基于BOPPPS的翻转课堂教学模式在急诊与灾难医学教学中的应用

目的探讨基于BOPPPS的翻转课堂教学模式在急诊与灾难医学教学中的应用效果。方法选取2021年9—11月蚌埠医学院临床医学实验班40名学生作为观察组,采取基于BOPPPS的翻转课堂教学模式学习急诊与灾难医学所有课程。同时选取2020年9—11月蚌埠医学院临床医学实验班40名学生作为对照组,采取传统教学模式学习急诊与灾难医学课程。比较两组学生的期末考试(理论考试和技能考试)成绩及教学效果评价。结果观察组学生的成绩(临床技能和理论知识)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对该课程培养了解决问题的能力、该课程提高了分析能力、该课程促进知识的记忆、该课程有助于提高学习动力、有信心解决不熟悉的问题、总的来说对课程很满意的评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对课程过于理论化和抽象化及对这门课有很多压力的评价低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于BOPPPS的翻转课堂教学模式有利于培养学生解决问题的能力、分析能力和学习主动性,提高教学效果和质量,在推动医学教学改革方面发挥重要作用。

整合素β3基因多态性蛋白质变异及其与疾病关系研究进展

整合素(ITG)β3基因位于17号染色体长臂2区1号3带(17q21.3),基因区间在47253827~47313743,全长59917 kb,编码区间在47253862~47310204,全长56343 kb,有15个外显子、14个内含子;编码1648个氨基酸残基,分子量为105 kDa。ITGβ3蛋白是一种二价离子依赖性细胞黏附分子,广泛存在于细胞膜中。其主要功能是介导细胞之间,细胞和细胞外基质之间的识别、连接和黏附,主导细胞内外跨膜接头蛋白连接的作用。近年来,关于ITG在细胞识别与黏附、细胞活化与分化、免疫反应、细胞信号传导、炎症反应、创伤修复与愈合、凝血与血栓形成、肿瘤形成与转移等方面发挥重要作用的研究取得许多进展,本文综述如下。

教师模拟标准化病人联合临床医师技能培训考试系统教学模式应用于住院医师规范化培训中的效果

目的探讨教师模拟标准化病人(TSP)联合临床医师技能培训考试系统(OSCE)教学模式应用于住院医师规范化培训(以下简称“规培”)中的效果。方法选取2022年8月至2023年8月在潍坊医学院附属医院接受规培的住院医师60名,按随机抽签法分为两组,对照组30名培训过程中应用传统教学模式,研究组30名培训中应用TSP联合OSCE教学模式。比较两组规培医师培训前后的培训效果、综合能力及对规培医师对教学模式认同度。结果研究组培训后的理论、实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组培训后的迷你临床演练评估(Mini-CEX)、批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组规培医师对教学模式的认同度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSP联合OSCE教学模式应用于住院医师规培中可有效提升其成绩及综合能力,且规培医师对此教学模式的认同度较高。

家庭功能和积极应对方式对孤独症谱系障碍儿童父母养育倦怠的影响

目的 分析家庭功能和积极应对方式对孤独症谱系障碍(ASD)儿童父母养育倦怠的影响。方法 采用便利抽样法,选取2022年6月至2023年5月在东莞市妇幼保健院确诊的ASD儿童的父母60名作为试验组,选取健康正常儿童的父母60名作为对照组,比较两组家庭功能问题;Pearson相关分析试验组家庭功能、父母养育倦怠、积极应对方式的关系;中介效应检验采用Bootstrap方法;通过多元线性回归分析父母养育倦怠的影响因素。结果 两组在家庭功能评定量表各维度、简易应对方式量表(积极应对)、养育倦怠量表、孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表、日常生活活动能力量表、儿童发育行为评估量表方面比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析结果显示,家庭功能、积极应对方式与父母养育倦怠之间存在显著的负相关(r=-0.186、-0.898,P=0.006、0.004),家庭功能与积极应对方式之间存在显著的正相关(r=0.048,P=0.005)。积极应对方式在家庭总体功能与养育倦怠中起部分中介作用,间接效应占总效应的37.98%。多元线性回归分析,家庭功能评定量表、简易应对方式量表、孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表、日常生活活动能力量表、儿童发育行为评估量表评分是ASD患儿父母养育倦怠的影响因素(P <0.05)。结论 家庭功能和积极应对方式在ASD儿童父母养育倦怠中起重要作用。

