脂肪间充质干细胞对巴马小型猪自体皮肤移植愈合过程的影响

拟应用脂肪间充质干细胞(adipose derived mesenchymal stem cells,ADSCs)干预小型猪自体皮肤移植实验动物模型,观察其对自体皮肤移植愈合过程中的作用效果。对9头小型猪建立自体皮肤移植动物模型,将小型猪随机分为3组:模型组(Model)、磷酸盐缓冲液组(PBS)、脂肪间充质干细胞组(ADSCs)。各组分别于术前,术后7、14、21和28 d,采集血液和皮肤组织样本,并观察、拍照、记录移植皮片和周围组织临床变化情况。通过对移植皮片表观检查、病理组织学检测,血常规以及血清生化检测,移植皮片组织氧化应激、炎症、再生相关指标检测及血流恢复情况,综合评价ADSCs对小型猪自体皮肤移植创口愈合的影响。临床观察发现,术后ADSCs组皮片恢复速度优于其他两组,在术后28 d,ADSCs组基本恢复正常皮肤状态。在氧化应激方面,ADSCs组SOD、GSH含量显著升高(0.01<P<0.05),MDA显著下降(0.01<P<0.05)。在炎症方面,ADSCs组显著降低TNF-α、IL-1β含量,IL-10在术后7、14 d极显著升高(P<0.01)。在皮肤组织再生方面,ADSCs组VEGF、bFGF、TGFβ3和CD31的表达量显著上升(0.01<P<0.05)。在血流恢复方面,ADSCs在愈合过程中血流灌注百分比显著高于其他两组(0.01<P<0.05)。综上表明,在小型猪自体皮肤移植动物模型中,ADSCs能够加速皮肤组织病理损伤的恢复,降低氧化应激反应及炎症反应,促进皮肤组织再生,血管新生。表明ADSCs具有抗氧化、抗炎和促进组织再生的功能对小型猪自体皮肤移植具有良好的治疗效果,本试验为干细胞在自体皮肤移植和异体皮肤移植的临床应用提供了实验支撑和科学依据。

实体器官移植受者接受霉酚酸类药物TDM的意愿调查

目的调查实体器官移植受者接受霉酚酸类(MPA)药物治疗药物监测(TDM)的意愿,并探究相关影响因素,为相关指南推荐意见形成及临床决策优化提供参考。方法采用横断面研究设计法,设计MPA TDM患者意愿调查问卷,选取2022年4月14日至2022年6月27日在北京市两家三级甲等综合医院接受MPA类药物治疗的实体器官移植受者进行调研。采用Likert 5级评分法对患者接受MPA TDM的意愿进行评分,采用Pearson相关分析和二元Logistic回归分析患者接受MPA TDM的意愿影响因素及其相关性,采用非参数检验和χ2检验对影响患者意愿决策的因素进行排序及一致性分析。结果共收集到有效问卷140份,有效回收率为77.35%。140例患者接受MPA TDM的平均意愿得分为(4.01±0.65)分,表明总体意愿值较高;有116例(82.86%)患者表示愿意或非常愿意接受MPA TDM;既往接受过TDM与未接受过TDM患者的意愿得分差异有统计学意义[(4.30±0.53)分vs.(3.80±0.65)分,P<0.001]。患者对MPA TDM的了解程度、重视程度与接受意愿呈显著正相关(P<0.001)。患者决策影响因素排序具有统计学上的一致性(P<0.001),影响程度由大到小分别为治疗有效性、安全性、舒适程度、经济性及时间成本。结论实体器官移植受者对MPA TDM的接受意愿较高,MPA TDM既往就诊经历和对MPA TDM的了解、重视程度为影响患者意愿的主要因素。

中药治疗兔子大面积皮肤缺损的疗效

探究中药对兔子大面积皮肤缺损的治疗效果。本研究对1例流浪兔子腰荐部皮肤大面积缺损,在不借助抗生素控制感染的情况下,仅通过中药白芨膏外敷治疗,简便包扎,通过6~7周的精细护理,完全痊愈。结果显示,此方法操作简便,疗效确实,中药对该病治疗具有一定的优势,这为临床应用中药治疗此类疾病提供了科学依据。

