椎动脉型颈椎病与颈椎生理曲度的相关性分析

目的:探讨椎动脉型颈椎病与颈椎生理曲度的相关性。方法:采用整骨、牵引等疗法治疗椎动脉型颈椎病58例,并根据治疗前后对比,分析该病与颈椎生理曲度的关系。结果:椎动脉型颈椎病与颈椎生理曲度之间存在相关性。结论:通过临床疗效观察证明,恢复颈椎生理曲度对治疗椎动脉型颈椎病有明显的疗效。

福建省5岁儿童龋病流行病学调查及相关因素分析

目的了解福建省5岁儿童乳牙龋病状况及相关因素,为开展儿童口腔预防保健提供科学依据。方法按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》,采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取福建省城乡5岁年龄组儿童共720名,使用CPI探针检查全口乳牙牙冠龋病情况。同时随机对其中1/2的儿童家长就儿童的生活习惯、口腔卫生习惯和就医情况等进行问卷调查,数据采用t检验、χ2检验和Logistic回归分析。结果乳牙患龋率为75.8%,龋均4.92,龋齿充填率为0.34%。患龋率在城乡、性别间的差异无统计学意义;龋均城市高于农村,不同性别之间乳牙龋均差异无统计学意义;乳牙充填率城市高于农村,男、女性别差异无统计学意义。生活在城市、睡前吃甜点或喝甜饮料、过去12个月内有过牙痛或不适因素与儿童患乳牙龋有关。结论应加强儿童乳牙龋的预防工作,增强口腔健康教育,减少睡前进食甜食,控制儿童龋病的流行。

弥散张量成像联合血清白细胞介素-1β、磷酸化高分子量神经微丝蛋白诊断脊髓损伤

目的观察弥散张量成像(DTI)联合血清白细胞介素-1β(IL-1β)、磷酸化高分子量神经微丝蛋白(pNF-H)诊断脊髓损伤的价值。方法回顾性分析69例脊髓损伤(C1~T1水平损伤)患者(观察组)和100名健康体检者(对照组)DTI资料,记录其表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)值,以及血清IL-1β、pNF-H水平。根据美国脊髓损伤协会(ASIA)残损分级法对观察组脊髓损伤程度进行分级(D/C/B/A级);比较组间及观察组内不同脊髓损伤分级患者DTI参数及血清指标的差异,分析DTI参数及血清指标与脊髓损伤严重程度的相关性。以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估ADC、FA、IL-1β、pNF-H值单独及联合诊断脊髓损伤的效能。结果相比对照组,观察组FA值降低,ADC值及血清IL-1β、pNF-H水平升高(P均=0.001)。随ASIA分级由D级至A级,观察组FA值逐渐降低,ADC值及血清IL-1β、pNF-H水平逐渐升高(P均<0.05);脊髓损伤严重程度与FA值呈负相关(r=-0.489,P<0.001),与ADC值及血清IL-1β、pNF-H水平呈正相关(r=0.542、0.599、0.596,P均<0.001)。FA值、ADC值及血清IL-1β、pNF-H单独诊断脊髓损伤的AUC分别为0.747、0.809、0.794、0.741,联合诊断为0.845(P均=0.01)。结论DTI联合血清IL-1β、pNF-H有助于诊断脊髓损伤。

中医药治疗脊髓型颈椎病临床研究

中医药治疗脊髓型颈椎病的主要目的在于消除或缓解症状,阻止或减缓疾病进展,利于创伤恢复及疾病康复,改善术后残留症状。大多数脊髓型颈椎病经中药、手法、针灸、热敷、综合疗法治疗可痊愈或缓解,在围手术期配合中医药治疗比单纯手术治疗有着明显的优势。

苯肾上腺素对大鼠成骨细胞放射损伤的保护作用

目的:探讨苯肾上腺素对放射损伤大鼠成骨细胞的细胞形态以及烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)mRNA表达水平的影响,阐明苯肾上腺素对其可能的保护作用机制。方法:组织块法培养大鼠颅骨成骨细胞,随机分为空白对照组、苯肾上腺素组、单纯照射组和苯肾上腺素+照射组。苯肾上腺素组在照射前0.5h以100mmol·L-1苯肾上腺素孵育成骨细胞,照射组给予成骨细胞8Gy X射线照射。照射后8、16、32和64h在倒置显微镜下观察并分别收集细胞,提取细胞总RNA,应用RT-PCR法检测成骨细胞Nampt mRNA表达水平。结果:倒置显微镜下,与空白对照组比较,苯肾上腺素组成骨细胞形态、数量未见明显改变;单纯照射组细胞形态发生明显皱缩,尤以8h明显,细胞数量在8、16、32和64h时分别是对照组的0.82、0.37、0.24和0.21倍;苯肾上腺素+照射组在照射8和16h后细胞皱缩,32h后其形态恢复,在8、16、32和64h后其数量分别为空白对照组的0.91、0.83、0.72和0.75倍,是单纯照射组的1.09、2.24、3.00和3.60倍。RT-PCR法检测,在照射8、16、32和64h后,单纯照射组、苯肾上腺素+照射组Nampt mRNA表达水平较空白组明显减少(P<0.01),苯肾上腺素+照射组较单纯照射组明显增加(P<0.01)。结论:苯肾上腺素可减轻电离辐射导致的大鼠成骨细胞萎缩,并上调Nampt mRNA表达水平,其对成骨细胞放射损伤的保护作用可能与上调Nampt mRNA表达水平有关。

