针刀治疗神经根型颈椎病的症状体征比较研究

目的:研究后侧入路针刀治疗神经根型颈椎病的可行性及有效性,并探讨针刀治疗神经根型颈椎病的作用机理,为临床防治提供依据。方法:选择神经根型颈椎病60例,随机分为两组,即针刀治疗神经根型颈椎病30例(治疗组),单纯推拿治疗神经根型颈椎病30例(对照组)。分别治疗3个疗程,随访3个月判定疗效。对两组前后症状、体征积分变化及临床疗效进行分析比较,并探析针刀治疗神经根型颈椎病的相关机制。结果:治疗组与对照组治疗后症状、体征比较,P<0.05;治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80%,两组比较P<0.05;上述数据说明治疗组与对照组疗效有显著性差异。结论:(1)针刀疗法是临床治疗神经根型颈椎病一种可行、有效的方法。(2)针刀治疗神经根型颈椎病的作用机理是:能够解除颈肩软组织痉挛、松解粘连;减轻颈部神经及关节囊等炎症水肿,消除无菌性炎症;改善颈肩微循环、促进神经细胞再生,增快组织修复;增强颈肩部免疫作用,调整神经功能。

益气化瘀方对大鼠颈椎间盘软骨终板内血管的影响

目的 :探讨益气化瘀方对椎间盘软骨终板内血管状态的影响 ,了解椎间盘营养供应的情况。方法 :选择 8月龄清洁级 SD雄性大鼠 5 0只。选择 5月对照组、5月模型组为本实验观察时段。大鼠随机分为对照组、模型组 ,益气化瘀方、活血通络方、芬必得组 ,每组 1 0只 ,雌雄各半。体视学分析、Dissector自动计数分析软骨终板内血管芽的数量、面积 ;免疫组化检测血管内皮生长因子 ( VEGF)在软骨终板的表达情况 ,进行VEGF与血管芽之间的相关性分析。结果 :益气化瘀方可以增加血管芽的数量和面积 ,与活血通络方作用相似 ,优于芬必得 ;模型组软骨终板内 VEGF表达明显 ,但表达率减少 ;益气化瘀方 VEGF表达量降低 ,但表达率增加明显。VEGF的表达与血管芽密度有正相关。结论 :益气化瘀方可以增加血管芽数量和 VEGF的表达 ,促进血管修复、再生和增加椎间盘营养供应的作用。

泉州市中老年人退行性膝骨关节炎的流行病学调查

目的:了解泉州市老年人膝骨关节炎的患病率,并与国内北京城区比较不同地区老年人患病率差异。方法:通过入户问卷调查、体格检查、X线拍片等方法调查泉州市两个乡镇四个村庄60岁以上老年男性198人,女性302人。结果:X线膝关节OA患病率男性为53.0%,女性为74.8%,临床OA患病率为男性21.2%,女性42.7%。女性患病率明显高于男性。沿海渔民比山区农民发病率高,临床OA患病率分别为41.6%和27.3%,具有非常显著性差异。结论:泉州市农村女性膝骨关节炎患病率明显高于国内其他城市城区居民,应该引起重视。

葛根汤对退变颈椎间盘组织磷脂酶A_2的影响

目的 :观察葛根汤对模型动物退变颈椎间盘组织 PLA2 活性的影响 ,借以探讨葛根汤治疗颈椎病的抗炎作用机理。方法 :选用动力失衡性颈椎病动物模型 ,造模动物到期后取 C4～ 5颈椎间盘 ,采用催化活性与微孔比色相结合的测定法测定 PLA2 活性。结果 :模型组颈椎间盘 PLA2 活性明显升高 ,正常组则很低 ,二者比较有显著差异 ;葛根汤无论是对早期治疗批还是治疗批均有下调 PLA2 的作用 ,以大剂量为优。结论 :葛根汤具有下调退变颈椎间盘中 PLA2 活性的作用 ,从而可减少多种炎症介质的合成 ,这可能是其治疗颈椎病的作用机制之一。

补肾法对绝经后骨质疏松症患者IL-6、TNF-α的影响

目的 :探讨补肾法对绝经后骨质疏松症患者 IL -6、TNF-α的影响。方法 :3 0例绝经后骨质疏松症患者均采用补肾中药密骨片治疗 ,疗程半年。系统观察治疗前后症状体征 ,骨密度 ,骨代谢生化指标 ,同时检测其 IL-6、TNF-α水平变化。结果 :患者在密骨片作用下 ,骨痛症状明显缓解 ,骨密度增高 ,IL-6,TNF-α水平下降 ( P<0 .0 1 )。结论 :补肾法通过影响细胞因子分泌而达到治疗骨质疏松症的目的。

