别嘌醇医疗损害责任纠纷分析

目的:探讨别嘌醇医疗损害责任纠纷发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:以别嘌醇为关键词,检索中国裁判文书网,时间为2010年1月～2018年8月的医疗损害责任纠纷的裁判文书,用Excel表建立评价表数据库,对文献检索基本情况、发生纠纷的药品不良反应(ADR)临床表现和裁判文书内容等进行统计分析。结果:共检索到裁判文书45例,纳入裁判文书16例,其中男9例,女6例,不详1例,年龄最小30岁,最大83岁,不详3例,平均年龄60岁,年龄大于60岁8例,占50.0%。引起别嘌醇损害纠纷的主要ADR为严重皮肤过敏反应,共13例,占81.2%;ADR诱导期最短的为用药后3 d,最长的为用药后32 d,平均为用药后18.81 d;经停药和治疗后,4例好转,12例死亡。16例裁判文书3例为调解,13例为判决,判决的责任范围在10%～100%。结论:别嘌醇最严重的不良反应为严重皮肤过敏反应,严重者可导致患者死亡,因此,要加强对其不良反应的重视、认识和监测,提高合理用药水平,减少不良反应的发生。

经皮微创接骨板内固定治疗肱骨干中段骨折的术后骨代谢指标及临床疗效

目的探讨应用经皮微创接骨板内固定(MIPO)治疗肱骨干中段骨折患者的术后骨代谢指标及临床疗效。方法将108例肱骨干中段骨折患者按照治疗方法分成两组,对照组(48例)采用传统切开复位内固定,观察组(60例)采用MIPO治疗。比较两组骨代谢指标及临床疗效。结果患者均获得随访,时间6个月。观察组术后重度疼痛例数少于对照组,轻度疼痛例数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术后骨代谢指标(CTX、PICP、PTH与BGP)水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后两组Mayo与Constant-Murley功能评分均得到改善(P<0.05),观察组较对照组改善幅度更明显(P<0.05)。结论MIPO治疗肱骨干中段骨折患者可减轻疼痛,优化患者骨代谢指标水平,促进患者关节功能恢复。

手法复位石膏固定治疗Colles骨折

目的:探讨手法复位石膏固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:回顾2012年5月至2012年6月期间来我院急诊手法复位石膏外固定的Colles骨折33例患者的临床资料,采用改良Green和O’Brien评分标准评价疗效。结果改良Green和O’Brien评分评价治疗效果:优9例,良15例,可7例,差2例。优良率达到72.7%。结论:手法复位石膏外固定是治疗Colless骨折的有效方法。