专科医院手术室双冷源全生命周期节能性探讨与实践——以中山大学中山眼科中心手术室为例

专科医院可根据其特殊的负荷特性,选择最优的手术室冷源对全生命周期进行节能。文章从理论分析论证了专科手术室采用水冷与风冷双冷源的系统形式的节能性,并以中山大学中山眼科中心手术室为例,以眼科手术室双冷源的实际改造建设情况及不同季节与不同水温运维能耗数据给出分析,提出在过渡季或冬季时,针对改造过的双冷源系统,采用集中冷源供冷未必比利用风冷式机组更加节能,并提出双机组出水应考虑垂直温升冷损,为国内专科手术室双冷源提供参考。

提高净化手术室洁净度的改造措施分析——以复旦大学附属眼耳鼻喉科医院洁净手术室改建为例

为提高净化手术室的洁净度,运用模块化手术室、集成空调系统和净化机组,大大提高了工程效益,强化送回风管道、内密封的施工工序和质量控制,确保了净化系统在调试和检测环节均达到设计要求,为类似改建工程提供理论依据与实践标准。

手术室设计新思维、新分类与新措施

在开放手术、微创手术与无创手术共存的时代,微创手术与无创手术不断地替代着开放手术。原有的手术室设计标准以开放手术为主,划分手术室级别的标志性指标是手术切口的位置、大小、深度、手术时间、风险程度等因素,并发展出了不同级别手术室与手术环境控制措施。美国医院设施指南协会(FGI)适应发展趋势提出了手术室分级与环境控制的新思路、新措施,对原有的手术室分类及手术室环境控制是一种冲击,也许会改变医院手术室建设原有的体系。对此,我们应有相应的对策思路。

手术室物体表面不同清洁和消毒方法的作用分析

目的:分析不同清洁和消毒方式对手术物体表面的作用效果。方法:选取我院手术室3间层流洁净手术作为研究对象,按照使用消毒剂的不同分为A组、B组、C组。A组使用清水、B组使用含氯消毒剂(84消毒液)、C组使用75%乙醇对手术室物体表面进行清洁消毒,在清洁消毒前后对物体表面进行采样,分析三种不同消毒方式的效果。结果:3间手术室在未进行清洁消毒前,手术室内物体表面细菌总数差异无统计学意义(P>0.05);在清洁消毒后,未经血液污染的物体表面,三组灭菌效果差异无统计学意义(P>0.05),经过血液污染的物体表面,含氯消毒剂及75%乙醇的杀菌效果更好(P<0.05);通过统计各个科室对三组消毒方式的满意度,发现A组满意率高于B组以及C组(P<0.05)。结论:对于未被血液污染的手术室物体表面,清水清洁即可起到环境质量要求,但对于血液污染的物体表面,选择75%酒精及含氯消毒剂效果更好,在临床工作中,应根据环境特点,选择合适的清洁消毒方式,为患者及医务工作者营造良好的手术环境及条件。

DSA复合手术室设备运用与维护研究

随着微创诊疗技术以及医学影像技术的不断发展,传统的外科手术方式发生了一定的转变。本文以DSA复合手术室的概述及其优势作为切入点,介绍了数字化DSA复合手术室的主要应用方向,并基于内部布局、设备选型、环境保障、数字化建设以及安排管理等角度针对DSA复合手术室维护与管理过程中的要求与相关注意事项进行了阐述,以期为医疗工程从业人员提供相应参考。

医院手术部热水供应方式分析

对医院手术部热水需求的特点进行分析,考察了不同热水供应方式的适用性。手术部用电安全可靠,热水供应可直接采用电作为热源。小型手术部适宜采用以整个手术部为供水单元的统一热水供应方式;大型手术部的盥洗设备分区、分散布置特征明显,适宜采用以不同盥洗设备为独立供水单元的分散热水供应方式。

对当前医院手术室建设中一些问题的思考

依据在京津穗等地对医院手术室建设现状的调研,以及对一些手术室检测结果的分析,对照国外有关手术室空调净化系统的新规范、新标准,对当前国内医院手术室建设、改造中的一些问题提出了个人看法。

数字化百级层流复合手术室的设计与建设

本文详细介绍了我院数字化百级层流复合手术室的设计和设备的选型及建设施工过程,并探讨了如何克服复合手术室建设中的技术难点。

典型Ⅰ级洁净手术室空调气流组织及细菌浓度分布模拟与优化

以Ⅰ级洁净手术室为研究对象,应用数值计算方法研究了手术室内速度场、温度场、湿度场和细菌浓度的分布规律。分析了手术室洁净度的关键影响因素,并优化了气流组织,提出了手术室设计相对合理的送风参数、气流组织和设备布置形式。可为医院洁净手术室(I级)的空调方案设计提供依据。

