新生儿维生素K预防应用价值的探讨

特发性维生素K缺乏症,主要发生于母乳喂养新生儿,常诱发颅内出血,危及生命及影响日后智能发育。为观察正常新生儿早期维生素K预防用药的价值,我们于1991.10～1992.10间采用血浆蛋白C(Pc)活性值作为客观指标,对310例出生1～8天正常新生儿进行了有关观察。

维生素 K_3用于静吸复合全麻后催醒的临床观察

本文用K_3静脉缓慢注射静吸复合全麻后催醒,K_3用量1～2mg/kg,注药后1min、3min、5min、10min、15min分别监测f、V_T、唤醒情况、对针刺反应、肌力恢复情况,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。K_3对血液流变学、血液动力学、SpO_2、肝功能和肾功能无明显影响,催醒有效率为88.16%。K_3药源丰富,毒副反应低,有效剂量(2mg/kg)与中毒剂量比为1/1250～1/3125,且具有止血和一定的镇痛作用。K_3催醒机理不十分明确,可能与细胞内cAMP和cGMP的改变有关。

外用维生素K防治靶向表皮生长因子受体单抗相关性皮疹有效性和安全性系统评价

目的系统评价外用维生素K预防和治疗靶向表皮生长因子受体(EGFR)单抗相关性皮疹的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库,检索时限为各数据库自建库起至2022年4月。筛选文献、提取数据,评价文献质量,对结果数据进行描述性分析或采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入12项研究。涉及的EGFR单抗主要为西妥昔单抗,外用维生素K的剂型主要是乳膏,给药方法多为浓度0.05%~0.1%的维生素K每天外用1次或2次,大部分研究所用维生素K亚型为K1。3项对照试验的Meta分析结果显示,相比对照组,试验组≥2级皮疹的发生率未显著降低[RR=1.18,95%CI(0.96,1.45),P=0.12],同时凝血功能异常及其他皮肤不良事件发生率也无显著差异;除3项对照试验外,纳入的病例系列结论虽均认为外用维生素K可降低≥2级皮疹的发生率,并缩短皮疹持续时间,但以上研究未设置对照组,不能排除外用制剂中保湿剂等辅料的保护作用。结论当前证据表明,浓度0.05%~0.1%的维生素K每天外用1次或2次预防和治疗靶向EGFR单抗相关性皮疹有效性不明确,也未见额外的安全性问题。未来需在维生素K给药剂量、频次、人群分层等方面进一步探索。

VKORC1基因1639 G>A位点多态性与新疆地区哈萨克族、汉族心房颤动患者的相关性研究

目的探讨新疆地区哈萨克族、汉族心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者与维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因(vitamin K epoxide reductase complex subunit 1,VKORC1)1639G>A位点多态性的关系。方法以哈萨克族、汉族原发性心房颤动患者各100例作为病例组,以哈萨克族、汉族无心房颤动患者各100例作为对照组,从外周静脉血中提取基因组DNA,应用多聚酶链反应-限制性内切酶长度片段多态性(PCR-RFLP)方法检测VKORC1基因1639G>A位点基因型及等位基因频率。结果哈萨克族病例组和对照组VKORC1基因1639G>A位点基因型频率和等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05)。汉族病例组与对照组VKORC1基因1639G>A位点基因型频率和等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05)。哈萨克族病例组和汉族病例组VKORC1基因1639G>A位点基因型频率和等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05)。男性病例组与女性病例组VKORC1基因1639G>A位点基因型频率和等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VKORC1基因1639G>A位点在新疆地区哈萨克族、汉族心房颤动患者分布中存在民族差异。

维生素K_1在肝硬化失代偿期患者中的应用

目的了解维生素K1注射液在肝硬化失代偿期患者中的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法,对2009年1-12月诊断为肝硬化失代偿期的947例中使用了维生素K1患者用药情况、凝血酶原时间、不良反应发生率及临床表现等进行分析。结果 947例患者中使用了维生素K1的有631例,占总数的66.6%;发生不良反应的有19例,占总数的3.0%,主要表现为面部潮红伴皮疹,胸闷、心慌、发热等。631例患者凝血酶原时间(PT)均值为(16±0.86)s。结论维生素K1注射液在肝硬化失代偿期患者中的临床应用应该慎重,使用期间还应定期监测患者的肝功能、凝血时间、心电图等,出现不良反应及时处理,以确保用药安全。

维生素K_1致过敏反应1例

患者，男，52岁，7月前曾因消化道出血、酒精性肝硬化在当地医院对症处理。胃镜检查提示食管静脉曲张，

维生素K_1致儿童过敏性休克31例文献综述

目的:通过分析国内医药杂志发表的病例报道,探讨维生素K_1致儿童过敏性休克的特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索CHKD期刊全文数据库和万方医学网,收集维生素K_1致14岁以下儿童过敏性休克的病例报道,探讨其特点,并提出合理用药建议。结果:维生素K_1致过敏性休克的特点是:6岁以下的儿童和速发型过敏性休克多见,静滴者占比较高,过敏体质和有维生素K_1过敏史者易发生,临床症状以血压下降、胸闷、脉搏细速、口唇(四肢或颜面)发绀、呼吸急促、烦躁不安等多见;值得注意的是,有的病例是以腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应为首发症状。结论:严格按照药品说明书用药、加强用药监测、对发生的反应及时处理是防控维生素K_1不良反应的有效措施。

