踏踏实实作文章：《中国组织工程研究与临床康复》杂志2011年稿约

《中国组织工程研究与临床康复》杂志（CRTER）属于同行评审期刊，1997年创刊，周刊出版，每年出版53期。宗旨为面向目际，立足本土，力争办成传播组织工程领域一流学术研究成果和受专业读者认可及喜欢的业界期刊。

骨关节炎:关节软骨退变的相关研究与进展

背景:骨关节炎关节软骨退变被认为是不可逆的病理改变,但其病因及发病机制不清。目的:总结并探讨骨关节炎的病因、发病机制及相关的生物标志物的最新基础研究进展。方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:2000/2010)和Medline数据库(2000/2010),检索词分别为"骨关节炎,关节软骨,退行性变,基础研究,生物标志物"和"Osteoarthritis,Articular cartilage,degradation,basic research,Biological markers",语言分别设定为中文和英文。从引起骨关节炎发病的相关因素的作用及相关的生物标志物的变化2方面进行总结,对病理、生物化学和免疫等相关因素及生物标志物的研究现状进行介绍。结果与结论:共检索到60篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入20篇文章。结果发现,关节软骨退行性变过程中可出现Ⅱ型原胶原羧基端前肽及Ⅱ型胶原羧基端肽等细胞因子的升高,基质金属蛋白酶、生物自由基、一氧化氮及细胞和体液免疫等参与了骨关节炎退行性变的过程,但其具体发病机制目前仍不明确。

膝骨关节炎患者的临床表现及相关影响因素

背景:目前膝骨关节炎的确切病因及发病机制尚不完全清楚。目的:调查膝骨关节炎患者的临床表现,分析其相关影响因素。方法:收集2007-07/2009-11青岛某医院住院治疗的315例膝骨关节炎患者的一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查、疾病诊断和实验室检查等资料,采用SPSS13.0软件进行χ2检验,分析膝骨关节炎发病的影响因素。结果与结论:①左膝骨关节疼痛占21.6%,右膝疼痛占29.5%,总体上右膝关节疼痛检出率高于左膝(P<0.01)。单膝疼痛占51.1%,双膝疼痛占48.9%,单双膝差异无显著性意义(P>0.05)。②女性临床膝骨关节炎检出率高于男性(P<0.01)。男女检出率均与年龄有关,且随年龄的增加发病率升高。③肥胖人群的膝骨关节炎检出率较非肥胖人群高(P<0.01),不同性别差异无显著性意义。④不同劳动强度人群膝骨关节炎检出率差异具有显著性意义(P<0.01),劳动强度越大检出率越高。⑤绝经女性膝骨关节炎检出率较未绝经女性检出率高(P<0.05),绝经情况分布年龄范围为45～60岁(60岁以上被调查者均已绝经)。提示性别、年龄、体质量指数、职业(工人、家务)、遗传因素等是中老年膝骨关节炎发病的危险因素,其中以年龄因素危险度最高。

大鼠骨髓间充质干细胞的培养与鉴定

背景:骨髓间充质干细胞在骨髓中含量极低,体外培养难度较大。体外分离培养纯度高、活力强、生物特性均一的间充质干细胞,对组织工程及细胞的体内、体外实验显得至关重要。目的:建立大鼠骨髓间充质干细胞的分离、培养、纯化方法,并进行细胞形态学观察、表面标志物鉴定及多向分化能力检测。方法:通过全骨髓贴壁法体外分离、培养、纯化大鼠骨髓间充质干细胞,进行形态学观察,绘制生长曲线,细胞周期分析,流式细胞仪检测细胞表面标记物,分别向成骨、成脂方向诱导分化。结果与结论:大鼠骨髓间充质干细胞生长以梭形细胞为主,呈放射状排列的细胞集落,细胞生长旺盛,可连续稳定传代10代以上。生长曲线及细胞周期显示骨髓间充质干细胞符合正常细胞生长特征且生长活跃。第3代骨髓间充质干细胞CD44,CD90,CD105均呈阳性表达,而CD34,CD45呈阴性表达。成脂、成骨诱导后,油红O染色、碱性磷酸酶染色、von Kossa法染色和茜素红染色均呈阳性。全骨髓贴壁培养法操作简单,可大量分离、纯化、扩增骨髓间充质干细胞,所获细胞具有间充质干细胞的一般生物学特性,经诱导培养后具有多向分化潜能。实验所用的全骨髓贴壁法法为组织工程提供充足的种子细胞来源具有重要的现实意义。