脂肪间充质干细胞与甲泼尼龙联合用药对小型猪异体皮肤移植的影响

旨在探究脂肪间充质干细胞(adipose derived mesenchymal stem cells,ADSCs)与甲泼尼龙(methylprednisolone,MP)联合用药对小型猪异体皮肤移植(allogeneic skin graft,ASG)所产生的免疫排斥反应与创口愈合的影响。对12头小型猪建立同种异体皮肤移植模型,根据术后对异体皮肤移植皮片不同的干预方式,将小型猪随机分为4组:异体皮肤移植组(ASG)、甲泼尼龙组(MP)、脂肪间充质干细胞组(ADSCs)、脂肪间充质干细胞与甲泼尼龙联合用药组(ADSCs+MP)。术前与术后7、14 d采集血液和组织样本,术后即刻及术后7、14、21 d拍照记录移植表皮临床变化情况。通过对移植皮片表观检查、病理组织学检测,血常规以及血清生化,移植皮片组织氧化应激、炎症、再生的指标检测,综合评价4组不同干预方式对小型猪异体皮肤移植所产生的免疫排斥反应与创口愈合方面的影响。从皮片表观与病理学分析可知,ASG组移植皮片存活时间在7 d左右、MP组移植皮片存活时间在7~14 d、ADSCs组与ADSCs+MP组存活时间为14~21 d。并且在7、14 d时ADSCs+MP组的GSH、SOD的表达量显著升高,在免疫排斥方面,ADSCs+MP组的CD4^(+)T细胞的数量,NF-κB的蛋白与基因表达量,IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6促炎因子的表达量相对于ASG组显著降低。在创口愈合方面,ADSCs+MP组相对于ASG组VEGF、TGF-β的蛋白表达,SDF-1、CXCR4的表达显著上升。并且ADSCs+MP组相对于ASG组,PI3K、AKT、11β-HSD1的蛋白与基因的表达量显著降低。综上所述:ADSCs+MP组相对于ASG组与MP组,可以延长移植皮片存活时间。并且ADSCs+MP可以有效通过促进GSH、SOD的表达抑制氧化应激。在排异方面,ADSCs+MP可以通过抑制NF-κB的表达抑制IL-2、IFN-γ、IL-6、TNF-α等炎性因子的表达,从而抑制移植过后的免疫排斥反应。并且ADSCs+MP可以通过促进VEGF、TGF-β等愈合因子的表达促进创口愈合。进一步研究发现ADSCs可能通过PI3K/AKT来影响11β-HSD1的表达,进而抑制皮肤皮质醇含量,并促进TGF-β、VEGF等生长因子的表达来促进创口肉芽组织再生与血管迁移。

舍饲条件下绵羊异形蹄的成因分析与规范化处置操作

伴随着畜牧业生产的快速发展,以绵羊为主的肉羊养殖成为了畜牧业养殖的重要组成部分,然而受饲养方式的改变、圈舍条件的影响,羊只的异形蹄出现程度不同的发生,在造成养殖效益下降、饲料转化率减低的同时,严重影响着养殖效益。为此本文就北方地区绵羊舍饲养殖过程中异形蹄的成因进行分析,提出了相应的规范化处置措施,从根本上防范异形蹄的发生、强化蹄部护理提供一定的技术参考和思路借鉴。

犬角膜移植同步第三眼睑覆盖手术试验

据统计,在犬病临床上,眼部的外科疾病占犬外科疾病的三成以上,其中角膜疾病是宠物常见疾病。目前,有关宠物角膜移植术有很多问题亟待解决,例如手术后的眼部护理及术后并发症的防治。只有解决了这些问题,才能使宠物角膜移植术广泛地应用于临床。

犬角膜二次移植病例

1病犬情况和临床诊断 重庆本地杂交宠物犬,1岁,雄性,体重5kg,精神状况良好,食欲尚可,大小便正常,体温38.5℃。该犬于2011年6月11日来我校就诊,检查时发现左眼角膜左上部有一圆形白斑,中间部分即将穿孔,角膜周围有大量新生血管,尤其3～7点方向长度达到3mm以上,经畜主介绍为9日前腐蚀性液体烧伤（见中插彩版图1）。

