磷脂酶A_2氨基末端衍生肽的合成及其抗细菌活性的研究

目的 探讨磷脂酶A_(2)(PLA_(2))氨基末端衍生肽的合成及抗菌活性。方法 根据PLA_(2)氨基末端氨基酸残基的顺序合成为多肽PLA_(2)N_(11)、PLA_(2)N_(15)、PLA_(2)N_(20),将其分别与2种细菌(大肠埃希菌、枯草杆菌)在特定条件下培养,并以生理盐水作为对照,分析抗菌活性。结果 与对照比较,多肽不同作用浓度时PLA_(2)N_(11)、PLA_(2)N_(15)、PLA_(2)N_(20)对革兰氏阳性枯草杆菌杀菌活性更强,各多肽间比较,差异有统计学意义(P<0.05);当多肽作用浓度为500μg/ml时,PLA_(2)N_(15)对革兰氏阳性枯草杆菌杀菌活性可达99.8%,高于PLA_(2)N_(11)、PLA_(2)N_(20),及对照(P<0.05)。与对照比较,各多肽不同作用浓度时对大肠埃希菌杀菌活性比较,差异有统计学意义(P<0.05);多肽作用浓度为7.81、125.00、500.00μg/ml时,PLA_(2)N_(15)的杀菌活性均高于PLA_(2)N_(11)和PLA_(2)N_(20),及对照(P<0.05);多肽作用浓度为31.25μg/ml时,PLA_(2)N_(15)的杀菌活性低于PLA_(2)N_(11)的杀菌活性,且高于PLA_(2)N_(20)的杀菌活性(P<0.05)。结论 多肽PLA_(2)N_(11)、PLA_(2)N_(15)、PLA_(2)N_(20)对枯草杆菌、大肠埃希菌有很强的杀菌作用。

阿帕替尼致高血压的文献病例分析

目的:探讨阿帕替尼致高血压的临床特点,为临床防治提供参考。方法:从知网、PubMed等国内外数据库检索阿帕替尼致高血压的病例报告文献,分析患者基本情况、抗肿瘤治疗方案、高血压发生、干预和转归等情况。结果:收集到26篇文献,患者共30例;男性12例,女性18例;年龄16~93岁,平均58岁。阿帕替尼日剂量500 mg和250 mg最普遍。19例高血压发生的中位时间为14(7,30)d,其中13例(68%)出现在服药15 d内。3级及以上高血压16例(53%),手足综合征和蛋白尿是常见的并发不良反应。绝大多数患者经阿帕替尼剂量调整和/或降压治疗后血压控制平稳,仅4例患者停用阿帕替尼。结论:阿帕替尼致高血压多在用药2周内出现,3级及以上高血压常见,但多数患者的血压经阿帕替尼停药或减量治疗和应用降压药后可控。

1例中西药联合治疗2型糖尿病患者痛风发作期的药学监护

目的探讨临床药师在1例2型糖尿病患者痛风急性发作期治疗过程中的作用。方法临床药师参与2型糖尿病患者痛风急性发作期的药物治疗,分析患者血糖控制不佳的药物原因,筛选降糖药物对血尿酸的影响,建议选用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i),同时优化降糖、痛风治疗的中西药方案。结果患者肿痛症状明显缓解,血糖平稳下降。结论临床药师通过参与1例2型糖尿病患者痛风急性发作期的药学监护,协助医师优化治疗方案,对患者进行个体化用药,在临床治疗过程中发挥了积极作用。

卡瑞利珠单抗致眼外直肌麻痹1例

1病例资料患者,男,68岁,身高173 cm,体质量65 kg。2022年5月体检时发现右上肺占位。纤维支气管镜检查:右上叶后段肺泡灌洗液中发现癌细胞。2022年5月23日行肺穿刺活检术,病理诊断:非小细胞腺癌。2022年5月31日行AP方案化疗:培美曲塞(0.8 g,静脉注射,qd)联合卡铂(0.4 g,静脉注射,qd)。患者基因检测未见突变,2022年6月21日予第一程卡瑞利珠单抗(苏州盛迪亚生物医药有限公司,规格:每瓶200 mg,批号:202108102F)200 mg,静脉注射,qd,免疫治疗联合AP方案化疗,治疗过程顺利,治疗结束后出院。

诺氟沙星在胶束体系中的荧光分析方法

对诺氟沙星在胶束体系中荧光特性进行了研究 ,发现十二烷基硫酸钠 (SDS)对诺氟沙星有较强的增敏作用。经分析研究 ,当诺氟沙星的浓度在 0 .0 3～ 0 .2 0 μg·ml- 1范围内 ,其荧光强度与浓度线性关系良好 ,检出限为 0 .0 3μg·ml- 1,回收率为 95 .0 %～ 98.3%。

