我国药物滥用文献计量学研究

目的:了解我国近10a来药物滥用研究的文献状况。方法:采用"物质相关性障碍"为主题词,对《中国生物医学文献数据库》1997年-2006年收录的药物滥用文章进行检索和分析。根据《中国学术期刊综合引证报告》(2007版)提供的各项统计指标,对药物滥用领域的核心期刊进行分析。结果:(1)我国药物滥用研究论文的发表呈逐年上升趋势;(2)文献的著者以广东、北京和山东发文量最多,占50.4%;(3)大学的相关研究机构和附属医院发文量较多,占30%,其中北京大学发表最多;(4)药物滥用领域的研究中9.8%是基金资助的,而且基金资助数量也逐年增多;(5)载文量最多的期刊是《中国药物依赖性杂志》,其次是《中国药物滥用防治杂志》。结论:《中国药物依赖性杂志》和《中国药物滥用防治杂志》是药物依赖研究领域最受关注的期刊,具有较高的影响力和学术地位。

分析《中国药物依赖性杂志》十年载文看我国药物依赖性研究状况

目的·· :分析《中国药物依赖性杂志》10年刊登的科研论文 ,看我国药物依赖性研究状况 ,为进一步开展工作提供依据。方法·· :系统分析本刊10a刊登的科研论文。结果·· :1992年 -2001年共刊登科研论文442篇 ,其中临床研究论文206篇 ,占46.6 % ;基础研究123篇,占27.8 % ;药物滥用流行病学研究105篇 ,占23.8% ;其它8篇,占1.8 %。研究涉及的主要依赖性物质为海洛因 (153篇 ,占34.6 % )、其它阿片类 (61篇 ,占13.8% ,包括二氢埃托啡21篇 ,占4.8 % ) ;酒精 (18篇 ,占4.1 % )。基础研究主要是依赖性研究 (101/123)和一般药理学研究 (20/123)。涉及行为学研究的文章较多 (68/123);有19篇 (19/123)分子生物学研究。临床研究主要是对毒品滥用并发躯体疾病的治疗研究 (83/206) ,临床药物治疗研究 (64/206)和临床实验研究 (14/206)。药物滥用流行病学研究覆盖了20个省、直辖市、自治区 ,调查的内容主要是吸毒人群的一般情况 (69/105) ,一般人群对依赖性物质的态度、认知、使用等 (20/105) ,麻醉药品、精神药物等的使用情况 (13/105),HIV/AIDS(11/105)等。结论·· :药物依赖性研究涉及到基础、临床和流行病学3个方面。临床研究占的比重较大。研究的滥用物质主要是阿片类。已有涉及分子生物学水平的研究 ,流行病?

《中国药物依赖性杂志》引文分析

本文试图通过对《中国药物依赖性杂志》1996年 -2000年5年中的20本期刊共528篇论文 ,所引用的有关参考文献进行统计分析 ,了解该刊情报吸收能力 ,刊登的论文理论来源和学科动向 ,找出我国药物依赖性研究领域科研人员的文献需求特征 ,从而为该学科研究人员查阅文献提出建议。同时 ,通过评估《杂志》在戒毒、禁毒研究领域里的地位和影响 ,指出存在的问题 。

《中国药物依赖性杂志》被引分析研究

目的:从文献引证的角度透视《中国药物依赖性杂志》的学术水平和期刊质量。方法:依据《中国生物医学期刊引文数据库》(Chinese Medical Citation Index,CMCI),采用文献计量方法对《中国药物依赖性杂志》发文被CMCI来源期刊引用的情况进行统计分析及评价。结果:《中国药物依赖性杂志》所发文献质量较高,作者群的地域分布范围较广,被引频次较高的论文数量较多,已形成具有独立风格和特色且相对稳定的研究体系。结论:《中国药物依赖性杂志》不仅是我国药物依赖性研究领域最重要的信息源之一,也是我国药学领域的主要核心期刊。

