槲皮素对大鼠慢性肾功能衰竭及促红细胞生成素水平的影响

目的 :探讨腺嘌呤诱导大鼠慢性肾功能衰竭 (CRF)模型的特点及中药成分槲皮素对CRF的作用及对促红细胞生成素 (EPO)水平的影响。方法 :以喂饲 0 .75 %腺嘌呤制成大鼠CRF模型后 ,灌胃给予槲皮素 10 0mg·kg-1·d-1,共喂药 8周 ,观察治疗组与肾衰组病理变化 ,测定大鼠肾功能、肾组织羟脯氨酸及血浆和肾组织EPO含量。结果 :治疗组肾组织病理损害明显轻于肾衰对照组 ;血浆BUN、Scr、肾组织羟脯氨酸含量明显下降 (P <0 .0 1) ;血浆和肾组织中EPO的含量均明显升高 (P<0 .0 1)。结论

预测持续性非卧床式腹膜透析患者生存率的独立危险因素分析

目的回顾性分析行持续性非卧床式腹膜透析(CAPD)治疗患者的临床资料,了解CAPD患者生存率、影响生存率的因素及死亡原因,针对各种影响因素应积极采取的有效措施。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年10月1日该院收治的确诊为终末期肾脏疾病并行CAPD治疗超过3个月以上的308例腹膜透析患者的生存率及其影响因素,并就年龄、贫血程度、血清清蛋白(Alb)水平、残余肾功能及透析相关性腹膜炎、透析充分性、容量、血压、钙磷代谢等相关因素对生存率的影响进行分析。运用Kaplan-Meier法对各因素进行分析,运用Cox回归模型进行多变量分析。结果首次腹膜透析时,贫血程度重、营养状况差、残余肾功能值低、透析期间发生腹膜感染均为CAPD患者生存率差的危险因素;首次腹膜透析时,营养状况及残余肾功能均为影响CAPD患者生存率的独立危险因素。308例CAPD患者中死亡86例(27. 92%),其中死于心血管事件68例(79. 07%),腹膜感染10例(11. 63%),消化道出血3例(3. 49%),脑梗死2例(2. 33%),其他3例(3. 49%)。结论 CAPD患者生存的影响因素主要有首次腹膜透析时的贫血程度、营养状况、残余肾功能及透析相关性腹膜炎的发生。首次腹膜透析时,营养状况、残余肾功能为独立危险因素。心血管事件为CAPD患者的首要死因,其次为腹膜感染。

重视多发性骨髓瘤引起的急性肾功能衰竭(附16例临床分析)

目的:探讨多发性骨髓瘤(以下简称MM)引起急性肾功能衰竭(以下简称ARF)的临床特点。方法:回顾10年来我中心收治16例MM以ARF为始发临床表现的诊治过程及转归,并进行临床分析。结果:ARF可作为MM在临床中的始发表现,尿本-周氏蛋白、蛋白电泳、骨X线测定等在起病初期阳性率并不高,骨髓病理检查才是最直接的早期诊断MM的确诊方法。结论:在临床中,病因不明的ARF应首先考虑MM为原发病的可能,应尽早行骨髓病理检查以确诊,为患者争取宝贵的治疗时机,以达到完全或部分缓解。

固本泄浊饮对5/6肾切除肾衰竭大鼠TGF-β1、BMP-7表达的影响研究

目的分析固本泄浊饮对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白质-7(BMP-7)表达的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为6组,即正常组,假手术组,模型组,中药(固本泄浊饮)低、中、高剂量组,每组10只,除正常组外,其余5组均采用5/6肾切除术制作CRF模型,假手术组同期作两次手术,但不作肾组织切除。药物干预8周后,采血测定大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血红蛋白(HGB)水平,同时采用免疫组织化学法测定各组大鼠肾组织TGF-β1、BMP-9表达,分析其延缓CRF大鼠肾衰竭的机制。结果与正常组比较,其余各组Scr和BUN均上升(P<0.05)。与假手术组比较,模型组、中药各剂量组Scr和BUN均上升(P<0.05)。与模型组比较,中药各组Scr和BUN降低(P<0.05)。中药高、中剂量组BUN低于小剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。与正常组和假手术组比较,其余各组HGB降低(P<0.05)。与模型组比较,中药各组HGB上升(P<0.05)。中药高、中剂量组HGB高于低剂量组,高剂量组高于中剂量组(P<0.05)。与正常组和假手术组比较,其余各组TGF-β1灰度值降低,BMP-7灰度值上升(P<0.05)。与模型组比较,中药各剂量组TGF-β1灰度值上升,BMP-7灰度值降低(P<0.05)。中药高剂量、中剂量组TGF-β1灰度值高于低剂量组,BMP-7灰度值低于低剂量组(P<0.05)。高剂量组TGF-β1灰度值高于中剂量组,BMP-7灰度值低于中剂量组(P<0.05)。结论固本泄浊饮可通过下调TGF-β1蛋白表达及上调BMP-7蛋白表达来延缓肾衰大鼠肾间质纤维化进展,改善肾功能。