磁共振多参数定量技术用于诊断肝癌结节的价值

目的分析磁共振(MRI)多参数定量技术用于诊断肝癌结节的价值。方法观察性研究。抽取2021年4月至2023年6月南阳市中心医院收治的73例肝脏结节患者为研究对象,均行MRI、CT诊断,以病理结果为"金标准",比较MRI、CT对肝癌结节和再生性结节的诊断结果、诊断效能、诊断预测值(阳性预测值、阴性预测值);对比肝癌结节和再生性结节MRI动态增强扫描定量参数[最大下降斜率(MSD)、最大上升斜率(MSI)、获得平均强化时间(MEF)]、MRI定量参数[增强率(ER)、脂肪分数(FF)、表观扩散系数(ADC)]。结果本组73例疑似肝癌结节患者,病理检查确诊肝癌结节44例,再生性结节29例;采用MRI诊断出肝癌结节43例,再生性结节30例;采用CT诊断出肝癌结节42例,再生性结节31例。MRI诊断灵敏度、特异度、准确度(93.18%,41/44;93.10%,27/29;93.15%,68/73)高于CT诊断(77.27%,34/44;72.41%,21/29;75.34%,55/73),漏诊率、误诊率(6.82%,3/44;6.90%,2/29)低于CT诊断(22.73%,10/44;27.59%,8/29),P<0.05。MRI诊断阳性预测值与CT诊断比较差异未见统计学意义(P>0.05);MRI诊断阴性预测值(90.00%,27/30)高于CT诊断(67.74%,21/31),P<0.05。肝癌结节MSD参数高于再生性结节,MSI、MEF参数低于对照组(P<0.05)。肝癌结节ER值、ADC值低于再生性结节,FF值高于再生性结节(P<0.05)。结论肝癌结节和再生性结节患者MRI图像纹理参数、增强扫描参数和定量参数存在明显差异,采用MRI多参数定量技术诊断肝癌结节可提高诊断效果。

磁共振FLAIR-FS序列成像在早期膝关节滑膜炎诊断中的应用价值

目的分析磁共振(MRI)脂肪抑制液体衰减反转恢复(FLAIR-FS)序列成像在早期膝关节滑膜炎(KS)诊断中的应用价值。方法回顾性抽取2020年1月至2021年5月南阳市中心医院收治的早期KS患者126例,均行MRI FLAIR-FS序列和脂肪抑制质子密度加权(PDWI-FS)序列扫描。比较两种检查序列滑膜评分诊断情况和一致性、滑膜厚度与FLAIR-FS评分的相关性、FLAIR-FS序列滑膜分级和厚度测量的可重复评估性。结果PDWI-FS序列滑膜评分以1~2分为主,FLAIR-FS序列滑膜评分以2~3分为主。Kappa检验结果显示,两种序列检查方法对滑膜评分加权Kappa值经比较差异有统计学意义(Kappa=0.184,95%CI为0.079~0.288,P=0.01)。FLAIR-FS评分3分者滑膜厚度高于1分者和2分者,差异有统计学意义(F=1996.78,P<0.05)。Pearson结果显示,FLAIR-FS评分与滑膜厚度呈正相关(R=0.66,P<0.05)。FLAIR-FS序列2次滑膜分级评估的一致性一般(Kappa=0.375),滑膜厚度测量相关系数为0.974,95%CI为0.942~0.996。结论MRI FLAIR-FS序列成像应用于早期KS诊断中,可有效测定滑膜厚度、滑膜评分,为临床诊断提供影像信息支持。

实时剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWM)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的价值。方法观察性研究。抽取2022年8月至2023年8月滨州市中心医院收治的90例CHB肝纤维化患者,纳入对象均经临床综合诊断确诊,且均经SWM检查。将临床综合诊断肝纤维化程度定为标准,评价SWM评估价值。结果90例CHB肝纤维化患者经临床综合诊断证实肝纤维化分期S1期15例,S2期38例,S3期22例,S4期15例。肝脏SWM检查显示,随着肝纤维化分期增加,弹性模量均值随之提高(P<0.05)。SWM检查弹性模量评估肝纤维化程度价值:诊断S2、S3、S4期的曲线下面积分别为0.856、0.868、0.902,有良好的诊断价值。结论CHB患者出现不同程度的肝纤维化程度时肝脏SWM弹性模量值也有明显差异,分期越高弹性模量值也越大,SWE可评估CHB患者肝纤维化程度。