《中国药物依赖性杂志》2001年-2003年引文分析

目的:了解《中国药物依赖性杂志》(下称该刊)引文引用规律及该刊情报吸收能力,找出我国药物依赖性研究领域科研人员的文献需求特征,从而为该学科研究人员利用文献提出建议。方法:采用引文计量分析法按文章发表的时序逐篇统计该刊2 0 0 1年- 2 0 0 3年间刊载的32 2篇文章所引用的参考文献。结果:引文率为74 2 2 % ,篇均引文6 6 7条,主要的引文类型分别为期刊(81 0 1% )和图书(15 0 8% ) ,普赖斯指数4 8 2 1% ,自引率7 31% ,被引用频次前15位的中外文期刊的文献引用量占总引用期刊文献量的38 6 0 %。结论:该刊涉猎文献范围广,引文类型以期刊为主,文献半衰期较长,专业人员利用新文献能力以及论文引文数量有待于进一步提高。

芬太尼口腔泡腾片的临床应用

"疼痛"是生命的重要指征,目前虽然临床上对疼痛的认识和治疗取得了一定的进展,但是依然面临着疼痛的有效治疗等方面的挑战,尤其对肿瘤患者爆发性疼痛的治疗。为了促进国内相关领域工作者更多地了解肿瘤患者爆发性疼痛的临床特点及相关治疗的进展,推动国内临床对于肿瘤患者爆发性疼痛诊断及治疗的研究,有效解决困扰肿瘤患者的爆发性疼痛问题,《中国药物依赖性杂志》编辑部特组织有关爆发性疼痛专题报道,以飨读者。为做好本次专题报道,编辑部特邀请了国内疼痛领域专家就肿瘤患者爆发性疼痛的相关治疗等进行介绍。其中:北京协和医学院作者对芬太尼口腔泡腾片从概念、到治疗,从理化特性、药代动力学特征到临床研究应用研究进行了全面回顾;北京大学中国药物依赖性研究所作者重点介绍了芬太尼口腔泡腾片的药理作用;北京肿瘤医院作者对北京肿瘤医院宁养院晚期重度癌痛伴爆发性疼痛患者病历做取样调查,回顾观察宁养院在控制慢性癌痛、减少爆发痛的疗效并个体化分析爆发痛处理的合理性,为规范疼痛治疗和爆发痛处理提供借鉴;北京军区总医院肿瘤科作者通过文献复习,回顾总结了我国十年癌痛治疗现状,并对我国目前癌痛治疗存在用药简单,用药量不足等问题,提出应向基层医生和患者加大癌痛治疗新概念的普及和宣传力度,加强癌痛治疗的理论研究的建议。本专题由于组织时间的限制,未能收集到更为广泛的专家与学者对爆发性疼痛的见解,有待今后进一步补充。

我国部分地区氯胺酮滥用流行病学调查

目的:了解氯胺酮滥用的基本情况和滥用特征。方法:自行设计调查表,对11个省、市、自治区的14个地区的娱乐场所发现的氯胺酮滥用者进行调查。结果:在720例氯胺酮滥用者中,东南沿海地区占85.0%;84.2%(580/689)的被调查者在用氯胺酮之前滥用过海洛因,15.8%(109/689)初次滥用的毒品为氯胺酮。滥用方式:以口服、与啤酒共用和鼻吸为主。初始滥用氯胺酮的主要原因是“好奇心驱使”,“目前”(入戒毒所前)的主要滥用原因为“寻求快感”。氯胺酮主要来源于歌舞厅/迪厅。12.7%(90/708)曾经经历过滥用氯胺酮导致的急性中毒,13.5%(96/710)发生过与氯胺酮使用相关的攻击他人行为,40.3%(287/712)发生过与使用氯胺酮相关的性冲动,5.5%(39/705)发生过与使用氯胺酮相关的性暴力行为,12.1%(85/702)经历过不同程度的精神障碍。结论:氯胺酮滥用以东南沿海地区为主,但有流行蔓延之势;氯胺酮滥用可导致严重的身心损害。建议采取有利措施遏制氯胺酮滥用。

