急性一氧化碳中毒患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平变化及高压氧治疗的影响

目的探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及高压氧(HBO)治疗对其的影响。方法72例中、重度ACOP患者分为常压氧(NBO)治疗组32例及高压氧(HBO)治疗组40例,采用放免法测定各组患者于入院时即刻、24 h、7 d时血清细胞因子水平,并与30例健康对照组比较。结果ACOP入院时即刻TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于对照组(P<0.01),24 h后开始下降,至第7天时降至最低水平,但仍高于对照组(P<0.05)。中毒后IL-10水平减低(P>0.05),24 h后开始升高(P<0.05),7 d时明显升高(P<0.01)。HBO组各种血清细胞因子水平变化较NBO组更为明显(P<0.05)。结论TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10参与ACOP的病理过程,HBO可减轻ACOP后的免疫病理损伤。

血清锌铜含量检测在肝脏疾病中的意义

目的探讨肝脏疾病血清锌铜含量及Cu/Zn比值的变化。方法用比色法检测131例慢性乙型肝炎患者、103例肝硬变患者及89例肝癌患者血清锌铜的含量及Cu/Zn比值,并与60例正常健康人作对照。结果131例慢性乙型肝炎患者、130例肝硬变患者及89例肝癌患者血清锌含量均明显低于正常对照组(P<0.01),血清铜含量均明显高于正常对照组(P<0.01),Cu/Zn比值也明显高于正常对照组(P<0.01),而且变化的顺序依次为慢性乙型肝炎、肝硬变、肝癌。结论血清锌铜含量与肝脏功能有密切的关系,对慢性肝脏疾患测定血清锌铜含量及Cu/Zn比值将有助于判断病情的发展,对临床治疗会有帮助。

超高倍显微镜在泌尿生殖道支原体衣原体感染检测中的应用

目的在超高倍显微镜下动态观察活体支原体、衣原体,为泌尿生殖道支原体、衣原体感染提供快速、准确、简便的检测技术。方法利用ACT-2000型超高倍显微成像系统与培养法(支原体)、免疫层析法(衣原体)同时检测200例阴道分泌物的支原体、衣原体。结果镜检法与培养法、免疫层析法检测的结果分别有高度的一致性,差异均无显著性(P>0.05)。支原体培养法与镜检法符合率为80.5%、衣原体层析法与镜检法符合率为84.0%。结论超高倍显微镜检测方法对泌尿生殖道支原体、衣原体感染有较好的诊断价值,为临床实验室病原体检测提供一个全新的检测技术,具有广阔的应用前景。

HbA1c、尿NAG及mAlb与早期糖尿病肾病的关系

目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(mAlb)与早期糖尿病肾病的关系及临床应用价值。方法HbAlc及mAlb采用免疫透射比浊法,NAG采用速率法测定。结果170例尿蛋白定性阴性的糖尿病患者HbAlc、尿MAG及尿mAlb水平显著高于正常对照组(P<0.01);单项检测的阳性率不高,双项或三项联合检测会提高阳性检出率。结论HbAlc是监测糖尿病肾病的重要指标,尿NAG及mAlb是诊断早期糖尿病肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标。

去白细胞血液的临床应用效果观察

目的观察去白细胞血液在临床应用的效果。方法随机抽取198例使用去白细胞过滤器的泌尿系统、消化系统、妇产科疾病患者为观察组,以同样例次、相同疾病未使用去白细胞过滤器的病例为对照组,比较2组输血反应情况,并通过去白细胞过滤器对输血反应进行分析。结果观察组198例发生输血反应1例,反应率0.5%,对照组198例发生输血反应12例,反应率6.0%,观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论通过去白细胞使血液中的白细胞大量减少,可有效预防由白细胞抗体引起的非溶血性输血反应,能预防和降低输血后传染和相关性移植物抗宿主病(GVHD),并可滤除血液中的微小凝块,使血液输注畅通,提高了输血安全和有效性。

赫赛汀治疗HER-2过度表达晚期乳腺癌的疗效观察

目的观察赫赛汀(Herceptin)治疗人类表皮生长因子受体2(HER-2)过度表达晚期乳腺癌的临床疗效。方法将30例HER-2过度表达的晚期乳腺癌病人随机分成3组,其中1组为赫赛汀单药组(n=10),首次剂量为赫赛汀负荷剂量4 mg/kg静脉注射,以后改为每周2 mg/kg静脉注射;2组(n=10)为联合化疗组,其中5例联合泰索帝60 mg/m2,每3周给药1次,另5例联合泰素175 mg/m2,每3周给药1次,维持至治疗结束。赫赛汀的用法为首次化疗前2 d给予首次剂量4 mg/kg静脉注射,以后每次化疗前2d给予2 mg/kg静脉注射,共治疗4次,4周期化疗结束后,每月维持治疗剂量2 mg/kg静脉注射,共4次;3组(n=10)为对照组给予常规化疗药物治疗。结果2组使用赫赛汀治疗的患者客观缓解率(RR)分别为50%和80%,肿瘤进展时间(TTP)分别为10个月和6个月,2组临床疗效与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论赫赛汀单药和联合化疗治疗HER-2过度表达的晚期乳腺癌均有明显的临床疗效。

