5-羟色胺转运体基因多态性与青少年自伤、自杀行为的相关性

【目的】探讨5-羟色胺转运体(5-HTT)基因多态性与青少年自伤、自杀行为的相关性。【方法】选取2020年11月至2021年10月本地区226例青少年为研究对象,根据研究对象是否发生自伤、自杀行为将其分为发生组和未发生组。采集外周静脉血,提取血液基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)测定5-HTT基因多态性,并确定其基因型分布。Hardy-weinberg遗传平衡定律验证研究对象基因型频率是否具有代表性。比较发生组和未发生组的5-HTT基因型分布及等位基因频率,采用Logistic回归分析影响青少年自伤、自杀行为发生的危险因素。【结果】本研究调查对象5-HTT基因型频率实际值与理论值经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,差异均无统计学意义(P>0.05)。发生组单亲家庭、醉酒、离家出走、孤独、失恋、学习压力占比高于未发生组(P<0.05)。发生组SS基因型频率、S等位基因频率高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,醉酒、失恋、学习压力大、5-HTT基因型为SS/SL、5-HTT等位基因为S均为影响青少年自伤、自杀行为发生的危险因素(P<0.05)。【结论】5-HTT基因多态性与青少年自伤、自杀行为有关,5-HTT基因为SS型可能是青少年自伤、自杀的易感基因,S等位基因可能是致使青少年自伤、自杀的危险等位基因。

重庆地区青少年自杀意念及其相关因素分析

目的了解重庆地区青少年学生自杀意念发生情况及其影响因素,为有关部门制订干预性措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取重庆地区3 975名学生,采用《青少年身心健康问卷》进行匿名问卷调查,并分析青少年学生的自杀意念、自杀计划和自杀未遂的发生情况。结果最近一年内,自杀意念的报告率为14.0%(555/3 968),自杀计划报告率为7.2%(287/3 968),自杀未遂报告率为3.0%(118/3 968)。不同分组的自杀意念报告率女生(16.0%,317/1 989)高于男生(12.0%,237/1 979),初中(16.1%,259/1 606)高于高中(14.1%,227/1 610)及大学(9.2%,69/752),城市(17.0%,229/1 349)高于农村(12.1%,318/2 619),留守(14.3%,238/1 660)高于非留守(13.8%,317/2 305),库区(16.2%,378/2 336)高于非库区(10.8%,177/1 632),独生子女(16.7%,301/1 803)高于非独生子女(11.1%,241/2 165),差异均有统计学意义(P<0.01)。自杀意念的影响因素为性别、学习阶段、地区、学习负担、社会支持、使用药物、吸烟、网络成瘾、焦虑、抑郁状态。结论社会、家庭、学校应采取综合的干预措施,预防青少年自杀的发生。

自杀危机的社区心理干预

据卫生部上报世界卫生组织的数据,自杀已居我国人口死亡原因排名的第5位,自杀的预防与干预刻不容缓。社区医护人员在经常接触的病案中,极有可能遇到自杀未遂的患者。如何及早识别、正确处理处于自杀危机中的人,是社区医护人员需要具备的基本的心理知识和技能。本文结合典型案例,就自杀危机的社区心理干预进行介绍。

自杀性急性中毒527例分析

目的 分析自杀性中毒的规律、特征,探索防范和干预措施。方法 收集2012年1月至2013年12月于昆明医科大学第二附属医院就诊的527例自杀性急性中毒患者的临床资料,根据其性别、年龄、职业、毒物种类等特点进行统计和分析。结果 中毒以18~44岁年龄段最多（61.5%）;病例职业分布以农民和工人最多（65.6%）,中学文化水平病例最多（45.4%）;自杀性中毒常见的毒物为农药和药物（80.8%）,农药最常见为有机磷农药、百草枯和杀鼠剂,药物中以安眠药、解热镇痛药和混合药物为主;城市自杀毒物多为药物,为24.5%（129/527）,而农村多为农药,为25.6%（135/527）,差异有统计学意义（P〈0.01）;中毒发生以7月病例达高峰（21.6%）;病死率为3.0%（16/527）。结论 中毒是最常见的自杀方式,严格管理农药、药品及其他危险化学品,限制购买、使用,加强监管,避免自杀工具的随意获得,关注公众心理健康,建立自杀干预和预警机制,提供危机咨询和援助,是减少自杀性中毒发生的关键。

