中医筋骨理论中筋与骨的关系内涵探讨

中医骨伤科学具有鲜明的特色,其中筋骨理论对指导临床具有重大的意义。筋骨理论是中医骨伤科学的经典理论,但筋骨理论散在记载于各经典中,筋与骨内涵关系尚未有系统的阐述,尤其是生理、病理、治疗原则上的关系均为零散阐述。本文综合文献认为筋骨理论筋与骨内涵关系主要表现在:生理上相辅相成,体现为筋骨和合、骨正筋柔、筋强骨壮、筋骨互用等;病理上相互影响,体现为筋弛骨痿、筋滞骨错、骨错筋挪、骨断筋离等;治疗上同辨同治,体现为:理筋正骨、筋骨并重、筋骨平衡、调衡筋骨、根源同治等。骨伤临床实践遵循筋骨理论的指导原则,无论内治或外治,均需要辨病辨证结合,同时“辨骨、辨筋”相结合。

《中国疗养医学》稿约

《中国疗养医学》杂志由中华人民共和国应急管理部主管、应急管理部北戴河康复院主办,公开发行的专业技术类科技期刊,刊号:ISSN 1005-619X,CN 13-1332/R,月刊,大16开,112页,邮发代号:18-246。本刊主要报道国内外疗养、预防、康复、临床治疗等方面的新成果、新技术和新经验。《中国期刊全文数据库》《中文科技期刊数据库》《超星期刊域出版平台》《中国核心期刊(遴选)数据库》《JST日本科学技术振兴机构数据库》《美国EBSCO学术数据库》收录期刊,《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊。1栏目设置本刊辟有论著、综述、指南和共识、专题、述评、应用研究、病例报告等栏目。2来稿要求2.1文稿稿件应具有科学性、实用性和创新性。稿件务求论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。稿件字数宜在5000~8000字。

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《中国疗养医学》杂志由中华人民共和国应急管理部主管,应急管理部北戴河康复院主办,是国内外公开发行的专业技术类科技期刊,《中国期刊全文数据库》收录期刊,《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊,《中国核心期刊(遴选)数据库》收录期刊,《中文科技期刊数据库》收录期刊,《超星期刊域出版平台》收录期刊,《JST日本科学技术振兴机构数据库》收录期刊,《美国EBSCO学术数据库》收录期刊。国际标准连续出版物号:ISSN 1005-619X,国内统一连续出版物号:CN 13-1332/R,月刊,大16开,112页,邮发代号:18-246。每月30日出版,定价32元/期,384元/年。

投稿须知

《中国疗养医学》杂志由中华人民共和国应急管理部主管、应急管理部北戴河康复院主办,是国内外公开发行的专业技术类科技期刊,本刊主要报道国内外疗养、预防、保健、康复、临床医学等方面的新成果、新技术和新经验。1.栏目设置:本刊辟有论著、综述、指南和共识、专题、述评、应用研究、病例报告等栏目。2.作者投稿请登录本刊网站www.zglyyx.com上传稿件。3.作者投稿时请同步提供著作权转让协议(在本刊网站首页下载此模板)。4.根据《中华人民共和国著作权法》并结合本刊具体情况,本刊不负责永久保留稿件,切勿一稿两投。本刊编辑部会在收到作者稿件1个月内通知作者稿件是否录用,作者要想查看稿件的进度情况可登录本刊网站。

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基于八段锦运动的Ⅱ期心脏康复运动处方对STEMI行PCI术后患者的影响

目的研究基于八段锦运动的Ⅱ期心脏康复运动处方对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心功能、运动耐力及动脉僵硬度的影响。方法选取郑州市第七人民医院2020年2月至2023年2月122例STEMI行PCI术后患者采用随机数字表分组,对照组61例给予常规心脏康复,观察组61例应用基于八段锦运动的Ⅱ期心脏康复运动处方,3个月后,对比两组患者心功能、运动耐力、动脉僵硬度和不良心脏事件。结果观察组干预后,6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)水平分别为(387.69±10.53)m、(61.01±5.44)%,均高于对照组(367.55±9.18)m、(57.45±6.06)%,左心室舒张末期内径(LVEDD)水平为(58.70±0.97)mm低于对照组(59.59±1.05)mm(P<0.05);观察组干预后,踝肱指数(ABI)水平为(0.94±0.09)高于对照组(0.89±0.10),臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)水平分别为(1.75±0.27)m/s、(7.59±0.53)m/s,均低于对照组(1.94±0.35)m/s、(8.01±0.68)m/s(P<0.05);观察组干预后,峰值功率(PP)、运动持续时间(ED)、峰值摄氧量(peak VO2)和无氧阈值(AT)水平分别为(93.01±9.44)W、(449.30±22.87)s、(19.69±3.73)mL/(kg·min)、(14.20±1.86)mL/(kg·min),均高于对照组(83.45±9.06)W、(412.59±23.45)s、(17.55±3.58)mL/(kg·min)、(13.15±2.05)mL/(kg·min)(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率3.28%(2/61)低于对照组4.92%(3/61),差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于八段锦运动的Ⅱ期心脏康复运动处方对STEMI行PCI术后患者效果显著,能够有效增强患者心功能和运动耐力,降低动脉僵硬度,安全性高。