阿奇霉素对哮喘小鼠气道炎症和Th2细胞因子的影响

目的观察不同浓度阿奇霉素对哮喘小鼠气道炎症细胞和辅助性T细胞2(Th2)型细胞因子IL-4、IL-5的影响。方法BALB/c小鼠40只随机分为5组:A组(哮喘模型组,8只)、B组(小剂量阿奇霉素治疗组,8只)、C组(中剂量阿奇霉素治疗组,8只)、D组(大剂量阿奇霉素治疗组,8只)、E组(正常对照组,8只)。A、B、C、D组小鼠于第1、13天分别给予卵清蛋白(OVA)20μg和氢氧化铝1mg的混悬液腹腔注射致敏,于第21～30天每天给予雾化吸入2%OVA生理盐水溶液建立哮喘模型,第14～30天,A组每天激发前30min给予生理盐水0.2ml腹腔注射作为阳性对照组,B、C、D组每天激发前30min分别给予阿奇霉素50、100、150mg.kg-1.d-1腹腔注射,均为每天1次。E组以生理盐水代替OVA致敏和激发。所有动物于第31天处死,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),制备肺组织石蜡切片,用计数板检测BALF中炎症细胞总数及嗜酸性粒细胞(EOS)数,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF中IL-4、IL-5水平。结果A、B、C、D组的BALF中炎症细胞总数、EOS数及IL-4、IL-5水平较E组明显增高,HE染色显示A、B、C、D组支气管黏膜周围有EOS、淋巴细胞等炎症细胞浸润,EOS分别与IL-4、IL-5呈显著正相关。阿奇霉素可明显降低哮喘小鼠的气道炎症和IL-4、IL-5水平。结论阿奇霉素具有明显抗哮喘气道炎症的作用,可通过抑制Th2反应,减轻慢性气道炎症。

HLA-DRB1*1201与慢性乙型肝炎干扰素近期疗效的关系

目的探讨河南地区慢性乙型肝炎患者HLA-DRB1*1201与干扰素近期疗效的关系。方法随机检测部分应用干扰素的慢乙肝患者HLA-DRB1*1201基因位点,分出阳性组及阴性组2组,对2组病人的干扰素有效率进行比较。结果49例应用干扰素的慢乙肝患者中,共检出HLA-DRB1*1201基因位点阳性患者17例,阴性患者32例,阳性率34.7%;阳性组干扰素有效率58.8%,阴性组干扰素有效率28.1%,2组比较P<0.05。结论河南地区HLA-DRB1*1201基因位点与慢乙肝干扰素近期疗效有关联。

结肠憩室伴憩室炎的双对比造影诊断

目的探讨双对比造影对结肠憩室伴憩室炎的诊断价值.方法采用双对比造影共明确诊断结肠憩室10例,伴有憩室炎6例.结果位于盲肠、升结肠憩室4例,位于升结肠、全横结肠、降结肠2例,位于左半横结肠及降结肠上段2例,位于升结肠1例,位于盲肠1例,憩室直径为2～20 mm,数目单发2例,多发8例,10例结肠憩室中有6例伴有憩室炎.对其中2例憩室内钡剂排空进行观察.结论双对比造影在显示结肠憩室的位置、形态、大小及有无炎症上有很高的诊断价值.

参麦注射液联合复方丹参注射液治疗肝硬化疗效观察

目的观察参麦注射液联合复方丹参注射液治疗肝硬化的疗效。方法116例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，治疗组60例用参麦注射液60ml，复方丹参注射液20ml，分别加入5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注，每日1次。对照组56例用复方丹参注射液20ml加入5％葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，每日1次，2组均以30d为1个疗程，共2—3个疗程。结果治疗组临床症状、体征及肝功能、肝纤维化指标恢复时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论参麦注射液联合复方丹参注射液治疗肝硬化患者具有抗肝纤维化作用及升高白细胞和血小板的作用。

