《中国药物滥用防治杂志》征稿函

《中国药物滥用防治杂志》是我国药物滥用防治领域最权威的学术期刊,主管单位国家卫生健康委员会,主办单位中国药物滥用防治协会、军事医学科学院毒物药物研究所,国内刊号11-3742/R,国际刊号1006-902X,月刊。

《中国药物滥用防治杂志》2024年征订函

《中国药物滥用防治杂志》创刊于1995年,是国内药物滥用防治领域最权威的期刊,以“权威政策解读、科学研究分析、实用业务探讨”为宗旨服务读者。本刊由国家卫生健康委主管,中国药物滥用防治协会、军事医学科学院毒物药物研究所主办,刊号11-3742/R。

协同护理应用在急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗期间的干预效果

目的:探讨急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗期间应用基于文献检索急性脑梗死(ACI)阿替普酶溶栓患者出院准备度(DR)影响因素协同护理的临床应用效果。方法:选择2021年1月—2022年12月在台州市第一人民医院院接受阿替普酶溶栓治疗的172例ACI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各86例。对照组给予常规护理干预,观察组采用基于文献检索的协同护理模式,检索影响DR的风险因素后进行针对性协同护理干预。比较两组出院准备度量表(RHDS)、家庭照顾者准备度量表(CPS)、健康感知能力量表(PHCS)和护理满意度优良率。结果:观察组RHDS(自身状况、疾病知识、出院后应对能力、可获得的社会支持及总分)、CPS、PHCS(行为期望、结果期望、总分)和护理满意度优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于文献检索风险因素的协同护理干预可提高ACI阿普替酶溶栓患者的DR,改善照顾者准备度,增加患者的感知健康能力,增进护患满意度,值得临床推广应用。

风湿性心脏病患者术后药物治疗期间辅用米力农的效果

目的:探讨风湿性心脏病患者术后药物治疗期间辅用米力农的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在本院接受瓣膜成形术治疗的90例风湿性心脏病患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用米力农治疗,比较两组心肌损伤指标、心功能指标、睡眠状况指标、生活质量评分。结果:治疗后,研究组肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶均低于对照组,左心射血分数、生理、心理、环境以及社会关系评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为2.22%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在风湿性心脏病患者瓣膜成形术后,应用米力农进行辅助治疗可增强患者心功能,减轻其心肌损伤,还可减少并发症发生,有利于提高生活质量。

老年脑卒中患者早期康复阶段运动恐惧现状及影响因素分析

目的:调查老年脑卒中患者运动恐惧现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2023年5月—8月选取河南省商丘市某三级甲等医院的老年脑卒中患者为调查对象,采用一般资料调查量表、改良版Rankin量表、修订版面部表情疼痛量表、运动自我效能量表、恐动症评估简表中文版、广泛焦虑障碍量表、健康问卷抑郁量表对患者进行问卷调查,采用二元Logistics回归分析其运动恐惧影响因素。结果:患者运动恐惧总分(39.89±10.76)分,运动恐惧发生率68.9%。二元Logistics回归分析结果显示,运动自我效能、家庭人均月收入是患者运动恐惧的保护性因素(OR=0.940、0.482,均P<0.05);残疾程度、疼痛、女性是患者运动恐惧的危险因素(OR=4.258、2.091、2.458,均P<0.05)。结论:老年脑卒中患者运动恐惧发生率较高,临床医护人员要高度关注残疾程度高、家庭人均月收入低、运动自我效能低、疼痛评分较高的老年脑卒中患者。

2008—2021年广东省在校中学生非医疗目的使用精神活性物质流行趋势分析

目的:分析2008—2021年广东省在校中学生非医疗目的使用精神活性物质的流行趋势,为中学生药物滥用的预防和控制提供参考依据。方法:利用2008—2021年七次广东省在校中学生非医疗目的使用精神活性物质抽样调查的监测数据,对在校中学生非医疗目的使用精神活性物质的特征和流行趋势等进行回顾性分析,通过SPSS 26.0进行统计学分析。结果:2008—2021年共调查了198499名在校中学生,广东省中学生曾经非医疗目的使用精神活性物质率从2008年的10.80%下降至2021年的1.45%,总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=3787.463,P<0.001);复方甘草片、头痛散、去痛片和晕动片是使用率相对突出的几种药物;首次使用的原因主要是模仿或好奇心尝试以及缓解烦恼心理压力,首次使用场所主要是学校和家里,首次使用来源主要是家里和药店。结论:2008—2021年广东省中学生非医疗目的使用精神活性物质的报告率总体呈现下降趋势,说明相关部门近年来对中学生物质滥用的管控效果显著,但仍需加强对药店的管理、充分发挥家庭及学校在引导中学生正确使用药物中的作用,以期在未来实现更理想的监管效果。