D-半乳糖诱导衰老小鼠模型的建立与评价

背景:目前构建衰老动物模型的方法主要有注射D-半乳糖,臭氧损伤,去胸腺,采用老龄动物等。因D-半乳糖造模简单、试验周期相对较短,故目前广泛应用于衰老试验研究。目的:使用D-半乳糖建立亚急性衰老小鼠模型,并对其进行行为学、生化以及免疫等方面的评价。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-03/08在南通大学医学院完成。材料:ICR小鼠35只,体质量(18±2)g,雌雄兼用。随机分为正常对照组15只,衰老模型组20只。方法:衰老模型组小鼠用D-半乳糖按120mg/kg背部皮下注射6周,1次/d,造成亚急性衰老模型;正常对照组不予药物。主要观察指标:使用Y型电迷宫检测小鼠的学习、记忆功能;使用相关试剂盒测定血清中丙二醛浓度、超氧化物歧化酶活力和脑中脂褐质含量、单胺氧化酶-B活性以及肝中谷胱甘肽过氧化物酶活性等生化指标;单向琼脂扩散法测定血清中IgG含量;四甲基偶氮唑盐法测定小鼠脾淋巴细胞转化刺激指数;ELISA检测血清中细胞因子白细胞介素2,γ干扰素的浓度。结果:与正常对照组相比,Y迷宫显示衰老模型组小鼠记忆功能明显下降,表现为不同时间的正确反应率降低,潜伏期延长;生化指标显示模型小鼠血清中丙二醛及脑中脂褐质含量增加、血清中超氧化物歧化酶与肝中谷胱甘肽过氧化物酶活力下降,而脑中单胺氧化酶B活力没有明显改变;免疫相关指标显示模型小鼠血清IgG水平下降、脾淋巴细胞转化刺激指数降低、血清中细胞因子γ干扰素的浓度减少,白细胞介素2变化不明显。结论:D-半乳糖建立亚急性衰老模型小鼠记忆功能下降、氧自由基产物增加和抗氧化能力下降、免疫功能降低,可用于行为学、抗氧化、以及免疫等方面的抗衰老药效研究。

细菌生物膜耐药机制的研究与进展

背景:细菌形成生物膜后耐药性极强,可以逃避宿主的免疫作用,在感染部位难以彻底清除,是临床上难治性感染的重要原因之一。目的:文章综述了细菌生物膜耐药机制的研究进展,以便寻找有效控制手段,指导临床合理用药和新药开发。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1998-01/2008-12关于细菌生物膜耐药机制的文章,在标题和摘要中以"生物膜;耐药性;细菌;感染"或"biofilm;Drug resistance;bacteria;Infection"为检索词进行检索。选择文章内容与细菌生物膜感染相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到285篇文献,根据纳入标准选择23篇文章进行综述。结果与结论:对细菌生物膜形成机制的了解,有利于更合理选择抗生素,有效的控制好临床感染。细菌形成生物膜后耐药性明显增加,耐药机制尚未完全清楚,生物膜的ESS物理屏障作用、特殊微环境、细菌密度感应系统等在耐药形成中都发挥一定作用,而且可能是多因素协同作用。通过该方面的机制研究指导临床用药和新药开发。

维持性血液透析患者的健康教育干预与生活质量

背景:虽然终末期肾病行维持性血液透析患者的生理健康水平相对平稳,长期生存率有明显提高,但这些患者的心理健康问题并未得到相应的重视。目的:探讨健康教育干预对于维持性血液透析患者生活质量的影响。方法:选择维持性血液透析患者72例,其中男38例,女34例,年龄27～86岁,给予持续健康教育3个月,采用SF-36生活质量量表对患者健康教育前后生活质量进行评估,并分析影响患者生活质量的相关因素。结果与结论:血液透析患者生活质量与年龄、家庭支持、透析时间、透析次数、费用类型、经济收入、残余尿量、合并症、每周运动时间及临床指标之间的相关系数均具有显著性意义(P均<0.05);进一步对血透患者进行健康教育,干预后生活质量(生理健康、心理健康)较前明显改善(P<0.05或P<0.01)。并发现血液透析患者心理健康水平对生活质量的影响大于生理健康状况对生活质量的影响。说明对维持性血液透析患者实施健康教育可以提高其生活质量。

