局限性和弥漫性腱鞘巨细胞瘤52例临床及病理

目的 探讨两种类型腱鞘巨细胞瘤 (GCT)的临床病理特点。方法 对 5 2例GCT患者的临床、病理及免疫组化进行比较。结果 局限性GCT(F GCT) 4 0例 ,87 5 %发生在手指 ,平均直径 1 3cm ,包膜完整 ,6 7%术后复发 ;弥漫性GCT(D GCT) 12例 ,全部发生在大关节 ,平均直径 2 5cm ,无包膜 ,呈浸润性生长 ,42 9%术后复发。F GCT与D GCT组织形态相似 ,但单核细胞的梭形化及滑膜样裂隙较明显 ,细胞异型及坏死均为 2 5 % ;D GCT慢性炎细胞及含铁血黄素较明显 ,细胞异型及坏死均为 16 7%。免疫组化显示两种类型中单核细胞Vim(+)、CD6 8(+)、PCNA(+) ,而多核巨细胞Vim(+)、CD6 8(+)、PCNA(- )。在 2例D GCT中另见散在性SMA(+)、Des(+)、S 10 0 (+)的大细胞。结论 F GCT与D

磁共振成像与发射计算体层摄影诊断脊椎转移瘤的比较分析

目的：比较分析磁共振成像与发射计算体层摄影诊断脊椎转移瘤。材料与方法：１５例脊椎转移瘤原发灶经病理证实。所选病例均ＭＲ检查在先。所用仪器为ＧＥ公司１．５ＴＳｉｇｎａ成像仪及ＧＥ公司发射计算体层摄影仪。统计学分析采用配对计数资料的χ２检验。结果：磁共振成像比发射计算体层摄影敏感（Ｐ＜０．００５）。后者价廉，有效，能一次观察全身骨骼系统，仍是骨转移首选检查方法；磁共振成像虽然敏感性高，但检查费用昂贵，检查部位局限。结论：当患者有原发肿瘤伴后背痛，发射计算体层摄影阴性，或发射计算体层摄影难以鉴别病变性质时。

椎管内髓外肿瘤的临床及MR1诊断研究

本文总结了自1992～1995年间经手术病理证实的22例椎管内髓外肿瘤。对其临床表现、分型及MRI征象进行了分析,为临床定位及治疗提供了客观依据。

脊柱转移瘤的磁共振表现及其应用价值

分析76例脊柱转移瘤的MRI表现，探讨MRI在其诊断中的应用价值。76例转移瘤的原发肿瘤以肺癌、肝癌和乳腺癌为主，共累及268个椎体，以胸腰椎为主，占76．5％，17例为单发椎体转移。在T1加权MRI上，62％的转移瘤为均匀的低信号，35.8％为混杂信号，在T2加权上70．1％为均匀高信号，26．8％为混杂信号。增强扫描有不规则的强化，同时MRI能清晰的显示肿瘤有无椎管侵犯。其对转移瘤的敏感性高于X线平片和CT，而特异性高于同位素骨扫描，认为MRI是诊断有无脊柱转移瘤的首选方法。

腘窝囊肿的超声诊断与分型

目的 评价B型超声对窝囊肿 (PFC)的诊断价值及分型诊断的临床意义。方法 回顾性分析 19例 2 2个PFC声像图资料 ,并与手术结果进行对照分析。结果 根据超声显像囊肿与深部膝关节腔的关系 ,将本组分作两型 :Ⅰ型———单纯滑囊囊肿型 12个 ,囊肿独立存在于窝软组织间 ,与关节腔无关联 ;Ⅱ型———膝关节后疝型 10个 ,囊肿与关节腔相通。结论 超声对本病具有特异性诊断价值 ,而且能够确切分型。其分型对临床治疗具有重要指导意义。本方法优于其它影像学检查方法 ,可作为治疗前诊断与治疗后随访首选的诊查手段。

脊柱转移瘤漏诊原因分析

脊柱转移瘤漏诊原因分析翁习生，林鸿培，路学一脊柱是骨骼转移瘤好发部位，然而临床工作中，脊柱转移瘤的漏诊问题时有发生。现就我科１９８５年以来发生的１２例脊柱转移瘤漏诊病例进行分析。临床资料１２例漏诊病例中，男３例，女９例，年龄２６～７３岁。有原发瘤病史...

72例脊柱转移瘤的MRI诊断

７２例脊柱转移瘤的ＭＲＩ诊断海军４０１医院（２６６０７１）杨春山，张荣泽，谢立旗ＭＲＩ具有较高软组织分辨力，可多方位成像。为探讨其对脊柱转移瘤的诊断价值，我们对１９９１年１２月～１９９５年７月经ＭＲＩ检查所发现的７２例脊柱转移瘤的资料分析如下。１资料...

关节软骨瘤病的X线诊断

关节软骨瘤病的Ｘ线诊断朱占林，李学竹，李胜奎１前言关节软骨瘤病是一种以关节内多发游离体且不同于其它游离体为特征的一种少见疾病。目前对此病病因尚无统一定论，有的学者认为是一种滑膜良性肿瘤，有的认为乃炎症，创伤等因素所致。现将我院经手术病理证实为本病的７...