国产程序性死亡受体-1抑制剂致严重免疫相关皮肤不良反应文献分析

目的:分析国产程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂致Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)严重免疫相关皮肤不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索自建库至2022年12月31日以来中国知网、万方、维普、PubMed、Springer、Elsevier等中外文数据库中关于国产PD-1抑制剂致SJS/TEN的相关病例报告,并进行分析和讨论。结果:共涉及23例患者,其中TEN17例(73.91%),SJS5例(21.74%),SJS/TEN1例(4.35%)。发生TEN的中位时间为首次用药后28.5 d;发生SJS的中位时间为首次用药后90 d。23例患者中19例(82.61%)患者出现黏膜受累情况,23例患者前期均出现不同程度的皮疹。23例患者均采用全身糖皮质激素治疗,14例(60.87%)患者联合使用免疫球蛋白,2例(8.70%)患者联合使用TNF-α抑制剂,1例患者联合使用环孢素(4.35%)。23例患者18例(78.26%)好转或痊愈,3例(13.04%)死亡,1例(4.35%)失明,1例(4.35%)转院治疗。结论:临床使用PD-1抑制剂时应注意皮疹可能是SJS/TEN发生的早期信号,用药晚期也应监测严重皮肤不良反应的发生风险。治疗时应早期足量使用糖皮质激素控制病情,IVIG、环孢素和TNF-α抑制剂也可应用于SJS/TEN的治疗。

基于CT影像分析卡培他滨辅助奥沙利铂治疗结肠癌的效果

目的:基于CT影像分析卡培他滨辅助奥沙利铂治疗结肠癌的临床疗效。方法:选择2018年1月—2021年1月我院接受根治性切除术、化疗的所有非转移性结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和实验组,每组31例。对照组给予患者奥沙利铂,实验组给予奥沙利铂联合卡培他滨。与病理结果比较,分析CT诊断价值,并比较两组能谱CT参数及毒副作用。结果:CT结果与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组△CT_(40KeV AP)(HU)、IC_(AP)、IC_(VP)、λ_(AP)、NIC_(AP)水平低于对照组(P<0.05);两组白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、ALT/AST增加、蛋白尿、肌酐增加、血尿和脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT多参数定量分析对卡培他滨辅助奥沙利铂治疗结肠癌临床疗效的评价具有一定的临床价值,可以为临床监测肿瘤治疗疗效提供参考指标和价值。

乳腺癌多周期化疗累积毒性致周围神经病变的案例分析

药物累积毒性是用药剂量过大或用药时间过长,在体内蓄积而逐渐发生的毒性反应,可损害肝、肾、神经、内分泌等器官功能,对患者的危害较大,影响治疗结局。肿瘤患者治疗疗程较长,多药序贯治疗易导致累积毒性反应。周围神经病变是其毒性反应的一种,发生后需停止相关药物,但周围神经病变仍可能继续恶化,这一过程被称为“滑行”现象。鉴于这一现象的危害性,应对药物所致周围神经病变进行关注。本文对乳腺癌术后(Ⅳ期)多周期化疗累积毒性致周围神经病变的病例进行分析总结,建议临床建立周围神经病变用药风险评估体系,采取防治措施。

1例注射用红花黄色素致过敏性休克及急性心肌损伤的救治

研究显示,红花黄色素对心脑血管疾病、肾脏疾病、周围血管疾病具有广泛的治疗作用,除说明书中规定的适应证外,还被推荐用于中医辨证为血脉淤阻证的缺血性脑血管疾病、肾脏疾病及下肢深静脉血栓等。随着临床的广泛应用,注射用红花黄色素导致的过敏性紫癜、喉头水肿、过敏性休克等不良反应也逐渐增多,但关于注射用红花黄色素引起的心肌损伤报道较少。本院收治1例注射用红花黄色素致过敏性休克及急性心肌损伤报道,对其临床救治经过与结果进行分析。

急性冠脉综合征患者术后用药期间应用理性情绪行为疗法的效果

目的:探讨理性情绪行为疗法(REBT)在急性冠脉综合征(ACS)术后用药期间的护理效果。方法:选取我院2021年1月—2023年1月收治的103例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者为研究对象,以随机数字表法将其分为常规组(n=51)和REBT组(n=52),常规组采用常规护理干预,REBT组采用常规护理+理性情绪行为疗法干预,连续干预4周,比较两组服药依从性、心境状态量表评分和自我管理能力评分。结果:REBT组服药总依从率为94.23%,高于常规组的78.43%(P<0.05);REBT组紧张、疲劳、抑郁、愤怒、慌乱评分均低于常规组,精力、自尊感评分均高于常规组(P<0.05);REBT组自我管理行为、自我管理环境和自我管理认知评分均高于常规组(P<0.05)。结论:REBT可提高ACS患者术后服药依从性,改善其不良心理状态,还可增强其自我管理能力,值得临床应用。