大型综合性医院手术部建设发展趋势探讨

自1846年,首例麻醉状态下的手术出现,手术室就随着社会科技进步,在功用上和效能上不断改进,从简易型、分散型、集中型、发展到当今的洁净化、数字化和人性化的有机统一。本文对大型综合性医院手术室的规划、布局、建造、配置、维护等进行了详细论述,并提出作者独特观点,值得其他医院借鉴。

浅谈杂交手术室设计要点

介绍了杂交手术室的概念和杂交手术室的临床应用及优势,并从平面布局、建筑结构、机架的选择等方面具体阐述了杂交手术室设计要点。

医院洁净手术部的级别标准和设计参数

介绍了洁净手术部洁净级别的划分标准和制定依据，阐述了细菌浓度的测定和评价方法，洁净手术室内温湿度、送风量、静压差等设计参数的确定。

通仓交融手术室的沿革与拓展

手术室是医院里提供无菌环境以实施手术的场所,为了有效维持无菌环境,常常需要用气密性围护将每个手术区域隔成小间进行控制.

通仓交融手术室实体模型评价与优化

在《通仓交融手术室的沿革与拓展》^[1]中我们介绍了通仓交融手术室的特性与发展历程。针对我国国情,我们正在探索将起源于关节置换的通仓交融手术室首次应用于胸外科肺部不良结节的手术。由于胸外科手术与骨科手术是两个完全不同的领域,要设计和建成科学合理的胸外科通仓交融手术室还需要做更多工作。

如何正确认识洁净手术部与手术部位感染的关系

外科手术的危险之一就是术后感染,手术部位感染不仅给患者带来痛苦,而且增加患者的住院日及医疗费用负担,甚至造成患者死亡。因此,医院手术室是医院感染控制的重点部门之一,洁净手术室的建设和使用已逐步普及。然而,洁净手术室的使用与普通手术室相比,是否真的能有效降低术后感染率并值得大力推广却令人质疑。本文就洁净手术室自开展以来存在的问题及其对手术部位感染率的影响作一综述。

洁净手术室中可控污染源大小的确定

采用高雷诺数K—ε二方程模型,从控制污染物的扩散范围和保证工作区乱流度这两个指标出发,对垂直单向流洁净手术室内可控污染源的大小进行了研究,并得出了几点看法。

医院手术室不同通风情况的生物污染控制

在同样房间换气次数下,改变送风速度和出风面积,对OR.B手术室进行了数值模拟以比较在手术关键区(围绕患者手术切口的三个相连区域)的细菌沉降数量。结果表明改进气流流型可以降低关键区域的微粒沉降量,但效果并不如增加换气次数至某个恰当量那么明显。

浅谈现代医院设计——洁净手术部设计篇

洁净手术室是现代化医院发展建设的重中之重,在现代医院的设计建设过程中,如何制定一个切实可行的洁净手术部设计方案,如何设计建设一个高标准的现代化洁净手术部已是现代医院设计者的一个重大课题。所以在洁净手术部的设计过程中要结合相关规范标准,抓好重点部位的论证规划和设计分析工作,使洁净手术部真成为现代化医院的标志和发展趋势。

日本的医院标准和手术室设计

日本重视对手术室设计,标准要求严格,规定详尽。在设计中强调洁净技术,强调净化级别。通过空气洁净技术来控制细菌浓度,减少感染风险,注重净化对术后感染率控制的因果关系,因此一直在积极推广和发展生物洁净手术室和层流设施。日本的医院标准和手术室的设计思想对我国的影响最大、时间最长。我国医院洁净手术室建设和改造中借鉴了许多好的经验。

洁净手术室建设中一些问题的探讨

我国标准《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333(以下简称《规范》)于2002正式颁布、实施,至今已有7年多,7年来,大量的手术室工程实施过程中,丰富的设计、施工与运行管理实践,充实了《规范》。然而,随着手术技术的进步,对手术环境控制提出的要求也越来越高,不仅仅对参数(温度、速度、风速、无菌程度等)的控制,而且对控制措施,特别是措施的先进性、有效性和节能型皆提出了更高的要求。本文分析了洁净手术室建设过程出现的六大问题,并对相应技术措施进行了探讨。