福尔马林浸泡组织及石蜡包埋组织的DNA提取

福尔马林浸泡组织及石蜡包埋组织是法医学研究和检案中较常使用的样本,在医学检验、法医鉴定及病理回顾性分析中应用日益广泛,其处理过程可导致DNA链断裂、降解、脱嘌呤及DNA-蛋白质交联,易造成DNA分型失败。本文参阅了近几年的相关文献,

六种血常规项目联合应用推断死亡时间的实验研究

目的 探讨通过多个血常规项目简便推断死亡时间的可行性。方法 采集12名健康捐血者全血各40 m L,分装后保存于25℃的恒温箱中,以4 h间隔取血样,使用血液分析仪测定平均红细胞体积等6种血常规项目,同时采用生物发光法检测红细胞ATP含量,各项目进行统计学分析,推导线性回归方程,同时6种项目合并推导联合方程,然后计算各回归方程和联合方程在各时间点的偏离时间。结果 6种血常规项目其r2为0.7-0.8,明显低于ATP指标的0.9126和联合方程的0.9663;6种血常规项目的平均偏离时间均在2.5 h以上,远高于ATP项目的1.86 h和联合方程的1.35 h。结论 6种血常规项目联合使用可以简便准确地推断死亡时间,提示多指标联合应用是研究死亡时间推断的重要方向。

DAI在颅脑外伤死因鉴定中的应用研究

目的明确弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）在颅脑外伤的法医学死因鉴定中的作用。方法对１７例经系统解剖证实为颅脑外伤死亡的脑标本，进行大体及神经组织的常规和特殊染色观察。结果１２例被证实为ＤＡＩ，均发现有脑白质广泛性轴索损害，表现为轴索不规则变粗、弯曲和波浪状，收缩球形成。结论颅脑损伤案例的死因鉴定中ＤＡＩ易被遗漏，通过系统组织学切片嗜银染色可以减少漏诊的发生。

药房药学服务与合理用药浅析

药房的药学服务主要是处方调剂和发药交待，是药学服务工作的重要组成部分，关系到能否正确执行医嘱及合理用药。无论是医院门诊药房还是社会药房，药房药师必须认真做好处方调剂和发药交待工作，对患者的治_疗药物负责，确保患者用药安全、合理、有效。

消除柴油机冒黑烟的电动增压器的设计

为解决公交车柴油机加速冒黑烟的问题,研发了一套电动增压器.系统由气路、高速电机驱动的压气机、车载电源和用于识别运行工况的智能识别系统等组成.该系统采用24 V车载蓄电池供电,并在瞬态工况如起步加速和急加速时采用间断工作,消耗蓄电池能量少.台架试验结果表明,柴油机安装电动增压器后性能得到明显改善:微粒排放、烟度排放和气体排放降低;燃油消耗率减少;输出扭矩增加.道路试验结果表明,电动增压器在城市公交车上安装便利、可靠,能有效消除加速冒烟并能显著提升发动机的动力性,改善燃油经济性.

小剂量利培酮联合曲唑酮应用于海洛因成瘾脱毒期的疗效分析

目的:探讨小剂量利培酮联合曲唑酮治疗海洛因成瘾脱毒期焦虑、抑郁情绪及失眠的临床疗效及安全性。方法:将150例海洛因成瘾者随机分成3组,利培酮联合曲唑酮组50例(R+T组),予小剂量利培酮联合曲唑酮治疗,利培酮日剂量为1～2 mg,bid,早晚服用,曲唑酮日剂量50～200 mg,bid,早晚服用;利培酮组50例(R组),单纯予利培酮治疗,日剂量1～2 mg,bid,早晚服用;曲唑酮组50例(T组),单纯予曲唑酮治疗,日剂量50～200 mg,bid,早晚服用。疗程均为6周。于治疗前及治疗2、4、6周末,采用汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行疗效评定,用不良反应量表(TESS)和实验室检查评定安全性。结果:3组治疗6周末共脱落21例,余下129例完成6周治疗。R+T组在2、4、6周末HAMA、HAMD和PSQI量表评分与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P <0. 05);R组4、6周末HAMA、HAMD和PSQI量表评分与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P<0. 05); T组4、6周末HAMA、HAMD评分与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P <0. 05),PSQI量表只在6周末评分有明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。R+T组与R、T组在2、4、6周末HAMA、HAMD和PSQI量表评分比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。3组TESS评分比较,治疗4、6周末,R+T组与T、R组间TESS评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:小剂量利培酮联合曲唑酮能够显著改善海洛因成瘾者脱毒期的焦虑,抑郁情绪和睡眠质量,疗效优于单一用药。