化脓性脑膜炎患儿血浆及脑脊液中IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平变化及其临床意义

目的分析化脓性脑膜炎患儿血浆及脑脊液中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其临床意义。方法抽取2018年1月至2021年12月安阳市妇幼保健院收治的化脓性脑膜炎患儿82例为观察组,按照其病情严重程度分为重症组(24例)和轻症组(58例);另抽取疑似中枢神经感染后经多种检测排除的82例患儿作为对照组。所有研究对象均进行血浆及脑脊液IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平检测。比较各组血浆及脑脊液中IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平,并分析观察组患儿治疗前后血浆及脑脊液中IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平,随访6个月后评估观察组患儿预后状况,比较预后良好患儿和预后不良患儿血浆及脑脊液中IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平。结果观察组血浆及脑脊液中IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平高于对照组(P<0.05);重症组血浆及脑脊液中IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平高于轻症组(P<0.05);治疗后,观察组血浆及脑脊液中IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);观察组中预后良好者血浆及脑脊液中IL-6、TNF-α水平低于预后不良者(P<0.05)。结论化脓性脑膜炎患儿血浆及脑脊液中IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平较高,且IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平能显示病情程度,临床应结合IL-4、IL-6、IFN-γ、TNF-α水平变化情况拟定相关治疗方案,改善患儿预后。

丙酚替诺福韦联合扶正化淤片对乙肝肝硬化代偿期肝纤维化的影响

目的探讨丙酚替诺福韦联合扶正化淤片对乙肝肝硬化代偿期肝纤维化的影响。方法抽取2022年10月至2023年9月郑州大学第一附属医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者72例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组36例。对照组给予丙酚替诺福韦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合扶正化淤片治疗,比较两组肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]及免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+))水平。结果治疗24周后,观察组血清LN、HA、PCⅢ、IV-C、AST、ALT、TBIL、MMP-2、IL-6水平及CD8^(+)均较治疗前及对照组显著降低,而CD4^(+)则较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙酚替诺福韦联合扶正化淤片治疗乙肝肝硬化代偿期患者,可有效抑制其肝纤维化,改善肝功能,抗炎及增强免疫功能作用明显,有利于患者病情转归。

胸腔镜下微创肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节的临床研究

目的分析胸腔镜下微创肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节的效果。方法抽取2020年4月至2021年4月南阳市中心医院收治的肺部磨玻璃结节患者150例,按随机数字表法分为肺段切除组与肺叶切除组,每组75例。肺叶切除组采用胸腔镜下肺叶切除术,肺段切除组采用胸腔镜下微创肺段切除术。比较两组围术期情况(手术时间、术中出血量、留置引流管时间、住院时间)、肺功能[最大每分钟通气量(MVV)、最大肺活量(FVC)]、术后疼痛度及并发症发生率。结果肺段切除组手术时间长于肺叶切除组,术中出血量少于肺叶切除组,留置引流管时间、住院时间短于肺叶切除组(P<0.05)。术后6个月,肺段切除组MVV、FVC高于肺叶切除组(P<0.05)。术后1、3、5 d,肺段切除组VAS评分低于肺叶切除组(P<0.05)。肺段切除组并发症发生率(2.67%,2/75)低于肺叶切除组(12.00%,9/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下微创肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节患者,可减轻疼痛,改善肺功能,降低并发症发生率,加快患者术后恢复。