全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的Meta分析

背景：目前全髋关节置换和半髋关节置换是治疗老年移位股骨颈骨折的有效方法,但两种方案的选择在临床治疗仍存争议。目的：对全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法：计算机检索Cochrane协作网数据库（2009年第1期）、MEDLINE（1966-01/2009-05）、EMbase（1984-01/2009-05）、中国生物医学文献数据库（CBM,1979-01/2009-05）、中文期刊全文数据库（1979-01/2009-05）。收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan5.0.18。结果与结论：共纳入7个随机对照临床试验,包括648例患者。Meta分析结果显示,全髋与半髋关节置换的病死率、感染率差异均无显著性意义;全髋关节置换术中出血量多、手术时间长（P〈0.001）;远期随访全髋置换翻修率低于半髋置换（RR=0.28,95%CI=0.12~0.66,P=0.003）;全髋置换后脱位发生率高于半髋置换（RR=3.45,95%CI=1.29~9.19,P=0.01）;全髋置换后疼痛发生率低于少于半髋置换（RR=0.12,95%CI=0.05~0.30,P〈0.00001）;全髋置换活动功能优于半髋置换（RR=1.32,95%CI=1.04~1.68,P=0.02）。提示短期随访全髋置换与半髋置换后病死率、翻修率、关节功能、脱位率、疼痛及感染率无明显差异;中期随访全髋置换的脱位发生率高于半髋置换;远期随访全髋置换后活动功能优于半髋置换,且翻修率和疼痛发生率明显低于半髋置换。

中华生存质量量表的研制

目的:在中华文化背景和中医理论指导下研制中华生存质量量表,推动国内生存质量研究的进一步发展,丰富国际生存质量研究。方法:遵照国际通用量表研制的程序化方法,在中华文化背景和中医理论指导下,结合国际生存质量概念内涵,建立中华生存质量量表的理论模型,确立了调查领域。通过设立研究组,建立条目池、编制初选量表、现场测试、文化适应和临床预调查等形成了临床初步调查表。根据研究设计,发出300份调查表,回收有效量表273份,通过对调查结果的系统统计分析进一步筛选条目。结果:应用专家重要性评分法、离散趋势法(变异系数法)、主成分分析法与因子分析法、聚类分析法、逐步回归分析法、判别分析法及克朗巴赫系数法等统计分析方法,对不同分析结果选中的条目进行综合考虑,最后形成了以3大领域、11个方面和50个条目为结构的最终中华生存质量量表。结论:基于中华文化和中医理论,按照国际量表通用的程序化方式研制的中华生存质量量表,具有国际可比性,将会得到广泛应用和同行认可。

不同灸量温针治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎:镇痛及改善症状的比较

背景:研究表明温针疗法对阳虚寒凝型膝骨性关节炎有很好的治疗效果,但灸量不同疗效也不同。目的:验证不同灸量温针治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的疗效。方法:选择2009-01/12于福建中医药大学附属第二人民医院针灸科治疗的阳虚寒凝型膝骨性关节炎患者120例,按就诊时间分为施以温针艾灸弱、中、强刺激。经3个疗程治疗后,比较治疗效果。结果与结论:温针艾灸弱、中、强刺激的有效率分别为88%、95%和95%;中、强刺激组的症状积分,疼痛评分均优于弱刺激组(P<0.05),以强刺激组的效果最显著。说明温针艾灸中,强刺激具有良好的镇痛效果,可较好地改善患者的临床症状。

