不同剂量纳络酮治疗急性乙醇和安定混合中毒性昏迷临床研究

目的:探讨不同剂量纳络酮对本地区急性昏迷(饮酒的同时服用较大剂量的安定)患者的临床应用效果。方法:①应用前瞻性研究方法,将急诊就医和院前呼救昏迷时间在6h以内的急性昏迷患者作第一次Glasgow评分,Glasgow评分在6～10分的急性昏迷患者296例列入本研究。②将所有患者随机分成对照组和纳洛酮治疗1组、2组、3组和4组。在对原发病治疗的同时,对照组使用5%葡萄糖注射液250ml加美解眠注射液200mg静脉滴注,治疗组分别加用纳洛酮0.4mg,1.2mg,2.0mg和5.0mg稀释到20ml后静脉推注,每2小时1次。对入选患者取动脉血进行动脉血气分析、取静脉血检测电解质等,根据资料作第一次APACHE-II评分,在24和48h分次进行APACHE-II评分。③病例观察指标:认真观察记录患者苏醒时间,治疗后1/2、1、2、4、8、12、24、48和72hGlasgow评分和血压等。结果:各组2种评分无统计学意义,治疗组完全苏醒时间与对照组相比差异分别有统计学意义(P<0.01),且头痛,肌肉松弛无力等症状减少,治疗3组和治疗4组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳络酮对乙醇和镇静剂联合中毒所致的急性昏迷,具有较强地催醒作用,在一定的范围内存在剂量的依赖关系。