腰椎间盘突出症的针灸治疗

毫针深刺、腹针疗法、电针疗法、针刀疗法、热敏灸疗法等治疗腰椎间盘突出症均有明显的临床疗效。各种治疗方法均有其深刻的理论内涵,既有对中医理论的继承,又有发扬和创新之处。多种治疗方法相互结合,在腰椎间盘突出症治疗中占主导地位。合理选择治疗方案仍有待于进一步深入研究。

60例老年腰椎间盘突出症患者后路减压术随访分析

目的:探讨老年腰椎间盘突出症患者后路减压间盘切除术的疗效。方法:对我院因腰椎间盘突出症行腰椎后路减压间盘切除术的老年患者术后随访调查,参照日本整形外科学会(JOA)评分系统进行评价。结果:随访60例,术后JOA评分恢复率为优者22例(36.7%),良32例(53.3%),尚可2例(3.3%),差4例(6.7%),随访的功能评分与术前的功能评分比较差异有统计学意义,P<0.05。本组高龄患者术后与术前功能评分比较差异有统计学意义。结论:腰椎后路减压间盘切除术治疗高龄腰椎间盘突出症患者疗效显著。

双能CT虚拟去钙技术在脊柱病变中的应用进展

骨关节内包含许多X线衰减特征不同的组织,而传统CT并不能对其进行细致区分。双能CT能同时获取两个不同能量级的CT数据集,并能将这些数据集中量化和去除单个化学元素,利用后处理软件中的虚拟去钙技术去除骨松质中的钙,得到虚拟去钙图像,使传统CT不能显示的骨髓内的水肿和细胞成分在该图像上可见。本文概述了双能CT虚拟去钙技术在脊柱病变中的应用进展。

益气活血方治疗脊髓型颈椎病术后78例临床观察

目的:观察自拟益气活血方对脊髓型颈椎病(CSM)术后脊髓功能状态的影响。方法:将76例患者随机分为治疗组、对照组,每组各38例。治疗组均采用口服中药自拟益气活血方治疗,对照组均采用口服塞来昔布及甲钴胺片治疗。均以2周为1疗程,间隔2周,共行3个疗程的治疗。结果:经过3个疗程治疗,治疗组有效率86.84%,治愈率63.16%;对照组有效率71.05%,治愈率23.68%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组术后脊髓功能状态改善明显,但治疗组疗效递增趋势更为明显。结论:自拟益气活血方对CSM术后病人脊髓功能恢复有较好的近期疗效,暂未行远期随访。

李裕顺治疗腰椎间盘突出症41例临床观察

目的:观察李裕顺治疗腰椎间盘突出症经验方的临床疗效。方法:运用李氏验方(黄芪、党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、续断等)口服治疗腰椎间盘突出症患者41例,观察其近远期疗效。结果:痊愈12例,显效20例,有效5例,无效3例,脱落1例。总有效率为90%。治疗后随访3个月,无1例复发。结论:李裕顺治疗腰椎间盘突出症的经验方可取得较满意的疗效。

甲状腺功能亢进患者检测肝功能的临床价值探讨

目的对甲状腺功能亢进患者肝功能检测的临床价值进行探讨分析。方法检测20例甲亢患者及20例同期健康体检者的肝功能、甲状腺激素水平。结果实验组6项肝功能指标高于对照组,T3、T4、FT3、FT4水平均高于对照组,但TSH水平低于对照组。结论肝功能检测对于甲亢疾病诊断、治疗具有较高的临床价值。

鞍区原发性血管平滑肌瘤1例报告并文献复习

临床资料1.临床病史患者,女,55岁,10个月前开始出现双眼视物模糊,右眼严重,前往其他医院检查未见异常。10d前出现不明原因摔倒2次,无头晕,无头痛、恶心,前往当地医院行头颅MRI检查,提示鞍区占位,考虑脑膜瘤可能性大。为进一步治疗来我院就诊,门诊拟"鞍区占位"收住院。患者发病以来神清,胃纳可,二便正常,夜间睡眠好,体重无明显减轻。否认"高血压、糖尿病、冠心病"等既往史。