盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒32例

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择笔者所在科室2007年4月～2011年7月收治的急性有机磷中毒患者50例为研究对象,分为治疗组和对照组。治疗组应用盐酸戊乙奎醚注射液联合HP治疗,对照组应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,两组均给予氯磷定治疗。观察两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷至清醒时间、住院天数、治愈率及死亡率、中间综合征、呼吸衰竭等并发症的发生率并进行对比分析。结果治疗组治愈率为90.6%;对照组为77.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组并发症比较,治疗组1例(3.1%)出现中间综合征,3例(9.4%)出现呼吸衰竭;对照组有3例(16.7%)出现中间综合征,7例(38.9%)出现呼吸衰竭,差异有统计学意义(P<0.05)。表明经过盐酸戊乙奎醚注射液联合HP治疗显著降低了有机磷农药中毒患者并发症的发生率。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合HP在治疗急性有机磷农药中毒中明显优于仅用盐酸戊乙奎醚注射液,值得推广。

血液灌流联合血液透析滤过对急性重度有机磷中毒患者的SOFA评分及血清生化指标的影响

目的探究急性重度有机磷中毒患者接受血液灌流联合血液透析滤过的治疗效果，以及对SOFA评分及血清生化指标的影响。方法选择2014年12月～2016年12月中国人民解放军三零七医院收治的96例急性重度有机磷中毒患者，采用随机数字表法分为2组，观察组采用血液灌流联合血液透析滤过治疗，对照组仅经血液灌流治疗。观察并记录2组阿托品用量、氯磷定用量、ICU住院时间、血胆碱酯酶（ChE）恢复时间等指标；测量并对比治疗前后白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等血清生化指标；对比不同时相各系统SOFA评分。结果观察组阿托品用量为（396.72±102.2）mg，氯磷定用量为（2632.4±793.2）mg，ICU住院时间为（7.37±1.29）d，ChE恢复时间为（4.95±1.21）d，均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组WBC、CRP、BUN、Scr水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组WBC为（8.39±1.22）×109/L、CRP为（7.23±2.15）mg/L、BUN为（9.83±1.71）mmol/L、Scr为（134.5±21.7）μmol/L均显著低于对照组（P＜0.05）；2组在第二时相、第三时相呼吸、血液、神经系统SOFA评分均显著降低，且观察组降低均显著低于对照组（P＜0.05）。结论急性重度有机磷中毒患者采用血液灌流联合血液透析滤过治疗，能够有效促进患者恢复，改善血清生化指标，降低SOFA评分，预后效果显著。

重症有机磷农药中毒采用呼吸机辅助呼吸时联合护理的临床疗效

目的:观察重症有机磷农药中毒患者采用呼吸机辅助呼吸时联合护理的临床疗效。方法:按照入院顺序随机抽取我院自2014年3月至2017年3月收治的50例重症有机磷农药中毒患者。对其进行呼吸机辅助呼吸与综合护理。观察其治疗效果与护理质量。结果:48例治愈、2例死亡,治愈率为96%;呼吸机辅助呼吸平均时间为(11.06±8.97)天。结论:重症有机磷农药中毒患者进行呼吸机辅助呼吸与综合护理,可有效缓解患者的病情,值得借鉴和推广。

血液灌流联合血液滤过对重度急性有机磷中毒患者氧化应激及心肌酶的影响

目的分析血液灌流联合血液滤过治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)患者的效果。方法选取2020年4月—2023年4月日照市中心医院收治的68例重度AOPP患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各34例。对照组采用血液灌流,观察组在此基础上加以血液滤过。对比两组临床疗效、恢复情况、氧化应激反应、心肌酶变化。结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,昏迷时间为(7.53±1.01)h、胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间为(4.29±0.89)d、住院时间为(11.17±1.53)d,均短于对照组的(10.75±1.69)h、(5.83±1.25)d、(14.69±2.35)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SOD为(78.77±7.35)U/mL,高于对照组的(60.43±5.21)U/mL,MDA为(5.71±0.89)μmol/L,CK-MB为(41.15±2.49)U/mL,cTnI为(6.89±1.22)ng/mL,LDH为(210.63±12.28)U/mL,均低于对照组的(8.31±1.16)μmol/L、(53.21±4.36)U/mL、(10.47±1.56)ng/mL、(268.77±16.56)U/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液滤过可缓解重度AOPP患者症状,控制氧化应激反应,减轻心肌损伤,有助于患者快速恢复,具有一定的应用价值,临床可推广应用。