全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折有效性与安全性的Meta分析

目的:通过Meta分析方法在较大样本量的前提下,比较国内全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库CBM(2010-04)、中国期刊全文数据库CNKI(2010-04)、维普中文科技期刊数据库VIP(2010-04)及所有关于全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折临床随机对照试验。采用Meta分析方法对假体关节功能、手术时间、术中出血量、出现并发症、髋关节残余疼痛进行综合分析。结果:纳入7个临床对照研究,共624例高龄患者(>60岁)。其中行全髋关节置换实验组329例,人工股骨头置换对照组295例。Meta分析发现:①全髋关节置换组在疗效上优于人工股骨头置换组[OR=2.88和95%可信区间为(1.84,4.49),P<0.05]。②实验组手术时间上长于对照组[WMD=43.35和95%可信区间为(23.96,62.74),P<0.05]。③实验组术中出血量多于对照组[WMD=336.36和95%可信区间为(196.34,476.37),P<0.05]。④两组术后出现并发症无明显统计学差异[OR=0.54和95%可信区间为(0.29,1.02),P>0.05]。⑤实验组髋关节残余痛少于对照组[OR=0.30和95%可信区间为(0.18,0.50),P<0.05]。结论:全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折较人工股骨头置换具有更好的远期临床效果,尤其适用于原发髋关节疾病和较强活动能力者。但全髋关节置换手术持续时间与术中出血量明显高于人工股骨头置换,因此在临床工作中对于治疗方法的选择应该谨慎。由于纳入研究数量少且质量不高,论证强度较弱,尚需开展和设计大样本随机对照研究做进一步验证。

国内六大行政区域六城市中老年人群膝关节骨性关节炎患病危险因素比较

目的:了解中国不同地区间中老年人群膝关节骨性关节炎患病危险因素。方法:调查时间为2005-07/08。①从中国六大行政区(西北,华北,华东,中南,东北,西南)选出六城市(西安,石家庄,上海,广州,哈尔滨市,成都),用分层多阶段整群抽样方法,抽取6218名40岁及以上具有正式户口常住男女人群进行膝关节骨性关节炎的流行病学问卷调查(包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查情况和疾病诊断6个方面,共计94个问题141个变量指标),并对其中4808名有症状者进行X射线平片膝正侧位投照。②膝关节骨性关节炎诊断标准为临床症状阳性加X射线Kellgren&Lawrence分级二级及以上者。③计算患病率,并采用EpiInfo6.0和SPSS10.0软件对其中83个变量进行多因素非条件Logistic回归分析,表示疾病与暴露因素之间联系强度的指标用比值比(OR),若OR>1,说明疾病发生危险性增加,与暴露因素呈正关联;若OR<1,说明疾病发生危险性减少,与暴露因素呈负关联。结果:①六城市膝关节骨性关节炎总患病率为15.6%,其中西安7.7%,石家庄11.2%,上海9.8%,广州30.5%,哈尔滨16.9%,成都17.5%,各城市患病率比较差异显著(P<0.01)。②Logistic回归分析膝关节骨性关节炎在大部分城市有共同的危险因素如年龄大(OR=1.032～1.181),使用蹲坑排便年限长(OR=1.021～1.077),体质量高(OR=1.048～1.073),和开始饮酒年龄大(OR=1.008～1.028);而从事专职体育运动(OR=1.651,西安),骨质疏松病史(OR=3.311,石家庄),吸烟(OR=2.654,石家庄),类风湿关节炎病史(OR=4.964,上海),文化程度高(OR=2.593,上海),女性(OR=2.510,广州),姐妹骨关节炎史(OR=13.251,哈尔滨),母亲骨关节炎史(OR=5.683,成都)等危险因素分别在不同地区出现.结论:年龄大、使用蹲坑排便年限长、体质量高和开始饮酒年龄大是中国六地区膝关节骨性关节炎患病的共同危险因素,同时,不同地区主要危险因素又有一定差异。

颈伸肌群对颈椎间盘和小关节内压力变化的影响

目的：颈椎周围肌群是维系颈椎关节稳定和功能的动力系统，其性能改变对颈椎病发生发展具有重要意义。实验拟观察新鲜颈椎标本椎间盘和小关节内压力变化，探讨颈周肌群在颈椎发病机制中的作用。方法：①实验材料：实验于2005-03／07在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿生物力学实验室完成。5具新鲜尸体颈椎结构标本由原解放军第一军医大学提供。②实验方法：将C3-4、C4-5、C5-6、C6-7，的颈椎间盘前缘和关节突关节C3-4、C4-5、C5-6、C6-7等处同时埋置8个微型压力传感器，并应用模拟颈伸肌正常生理段性能的弹簧。③实验评估：观察颈椎结构包括颈伸肌等在颈椎活动时的压力变化情况。结果：随前屈角度的增加，颈椎间盘内的压力和颈伸肌的拉力明显增加。而随后伸角度的增加，小关节内的压力明显增加。加载模拟伸肌后，椎间盘和小关节的压力明显减低。结论：颈伸肌群分担了一部分颈椎载荷，屈颈几率和强度的增加是颈椎病发生发展的关键因素。