基于Web of Science数据库的老年健康素养研究文献计量分析

目的 分析Web of Science数据库中老年健康素养相关文献的分布情况,探讨其研究现状和热点,为老年人的健康管理和公共卫生政策提供科学依据。方法 通过使用VOSviewer可视化软件,对相关文献进行发文量、作者分布、国家/地区分布以及关键词聚类等方面的分析。结果 共有2 018篇文献被纳入本研究。总体发文量呈上升趋势,特别2021年发文量达到高峰。美国、澳大利亚、中国是该领域发文量较多的国家。该领域缺乏核心作者群体,且研究分布相对分散。Mental health、mental health literacy、COVID-19、depression为热点关键词。研究热点主题分别是心理健康素养、电子健康素养、老年慢性病、新型冠状病毒肺炎与老年健康素养。结论 未来,我们需要进一步深化和拓宽研究,形成具有引领性的研究方向和核心作者团队。从多学科和多角度出发,我们将共同探讨老年健康素养的影响因素和提升策略,以推动健康老龄化的研究进程。

基于“四象限模型”的医患信任测量量表构建及初步研究

目的 通过构建适宜我国应用的“四象限模型”医患信任测量量表,评价分析其效度及信度,为改善医患关系提供一定的帮助。方法 本文以国外学者研究的“四象限模型”为理论框架,通过文献回顾、访谈法、德尔菲专家咨询法等多种方式构建“四象限模型”医患信任测量量表,将某院作为实际研究的案例,对“四象限模型”医患信任测量量表的信度、效度进行检验。结果 “四象限模型”医患信任测量量表的总Cronbach’s α信度系数为0.912;分半信度R为0.863和0.932;内容效度Pearson相关系数0.38~0.81,均具有统计学意义;结构效度RMR为0.065,RMSEA为0.073,χ~2/df为2.236,GFI为0.791。结论 经过某医院的实证检验,“四象限模型”医患信任测量量表具有较高的信度和较好的效度,可为我国医患信任方面研究提供一个科学的、合理的、有效的并且符合我国国情的医患信任测量量表,在重构医患信任、改善医患关系方面有着广阔的应用前景。

全髋关节置换术患者结果期望及影响因素的研究

目的了解中国基层县市区域三级甲等综合医院住院患者全髋关节置换术(THA)术前结果期望,探讨相关影响因素,为医护人员临床决策提供依据。方法选取潍坊市某县级城市三级甲等综合医院2023年1月至2024年3月拟行髋关节置换的住院患者255例,术前1 d利用简体中文版《首次全髋关节置换术患者结果期望调查问卷》进行问卷调查,当场指导填写,当场回收后进行统计学分析。结果患者结果期望值总分为(61.62±5.81)分,均值(3.41±0.33)分,得分最高前5项依次为自己穿鞋袜(3.91±0.29)分、心理健康(3.87±0.34)分、减少药物应用(3.85±0.31)分、改善疼痛(3.81±0.39)分、摆脱辅助器械(3.80±0.40)分;相关性分析发现年龄、文化程度及照护者类型与期望值强相关(P<0.01);进一步回归分析发现,年龄是患者结果期望的主要影响因素(P<0.01)。结论THA患者术前对手术结果的期望较高,医护人员应根据患者的年龄、文化程度及照护者类型、手术原因制订个性化干预措施,优化患者的结果期望。

腰肌劳损的中医药治疗研究进展

腰肌劳损是一种由腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤导致的炎症性疾病,临床常表现为反复发作不同程度的腰骶部酸胀痛,可向臀部放射,活动受限,多在扭转、久坐久立及天气变化时加重,通常在短暂休息或改变体位后,疼痛得到一定程度的缓解。本病的病理机制主要与肌组织及其附着点处的过度牵拉,导致局部反应性炎症、局部组织变性有关。近年来,中西医在本病的治疗方面均取得了显著进展,乙酰氨基酚、阿司匹林、塞来昔布等非甾体类抗炎药以及镇痛药效果较好,但存在不良反应,而中药内服、外敷、推拿、艾灸、康复锻炼等中医疗法效果显著,作用时间久,不容易复发,深受患者喜爱。腰肌劳损在军事训练伤中较为常见,管理者与临床医生也开展了系列研究。