我国部分地区成瘾物质使用的纵向研究第三部分:吸毒人员的人口学特征

目的 :了解我国部分地区吸毒人群的人口学特征、探讨其变化趋势。方法 :采用单因素分析方法 ,对三次不同时间药物流行病学调查的非法成瘾物质滥用者人口学指标进行纵向比较。结果 :三次调查吸毒人群中 ,女性所占比例逐次增加 ,分别为 10 1%、17 1%和 2 2 4 % ;吸毒人员中 ,2 0 - 2 9a和 30 - 39a两年龄组人员最多 ,且年龄呈增加趋势。约 5 0 %吸毒人员未婚 ,离婚比例逐次增加 (3 3%、7 2 %和 17 0 % ) ,分居比率后两次调查 (6 2 %和5 9% )高于首次调查 (2 3% )。 1993年调查小学或以下文化的吸毒人员占 86 4 % ,后两次调查初中文化者分别占6 5 0 %和 6 2 3%。无业、工人或个体户是吸毒人员最常见的职业 ,无业者逐次增加。年收入 10 0 0元以下者和 70 0 0元以上者是吸毒者主体 ,随调查逐次增加 ,吸毒与经济收入呈“U”字关系。结论 :青中年男性、受教育程度较低者、无业或非固定性职业、未婚或非稳定婚姻形式人员是吸毒的高危人群 ;女性使用非法物质者越来越多 ,应加强对她们的关注。吸毒人群年轻化在研究中没有得到证实。

北京地区三种新型毒品流行滥用特征

目的:了解北京地区发生流行性滥用的主要"新型毒品"的滥用现状、滥用特征和对个体身心及社会的危害。方法:自拟调查问卷对北京市公安局强制戒毒所2007年8月-2008年3月收治的主要吸食"冰毒"(MA)、"摇头丸"(MDMA)、氯胺酮(ketamine)的人员进行调查。结果:共调查"新型毒品"滥用人员268名,其中滥用毒品种类以MA为主139例(51.9%),以MDMA为主62例(23.1%),以氯胺酮为主67例(25.0%);被调查对象的年龄29.2±s6.3 a(最小年龄19 a,最大年龄50 a)。滥用者的职业涉及多种行业,以私营/个体劳动者(37.5%)和无业者(32.2%)为主。三种"新型毒品"滥用方式和滥用场所的特征是:"冰毒"滥用场所以家中(59.7%)为主,主要滥用方式为烫吸(98.6%);"摇头丸"滥用场所主要集中在歌舞厅(66.1%),滥用方式以口服为主(96.8%);氯胺酮滥用场所以歌舞厅为主(55.2%),滥用方式以鼻吸为主(91.0%)。滥用毒品的种类除以上述三种"新型毒品"为主外,该群体中的部分人还有"麻谷"、可卡因、大麻和海洛因滥用行为/经历。该群体95.5%在停止使用后出现不同程度、不同表现的戒断症状/体征,59.0%出现过主动或强迫性寻找和服用"新型毒品"的行为。268例"新型毒品"滥用者滥用"新型毒品"后均出现了涉及重要生命器官和精神系统不同程度的中毒症状/体征,使用"新型毒品"后体重平均减轻12.57 kg±s9.25 kg,有4.5%的滥用者发生急性中毒。有27.3%发生与使用"新型毒品"有关的冲动行为、易激惹及打架、吵架等行为,63.6%发生过使用"新型毒品"有关的性冲动,4.9%发生性暴力行为。结论:北京地区"新型毒品"滥用及其产生的健康和社会后果严重,滥用后可产生中度至次重度躯体依赖和精神依赖,精神依赖性强度强于躯体依赖性。由于其特殊的药理/毒理学作用,滥用后不仅损害了个体健康,也给社会治安带来了严重的隐患。目前北京地区正面临着继海洛因之后多种"新型毒品"流行滥用的威胁。