分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响

目的探讨和分析分层次教学培训对护士医院感染防控知识掌握水平及管理质量的影响和改善效果。方法选择安徽医科大学第二附属医院402名护士作为研究对象,于2023年3月1日—7月31日开展分层次教学培训,采用回顾性分析,对是否担任过医院感染管控护士的护士知识掌握程度、培训前后护士医院感染防控知识掌握水平和医院感染管理质量进行比较与分析。结果担任过医院感染管控护士的护士医院感染防控知识掌握评分高于未担任过的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,护士在医院感染管理规范、诊疗器械处理程序、医院感染概念、空气消毒方面的知识掌握评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);护士在操作技能、应急能力、理论知识以及消毒管理方面的医院感染管理质量评分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层次教学培训的实施,显著提升了护士的医院感染防控知识掌握水平,同时也改善了医院感染管理质量。

耳鼻咽喉头颈外科临床教学中采用PBL结合CBL方法的价值及对学生学习能力的影响

目的探析问题式学习(PBL)结合案例式教学(CBL)方法应用在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的效果。方法选取2019年8月至2021年8月苏州大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科实习生54名配合研究,依据随机数表法分为两组,每组各27名。对照组采用传统教学方法,观察组采用PBL结合CBL方法。比较两组学生学习能力、教学满意度及考核成绩。结果教学前,两组学生学习能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),教学后,观察组学生学习能力评分包括实践解决能力、组织管理能力、科研能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生教学满意度及考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学后,观察组学生评判性思维能力评分为(295.58±22.23)分,显著高于对照组的(280.29±18.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳鼻咽喉头颈外科临床教学中采用PBL结合CBL方法可提升教学效果,学生学习能力明显提升,且对教学内容十分满意,学生考核成绩明显升高,临床上可借鉴及推广。

个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响研究

目的探讨个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的100例肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施个性化护理干预,比较两组患者的检查质量及图像质量。结果观察组在显像剂外漏(P=0.017)、注射次数(P=0.042)、肠道摄取增高(P=0.046)、声带摄取增高(P=0.037)、眼肌摄取增高(P=0.027)、全身肌肉摄取增高(P=0.037)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者在^(18)F-FDG PET/CT显像检查过程中实施个性化护理干预,有利于提高检查质量和图像质量,使患者和医护人员共同获益,值得推广。

蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔血小板活化功能影响的研究

目的研究蛇伤胶囊对竹叶青蛇伤兔血小板活化功能的影响。方法选取24只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型组、蛇伤胶囊组,每组各8只,雌雄各半,根据前期研究方法模型组和蛇伤胶囊组以兔耳缘静脉注射0.75 mg/kg竹叶青蛇毒液建立竹叶青蛇伤兔模型,正常对照组注射等量生理盐水。注射6 h后予正常对照组和模型组10 ml/(kg·d)生理盐水灌胃,蛇伤胶囊组予10 ml/(kg·d)蛇伤胶囊所配药液灌胃。以上3组连续灌胃1周后兔耳缘静脉采血5 ml,血小板分离提取后应用实时荧光定量聚合酶链式反应技术(qPCR)检测各组血小板活化指标αⅡb整合素(CD41)、整合素β链Ⅲ(CD61)、血小板P选择素(CD62P)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)信使核糖核酸(mRNA)表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)水平。分析比较各组血小板活化指标CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达及GPⅡb/Ⅲa水平差异。结果各组血小板细胞CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达及GPⅡb/Ⅲa水平组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。两两组间比较,与正常对照组比较,模型组CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达及GPⅡb/Ⅲa水平显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),蛇伤胶囊组CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01),GPⅡb/Ⅲa水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,蛇伤胶囊组CD41、CD61、CD62P、CD63 mRNA表达显著增加,差异有显著统计学意义(P<0.01),GPⅡb/Ⅲa水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论竹叶青蛇伤时血小板活化功能受抑制,蛇伤胶囊可通过提高CD41、CD61、CD62P、CD63、GPⅡb/Ⅲa水平,减轻血小板活化功能抑制,改善血小板活化功能。