中药治疗激素性骨坏死的蛋白质组学分析

目的:用蛋白质组学的研究方法进行激素性骨坏死的病理和中药作用机理的研究,有利于临床治激素性骨坏死。方法:按照常用激素性骨坏死的造模方法,建立大鼠坏死模型,并设立中药治疗组及空白对照组,经过6周处理后经骨形态学检查,确定骨坏死造模成功,处死动物取股骨和肱骨,提取骨组织蛋白质样品,双向电泳分离,得到各组骨组织总蛋白质分子解剖图谱,用图像分析软件,找到各组间差异蛋白质点,进一步行胶内酶切,M AD ITOF/M S质谱分析,得到各差异点的蛋白质肽指纹图谱,结合蛋白质生物信息库(M atrix sc ience L td database),对各蛋白质进行初步鉴定。结论:初步鉴定了3个差异蛋白,分别为阻凝蛋白重链ⅡB、磷脂谷胱甘肽过氧分酶及泛素化酶E 2(MW:17 kd),初步认为这三种蛋白质在激素性骨坏死的发病及中药治疗过程中发挥着重要调控作用。

参麦注射液对骨关节炎模型动物关节软骨胶原含量的影响

目的 :探讨参麦注射液用于骨性关节炎保守治疗的可行性。方法 :家兔经石膏外固定后肢膝关节于伸直位 ,建立骨性关节炎实验动物模型 ,随机分为 1盐水对照组 2参麦治疗组 ,每组各 1 5只。在模型建立后1天起两组实验动物分别经耳缘静脉注射无菌生理盐水和参麦注射液 ,每周两次 ,每次生理盐水、2 0 %参麦注射液各 1 0 ml,按设计于固定后 3、6周处死家兔 ,每次每组 5只。6周后余下家兔解除固定 ,自由活动至 9周 ,处死 ,切取关节软骨 ,Mallory染色观察实验动物关节软骨胶原含量的变化情况。结果 :参麦注射液能够明显减缓软骨胶原的丢失 ,并在解除固定后显著增加胶原纤维的含量。结论 :参麦注射液对骨性关节炎关节软骨具有修复作用 ,可望用于骨性关节炎的保守治疗。

补肾活血胶囊影响兔膝关节退变性疾病骨内压变化的实验研究

目的 :为观察补肾活血胶囊对膝 DOA骨内高压的预防和治疗作用。方法 :将新西兰纯种大白兔 ,通过结扎左股、臀下静脉及将左下肢伸膝位固定的叠加造模方法 ,对侧肢不作特别处理为对照侧 ;术后随机分为三组 :A组空白对照组 ,术后每天喂养普通饲料 ,B组试验预防组 ,术后 IW开始给药 ,C组试验治疗组 ,术后 6W开始给药 ,分别于术后 4W、6W、8W、1 0 W、1 2 W分批抽样进行膝旁骨内压测定 ,测完后处死 ,打开膝关节腔 ,先行肉眼观察然后取样病检。结果 :造模后 4W A组膝旁骨内压明显升高 (P<0 .0 1 ) ,6W模型形成、B组 IOP明显下降 (P>0 .0 5 ) ,C组 1 0 W时 IOP开始下降、1 2 W时明显下降、但降幅小于 B组、且己退变的软骨不能修复。结论 :补肾活血胶囊能有效防治膝 DOA骨内高压的发生、发展 ,延缓骨关节炎的进展 ,其预防用药较治疗用药效果更佳。

手法治疗实验性膝骨关节炎扫描电镜研究

目的 :观察手法防治兔膝骨关节炎扫描电镜下超微结构的变化 ,评价手法治疗的效果。方法 :采用结扎股静脉 ,臀下静脉方法造成兔骨内高压膝关节骨关节炎模型 ,术后第二天进行手法治疗 ,每日 3次。同时设立正常组和模型组。分别于术后 8、12、16、2 0周取材。扫描电镜观察胫骨内髁关节软骨超微结构的变化。结果 :实验组骨关节炎改变较对照组明显减轻。结论

新伤续断汤对骨折愈合中胶原影响的实验研究

目的 :探讨中药新伤续断汤对骨折愈合中胶原代谢的影响。方法 :成年 SD雄性大鼠 2 4只 ,于胫骨上段造成 2 mm的骨缺损。术后随机分为治疗组和对照组 ,分别给予新伤续断汤和生理盐水 ,并于 1 0、2 0、3 0天后处死。标本通过组织学及免疫组化染色进行观察。结果 :组织形态学显示治疗组血肿吸收、机化较快 ,软骨性骨痂出现早 ,骨化提前。免疫组化染色显示 :术后 1 0天治疗组 、 型胶原染色深于对照组 ,2 0天治疗组 型胶原染色明显强于对照组 ,3 0天治疗组 型胶原染色仍较深 ,而且排列规则。结论 :新伤续断汤能加速骨折愈合。其机制在于其能够改善局部血液循环 ,促进血肿的吸收、机化、加速各型胶原的合成 ,改善胶原的结构排列。