四地区吸毒者吸毒行为、性行为及其对艾滋病态度、知识的流行病学调查

目的··:调查吸毒者吸毒行为与性行为及其对艾滋病的态度、知识。方法·· :采用被调查者自行独立填写调查表,医务人员核实的方式 ,于1999年1月 -3月对云南、新疆、湖北 (武汉、宜昌 )和北京等地区戒毒所收治的1115例吸毒者(男性占44.9 % ,女性占55.1 % )进行调查。结果··:92.9 %(1036/1115)的吸毒者滥用的物质是海洛因 ,平均吸毒时间为5.2a±s3.4a ;70.6 %(730/1034)的吸毒者主要以静脉、肌肉注射方式滥用毒品 ,以注射方式吸毒平均时间为3.9a±s3.0a ;曾与1人以上共用不洁注射器者占89.2 %(651/730) ,主要共用对象是吸毒伙伴(占58.5%)。共用注射器的主要原因是认为“清洗过 ,注射器是干净的”(占50.3 %)。268例曾接受HIV检测 ,HIV检测阳性率为14.2 %。HIV阳性吸毒者艾滋病知识平均得分显著低于HIV阴性吸毒者的得分(t=30.18,P<0.05) ;4地区吸毒者艾滋病知识平均得分比较 ,以云南最高 ,新疆最低 ,差异具有显著性(F=10.78,P<0.05)。该群体中同2人或2人以上发生不正当性关系的占25.3 %(267/1054) ;有24.5 %(217/884)的人是为获取钱或毒品而同他人发生性行为关系。在753例应答者中 ,各种传染病的患病率是 :淋病占12.9 % ,梅毒占4.4 % ,尿道炎占34.7 % ,尖锐湿疣占4.8 % ,生殖器疱疹占5.3 % 。

吸毒人员戒毒效果的社会心理影响因素

目的 :了解吸毒人群社会心理状况 ,分析影响戒毒效果的社会心理因素。方法 :对武汉市公安局强制戒毒所 6 16名吸毒人员进行社会心理因素和吸毒情况的系统调查。结果 :影响戒毒效果的因素有 :毒龄、初次吸毒年龄、心理渴求、负性情绪、情绪管理能力、消极应对、社会支持度等。结论 :社会心理因素影响吸毒人员的戒毒效果 。

云南、四川两省吸毒者吸毒特征及其与HIV感染高危因素的研究

目的 :调查川、滇两省吸毒者吸毒行为和性行为特征及其与HIV感染传播的关系。方法 :自行设计调查问卷 ,在川、滇两省的 11个地、市、县药物依赖治疗机构调查接受治疗的吸毒者。调查内容包括 :⑴调查对象人口学特征 ;⑵药物滥用史 ;⑶注射方式滥用毒品情况 ;⑷性行为。调查除采用结构性访谈填写调查表外 ,对个别问题采用开放式访谈。结果 :在 16 80例有效被调查者中 ,女性占 2 2 3% ;少数民族占 2 4 1% ;高中及高中以上文化占2 5 1% ;职业基本覆盖社会各行业 ,其中无业者和农民分别占 4 1 9%和 2 3 4 % ;离婚、分居和 (未婚 )同居者分别占13 7%、1 5 %和 4 5 %。该群体主要滥用 (成瘾 )的毒品是海洛因 (占 98 4 % )。 1113例在吸毒的某个阶段曾经采用注射方式吸毒 ,占被调查总数的 6 6 3% ;6 39例有共用注射器行为或经历 ,共用注射器的原因主要是“毒瘾上来 ,顾不上别的”(占 5 0 2 % )。该群体在过去一生中有 10 91例 (6 4 9% )有过非婚性活动 ,在过去一年中有 70 9例 (42 2 % )有过非婚性活动 ;性活动中有近一半的人“从来不戴”安全套。在 916例应答者中感染非淋菌性尿道炎、淋病和尖锐湿疣等性传播疾病的分别占 34 8%、2 8 7%和 11 6 %。在 4 0 7例接受过HIV检测者中 ,本人已知HIV阳性 6