单操作孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的临床观察

目的探讨单操作孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸的临床价值。方法抽取漯河医学高等专科学校第二附属医院2017年3月至2023年3月收治的肺大疱并自发性气胸患者94例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组采用传统三孔胸腔镜治疗,研究组采用单操作孔胸腔镜治疗。比较两组围术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV1)、肺残气量(RV)、肺总量(TLC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及并发症发生率。结果研究组术中出血量及术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);术后1、2、3 d,研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术前及术后3 d,两组FEV1、RV、TLC水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组FEV1水平高于术前,RV、TLC水平低于术前(P<0.05)。术前及术后3 d,两组PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组PaO_(2)水平高于术前,PaCO_(2)水平低于术前(P<0.05)。研究组并发症发生率(8.51%,4/47)与对照组(4.26%,2/47)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔胸腔镜治疗肺大疱并自发性气胸效果较好,能缓解机体疼痛,改善肺功能及血气指标,加快患者恢复,且安全性良好。

手工清洗与超声波清洗对腔镜手术器械的清洗消毒效果比较

目的比较手工清洗与超声波清洗对腔镜手术器械的清洗消毒效果。方法随机对照研究。抽取2022年10月至2023年10月于郑州大学第一附属医院清洗消毒的124批次中124件腔镜手术器械,按照清洗的时间顺序分成参照组与研究组,每组62件。参照组采取手工清洗,研究组采用超声波清洗机清洗。比较两组清洗时长及成本、消毒时长及成本、清洗合格率、器械破损率、患者术后感染率。结果研究组器械清洗时长和消毒时长均短于参照组,清洗成本和消毒成本均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。目测法及三磷酸腺苷生物荧光检测法结果显示,研究组器械清洗合格率均高于参照组(P<0.05)。研究组器械破损率(1.61%,1/62)与参照组(3.23%,2/62)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后感染率(0.00%,0/62)低于参照组(6.45%,4/62),P<0.05。结论应用超声波清洗机清洗腔镜手术器械,清洗和消毒时间更短,成本更低,清洗合格率更高,患者术后感染率更低。

克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者性激素水平的影响

目的分析克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对患者性激素水平的影响。方法随机对照研究。抽取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院收治的PCOS患者68例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。对照组采用克罗米酚治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗。比较两组治疗效果、性激素水平[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]、促排卵效果、临床症状发生情况、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质指数。结果观察组总有效率(97.06%,33/34)高于对照组(76.47%,26/34),P<0.05。治疗后,观察组LH、FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组(P<0.05)。观察组卵泡成熟时间短于对照组,子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组痤疮、月经稀发、体毛增多发生率(5.88%,2/34;8.82%,3/34;.82%,3/34)均低于对照组(23.53%,8/34;29.41%,10/34;32.35%,11/34),P<0.05。治疗后,观察组HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组体质指数低于对照组(P<0.05)。结论克罗米酚联合二甲双胍治疗PCOS效果显著,可改善性激素水平、胰岛素抵抗情况和肥胖情况,显著提高促排卵效果。

食管鳞状细胞癌预后相关铁死亡基因筛选与预后风险模型构建

目的探讨食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后相关的铁死亡基因,并构建预后风险模型。方法通过GEO数据库及FerrDb数据库筛选ESCC患者铁死亡相关差异表达基因,并对差异基因进行基因功能分析、构建PPI网络及模块分析,使用Logistic回归分析ESCC预后相关铁死亡基因,采用LASSO回归分析构建ESCC预后风险模型并进行验证。结果肿瘤组织和癌旁组织共筛查到51个铁死亡相关差异表达基因,主要富集到不饱和脂肪酸的代谢过程、响应刺激、角质细胞分化等生物过程及铁死亡、白细胞介素-18信号通路、TP53通路等信号通路,共得到三个主要模块10个基因。筛选出19个差异铁死亡基因与ESCC患者生存显著相关,构建了由FTL、SLC39A14、ALOX12、SCP2、NCF2、DUSP1、MMP13、CDKN2A、GPT2等9个铁死亡基因组成的风险模型,LASSO回归分析和受试者工作特征曲线分析结果显示,高风险组预后较差,3年生存率的受试者工作特征曲线下面积为0.835。结论通过生物信息学方法筛选出19个影响ESCC患者预后的铁死亡相关基因,并成功构建9个铁死亡相关基因组成的预后风险模型,该风险模型对ESCC患者预后的预测价值较高。

