质中的应用

骨科疾病同内科等其他疾病一样,尽管其表现有时比较复杂,但其性质无外乎寒证与热证。临证之时,医者完全可通过脉诊的方法,对其做出明确的判断,进而指导诊断和治疗。笔者举数例说明脉诊在判断骨科疾病性质中的应用,以期在骨科领域引起大家对脉诊的重视,以求抛砖引玉。