维生素K_3MTT比色法实验条件的研究

目的 :研究维生素 K3MTT比色法实验条件。方法 :采用微孔板培养 Hela细胞和 Yac-1细胞的方法 ,并与MTT法进行对比。结果 :维生素 K3MTT法以 DMSO为溶解剂 ,测定波长为 490 nm ,作用时间为 3小时的 OD值明显高于MTT法作用 4小时的 OD值 ,一般维生素 K3浓度为 40μg/ m L ,可根据具体情况适当增加维生素 K3 浓度。结论 :维生素K3MTT法检测效果优于 MTT法。

静滴维生素K_1加氨甲苯酸致过敏性休克1例

1病例介绍 患者，女，45岁，于2008年8月15日因子宫肌瘤术后引起的盆腔积液入院。实验室检查：WBC19．6×10^９·L^-1，Hb98g·L^-1，T38．5℃其他无异常。考虑因子宫肌瘤术后盆腔血肿引起盆腔炎，医嘱给予头孢曲松钠（皮试阴性，无过敏史）2．0g溶于0．9％氯化钠注射液100ml中ivd，再给予甲硝唑0．5％100mlivd，滴注完毕均无异常反应。后给予氨甲苯酸注射液（无锡某制药厂，批号：08051011）0．4g＋维生素K1（扬州制药厂，批号：0804152）20mg＋5％葡萄糖注射液250ml（速度30～45滴／min），

维生素K_1注射液致过敏性休克1例

药物过敏性休克（drug anaphylactic shock,DAS）是由于某种药物进入机体后,短时间内通过免疫机制引起的全身强烈反应,导致急性微循环功能障碍的严重临床改变,常突然发生,若不及时抢救可危及生命。儿科临床工作中,青霉素与头孢类抗生素引起的过敏反应比较常见,我们能高度警惕,且可以通过皮试实验减少过敏反应的发生。与之相比较,维生素类药物的过敏反应发生率较少,临床上对其安全性不够重视。维生素K1可引起过敏反应,严重者呼吸心跳骤停,

修饰电极技术在维生素K_1含量测定中的应用

日的:寻找一种测定溶液中维生素K,含量的新方法、方法:由修饰玻碳电极为工作电极的三电极体系,用锁相交流溶出伏安法进行测定。结果:峰电流(ip)与维生素K1的浓度(c)在7.21 X 10-7g/ml～8.11×l0-6 g/ml范围内呈现良好的线性关系,检出限为7.8×10-8g/ml。结论:该方法与其它方法相比,简便、快捷。

维生素K_3临床应用近况及不良反应

维生素K_3(VK_3)主要用于维生素K缺乏引起的凝血酶原过低症(长期使用抗生素药物可抑制肠道正常菌群,使正常菌群合成的维生素K_3减少,长期或大量应用水杨酸钠类药物等各种原因也可导致维生素K缺乏症)。近年来,随着临床的广泛应用,发现有较多的用途,现概述如下。 1 支气管哮喘

钙离子对维生素K3镇痛作用的影响

本文研究Ｃａ２＋对ＶｉｔＫ３镇痛作用的影响．在小白鼠辐射热甩尾模型上Ｖｉｔｋ３（６４ｍｇ／ｋｇ，ｉｐ）’：有明显的镇痛作用（Ｐ＜０．０１），这种作用能被ＣａＣＩ２（１．０Ｘ１０－７ｍｏｌ，ｉｃｖ）拮抗（Ｐ＜０．０５），被Ｃａ２＋络合剂ＥＧＴＡ（５．２６×１０－７ｍｏｌ ／ｋｇ， ｉｃｖ）和Ｃａ２＋通道阻滞剂维拉帕米２５ｍｇ／ｋｇ，ｉｃｖ）增强（Ｐ值接近０．０５）。结果提示，细胞内外Ｃａ２＋浓度影响ＶｉｔＫ３的镇痛作用．

维生素K3对尿路结石病人尿中骨桥蛋白浓度的影响

目的：探讨维生素l（3对尿路结石病人尿中骨桥蛋白浓度的影响；从而观察维生素K3对尿路结石病人的治疗和预防复发的效果。方法：随机选取30例尿路结石患为维生素K组，肌注维生素K312mg／d，连续7天；收集用药前后的尿标本；随机选30例正常人做对照组，收集尿标本；利用westernblotting技术测定各尿标本中的骨桥蛋白含量；比较尿路结石患者用药前后及与正常人尿中骨桥蛋白含量的差别。统计学方法：配对资料均数t检验。结果：维生素K组用药后比用药前尿中骨桥蛋白含量高18．7％（P〈0．05）；用药前组比正常对照组尿中骨桥蛋白含量高93％，但差别无统计学意义（P=0．036）；用药后组比正常对照组尿中骨桥蛋白含量明显升高129％（P=0．0045，〈0．01）。结论：临床应用维生素K可上调肾骨桥蛋白的表达，抑制结石的形成，对尿路结石的治疗和预防有一定效果，值得推广。

维生素K_1肌注引起迟发型皮疹1例

患者，女，45岁，因子宫功能性出血就诊于我院门诊，无药物过敏史。门诊给予维生素K1注射液（山东鲁抗辰欣药业有限公司，批号：080312303）10mg，im bid；缩宫素注射液（蚌埠市宏业生化制药厂，批号：080303）10u，im bid，两种药物左右臀部分开注射但末固定，一侧臀部注射一种药物。用药3次后，患者感觉注射部位轻痒，要求停止用药。回家后未用其他药物。