分娩后腹壁及会阴切口子宫内膜异位症20例临床分析

目的探讨分娩后腹壁及会阴切口子宫内膜异位症的诊断和治疗。方法对本院2000-2006年间，收治的20例腹壁及会阴切口子宫内膜异位症病例的症状、体征及治疗方法，进行回顾性分析。结果20例患者中，腹壁子宫内膜异位症患者13例，均有剖宫产手术史，会阴侧切口子宫内膜异位症7例。所有病例均有典型周期性局部疼痛、肿块，术前能够做出正确诊断，与术后病理结果吻合。手术切除均取得良好效果，无复发。结论局限性子宫内膜细胞移植，是腹壁及会阴切口子宫内膜异位症最有可能的病理生理机制。典型症状为与月经周期相关的周期性疼痛伴肿块，根据典型的症状、体征可正确诊断。彻底手术是惟一确实有效的治疗方法。该病应引起临床高度重视，尽量减少或避免此病的发生。

精神发育迟滞患者的犯罪学特征分析

目的探讨司法精神病学鉴定中精神发育迟滞(MR)患者的犯罪学特征。方法采用自编的司法精神病学鉴定案例登记量表,对83例MR患者的犯罪学特征进行分析,并对轻度MR与中重度MR的犯罪学特征进行比较。结果MR涉嫌犯罪者中轻度MR占62.7%,中度MR占22.9%。性犯罪占37.3%,凶杀占34.7%,财产犯罪等占28.0%。犯罪动机明确者占96.1%。有犯罪史者占34.7%。轻度MR与中重度MR两组间作案预谋(χ2=11.9,P=0.001)、作案目标确定(χ2=7.531,P=0.006)、作案动机(χ2=7.920,P=0.019)、作案类型(χ2=7.855,P=0.02)有显著性差异。结论MR涉嫌犯罪者以轻度居多,犯罪类型以性犯罪及凶杀犯罪占比例较大,大多数犯罪动机明确。轻度MR组有作案预谋、作案前确定目标者明显高于中重度MR组。中重度MR作案动机为性满足者明显高于轻度MR。

小鼠注射新型重组人肿瘤坏死因子的药代动力学

目的 研究新型重组人肿瘤坏死因子 (nrh TNFα)在小鼠体内的药代动力学 .方法 给小鼠按 10 ,2 0和 40μg·kg- 1 剂量 im nrh TNFα后 ,不同时间点采血 ,分离血清 ,采用高效液相色谱法 (HPL C)分离结合同位素法和酶联免疫法(EL ISA)测定血清中 nrh TNFα的浓度 .结果 小鼠 im后 ,nrh TNFα能迅速进入血液循环 ,约在 0 .5 h内达到最大血浓度 ,未降解的 nrh TNFα在体内的分布以肾脏最高 ,血液次之 ,其后为肺、肝 ,脑浓度最低 .消除半衰期 (T1 /2 )在 0 .6～ 1h.两种方法所得 Cmax和 AUC与剂量呈显著相关 .与 iv比较 ,im给药 nrh TNFα的绝对生物利用度仅为 0 .16 6 ,表明nrh TNFα在体内易代谢消除 .结论 阐明了 nrh

男女肋软骨骨化方式判定性别的研究

目的 :通过男女肋软骨骨化方式及骨化率的研究进行性别判定。方法 :随机选用临床常规胸部X线片共计 2 2 3例 (男性 1 1 0例 ,女性 1 1 3例 ) ,对第 1和第 5肋肋软骨骨化形态的性别差异应用统计学方法进行研究。结果 :经 χ2 检验 ,证明第 5肋骨化形态的性别有显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。在同年龄组中男性第 5肋的骨化率极显著地高于女性。结论 :应用该方法可判定性别 ,正确判定率在男性样本中可达 98.31 % ,女性可达 75 %。

胡蔓藤生物碱类的毛细管柱气相色谱分析

胡蔓藤,又称钩吻,断肠草,是我国南方广东、广西、福建等省常见有毒植物之一,多生于山区和丘陵地带,因而使用胡蔓藤投毒或自杀,误服该植物中毒的事件在这些地区时有发生。胡蔓藤植物成分复杂,特别是腐败尸体检材中胡蔓藤生物碱的检验仅靠薄层层析和化学方法分析很不可靠。近年来,逐渐采用了高效液相色谱,紫外光谱等仪器分析方法。本文采用毛细管柱气相色谱对胡蔓藤生物碱中毒案件检材进行检验,取得良好效果。

医疗纠纷与尸检伦理

目的 :研究医疗纠纷尸检中伦理学问题并提出解决方法。材料 :本文材料来源于真实案件。结果 :针对医疗纠纷尸检中医院、家属、社会舆论及尸检机构的伦理学问题 ,初步提出一些解决方法。