某医学院校大学生自杀态度的社会心理相关因素探讨

目的:探讨某医学院校大学生自杀态度及其影响因素,为改变大学生自杀态度提供理论依据。方法:整群抽取某医学院校大学生3 030名,用自杀态度量表、Beck自杀意念量表、Beck抑郁问卷等对其进行问卷调查。结果:大学生对于自杀的歧视(得分29.12±14.13)、自杀的社会重要性(得分25.34±15.57)持肯定态度;大学生对于自杀的不可预防性(得分71.52±13.82)、自杀的不可自我控制性(得分65.01±18.72)、对自杀的正性态度(得分64.65±17.35),对自杀能改变他人行为程度的看法(得分65.81±15.24)持否定态度;而对自杀未遂与自杀死亡相似程度的看法(得分53.70±21.48)持中立态度。单因素分析显示,自杀态度各分量表影响因素不一致。多元线性回归显示,家庭功能是保护因素,自杀意念、抑郁是危险因素。结论:需采取相关措施,改变消极的自杀态度,进而消除由此带来的伤害事件。

有自杀倾向大学生2例心理干预分析

目的:探讨对有自杀倾向大学生的进行心理干预的可能性及其效果。方法:于2004-10/12选择主动到某大学心理中心求助的自述想自杀的学生2例作为观察指标。例1,女性,大学一年级学生,因害怕回家、人际关系紧张、学习成绩不理想欲自杀,抑郁症状自评量表测试分值29,为有抑郁症状;例2,男性,大学三年级学生,因自己性取向发生问题想自杀,症状自评量表测试分值31,为有抑郁症状。②分别采用个体咨询与团体咨询的方法,对这2例大学生进行干预。将例1放在10人的小组里,采用团体咨询方式进行心理干预,1次/周,分4个阶段训练,即观察行为预演示范阶段、认知的重建阶段、自我表达训练阶段和自我价值探索阶段,时间1个月。例2采用个体咨询,1次/周,共3次。以其行为表现作为主要的观察指标,从运动、认知、情感和生理4个层面进行观察分析,在咨询过程中按照假设-评估-判断-命名的思维模式进行分析。③抑郁症状自评量表有20道题组成,分别调查20项症状,以总分为统计指标,总分≤15分为无抑郁症状,16～19分为可能有抑郁症状,≥20分为肯定有抑郁症状。结果:经过干预,例1不再想自杀,愿意回家,能接纳男性,人际关系改善,抑郁症状自评量表评分由干预前的29降低为15;例2不再绝望,焦虑、紧张情绪改善,不再过分关注自身的性取向,认同自己更重要的是社会人,抑郁症状自评量表评分由干预前的31降低为12。结论:经过不同方式心理干预后,2例个案在临床观察和抑郁症状自评量表测试结果方面均有明显改变,例1能接纳男性,人际关系改善,例2认同自己更重要的是社会人,不再过分关注自身的性取向,抑郁症状自评量表评分均降低。说明心理干预是帮助有自杀倾向的大学生消除自杀观念的一种有效方法。

妇科恶性肿瘤患者自杀意念现状及影响因素研究

目的探讨妇科恶性肿瘤患者自杀意念现状及其影响因素,为自杀的危机干预提供依据。方法选取2012年9月—2013年6月中南大学湘雅三医院、中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院及湖南省肿瘤医院4所三级甲等医院住院的697例妇科恶性肿瘤患者,应用自制一般资料问卷、中文版医学应对方式问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)、自杀意念自评量表(SIOSS)进行调查,并对自杀意念的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果妇科恶性肿瘤患者自杀意念总分为(7.21±4.58)分,发生率为18.4%(128/697)。不同疾病诊断患者自杀意念发生率间差异有统计学意义(χ2=17.556,P<0.001),其中卵巢癌患者自杀意念发生率(30.3%,44/145)高于宫颈癌患者(15.3%,74/483)、子宫内膜癌患者(14.5%,10/69),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,确诊时间〔OR=1.258,95%CI(1.060,1.492)〕、屈服得分〔OR=1.550,95%CI(1.411,1.703)〕和社会支持总分〔OR=0.953,95%CI(0.915,0.991)〕最终进入回归模型(P<0.05)。结论卵巢癌患者自杀意念发生率高,影响妇科恶性肿瘤患者自杀意念的因素有确诊时间、屈服得分及社会支持总分。医务人员应重视患者的心理状况,及时识别自杀高危人群,提高患者的社会支持水平,鼓励其采用积极的应对方式,从而减少自杀行为的发生。