综合护理联合个性护理对肝移植术后患者满意度与生存质量影响研究

目的探讨综合护理联合个性护理对肝移植术后患者的满意度与生存质量的影响。方法：选取肝移植患者80例，随机分为对照组和研究组各40例。其中对照组采用肝移植术后常规护理，研究组选用综合护理联合个性护理对患者进行干预。结果：研究组的生存质量和焦虑情况要明显好于对照组（P〈0．05），且其患者满意度显著高于对照组（P〈0．05），结果具有统计学意义。结论：采用综合护理联合个性护理对肝移植术后患者进行护理干预有助于患者生存质量的改善，临床中具有实际意义。

宠物美容外科手术

宠物美容外科手术黄保续王洪斌王云鹤（东北农业大学动医系外科教研室，黑龙江哈尔滨１５００３０）Ⅰ．宠物断切美容术随着人们欣赏水平的提高，宠物美容外科已逐渐融入人们日常生活之中，其中，断切外科术就是一个重要部分。宠物断切美容术就是指以美容为目的，为使宠物...

犬穿透性角膜移植术不同麻醉药物效果的临床研究

目的:探讨非吸入麻醉药物(速眠新与氯胺酮)与吸入麻醉药物(异氟烷)对犬穿透性角膜移植手术的麻醉效果。方法:选择30只杂交犬,随机分为非吸入麻醉组(Ⅰ组,15只)与吸入麻醉组(Ⅱ组,15只),分别通过速眠新与氯胺酮复合麻醉和异氟烷吸入麻醉,进行穿透性角膜移植手术,同时测定麻醉前后眼压,观察并发症、麻醉效果,记录手术时间。结果:非吸入麻醉组:麻醉后眼压明显高于麻醉前(P<0.01);麻醉效果满意的5例,比较满意的9例,前房出血10例,虹膜前粘连8例,晶状体脱位1例;吸入麻醉组:麻醉后眼压明显低于麻醉前(P<0.01);麻醉效果满意的13例,比较满意的仅2例,虹膜前粘连2例。吸入麻醉组手术时间明显低于非吸入麻醉组(P<0.01)。结论:采用异氟烷吸入麻醉对犬进行穿透性角膜移植术比非吸入麻醉效果确实,并发症少,手术时间缩短。

内毒素介导的肾脏病变及654-2的保护效应

本文通过给山羊静注大肠杆菌内毒素(ET)复制ET休克模型,探讨ET休克时山羊肾脏的病理损伤,并观察了山莨菪碱(654-2)对其影响。结果表明,临床病理学上,出现混合型酸中毒指标的变化并有DIC(弥漫性血管内凝血)的发生。病理组织学特点为肾小球毛细血管扩张,肾小球内有中性粒细胞和血小板聚集,内皮细胞和系膜细胞肿胀或增生,肾小管上皮细胞呈退行性变化,且肾脏有明显的超微结构变化。654-2能有效地缓解或减轻ET引起的毒性损伤。

犬穿透性角膜移植术实验效果观察

为探索小动物临床角膜移植的方法 ,选用 6只临床健康的本地幼犬进行了穿透性角膜移植术。结果显示 ,植片与植床良好吻合是保证植片透明和移植成功的重要条件之一 ,在犬尤其需要确实可靠而且容易控制时间的麻醉。此外 ,角膜移植的成功率还与术后感染及免疫排斥反应有关 ,前者通过术前严格的无菌准备和术中细致的无菌操作可以有效预防 ,后者可通过选择适当的角膜植片得以减轻或避免。

外源性VEGF对自体移植脾组织血管再生的影响

目的探讨应用外源性VEGF促进自体脾组织移植后血管再生与结构重建的影响，为VEGF用于自体移植脾组织的实验研究和临床应用提供理论参考依据。方法采用216只昆明种小白鼠随机分为脾切除自体脾组织移植组和假手术组，再将脾移植组分为实验组和对照组。实验组小鼠分别于术后7、14、30、60d于尾静脉内注射VEGF，注射后7、15、30、60、90d取脾组织标本。进行组织学观察、血管面密度测定、免疫组化染色方法KDR的检测、KDR阳性细胞密度测定、组织原位杂交技术KDR mRNA检测。结果术后7、15、30d注射VEGF组注射VEGF后较对照组的血管数量明显增多；术后60d注射VEGF组注射VEGF后与对照组各时相点的组织学特征没有明显差别；术后7、15、30d注射VEGF组KDR面积密度值高于对照组，术后60d注射VEGF组KDR面密度值与对照组比较无显著差别；术后7、15、30d注射KDR mRNA表达阳性细胞密度高于对照组，术后60d注射VEGF组KDR mRNA表达阳性细胞密度与对照组比较没有明显差异。结论外源性VEGF能够促进移植脾组织内血管生长，自体脾组织移植术后7～15d开始静脉应用VEGF足促进血管再生的较理想时间；外源性VEGF可能是通过与移植脾组织内所表达的KDR结合发挥作用。