三维有限元腰椎节段模型上模拟拨伸按压手法的生物力学分析

背景:应用计算机技术和有限元法对传统中医推拿手法进行研究,给传统的中医推拿手法研究注入了活力。目的:分析手法治疗腰椎间盘突出症的机制,探求符合生物力学的治疗手法,明确手法治疗腰椎疾患的安全范围。方法:选择成年无腰椎疾患的男性志愿者,年龄28岁,身高170cm,体质量60kg。采用CT对L3～S1进行扫描,利用ADINA5.0构件软件,并赋予不同组织不同的材料属性,建立腰椎有限元模型,设定腰椎水平位、后伸10°位、前屈30°位状态,加载拔伸按压载荷,观察腰椎间盘、髓核和纤维环的受力改变情况。结果与结论:在拔伸按压状态下,腰椎前屈30°椎间盘组织的位移应变和应力变化最明显,提示在设定的条件下手法治疗腰椎疾患是安全的。

动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉和第3代Gamma钉置入内固定后生物力学性能与临床效果的比较

背景:如何选择最适合的内固定方法治疗复杂的股骨转子间骨折,是骨科医生经常面临的问题。目的:比较动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉、Gamma3三种内固定器械的生物力学性能和临床疗效。方法:制作18具成人股骨标本制成转子间骨折模型,以动力髋螺钉、Gamma3、股骨近端防旋髓内钉固定,用实验应力分析方法,比较其生物力学性能。另外回顾分析392例股骨转子间骨折患者采用以上3种内固定方法的临床效果。结果与结论应力分析结果证明,Gamma3和股骨近端防旋髓内钉的力学性能优于动力髋螺钉(P<0.05),Gamma3与股骨近端防旋髓内钉无明显差别。临床试验结果显示,动力髋螺钉组患者术中平均失血量最多、内固定后并发症发生率最高(P<0.05)。内固定后髋关节早期Harris评分股骨近端防旋髓内钉组和Gamma3组优于动力髋螺钉组(P<0.05),远期评分3组差异无显著性意义(P>0.05)。提示A2型骨折不推荐使用动力髋螺钉;A2型伴随明显骨质疏松和A3型应采用股骨近端防旋髓内钉或Gamma3。股骨近端防旋髓内钉、Gamma3内固定器械生物力学性能优良,临床证实是目前比较理想的方法。

不同针灸方法治疗神经根型颈椎病效果的系统评价

目的:运用cochrane评价系统的方法评价当前国内针灸疗法对神经根型颈椎病的有效性与安全性。资料来源:计算机检索CBM(1978-01/2008-10)、CNKI(1979-01/2008-10)、VIP(1989-01/2008-10)3个数据库,辅以手工检索。资料选择:纳入针灸疗法治疗神经根型型颈椎病的随机对照试验并对其进行质量评价。文献来源为随机对照和半随机对照。采用随机方法-选择性偏倚评估、隐蔽分组-选择性偏倚评估、盲法-实施偏倚与测量偏倚、剔除、失访、退出损耗性偏倚评价。结局评价指标:①腹针与常规针灸相比较其有效率。②电针加絮刺火罐与常规针灸相比较其有效率。③腹针与牵引相比较其有效率。④颈椎牵引、电针结合穴位注射与牵引结合推拿比较其有效率。⑤牵引、电针、推拿、TDP结合导引与牵引、理疗、TDP结合运动疗法相比较其有效率。⑥电针结合醋离子导入与单纯电针相比较有效率。⑦仰针灸结合龙氏手法与单纯针灸相比较其有效率。⑧不良反应。结果:选择其中7篇(1416例观察对象),采用随机分组的文章。所有研究均有选择性偏倚、实施测量性偏倚、损耗性偏倚的高度可能性,质量等级均为"C"级。且只有1个研究证明实验组的有效率优于对照组。研究1表明,无足够证据证明腹针治疗神经根型颈椎病的有效率优于常规针灸疗法。研究2表明,无足够证据证明电针加絮刺火罐治疗神经根型颈椎病的有效率优于常规针灸疗法。研究3表明,无足够证据证明腹针疗法治疗神经根型颈椎病有效率优于牵引疗法。研究4表明,颈椎牵引、电针结合穴位注射治疗神经根型颈椎病的有效率优于牵引结合推拿疗法。研究5表明,无足够证据证明牵引、电针、推拿、TDP结合导引治疗神经根型颈椎病的有效率优于牵引、理疗、TDP结合运动疗法。研究6表明,无足够证据证明电针结合醋离子导入治疗神经根型颈椎病的有效率优于单纯电针疗法。研究7表明,无足够证据证明针灸结合龙氏手法治疗神经根型颈椎病的优于单纯针灸疗法。7个研究均未出现不良反应而终止试验。结论:所纳入的7个研究中,由于目前针灸疗法的不统一,质量不高,诊断标准、随访时间、结果测量标准不一致,因此需要开展大样本、多中心,方法学规范的高质量随机对照试验进一步验证。