100例左前分支传导阻滞临床分析

目的 :探讨左前分支传导阻滞与临床发生疾病的关系。方法 :用心电向量图、心电图诊断左前分支传导阻滞 ,按心电向量图诊断结果 ,将左前分支传导阻滞分为单纯性和合并性左前分支传导阻滞二类 ,并与临床发生疾病进行对比分析。结果 :①左前分支传导阻滞患者男性多于女性 ;②先天性心脏病房、室间隔缺损、心肌炎伴左前分支传导阻滞者年龄偏小 ;而冠心病、高血压、肺心病伴左前分支传导阻滞者年龄偏大 ;③合并性左前分支传导阻滞以心脏疾病多见 ,与非心脏疾病对比具有统计学差异 (P <0 0 1) ;④单纯性左前分支传导阻滞并非心脏病人所特有 ,多种因素可以引起。结论

一种新的CT技术及其在骨内埋伏牙定位中的应用

目的 探索螺旋CT三维重建技术对埋伏牙的应用价值。方法 25例病人采用GE Hispeed螺旋CT扫描机,自下颌骨下缘向颅顶行横轴位螺旋扫描。采用表面遮盖法(SSD),骨最大密度投影法(MIP)成像,多层面重建术(MPR)成像。结果能清晰显示骨内埋伏牙的形态,唇侧或腭侧位置,萌出方向及与邻牙关系。结论 螺旋CT三维重建技术是一种既能立体展示牙齿表面形态,又能精确判断牙齿位置和距离测量的影像学技术。

小儿肺炎支原体肺炎抗生素序贯疗法的临床观察

目的探讨抗生素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法将68例肺炎支原体肺炎住院患儿分为2组,34例为序贯治疗组(A组),开始以红霉素30 mg.kg-1.d-1静脉滴注,1次/d,连用3 d,病情较重者,连用5 d,改口服阿奇霉素10 mg.kg-1.d-1,1次/d,连服3 d停4 d。34例为常规治疗组(B组),采用单纯红霉素30 mg.kg-1.d-1静脉滴注,1次/d,连用10 d。10 d疗程结束后根据疗效评定标准比较2组疗效及不良反应。结果临床有效率:序贯治疗组为97.1%,常规治疗组为67.6%,2组间有显著性差异(P<0.05),不良反应在开始治疗前3 d无显著性差异(P>0.05),在治疗后7 d有显著性差异(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体肺炎采用抗生素序贯疗法优于单纯用红霉素治疗,不良反应发生率低,且安全、有效、方便、依从性好,可缩短住院时间,减少住院费用,减少患儿家长的陪伴时间,减轻家长的精神负担。

还原型谷胱甘肽对糖尿病大鼠肾组织糖基化及转化生长因子β_1表达的影响

目的观察还原型谷胱甘肽及盐酸氨基胍对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾组织非酶糖化及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,以发现更为有效的防治糖尿病肾病及减少终末期肾病发病率的方法。方法应用链脲佐菌素建立大鼠糖尿病模型,随机分为正常对照组、糖尿病对照组(DM组)、氨基胍治疗组(DM+AG组)、还原型谷胱甘肽治疗组(DM+GLUT组)、氨基胍+还原型谷胱甘肽治疗组(DM+AG+GLUT组)。第8周留取双侧肾脏,应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学等方法研究5组大鼠肾脏TGF-β1mRNA及蛋白质表达、肾皮质糖基化终末产物(AGEs)含量、24 h尿白蛋白、肾组织学形态,测定肾重/体重比值、血糖、糖化血红蛋白、血肌酐水平,计算肌酐清除率。结果(1)与正常对照组相比,各组糖尿病大鼠TGF-β1mRNA表达明显上调(P<0.01);肾皮质匀浆及血清TGF-β1蛋白量均明显高于正常对照组(P<0.01);肾皮质匀浆脂相、蛋白质相荧光值即AGEs含量均明显增高(P<0.01);血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄量、内生肌酐清除率及肾重/体重比值均明显增高(P<0.01);(2)与DM组相比,DM+AG组、DM+GLUT组及DM+AG+GLUT 3组TGF-β1mRNA表达增加被明显逆转(P<0.05或P<0.01);肾皮质匀浆及血清TGF-β1蛋白量均明显降低(P<0.01或P<0.05);AGEs含量均明显降低(P<0.01或P<0.05);尿白蛋白排泄量、内生肌酐清除率及肾重/体重均明显降低(P<0.01);(3)PAS、PAM、Masson染色显示:DM组肾小球可见轻度系膜增殖,未见系膜细胞增生、局灶节段性硬化及肾小球基底膜(GBM)增厚;正常对照组、DM+AG组、DM+GLUT组、DM+AG+GLUT组肾小球无明显异常。结论还原型谷胱甘肽及盐酸氨基胍可以减轻糖尿病大鼠肾组织的非酶糖化过程,并减轻肾小球肥大及肾肥大,延缓其肾病发展,对糖尿病肾脏具有保护作用,二者对肾脏的保护作用至少部分与抑制TGF-β1在肾脏的过度表达有关。