美沙酮维持合并心理、家庭干预治疗效果研究

目的:研究美沙酮维持治疗+心理、家庭干预对海洛因依赖者的治疗效果、生活质量的影响,并对维持治疗的剂量及不良反应发生情况进行初步探索。方法:将90例海洛因依赖者分为美沙酮+心理、家庭干预(A组,30例)、心理、家庭干预(B组,30例)和对照(C组,30例)3组。比较组间治疗保持率的差异及美沙酮+心理、家庭干预组生活质量的变化情况。结果:3组比较,美沙酮+心理、家庭干预组治疗保持率高(P<0.001);生活质量也显著提高(P<0.05)。维持剂量20-70 mg.d-1。结论:美沙酮+心理、家庭干预对提高海洛因依赖者治疗保持率效果显著,生活质量改善明显,不良反应轻微。美沙酮维持治疗的剂量应根据具体情况做到个体化,并足量给药。

美沙酮维持治疗门诊患者抑郁、焦虑和失眠的检出率、共病及相关因素分析

目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者抑郁、焦虑和失眠的检出率及相关因素。方法:采用流行病学现况调查设计,603位MMT门诊患者完成一般情况问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数;用Logistic回归筛选抑郁、焦虑和失眠的相关因素。结果:样本抑郁、焦虑和失眠的检出率(95%置信区间)分别为:33.8%(30.1%,37.6%)、36.3%(32.5%,40.2%)和58.2%(54.3%,62.1%);三者的共病率依次为91.5%(抑郁共病焦虑)、78.7%(失眠共病焦虑)、60.7%(失眠共病抑郁)、56.0%(焦虑共病抑郁)、50.7%(抑郁共病失眠)和41.0%(焦虑共病失眠);抑郁与焦虑(OR=10.73)、失眠(OR=1.97)、无工作(OR=1.79)、无宗教信仰(OR=1.71)、MMT时间长(OR=1.04)和烫吸方式吸毒(OR=0.53)有关;焦虑与抑郁(OR=9.06)、无宗教信仰(OR=6.02)、失眠(OR=1.71)、无工作(OR=1.55)和MMT维持剂量高(OR=1.01)有关;失眠与抑郁(OR=2.02)、焦虑(OR=2.01)、无工作(OR=1.66)、MMT时间长(OR=1.03)和烫吸方式吸毒(OR=0.35)有关。结论:MMT门诊患者具有较高的抑郁、焦虑和失眠检出率及共病率;抑郁、焦虑和失眠发生除与吸毒特征、MMT治疗和社会文化因素有关外,均两两密切相关。

上海地区美沙酮维持治疗患者脱失原因调查

目的:了解上海地区美沙酮维持治疗(MMT)的脱失原因,为进一步推动MMT的健康发展及制定相关的政策提供依据。方法:采用定量、定性相结合的调查方法,对参加MMT的脱失人员进行调查。结果:上海市5个MMT门诊点共脱失401例,占参加治疗总人数的34·5%(401/1161)。脱失者中男性占76·8%,女性占23·2%;30a以上占87·2%;无业闲散人员占87·0%;初中及以下者占65·3%;既往吸毒时间在6-15a者占76·6%;静脉注射占63·3%;曾强戒和劳教戒毒者占85·6%;65·6%的人在治疗的3个月之内脱失;脱失时72·4%的人美沙酮维持剂量在60mg以下。脱失的主要原因:复吸、贩毒、盗窃、吸食冰毒等被强戒、劳教或被公安机关打击,占38·9%;自愿退出、缺席15d以上和不明原因占30·2%;离开上海、转出或工作占21·9%;躯体疾病或死亡占6·9%。访谈了解到:复吸的原因主要是:(1)受原吸毒环境和吸毒人员的影响、引诱或怂恿而偷吸海洛因(俗称"沾酱油");(2)摆脱不了对毒品的心理依赖,或对美沙酮的药效作用存在不正确的认知;(3)美沙酮服药剂量偏小。而对美沙酮及其维持治疗存在不正确的认知;家庭经济困难、服药用资金得不到保障;门诊时间与工作时间冲突,路途远和公安机关因全员收戒吸毒者、打击力度大,害怕打击与脱失有关。结论:脱失多发生在治疗的早期;脱失的原因很多,但复吸是重要原因之一。作者针对上述原因提出了相应的建议。