和缓养肾方治疗慢性肾脏病2~3期患者的效果

目的探讨2~3期慢性肾脏病患者应用和缓养肾方治疗的效果及其对肾功能、肾小管功能的影响。方法选取2021年6月至2023年6月常州市武进中医医院88例2~3期慢性肾脏病患者为研究对象,将其按照电脑随机数字表分成两组。对照组44例给予常规治疗,观察组44例增加和缓养肾方治疗。治疗3个月后,对比两组患者临床疗效、肾功能、肾小管功能、不良反应。结果两组临床疗效比较(Z=3.112,P=0.002<0.05);且观察组总有效率95.45%高于对照组81.82%(χ^(2)=4.062,P=0.044<0.05)。治疗后,观察组胱抑素-C(CysC)水平(0.95±0.17)mg/L、血尿素氮(BUN)水平(5.42±0.98)mmol/L、血肌酐(Scr)水平(98.23±11.70)μmol/L,均低于对照组(1.23±0.28)mg/L、(7.31±1.39)mmol/L、(121.16±17.92)μmol/L(P<0.001)。治疗后,观察组N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平(16.72±3.58)U/L、α1-微球蛋白(α1-MG)水平(3.08±0.75)mg/L、β2-微球蛋白(β2-MG)水平(0.30±0.06)mg/L,均低于对照组(20.81±4.02)U/L、(4.12±0.96)mg/L、(0.36±0.08)mg/L(P<0.001)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论和缓养肾方联合常规治疗能够有效改善2~3期慢性肾脏病患者肾功能及肾小管功能,提高治疗效果,且安全性高。

智能化膝关节康复仪联合渐进性肌肉放松训练对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能的影响

目的回顾性分析智能化膝关节康复仪联合渐进性肌肉放松训练(PMRT)对胫骨平台骨折术后患者疼痛及膝关节功能的影响。方法收集2021年1月至2023年8月南阳市第一人民医院西区医院收治的86例胫骨平台骨折患者病历资料,根据不同治疗方案将患者分为两组,其中行PMRT治疗的43例为对照组,行PMRT+智能化膝关节康复仪治疗的43例为联合组。对比两组康复指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评估]、肿胀程度、舒适度[Kolcaba简化舒适度量表(GCQ)评估]、下肢功能[下肢功能评定量表(LEFS)评估]、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评估]与躯体活动能力[躯体生活自理量表(PSMS)评估]。结果联合组患肢肌肉舒缩活动恢复时间、镇痛药使用时间、骨折愈合时间分别为(20.30±3.43)h、(4.62±0.32)d、(14.52±1.80)周,短于对照组的(25.90±2.64)h、(6.34±0.76)d、(16.68±1.64)周,差异有统计学意义(P<0.05);干预2周、4周后联合组VAS评分、PSMS评分、肿胀程度分别为(2.79±0.46)分、(1.40±0.35)分、(13.05±1.50)分、(10.05±1.10)分、(3.05±0.52)cm、(2.16±0.28)cm,低于对照组的(3.25±0.53)分、(1.91±0.40)分、(14.54±2.07)分、(12.64±1.17)分、(3.66±0.65)cm、(3.25±0.53)cm,GCQ、LEFS、HSS评分分别为(65.32±3.90)分、(78.60±4.98)分、(38.98±4.05)分、(45.30±3.64)分、(30.63±2.51)分、(45.81±3.04)分,高于对照组的(63.08±4.12)分、(75.62±5.23)分、(35.63±3.82)分、(41.28±4.09)分、(28.90±2.04)分、(41.30±3.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折术后使用智能化膝关节康复仪联合PMRT干预可缓解疼痛及肿胀,促进骨折愈合,改善下肢、膝关节功能及躯体自理生活能力。

中国肠造口患者心理痛苦检出率的Meta分析

目的 系统评价我国肠造口患者心理痛苦检出情况,为制定干预措施提供依据。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL数据库从建库到2023年9月14日所收录的有关我国肠造口患者心理痛苦检出状况的横断面研究。由2名研究人员根据纳入和排除标准相互独立进行筛选文献、提取资料和文献质量评价。使用Stata 16.0软件进行Meta分析,采用随机效应模型合并效应量。结果 共纳入9篇文献,包含1 553例研究对象,其中出现显著心理痛苦844例。Meta分析结果显示,心理痛苦总检出率为56.8%[95%CI(48.2%,65.3%)]。亚组分析结果显示,2017年及以后发表研究肠造口患者心理痛苦检出率为57%,高于2016年及以前发表研究的54%;三线以下城市肠造口患者心理痛苦检出率为64.7%,高于二线城市的56.6%、一线城市的55.9%;样本量<120例的肠造口患者心理痛苦检出率为62%,高于样本量≥120例的研究为53%。敏感性分析提示研究结果稳定,漏斗图结合Egger检验显示无发表偏倚。结论 中国肠造口患者心理痛苦检出率较高,且心理痛苦与肠造口患者生活质量密切相关,需早期识别高危人群并尽早给予针对性的预防干预处理。