益气维血胶囊联合多糖铁复合物对妊娠期轻中度缺铁性贫血患者铁代谢的影响

目的研究益气维血胶囊联合多糖铁复合物对妊娠期轻中度缺铁性贫血(IDA)患者铁代谢的影响。方法回顾性观察性研究。抽取2018年9月至2023年5月河南中医药大学第一附属医院收治的妊娠期轻中度IDA患者94例,按照治疗方法分为单一组和联合组,每组47例。单一组采用多糖铁复合物治疗,联合组在单一组基础上联用益气维血胶囊。比较两组疗效,比较两组治疗前后血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)]水平、铁代谢指标[铁蛋白(SF)、血清铁(SI)]水平,比较两组不良妊娠结局发生率及不良反应发生率。结果联合组总有效率(95.74%,45/47)高于单一组(78.72%,37/47),P<0.05。治疗后,联合组Hb、RBC、MCV水平高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组SF、SI水平高于单一组(P<0.05)。联合组不良妊娠结局发生率(4.26%,2/47)与单一组(8.51%,4/47)比较差异未见统计学意义(P>0.05);联合组不良反应发生率(4.26%,2/47)低于单一组(21.28%,10/47),P<0.05。结论益气维血胶囊联合多糖铁复合物治疗妊娠期轻中度IDA效果显著,能改善患者血常规指标和铁代谢指标,降低不良反应发生率。

高血压脑出血术后患者继发肺部感染的病原学特点及风险因素分析

目的探讨高血压脑出血术后继发肺部感染的病原学特点并分析其风险因素。方法回顾性分析。抽取2020年2月至2022年6月安阳市人民医院收治的高血压脑出血患者92例,所有患者在入院后均行颅内血肿清除术,并依据术后是否发生肺部感染分为肺部感染组(39例)与非肺部感染组(53例)。术后采集感染组患者的呼吸道分泌物进行病原菌的分离与鉴定;收集感染组与非感染组患者的一般资料、吸烟史、糖尿病病史、发病后是否呕吐、术前格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、气管插管时间与术后是否气管切开等临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果病原菌分析结果显示,39例感染组患者呼吸道分泌物中共分离出病原菌59株,其中革兰阳性菌32株(54.24%),革兰阴性菌27株(45.76%)。单因素分析结果显示,吸烟史(P=0.015)、糖尿病病史(P=0.002)、发病后呕吐史(P<0.001)、术前GCS评分(P=0.017)、气管插管时间(P=0.009)以及术后是否气管切开(P<0.001)为高血压脑出血患者术后感染的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史(P=0.019)、糖尿病病史(P=0.027)、发病后呕吐(P=0.012)、术前GCS评分低(P=0.023)、气管插管时间延长(P=0.006)以及术后气管切开(P=0.028)是高血压脑出血术后并发肺部感染的独立危险因素。结论高血压脑出血术后并发肺部感染的患者中发生革兰阳性菌感染的患者比例更高;吸烟史、糖尿病病史、发病后呕吐、术前GCS评分低、气管插管时间延长以及术后气管切开是高血压脑出血患者术后并发肺部感染的独立危险因素。

地西泮静脉推注与咪达唑仑肌肉注射治疗小儿惊厥的效果比较

目的比较地西泮静脉推注与咪达唑仑肌肉注射治疗小儿惊厥的临床效果。方法回顾性抽取2022年1月至2023年9月南阳市第二人民医院收治的惊厥患儿73例,依据治疗方案分为地西泮组(40例)和咪达唑仑组(33例)。地西泮组采用地西泮静脉推注治疗,咪达唑仑组采用咪达唑仑肌肉注射治疗。比较两组治疗效果、药物起效时间、住院时间、血清C反应蛋白水平、免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]及不良反应发生率。结果咪达唑仑组总有效率(93.94%,31/33)高于地西泮组(67.50%,27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组药物起效时间、住院时间、止抽后至清醒时间短于地西泮组(P<0.05)。治疗后,咪达唑仑组C反应蛋白水平低于地西泮组(P<0.05)。治疗后,咪达唑仑组IgM、IgG水平低于地西泮组(P<0.05)。咪达唑仑组不良反应发生率(3.03%,1/33)低于地西泮组(22.50%,9/40),P<0.05。结论与地西泮静脉推注比较,咪达唑仑肌肉注射治疗小儿惊厥的效果更好,能缩短药物起效时间和住院时间,调节血清CRP水平和免疫功能,且安全性较好。

