弥散张量成像联合血清白细胞介素-1β、磷酸化高分子量神经微丝蛋白诊断脊髓损伤

目的观察弥散张量成像(DTI)联合血清白细胞介素-1β(IL-1β)、磷酸化高分子量神经微丝蛋白(pNF-H)诊断脊髓损伤的价值。方法回顾性分析69例脊髓损伤(C1~T1水平损伤)患者(观察组)和100名健康体检者(对照组)DTI资料,记录其表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)值,以及血清IL-1β、pNF-H水平。根据美国脊髓损伤协会(ASIA)残损分级法对观察组脊髓损伤程度进行分级(D/C/B/A级);比较组间及观察组内不同脊髓损伤分级患者DTI参数及血清指标的差异,分析DTI参数及血清指标与脊髓损伤严重程度的相关性。以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估ADC、FA、IL-1β、pNF-H值单独及联合诊断脊髓损伤的效能。结果相比对照组,观察组FA值降低,ADC值及血清IL-1β、pNF-H水平升高(P均=0.001)。随ASIA分级由D级至A级,观察组FA值逐渐降低,ADC值及血清IL-1β、pNF-H水平逐渐升高(P均<0.05);脊髓损伤严重程度与FA值呈负相关(r=-0.489,P<0.001),与ADC值及血清IL-1β、pNF-H水平呈正相关(r=0.542、0.599、0.596,P均<0.001)。FA值、ADC值及血清IL-1β、pNF-H单独诊断脊髓损伤的AUC分别为0.747、0.809、0.794、0.741,联合诊断为0.845(P均=0.01)。结论DTI联合血清IL-1β、pNF-H有助于诊断脊髓损伤。

中医药治疗脊髓型颈椎病临床研究

中医药治疗脊髓型颈椎病的主要目的在于消除或缓解症状,阻止或减缓疾病进展,利于创伤恢复及疾病康复,改善术后残留症状。大多数脊髓型颈椎病经中药、手法、针灸、热敷、综合疗法治疗可痊愈或缓解,在围手术期配合中医药治疗比单纯手术治疗有着明显的优势。

60例老年腰椎间盘突出症患者后路减压术随访分析

目的:探讨老年腰椎间盘突出症患者后路减压间盘切除术的疗效。方法:对我院因腰椎间盘突出症行腰椎后路减压间盘切除术的老年患者术后随访调查,参照日本整形外科学会(JOA)评分系统进行评价。结果:随访60例,术后JOA评分恢复率为优者22例(36.7%),良32例(53.3%),尚可2例(3.3%),差4例(6.7%),随访的功能评分与术前的功能评分比较差异有统计学意义,P<0.05。本组高龄患者术后与术前功能评分比较差异有统计学意义。结论:腰椎后路减压间盘切除术治疗高龄腰椎间盘突出症患者疗效显著。

益气活血方治疗脊髓型颈椎病术后78例临床观察

目的:观察自拟益气活血方对脊髓型颈椎病(CSM)术后脊髓功能状态的影响。方法:将76例患者随机分为治疗组、对照组,每组各38例。治疗组均采用口服中药自拟益气活血方治疗,对照组均采用口服塞来昔布及甲钴胺片治疗。均以2周为1疗程,间隔2周,共行3个疗程的治疗。结果:经过3个疗程治疗,治疗组有效率86.84%,治愈率63.16%;对照组有效率71.05%,治愈率23.68%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组术后脊髓功能状态改善明显,但治疗组疗效递增趋势更为明显。结论:自拟益气活血方对CSM术后病人脊髓功能恢复有较好的近期疗效,暂未行远期随访。

李裕顺治疗腰椎间盘突出症41例临床观察

目的:观察李裕顺治疗腰椎间盘突出症经验方的临床疗效。方法:运用李氏验方(黄芪、党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、续断等)口服治疗腰椎间盘突出症患者41例,观察其近远期疗效。结果:痊愈12例,显效20例,有效5例,无效3例,脱落1例。总有效率为90%。治疗后随访3个月,无1例复发。结论:李裕顺治疗腰椎间盘突出症的经验方可取得较满意的疗效。