巴戟天多糖及其水提取物对体外培养成骨细胞活性的影响

目的:体外培养成骨细胞,观察巴戟天多糖和巴戟天水提物对成骨细胞活性的影响。方法:实验于2004-09/2005-08在福建省骨伤研究所骨伤分子生物学实验室完成。①提取24h内新生SD大鼠头盖骨成骨细胞,分别用50,100,200g/L巴戟天多糖及50,100,200g/L巴戟天水提物药物血清进行体外培养。对照组用含50,100,200g/L无药血清的DMEM培养液培养。培养72h后进行相关指标检测。②通过MTT方法检测巴戟天多糖、巴戟天水提取物对成骨细胞增殖的影响。③检测碱性磷酸酶、细胞内骨钙素、转化生长因子β1基因表达等指标,观察巴戟天多糖、巴戟天水提取物对成骨细胞活性的影响。结果:①药物血清对成骨细胞增殖的影响:100g/L巴戟天水提物组和100g/L巴戟天多糖组吸光度大于对照组,差异有非常显著性(P<0.01),且100g/L巴戟天多糖组吸光度高于100g/L巴戟天水提物组(0.4302±0.0193,0.3829±0.0228,P<0.01)。②药物血清对成骨细胞活性的影响:巴戟天水提物组与巴戟天多糖组碱性磷酸酶比活性、细胞内骨钙素含量、转化生长因子β1mRNA相对表达量均高于对照组[碱性磷酸酶比活性:(16.89±2.09),(20.68±2.44),(11.23±2.40)μkat/g;骨钙素含量:(3.74±0.82),(3.97±0.69),(2.63±0.34)ng/106;转化生长因子β1 mRNA相对表达量:2.97±0.37,4.23±0.30,0.07±0.27,P均<0.01]。巴戟天多糖碱性磷酸酶比活性、转化生长因子β1 mRNA相对表达量高于巴戟天多糖组(P<0.01)。结论:巴戟天水提物与巴戟天多糖均能显著促进体外培养成骨细胞增殖、促进成骨细胞分泌碱性磷酸酶与骨钙素、促进成骨细胞转化生长因子β1 mRNA的表达,并且巴戟天多糖优于巴戟天水提物。

威灵仙干预体外培养兔膝关节软骨细胞增殖及转化生长因子β1 mRNA基因的表达

背景:有研究显示,威灵仙能够维持和促进软骨细胞合成蛋白多糖与Ⅱ型胶原,并可能通过抑制白细胞介素1水平的增高保护关节软骨,延缓骨关节炎的发展。目的:在以往研究基础上,观察中药威灵仙对体外培养兔膝关节软骨细胞增殖及转化生长因子β1mRNA基因表达的影响,探讨其治疗骨关节炎的作用及可能机制。方法:取新西兰白兔膝关节软骨,剪碎后,采用酶消化法原代分离培养软骨细胞,甲苯胺蓝染色鉴定后,取处于对数生长期第3代细胞随机分组,实验组分别加入0.01,0.05,0.1,0.5,1.0g/L威灵仙培养基,对照组仅加入普通培养基进行培养。倒置显微镜下观察原代培养的软骨细胞形态变化及甲苯胺蓝染色鉴定,MTT法检测不同质量浓度威灵仙对软骨细胞增殖影响,RT-PCR法检测转化生长因子β1mRNA表达。结果与结论:原代软骨细胞呈圆球形,悬浮状态,24h后大部分细胞贴壁;传代后软骨细胞生长速度加快,融合成片,外观呈典型"铺路石"状;传4代后逐渐出现长梭形软骨细胞,传代培养至6代时,呈成纤维细胞样外观,生长速度明显减慢,传代周期延长。软骨细胞经甲苯胺蓝染色后细胞外基质可见蓝色异染颗粒,细胞核染成深蓝色。不同质量浓度威灵仙均能促进软骨细胞增殖,尤以0.5g/L增殖效果明显,且增殖高峰出现在威灵仙干预后的第3天。0.05,0.1,0.5,1.0g/L威灵仙均能促进软骨细胞转化生长因子β1mRNA表达,4组组间比较差异无显著性意义(P>0.05),但作用的高峰为0.5g/L组。威灵仙能促进软骨细胞增殖及转化生长因子β1mRNA的表达,提示这可能是其治疗骨关节炎的作用及可能机制之一。