关于在医学高等教育中开设《疼痛学》课程教学的探讨

随着社会不断发展进步,人类对疼痛的关注和认识使得疼痛学这门学科兴起,多领域的学者都在研究该学科。疼痛学是现代医学的重要组成部分,其是以疼痛为主要症状的全科医学,也是多学科相互渗透交叉的边缘学科。本研究旨在探讨医学高等教育中开设《疼痛学》课程教学的必要性,探讨《疼痛学》教师团队的构建、《疼痛学》教材的编写和使用以及《疼痛学》的教学方法,传授医学本科生关于《疼痛学》临床诊疗思维和决策的相关方法学,给予本科生在疼痛科临床实习的指导性意见,为“医学生”未来提供多一门可供选择就业的临床专业,也为疼痛学科人才培养作出前期铺垫。

抗结核药物超敏反应综合征致暴发性1型糖尿病1例并文献复习

目的探讨抗结核治疗中抗结核药物超敏反应综合征(DIHS)致暴发性1型糖尿病(FT1DM)的诊疗经验。方法回顾性分析1例抗结核药物(ATD)引起DIHS致FT1DM患者的病情变化,结合治疗经过等临床资料,总结诊疗方法。结果病例在使用抗结核药物后出现皮疹、肝功能受损,治疗过程中突然出现糖尿病酮症酸中毒,完善胰岛功能、胰岛素相关抗体、糖化血红蛋白等相关检查后确诊为FT1DM,经积极治疗后患者症状、检验指标改善。结论ATD引起的DIHS可导致FT1DM的发生,出现DIHS时,应注意临床特征变化,完善相关检查,及早诊治。

维持性血液透析患者肌少症现状及影响因素分析

目的探究维持性血液透析(MHD)患者肌少症发生的现况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2023年10月至2024年1月在安徽医科大学第二附属医院血液净化中心接受治疗的MHD患者为研究对象,采用一般资料调查表、改良定量主观整体评估问卷(MQSGA)、国际体力活动短问卷(IPAQ-SF)、慢性病管理自我效能量表(SES6)以及生物电阻抗技术对患者进行调查评估。结果共纳入167例MHD患者,其中75例患者(44.91%)患有肌少症,发生率较高。二元logistic逐步回归分析结果显示,年龄、基础代谢率、慢病管理自我效能是MHD患者发生肌少症的影响因素(均P<0.05)。结论MHD患者肌少症的发生率处于较高水平,现况较为严峻。临床医护人员应重视该人群的肌少症早期筛查工作,应针对影响因素及时制订个性化强、有针对性的干预措施,以预防或减缓肌少症的发生、发展,降低肌少症的发生率。

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D对比单用钙尔奇D在慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症患者中的疗效观察

目的比较阿仑膦酸钠联合钙尔奇D与单用钙尔奇D在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松症患者中的疗效。方法将2019年12月至2022年5月贵港市人民医院呼吸与危重症医学科住院或门诊确诊为COPD合并骨质疏松症的患者按随机数表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。试验组给予阿仑膦酸钠+钙尔奇D治疗,对照组给予钙尔奇D治疗。通过比较治疗前后肺功能、骨密度、骨代谢生化指标、体重指数(BMI)、COPD评估测试问卷(CAT)评分、6分钟步行距离(6MWD)指标来评价两组疗效。结果治疗前后,两组BMI、钙、磷、镁、血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、6MWD均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组CAT评分、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、腰椎和股骨的骨密度值较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠+钙尔奇D较单用钙尔奇D在COPD合并骨质疏松症患者的主观感受、骨密度值及骨代谢生化指标检测上均有改善。

温阳化痰贴对哮喘患儿调控因子TLR4/NF-κB影响研究

目的研究温阳化痰贴对哮喘患儿调控因子Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法选取2020年10月至2021年6月北京市昌平区中西医结合医院儿科门诊治疗的小儿哮喘缓解期患儿100例,随机分为对照组51例、治疗组49例,对照组给予西医常规治疗,治疗组西医治疗联合应用温阳化痰贴贴敷。结果治疗组的调控因子TLR4、NF-κB及肺功能FEF25、FEF50、FEF75较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用温阳化痰穴贴联合西药治疗小儿哮喘可以调节机体免疫调控因子,从而直接或间接调节细胞、体液免疫功能,提高机体抵抗力,使疾病快速恢复。

