真实世界中帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性Meta分析

目的:通过Meta分析,评价帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)在真实世界的有效性与安全性。方法:检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库和万方医学数据库自建库到2021年6月11日,帕博利珠单抗治疗晚期NSCLC的真实世界研究文献,采用MINORS量表进行文献质量评估,收集文献的有效性和安全性数据进行Meta分析。结果:本研究最终纳入16篇真实世界研究,其中英文文献14篇,中文文献2篇,共有病人例数3699例。经Meta分析合并后得出客观缓解率(ORR)为47%(95%CI:45%,49%)、疾病控制率(DCR)为75%(95%CI:71%,79%)、不良反应发生率为37%(95%CI:32%,42%)、3~5级不良反应发生率为12%(95%CI:8%,15%)、因为不良反应而终止治疗的发生率为8%(95%CI:6%,11%),亚组分析结果发现程序性死亡受体1(PD-L1)≥90%、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分=0-1可能与临床受益良好有关。结论:帕博利珠单抗治疗晚期NSCLC的有效性和安全性良好,但纳入的研究样本量偏小,需继续开展多中心真实世界研究。