复方接骨中药对骨髓间充质干细胞体外增殖及向成骨细胞分化的影响

目的:分析复方接骨中药对体外培养的骨髓间充质干细胞增殖、分化的影响。方法:实验于2003-12/2005-02在解放军第二五二医院完成。①取体质量(250±10)g的雄性SD大鼠60只,随机分为实验组和对照组,每组30只。②复方接骨中药(厚朴10g,大黄10g,枳壳10g,桃仁10g,苏木10g,当归10g,红花5g,骨碎补15g,川断15g,熟地15g,自然铜10g,龟板10g,枸杞15g,杜仲15g)按体表面积折算为SD大鼠的等效剂量后,按中医传统方法煎制,灌喂量2.5mL/(只·d)。于晨8:00灌喂实验组大鼠。在同样的条件下用等量浓缩自来水灌喂对照组。两组均连续灌喂10d。末次灌喂前一天20:00大鼠禁食禁水,末次灌喂后2h,取股动脉血制备出含药血清及对照血清。③取3个月龄雄性SD大鼠1只,在无菌条件下取股骨、胫骨骨髓,实验组骨髓细胞采用体积分数为0.1含药血清+DMEM培养。对照组骨髓细胞采用体积分数为0.1非含药血清+DMEM培养,传代3次后用于实验。每日于倒置显微镜下观察细胞生长情况及形态变化,于培养第24,48,72,96,120小时用四唑盐法检测细胞的增殖情况(用吸光度表示),于培养1,2,3,4周末用碱性磷酸酶检测细胞分化情况。结果:60只大鼠均进入结果分析。①两组细胞的生长曲线均呈“S”形,在72,96,120h时实验组细胞均比对照组细胞增殖迅速(吸光度值分别为0.213±0.021,0.192±0.032;0.341±0.031,0.274±0.021;0.401±0.016,0.325±0.014,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。②两组细胞均是在第2周末时碱性磷酸酶活力达到高峰,第3周末开始下降。第2,3周末时实验组碱性磷酸酶活力显著大于对照组[(10.28±0.71),(7.41±0.53)nkat/L,P<0.01;(8.81±0.76),(6.37±0.41)nkat/L,P<0.05]。③镜下观察实验组骨髓间充质干细胞大量诱导分化为成骨细胞,对照组成骨细胞数量、密度明显低于实验组。结论:复方接骨中药可以促进体外培养的骨髓间充质干细胞增殖及向成骨细胞方向分化。

阿仑膦酸钠可抑制骨质疏松性骨折的愈合

背景:阿仑膦酸钠作为治疗骨质疏松症的首选药物已被临床广泛应用。目的:观察阿仑膦酸钠对骨质疏松性骨折大鼠股骨干骨折愈合的影响。方法:将SD大鼠随机分成3组:假手术组,模型组和阿仑膦酸钠组。模型组及阿仑膦酸钠组于卵巢切除后4周进行右股骨干中段横行骨折,克氏针固定。阿仑膦酸钠组建模后皮下注射阿仑膦酸钠。结果与结论:骨折造模后3及6周,阿仑膦酸钠组右股骨整体骨密度和远段骨密度高于模型组(P<0.01),与模型组相比,阿仑膦酸钠组骨折端骨痂体积大、骨痂数量多,软骨性骨痂向骨性骨痂转换过程延迟,骨折愈合过程减慢,破骨细胞数量显著降低(P<0.05)。结果证实,阿仑膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程有抑制作用,其机制可能与阿仑膦酸钠抑制破骨细胞活性使骨痂钙化过程减慢有关。