维多珠单抗治疗溃疡性结肠炎患者的长期疗效与安全性meta分析

目的 评价溃疡性结肠炎(UC)患者长期使用维多珠单抗(VDZ)的疗效及安全性。方法 检索Pub Med、Embase、ClinicalKey、Cochrane Library、Google Scholar数据库中建库至2023年6月30日,以缓解期UC患者为研究对象,以VDZ为干预条件的随机对照试验,检索语言仅限于英文。结果 最终共纳入7篇随机对照试验。与对照组比较,缓解期UC患者使用VDZ,可以获得更高的临床缓解率[RR=2.60,95%CI(1.92,3.52)]、临床反应率[RR=2.21,95%CI(1.75,2.78)]、黏膜愈合率[RR=2.51,95%CI(1.93,3.26)]、持久临床缓解率[RR=2.42,95%CI(1.88,3.12)]、无皮质类固醇缓解率[RR=3.23,95%CI(1.94,5.36)],差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良事件[RR=1.00,95%CI(0.91,1.10)]和严重不良事件[RR=0.97,95%CI(0.72,1.29)]发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 VDZ可使UC患者获得长久的内镜黏膜愈合,且不良反应少,适合临床UC患者长期使用。

不同浓度的依托咪酯通过调控FEZF1-AS1的表达对结直肠癌细胞生物学功能的影响

目的探讨不同浓度依托咪酯对结直肠癌细胞生物学功能的影响,并分析其潜在机制。方法使用0、4、16、64μmol/L依托咪酯分别处理结直肠癌细胞(LS513细胞)48 h,测定细胞存活率、凋亡率、迁移侵袭能力,并检测Bcl-2、BAX、Cleaved caspase-3及LncRNA FEZF1-AS1和miR-363-3p的表达水平。培养LS513细胞,分为三组:空白组、依托咪酯64μmol/L组、pcDNA-FEZF1-AS1组。比较三组细胞生物学功能。结果4、16、64μmol/L依托咪酯处理LS513细胞后,细胞存活率、迁移细胞数、侵袭细胞数均降低,凋亡率增加,且凋亡相关蛋白Cleaved caspase-3、Bax表达升高,Bcl-2表达降低(P<0.05);过表达LncRNA FEZF1-AS1后,LS513细胞LncRNA FEZF1-AS1表达升高,miR-363-3p表达降低,且过表达LncRNA FEZF1-AS1后LS513细胞存活率、迁移细胞数及侵袭细胞数升高,凋亡率降低(P<0.05)。结论依托咪酯可抑制结直肠癌细胞迁移、侵袭,并促进其凋亡,且可能通过调控LncRNA FEZF1-AS1/miR-363-3p信号轴发挥作用。

一起金黄色葡萄球菌引起的学校食物中毒的流行病学调查与实验室分析

目的对一起学校食物中毒事件发生的原因和可疑危险因素进行流行病学调查与实验室分析,提出有效防控措施。方法利用现场流行病学与卫生学调查,了解患病情况及可疑食物;采集可疑食品、外环境和病例的标本进行荧光定量PCR检测、金黄色葡萄球菌分离与鉴定、药物敏感性分析、全基因组测序。结果共11名患者,其临床症状主要是恶心、腹痛(100%),其次为呕吐(81.82%);可疑食物为某饼家生产的“脆皮法棍泡芙”,致病因素为金黄色葡萄球菌A型肠毒素,来源于食品泡芙样本的金黄色葡萄球菌和来源于患者肛拭子样本的金黄色葡萄球菌具有同源性,所检出的金黄色葡萄球菌均对青霉素耐药(耐药率100%)。结论本次食物中毒事件是由某饼家从业人员携带金黄色葡萄球菌,在制作“法棍泡芙”过程中污染食物而引起的金黄色葡萄球菌A型肠毒素中毒。