恶性肿瘤患者自杀意念的研究进展

本研究回顾性分析自杀意念的概念、评估方法及恶性肿瘤患者自杀意念的现状及其影响因素,同时总结了恶性肿瘤患者自杀意念研究中的不足,以期为恶性肿瘤患者自杀的预防提供依据。

农村独居老年人的自杀意念与自我忽视现状及二者的关系

目的了解农村独居老年人的自杀意念与自我忽视现状,并分析二者之间的关系。方法采用便利抽样法选取233名农村独居老年人,了解农村独居老年人的自杀意念,并采用农村老年人自我忽视量表(SESNr)调查其自我忽视情况。采用分层线性回归模型分析自杀意念与自我忽视之间的关系。结果农村独居老年人自杀意念发生率为19.3%(45/233),自我忽视发生率为33.9%(79/233),可疑自我忽视发生率为62.7%(146/233)。有、无自杀意念的农村独居老年人SESNr总分及各维度得分差异均存在统计学意义(均P<0.05)。分层线性回归分析结果显示,调整性别、性格类型、与子女交流频率、邻里关系、自评健康状况、疼痛情况等混杂因素后,自杀意念仍是农村独居老年人自我忽视的独立危险因素(P<0.05)。结论农村独居老年人自杀意念和自我忽视水平总体较高,自杀意念是农村独居老年人自我忽视的独立危险因素,其可能会影响老年人医疗保健、卫生、心理、安全、社会交往方面的自我忽视。医务人员应加强对农村独居老年人心理和社会领域的评估,以及对老年人自我忽视、自杀意念的筛查,并及时干预,以减少自杀意念造成的慢性伤害,从而提高其生存质量。

师范院校体育专业大学生身心健康状况及自杀态度研究

自杀是一个重要的公共卫生问题及社会问题，1988年全国卫生统计资料表明，自杀已成为15—24岁年龄组死亡的第一位因素。近年来青少年的自杀死亡率出现升高的趋势，高校大学生的自杀问题也日趋突出，据有关研究资料显示，

综合医院12例患者自杀行为临床分析与对策

目的探讨综合医院自杀行为患者的自杀原因与干预对策。方法对11a间某综合医院12例自杀死亡患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例自杀行为中晚期恶性肿瘤患者8例,抑郁症2例,强迫症1例。其他慢性疾病1例。结论综合医院不仅要重视患者其躯体疾病诊疗,更应重视晚期肿瘤患者和抑郁症患者的心理问题,关注心理危机干预,综合干预可起到减少在院自杀发生率的作用。

大学生自杀态度与家庭因素关系分析

目的探讨家庭各因素及社会支持对大学生自杀态度的影响,为自杀预防提供科学依据。方法分层整群随机抽取新疆7所高校的各个年级大学生共3 000名,将一般情况、社会支持和自杀态度编成问卷进行调查和分析。结果不同特征大学生在自杀态度各因子多持矛盾、中立态度。自杀态度各因子在性别、民族、独生子女、生活满意度、家庭关系和生源地等家庭多因素存在差异。自杀态度各因子与社会支持之间有相关。回归分析发现,自杀态度每个维度有数个主要影响因素。结论家庭各因素和社会支持程度对大学生自杀意念产生有影响。

新疆高校大学生社会支持与自杀意念相关分析

目的了解新疆高校大学生自杀意念发生的情况及社会支持对自杀意念的影响,为大学生群体自杀预防、危机干预提供科学依据。方法分层整群随机抽取新疆维吾尔自治区范围内7所高校的各个年级大学生2 763名进行问卷调查。结果新疆高校大学生自杀意念报告率为21.6%;女生的社会支持总分、客观支持和支持利用度得分高于男生;非独生子女的社会支持总分、主观支持得分高于独生子女;非单亲大学生的社会支持总分和客观支持得分高于单亲;汉族大学生客观支持得分显著高于民族大学生得分;无自杀意念组大学生的客观支持、主观支持、支持利用、支持总分均高于有自杀意念组的分数。结论提高社会支持可以降低大学生的自杀意念报告率。