同种异体复合组织移植Banff移植病理学诊断标准及进展

同种异体复合组织移植(CTA)是一门新兴的用于治疗功能性组织或肢体缺损的移植学科,由于绝大多数CTA移植物为带血管的移植物,因此也称为带血管的复合组织移植(VCA)。CTA/VCA的移植物包含同种异体的皮肤、皮下组织、骨骼、肌肉、神经和血管等两种或多种组织结构成分。由于大多数CTA/VCA移植物中带有皮肤组织,而皮肤组织是抗原性最强的免疫成分,移植术后的急性排斥反应是导致CTA/VCA移植失败及其移植物失功的首要障碍,因此CTA/VCA移植物中的皮肤排斥反应的组织病理学特征成为首要的关注点。本文就CTA/VCA的排斥反应等病理学特征、2007年Banff诊断标准及其研究进展予以综述,以期为CTA/VCA的排斥反应及其他并发症的诊断及治疗提供参考。

皮肤移植排斥反应的研究进展

利用皮肤移植技术对近交系实验动物进行遗传检测和治疗人类皮肤烧伤等疾病已应用多年。本文简述皮肤移植免疫机理、移植后免疫反应时间以及受体细胞因子变化规律等内容。

每搏变异度指导肾移植术中输液对患者早期预后的影响

目的观察每博变异度(stroke volume variation,SVV)在指导肾移植手术中输液管理的临床效果。方法全麻下行同种异体肾移植术40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组在SVV指导下进行输液治疗,对照组采用经典4-2-1液体疗法。观察两组患者围术期并发症及术后早期恢复情况。结果与对照组相比,观察组围术期总输液量明显减少(P<0.01),但两组术中呼吸循环并发症、主要血气指标、出血量、尿量、术后拔管时间、离室时间、住院时间、术后14d内恢复质量评分和30d内肺部感染、胸腔积液、肺水肿、心功能衰竭、淋巴瘘及重度贫血发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾移植术中采用SVV指导容量管理可明显减少术中输液量,但并不能改善患者早期预后,传统输液策略仍可安全用于肾移植术。

恒河猴胆汁和猪胆汁成分的比较研究

对 11只恒河猴胆囊胆汁的生化成分进行了测定 ,并与猪胆汁进行比较。结果表明 ,恒河猴胆汁总胆红素 (TB)、间接胆红素 (CB)和Mg的浓度明显高于猪 ,粘稠度、总胆汁酸 (TCG)、Ca、P和 pH值两者无显著性差异 ,而胆固 醇 (CHOL)的值较低。

ABO次要错配肺移植患者过客淋巴细胞综合征致交叉配血不合分析——附1例报告

目的 分析ABO次要错配肺移植患者移植术后与同型献血者交叉配血不相合原因及治疗措施。方法 1例ABO次要错配肺移植患者(O供A)术后13d出现血红蛋白持续下降,与同型献血者配血主侧不相合,通过复查受者血型、直接抗球蛋白试验、不规则抗体筛查、谱细胞及自身红细胞放散试验分析其主侧配血不合原因。结果 复查受者血型,反定型与A_(1)红细胞试剂凝集强度为±,4℃孵育增强法凝集强度为1+;不规则抗体筛查及10系谱细胞均阴性,自身对照阳性,排除ABO以外的不规则抗体影响。直接抗球蛋白试验阳性,放散试验阳性,经检测放散出抗-A,结合患者血红蛋白持续下降、总胆红素升高等检查结果,临床确诊发生了过客淋巴细胞综合征。经输注O型洗涤红细胞6 U后,贫血症状得到纠正,未发生不良反应。结论 ABO非同型实体器官移植后,可能会发生过客淋巴细胞综合征,多数溶血症状不明显,容易忽视,临床应持续监测受体移植后直接抗球蛋白试验、血红蛋白、总胆红素等指标,早期发现及时治疗,避免引起重大不良后果。