芬吗通与替勃龙在围绝经期接受绝经激素治疗患者中的应用效果比较

目的比较芬吗通与替勃龙在围绝经期接受绝经激素治疗患者中的应用效果。方法随机对照研究。选取2020年1月至2022年1月郑州市妇幼保健院收治的围绝经期接受绝经激素治疗的患者144例,按照随机数字表法分为空白组、对照组和观察组,每组48例。空白组采用安慰剂进行对照,对照组采用替勃龙治疗,观察组采用芬吗通治疗。比较三组治疗前后血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],比较观察组和对照组治疗前后代谢指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、血糖(GLU)、肌酐(Cr)]及临床症状(改良Kupperman评分),比较观察组和对照组不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和观察组TC、TG、LDL-C水平均低于空白组,HDL-C水平高于空白组(P<0.05);观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前后,观察组ALT、GLU、Cr水平与对照组比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。治疗前及治疗1、3、6个周期后,观察组改良Kupperman评分与对照组比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);治疗1、3、6个周期后,观察组和对照组改良Kupperman评分均低于同组治疗前(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(12.50%,6/48)与对照组(18.75%,9/48)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论芬吗通和替勃龙在围绝经期接受绝经激素治疗患者中的疗效相当,均能在不影响机体代谢指标的情况下改善血脂水平,缓解患者临床症状,且不良反应较少。

不同浓度A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的效果比较

目的比较不同浓度A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床效果。方法随机对照研究。抽取2018年9月至2022年5月濮阳市安阳地区医院收治的面肌痉挛患者82例,按照随机数字表法分为高浓度组与低浓度组,每组41例。高浓度组注射50 U/mL的A型肉毒毒素;低浓度组注射25 U/mL的A型肉毒毒素。比较两组临床有效率、治疗后各个时间点的Cohen下降值、药物起效时间、药物持续时间和不良反应发生情况。结果高浓度组总有效率(95.12%,39/41)高于低浓度组(80.49%,33/41),P<0.05。治疗后第1周至3个月内,两组Cohen下降值比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后第4、5个月,低浓度组Cohen下降值均小于高浓度组(P均<0.05);治疗后第6~12个月,两组Cohen下降值趋于一致(P>0.05)。高浓度组药物起效时间短于低浓度组,持续时间长于低浓度组(P<0.05)。低浓度组不良反应发生率(4.88%,2/41)低于高浓度组(17.07%,8/41),且低浓度组不良反应持续时间短于高浓度组(P<0.05)。结论不同浓度A型肉毒毒素治疗面肌痉挛各有优缺点,50 U/mL高浓度A型肉毒毒素虽能提高治疗效果,但不良反应的发生风险较高;25 U/mL低浓度A型肉毒毒素的效果虽不及高浓度,但安全性较高。

A型肉毒毒素对不同时期脑卒中后肢体痉挛的疗效分析

目的分析A型肉毒毒素对不同时期脑卒中后肢体痉挛的治疗效果。方法非随机对照研究。抽取2018年9月至2023年6月濮阳市安阳地区医院收治的96例脑卒中后痉挛性偏瘫患者作为研究对象,按照痉挛发病时期分为早期组、中期组、晚期组,每组32例。患者入院后均采用A型肉毒毒素注射治疗。比较三组患者治疗前后肢体痉挛程度、步行功能及生活质量的变化。结果治疗前,三组Ashworth痉挛分级比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2~8周后,三组Ashworth痉挛分级均呈下降趋势,但三组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组6 min步行试验(6WMT)、功能性步行量表评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗2周后,三组6WMT、功能性步行量表评分均有所好转,至治疗后4、8周,早期组步行速度最快,功能性步行量表评分最高,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论A型肉毒毒素对不同时期脑卒中后肢体痉挛均有一定的治疗效果,尤其是在脑卒中后肢体痉挛发生6个月内完成注射将达到最佳成效。