深圳市居民自杀流行病学研究

目的了解深圳市人群自杀流行特征及模式,为自杀干预提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2006-2009年深圳市伤害监测系统自杀病例进行分析。结果 2006-2009年深圳市伤害监测系统共报告自杀病例1 634例,占伤害总数的0.75%。自杀病例户籍主要为外省(67.68%);文化程度以初中居多(46.74%);职业主要为商业、服务业、生产运输业和办事人员,分别占39.35%、15.30%、9.12%;女性多于男性(男女性别比为0.48∶1),年龄以25～30岁居多(26.72%);自杀高峰出现在春季及一天中的21～24时,自杀方式以中毒为主(53.68%),50.79%的病人需住院治疗。结论深圳市自杀干预重点人群为外来劳务工,主要干预措施为提高生活质量,加强心理教育和危险品管理等。

广州市小学生自杀行为发生现况及其影响因素分析

目的了解广州市小学生自杀行为流行状况及其影响因素,为预防和控制小学生自杀提供科学依据。方法采用自行设计的问卷结合儿童期虐待问卷(CTQ-SF),对广州市10所小学的全体五、六年级小学生3 045名进行问卷调查。结果 3.4%的广州市五、六年级小学生制定过自杀计划,1.3%的学生采取过自杀措施;多因素分析显示,父亲年龄大(OR=1.05)、重组家庭(OR=8.90)、被同学排斥(OR=1.47)、遭恐吓打骂(OR=2.48)等8个因素是小学生自杀行为发生的危险因素。结论小学生自杀行为应引起社会的重视,家庭、学校及社会应共同努力为小学生的健康成长创造良好的环境。

自杀意念大学生心理健康与人格特征分析

目的探讨南昌市有自杀意念大学生的心理健康状况和人格特征,为危机干预提供理论依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)和卡特尔16种个性特征量表(16PF),对南昌市1010名在校大学生的心理健康状况和人格特征进行调查。结果有自杀意念大学生在SCL-90各因子上的得分均高于无自杀意念组(P值均<0.05)。在16PF量表中的稳定性、兴奋性、敢为性、自律性、内向与外向型、心理健康因素、专业、有成就人格因素等因子上,有自杀意念组得分低于无自杀意念组(P值均<0.05);在怀疑性、忧虑性、独立性、紧张性、适应与焦虑性等因子上,有自杀意念组得分高于无自杀意念组(P值均<0.05)。强迫症状、偏执、抑郁、焦虑、怀疑性、忧虑性、紧张性是自杀意念的危险因素,稳定性、自律性、敢为性是自杀意念的保护因素。结论较低的心理健康水平和不良的人格特征是大学生自杀意念产生的重要因素。

以学校为基础的自杀干预及其理论基础

自杀是危害青少年身心健康的危险行为，也是全球重要的公共卫生问题。2007年美国疾病预防控制中心调查显示，6．9％的美国高中生有过自杀未遂，自杀是美国10～19岁青少年第3位死亡原因^[1]。在我国，自杀是15-34岁人群的第1位死亡原因^[2]；17．4％的初中生在调查前1a内严肃地考虑过自杀，8．1％有过具体的自杀计划^[3]。我国每年200万自杀未遂人口中有2／3处于15-34岁年龄段，且几乎没有接受过任何心理评估或治疗^[4.]

精神科开放病房患者104例自杀危险因素评估分析

目的分析精神科开放病房患者自杀危险因素,为护理提供可靠依据。方法采用自杀危险因素评估量表对精神科开放病房104例患者进行评估分析。结果存在自杀风险的患者38例,其中极危险4例(30～41分),很危险11例(20～29分),危险23例(10～19分),较安全(10分以下)的66例。结论精神科开放病房住院患者存在自杀风险。量化评估可为住院患者安全提供护理依据。