芪麝颈康丸对颈椎间盘细胞凋亡的影响

目的 :探讨芪麝颈康丸抑制颈椎间盘退变的细胞分子机制。方法 :将 48只大鼠分成四组 ,切除其中3 6只 (A、B、C三组 )颈后部浅、中层肌 ,造成颈椎间盘退变模型 ,D组为正常假手术组。分别给予芪麝颈康丸(A)、颈复康 (B)等药物治疗 ,C、D组不给药。 4月后将动物处死 ,采用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法观察大鼠颈椎间盘退变模型椎间盘组织中细胞凋亡的情况及芪麝颈康丸等对细胞凋亡的影响。同时观察各组椎间盘退变程度的变化。结果 :模型空白组 (C)椎间盘退变明显 ,与 A、D组比较 ,差异有显著意义 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 )。正常组 D组椎间盘细胞凋亡指数低于其余各组 ,分别与 A、B、C组比较差异有显著意义 (P<0 .0 5 ) ;空白对照组 C组细胞凋亡指数偏高 ,A组、B组细胞凋亡指数低于 C组 ,但差异没有显著意义 (P<0 .0 5 )。结论 :动物颈椎间盘退变与椎间盘细胞凋亡有关。 A组细胞凋亡指数明显低于 C组 ,差异虽无显著意义 ,却预示芪麝颈康丸有抑制椎间盘细胞凋亡的可能性。

中药伤痛膏治疗软组织损伤部分药效学及毒理学研究

目的:研究中药制剂伤痛膏外敷的抗炎、镇痛作用和皮肤给药的安全性。方法:采用小鼠扭体法和温浴致痛法研究中药伤痛膏镇痛作用;采用小鼠耳肿胀法,大鼠足肿胀法研究其抗炎作用;以镇江膏为对照组测定伤痛膏对小鼠皮肤毛细血管通透性的影响;采用大白兔及豚鼠皮肤外涂法研究其刺激性和过敏性作用;采用小鼠皮下注射法对其急性毒性作用进行观察。结果:伤痛膏能明显抑制热水所致的小鼠疼痛,减少醋酸引起的小鼠扭体次数,可对二甲苯所致的小鼠耳肿胀,蛋清所致的大鼠足肿胀有明显抑制作用;伤痛膏对小鼠皮肤毛细血管的通透性具有明显的抑制作用;伤痛膏对大白兔及豚鼠皮肤无刺激性和过敏性作用;小白鼠皮下注射法表明伤痛膏具有良好的安全性。结论:伤痛膏有较好的抗炎、镇痛、消肿作用,无刺激性和过敏性,毒性极小或无毒性,用药安全性高。

补肾活血方对实验性骨折愈合过程中IGF-Ⅰ的影响

目的 :观察补肾活血方对实验性骨折愈合过程中血清胰岛素样生长因子 - (IGF- )的影响。方法 :选择 7月龄 SD大鼠 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组各 1 2只。手术方法建立骨折实验模型后 ,治疗组动物每次给服补肾活血方药液 2 0 g· kg- 1 ,连续 2 8天。对照组给服等容量生理盐水。分别于药后 1 4、2 8天检测血清 IGF- 浓度 ,并进行骨痂组织骨密度 (BMD)测定 ,骨痂组织力学强度测试。结果 :血清 IGF- 浓度在 2、4周时明显高于对照组 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5) ;骨痂组织骨密度及力学强度测试在 4周时明显高于对照组 (P<0 .0 5)。结论 :补肾活血法促进骨折愈合作用部分是通过提高 IGF-

腰椎间盘突出症证型分析

目的 :探讨腰椎间盘突出症的证型特点 ,并反推其病机特点。方法 :对 1 2 83例腰椎间盘突出症住院患者的证型进行分类整理与统计分析。结果 :基本证型和复合证型各有 1 5种 ;30种证型中占比例较高的前 5种依次是 :气滞血瘀证、肝肾亏虚证、肝肾亏虚并寒湿阻络证、寒湿阻络证、气滞血瘀并肝肾亏虚证。所统计的4种证类按占比例高低排列依次是 :肝肾亏虚证类、气滞血瘀证类、风寒湿热证类、气血亏虚证类。结论 :气滞血瘀证 (或证类 )与肝肾亏虚证 (或证类 )是腰椎间盘突出症的两种最常见的证型 (或证类 )。腰椎间盘突出症的病机是肝肾亏虚、气滞血瘀以及风寒湿热阻络 。

神经根型颈椎病的颈椎活动度的观测及临床意义

目的:评价应用颈椎活动仪观测神经根型颈椎病的颈椎活动度方法及其对旋提手法疗效的意义。方法:本组神经根型颈椎病患者210例,脱落12例,其中试验组106例(缺失5例),对照组104例(缺失7例)。试验组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法,应用头盔式颈椎活动仪于治疗前和治疗后第1,3,5,7,9,11,13天及治疗后1个月随访8个时间点测量颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度。结果:两组间颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度治疗前无差异(P>0.05),治疗后均有改善(P<0.01,P<0.05),而且手法改善颈椎活动优于牵引(P<0.01,P<0.05)。结论:头盔式颈椎活动仪操作简便,数据准确,对于评价颈椎功能和手法疗效具有重要临床意义。