高流量鼻导管给氧与传统面罩给氧在重体质量COPD患者中的应用效果比较

目的比较高流量鼻导管给氧与传统面罩给氧在重体质量慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中的应用效果。方法前瞻性队列研究。抽取2020年6月至2023年3月河南科技大学第一附属医院收治的重体质量COPD患者76例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为面罩组与鼻导管组,每组38例。面罩组应用传统面罩给氧,鼻导管组应用高流量鼻导管给氧。比较两组的血氧指标、治疗效果及并发症发生率。结果治疗后,鼻导管组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数均高于面罩组(P均<0.05),鼻导管组动脉血二氧化碳分压低于面罩组(P<0.05)。鼻导管组总有效率(97.37%,37/38)高于面罩组(81.58%,31/38),P<0.05。鼻导管组并发症发生率(10.53%,4/38)低于面罩组(28.95%,11/38),P<0.05。结论重体质量COPD患者治疗中应用高流量鼻导管给氧治疗的有效性和安全性均高于传统面罩给氧,可促进患者血氧恢复正常。

经外侧裂入路术治疗高血压基底节区脑出血的效果观察

目的分析经外侧裂入路术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法回顾性抽取2022年3月至2023年2月于郑州大学第一附属医院行手术治疗的高血压基底节区脑出血患者72例,按照治疗术式分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组行皮层造瘘术治疗,观察组行经外侧裂入路术治疗。记录并比较两组围术期指标水平、血肿清除率、治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、后瞳孔恢复时间、住院时间少于对照组(t=3.51、7.09、3.19、2.48,P均<0.05),血肿清除率、总有效率高于对照组(χ^(2)=2.69、6.18,P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=4.18,P=0.041)。结论经外侧裂入路术治疗高血压基底节区脑出血的效果良好,血肿清除率高,术中出血量和术后并发症少,且安全性较高。

阶梯式肺康复运动在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者中的应用效果

目的探讨阶梯式肺康复运动对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的康复效果。方法随机对照研究。抽取2020年1月至2022年1月河南中医药大学第三附属医院收治的80例AECOPD住院患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组给予常规肺康复训练干预,研究组给予阶梯式肺康复运动干预。比较两组患者的康复运动依从性、肺功能、呼吸情况、运动能力及生活质量评分。结果研究组康复运动依从性(77.50%,31/40)高于对照组(55.00%,22/40),差异有统计学意义(χ2=4.53,P=0.033)。干预后,两组各项肺功能指标比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);两组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、6 min步行距离和Borg评分均较干预前明显改善(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。结论合理、有序的阶梯式肺康复运动训练,能改善AECOPD患者的呼吸困难状况,提高患者的生活质量及运动耐受性。

无头双加压螺钉与空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的效果比较

目的对比分析无头双加压螺钉与空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法抽取2020年10月至2022年10月濮阳市油田总医院收治的踝关节骨折患者78例,按随机数字表法分为无头双加压螺钉组与空心螺钉组,每组39例。空心螺钉组采用空心螺钉内固定,无头双加压螺钉组采用无头双加压螺钉内固定。比较两组围术期情况、踝关节功能恢复优良率、踝关节活动度改善情况、Barthel指数、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05);无头双加压螺钉组骨折愈合时间短于空心螺钉组(P<0.05)。无头双加压螺钉组踝关节功能恢复优良率(97.44%,38/39)高于空心螺钉组(79.49%,31/39),P<0.05。术后6个月,无头双加压螺钉组踝关节屈、伸、旋前、旋后活动度高于空心螺钉组(P<0.05),Barthel指数大于空心螺钉组(P<0.05);术后1、3、6个月,无头双加压螺钉组疼痛VAS评分均低于空心螺钉组(P均<0.05)。无头双加压螺钉组并发症发生率(2.56%,1/39)低于空心螺钉组(20.51%,8/39),P<0.05。结论与常规空心螺钉内固定相比,无头双加压螺钉内固定治疗踝关节骨折可减轻患者疼痛度、降低并发症发生率,能加快骨折愈合和踝关节功能恢复,提高日常生活能力。