尺骨鹰嘴转移癌误诊为良性肿瘤1例分析

尺骨鹰嘴转移癌误诊为良性肿瘤１例分析曹春生，孙宝胜（吉林省前卫医院１３００１２）杨大军（四平市第一医院１３６００１）１病历摘要患者，女性，５８岁。因左肘部疼痛，肿胀３个月，进行性加重１０ｄ于１９９５年８月１６日入院。查体：左肘关节明显肿胀，皮肤微红，...

影像联合对提高脊椎骨疾病诊断准确性的临床意义

目的 研究核素显像与Ｘ 线、ＣＴ、ＭＲＩ联合诊断脊椎骨病的临床价值。提高诊断的准确性。方法 对１００ 例脊椎骨疾病病人同时进行核素显像和Ｘ 线（ 包括ＣＴ，ＭＲＩ）诊断，其中６０ 例与手术及病理对照。结果 核素显像，Ｘ 线照相及二者联合对脊椎病变诊断的灵敏性分别为７９ ％ ，８８ ％ 及９３ ％ ，特异性分别为９２ ％ ，７１ ％ 及９４ ％ ，准确性分别为８２ ％ ，７３％ 及９３ ％ 。结论 核素显像与Ｘ 线联合对脊椎骨病诊断可有效的避免假阳性和假阴性，提高诊断准确性，减少临床误诊率。

MRI早期诊断脊椎转移癌

目的评价ＭＲＩ对脊椎转移癌早期诊断的价值。方法回顾分析１３例脊椎转移癌的ＭＲＩ资料，并与其他影像资料比较。结果全部患者ＭＲＩ均有明显异常；Ｘ线平片仅６例显示明显骨破坏；４例同时行ＣＴ检查者仅１例明确诊断为转移癌；４例同时行核素骨扫描检查，在两者能同时显示的脊柱区域，骨扫描异常区ＭＲＩ信号均有改变，另２例患者共５个椎体ＭＲＩ信号有局灶改变而骨扫描无异常。结论ＭＲＩ是诊断脊椎转移癌的一种敏感的影像方法。

脊椎转移瘤的MRI研究

摘要:目的:分析脊柱转移瘤的MRI表现及其类型,与ECT比较病灶检出的敏感性。材料和方法:回顾分析182例脊柱转移瘤,其中124例已知原发灶并经组织学证实,其他58例无明确原发灶但通过随访复查证实。分别观察椎骨受累部位、椎间盘变化、椎旁肿块、硬膜囊及脊髓内转移等表现。结果:182例椎骨受侵累计945个。单发转移30.8％(56/182),多发转移69.2％(126/182),全脊柱骨髓置换型转移12.1％(22/182),硬膜囊内种植转移和髓内转移分别为5.5％(10/182)和2.8％(5/182)。附件受累达62.5％(113/182),椎间盘受累为3.3％(6/182)。37.3％(68/182)伴有病理性骨折。51.6％(94/182)伴有椎旁软组织肿块。椎骨破坏6796(122/182)表现为溶骨性,6％(11/182)表现为成骨性,27％(43/182)表现为混合性。44例ECT骨扫描检出率为72.9％,不能显示硬膜囊种植和髓内转移。结论:脊柱转移瘤以多发性溶骨破坏为其特征。根据MRI表现可分成椎骨型、全脊柱骨髓置换型、硬膜囊种植型和髓内型。分型有助于全面估价脊柱转移,并与其它病变相鉴别。MRI比ECT骨扫描更早、更全面估价脊柱转移瘤。

脊柱转移瘤的CT及MR诊断

目的：研究脊柱转移瘤的CT与MR表现及其诊断价值。材料与方法：对已查明原发癌的21例脊柱转移瘤的CT、MR图像进行回顾性分析。结果：CT诊断正确17例，共发现椎骨破坏47块，12例椎旁软组织肿块和椎管受累。MR对全部病例均做出正确诊断，共发现椎骨破坏65块，16例软组织肿块及椎管受累。结论：椎骨大片状溶骨性破坏，椎体病理压缩变形，椎旁软组织肿块及椎管受累是CT、MR诊断本病的重要征象。在显示骨质受累情况，特别是椎弓根和椎间小关节的改变方面，CT优于MR。而在早期检出椎骨改变，椎管受累等软组织改变方面MR明显优于CT。同时使用CT和MR检查，更利于疾病的鉴别诊断，提高诊断率。

脊椎肿瘤105例临床分析

脊椎肿瘤１０５例临床分析常楚王星铎朱悦（第一临床学院骨科，沈阳１１０００１）关键词脊椎肿瘤；诊断脊椎肿瘤可分为三类：良性和类肿瘤疾患；原发恶性肿瘤；转移瘤。由于脊椎解剖部位特殊，脊椎肿瘤的诊断有其特殊性。脊椎肿瘤一般不易早期诊断，我科１９８０年～１９...

脊柱转移瘤磁共振成像表现

３４例脊柱转移瘤磁共振成像检查发现８种异常信号变化和２种异常信号分布类型。对脊柱转移瘤椎旁办组织的生长情况进行描述，提出肿瘤软组织跨越椎间盘生长的“跨盘征”有助于鉴别脊柱的良恶性病变。探讨了椎骨转移瘤异常信号多样化的原因。