下腰椎椎体在不同负荷下屈伸运动特点的分析

目的探索不同负重状态下直立位腰椎L_(3)、L_(4)椎体屈伸运动过程中体运动轨迹,分析负重状态下腰椎在体运动的规律和特点。方法招募2018年8月至2020年8月10名无症状的青年志愿者,使用双荧光透视系统DFIS与CT相匹配技术,经平扫CT获取L_(3)~S_(1)的图像进行三维重建。于放射线透视不同负重下0、5、10 kg完成下腰椎的前屈到直立到后伸动作获得X线影像,通过轮廓重叠实现二维到三维图像的匹配,还原下腰椎椎体的三维运动轨迹。结果下腰椎在前屈到站立位时:不同负重下腰椎椎体0、5、10 kg的X轴的运动位移分别为-1.05(-2.42,1.72)、0.63(0.15,4.26)、-0.39(-0.75,3.12)mm。X轴运动位移比较5 kg>10 kg>0 kg,差异有统计学意义(P<0.05)。γ角度分别为-0.26(-1.30,5.43)、0.93(0.24,5.42)、-0.95(-2.12,4.32)°。γ角度比较5 kg>0 kg>10 kg,差异有统计学意义(P<0.05)。下腰椎在站立到后伸位时:不同负重下腰椎椎体0、5、10 kg X轴的运动位移分别为0.90(-0.82,3.74)、-0.91(-1.55,4.26)、0.07(-0.92,3.25)mm。Z轴的运动位移分别为-0.25(-0.54,1.78)、0.40(-0.68,2.37)、-0.19(-0.92,1.03)mm。X轴运动位移比较0 kg>10 kg>5 kg,Z轴运动位移比较5 kg>10 kg>0 kg,差异有统计学意义(P<0.05)。α角度分别为0.91(-0.82,2.85)、-0.61(-0.14,3.79)、0.54(-0.82,3.87)°。γ角度分别为1.15(0.24,5.32)、0.92(-0.67,5.45)、0.65(-1.24,5.32)°。α角度比较0 kg>10 kg>5 kg,γ角度比较0 kg>5 kg>10 kg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负重5 kg下腰椎椎体在体运动的位移和旋转角度和0 kg相比差异有统计学意义,可能与腰椎退行性疾病有一定关联。下腰椎退行性疾病可能与X轴位移的关系更为密切。

高效液相荧光色谱法同时测定六神曲中黄曲霉毒素、玉米赤霉烯酮和赭曲霉毒素A

目的建立一种用免疫亲和柱净化-柱后光化学衍生-高效液相色谱同时检测六神曲中黄曲霉毒素、玉米赤霉烯酮和赭曲霉毒素A的方法。方法样品采用60%乙腈超声提取,免疫亲和柱净化,采用XBridge^(®)Phenyl苯基色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈和0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,光化学衍生仪衍生,通过切换荧光波长检测。结果黄曲霉毒素、玉米赤霉烯酮和赭曲霉毒素A标准曲线的线性范围分别为0.006~0.108、0.500~2.500和0.202~1.009 ng,6种毒素的线性关系在0.9994以上,检出限分别为1.2、100.0和40.3 ng/ml,平均加标回收率为73.2%~92.3%,相对偏差为2.1%~5.4%。结论该方法具有专属性强、操作方便等特点,能够有效用于六神曲中3种毒素的同时检测和安全质量控制。

医药联合门诊在老年患者合理用药管理中的工作模式探讨及成效分析

目的介绍南京医科大学第二附属医院老年患者医药联合门诊的工作模式与成效,分析优点与不足,以期为其他药学门诊的建立提供参考。方法选取2019年7月至2022年7月年于该门诊就诊并建立完整随访档案的680例患者,统计分析其一般情况、疾病及用药情况、药物治疗相关问题、药学服务内容等。结果680例患者中53.82%患有高血压,51.91%患者同时患有3种及以上慢性疾病,43.82%患者同时使用4~6种药物。680例患者中有441例存在854个药物治疗问题,平均1.94个/人。其中类型最多的是用药依从性问题,占38.17%。药师干预后患者依从性评分显著提高(P<0.05)。结论药师通过建立医药联合门诊,参与老年患者慢性病药物治疗管理,显著改善患者依从性,提高药物治疗有效性和安全性,进一步促进合理用药。

胆结石患者经特定食物测定胆囊功能后选择性经胃镜保胆取石术的临床应用

目的探讨胆结石患者经特定食物测定胆囊功能后选择性经胃镜保胆取石术的临床效果。方法回顾收集新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院2021年9月至2023年6月收治的80例胆结石患者资料,全部患者治疗前均经特定食物测定胆囊功能,并根据胆囊功能选取治疗方式,按患者不同治疗方式分为对照组(37例,内科保守药物治疗;胆囊收缩率40%~79%,伴有轻度症状)、治疗组(53例,经胃镜保胆取石术;胆囊收缩率40%~59%,胆囊壁厚度≤3 mm);比较两组胆囊收缩功能、结石清除效果。结果治疗组治疗1、3、6个月的胆囊收缩率、胆囊排空率高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前,治疗1、3、6个月的胆囊收缩率、胆囊排空率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组结石清除效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆结石患者经特定食物测定胆囊功能后选择性经胃镜保胆取石术治疗可改善胆囊收缩功能,且结石清除效果好。