河南省某中医院中成药集中带量采购首年使用情况分析

目的:分析某院湖北等19省中成药省际联盟集采品种首年用药情况,探讨中成药集采政策的意义,为中成药集采方案的不断优化提供建议。方法:提取某院首年参与湖北等19省中成药省际联盟集采品种及同组非集采品种的数据,分析药品的价格、采购及使用完成情况等。结果:本院集采中成药有14组34个品种,非集采中成药有5组9个品种。集采中成药的价格低于非集采品种;集采品种的采购完成率为76.47%,使用完成率为82.35%。结论:集采中成药价格降低,药品使用完成率高,利于我国中成药向更高质量发展。建议中成药集采方案在医疗机构填报预采购数据、药品中选标准的评价体系等环节进一步优化。

早期连续血液净化辅助氢化可的松治疗小儿严重脓毒症的效果研究

目的:研究早期连续血液净化(CBP)联合氢化可的松对小儿严重脓毒症疗效。方法:以2019年1月—2022年12月本院收治的102例严重脓毒症患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用氢化可的松治疗,观察组采用早期CBP联合氢化可的松治疗。比较两组临床疗效、序贯器官衰竭评估(SOFA)、小儿危重症评分(PCIS)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血清瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、沉默信号调节因子1(SIRT1)水平、28 d生存率。结果:观察组临床总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%(P<0.05);观察组治疗72 h后SOFA、APACHEⅡ评分低于对照组,PCIS评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗72 h后血清IL-6、TNF-α、CitH3水平低于对照组,IL-10、SIRT1水平高于对照组(P<0.05);观察组28 d生存率为96.08%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论:采用早期CBP与氢化可的松联合治疗严重脓毒症患儿可显著提高临床疗效,改善促炎-抗炎系统失衡,减轻器官功能损伤及病情严重程度,有效改善预后。

自拟中药汤方联合埃索美拉唑钠治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的效果

目的:探究难治性非糜烂性胃食管反流病应用中药合剂联合埃索美拉唑钠治疗的临床疗效。方法:选取2020年6月—2022年8月本院门诊被确诊为难治性非糜烂性胃食管反流病患者118例作为研究对象。按照随机数字表法分为实验组(60例)与对照组(58例)。实验组采用中药合剂联合埃索美拉唑钠治疗,对照组仅使用埃索美拉唑钠治疗,比较两组临床疗效、病情情况、心理状况、生活质量、24 h食管pH、复发率及不良反应发生率。结果:实验组总有效率、复发率及不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组RDQ症状评分、SAS评分、SDS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,24 h食管pH优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药合剂联合埃索美拉唑钠治疗GERD的效果较好,虽然总体疗效与单用埃索美拉唑钠无显著差异性,但中西医联合用药的方法在调节情绪、缓解抑郁焦虑、改善生活质量方面有明显优势,且症状改善时间与单用埃索美拉唑钠相比有所缩短,患者临床满意度更高,值得临床应用。

儿科用药处方审核要点及建议

儿科用药处方审核需兼顾儿童自身特殊性,处方审核首要的职责是保证患儿用药安全。因此,针对儿科患者的处方审核,应重点关注包括患儿发育不同阶段的用药原则、药物禁忌证、选用药物特性及安全性、用法用量、指南推荐用药的合理性及超说明书用药等。本文对儿科用药处方审核依据及审核要点作一总结,并提出建议以期促进临床合理化用药。

个性化护理在乳腺癌患者术后药物镇痛过程中的效果

目的:分析个性化护理干预在乳腺癌改良根治术后应用镇痛药物中的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月本院收治的乳腺癌患者300例,所有患者均在本院接受乳腺癌改良根治术,并在术后应用镇痛药物,将其随机分为对照组(实施常规护理)和观察组(实施个性化护理),比较两组患者药物镇痛效果、用药依从性和药物不良反应。结果:观察组VAS评分低于对照组,用药依从率高于对照组,药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理干预在乳腺癌改良根治术后应用镇痛药物中能取得显著效果,可以有效缓解患者疼痛,提高用药依从性,降低药物不良反应。

不同剂量戈舍瑞林长方案联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症术后患者的效果比较

目的:探讨低剂量戈舍瑞林长方案联合地诺孕素在子宫内膜异位症(EMT)术后患者中的应用效果。方法:纳入2019年1月—2022年8月医院拟接受手术治疗的80例EMT患者为研究对象,按照随机信封法分为低剂量组和高剂量组,各40例。患者均接受手术治疗,并于术后常规药物干预,低剂量组患者术后使用低剂量(3.6 mg)醋酸戈舍瑞林长方案联合地诺孕素治疗,高剂量组患者术后行高剂量(7.2 mg)醋酸戈舍瑞林长方案联合地诺孕素治疗。比较两组性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]、卵巢功能[抗缪勒管激素(AMH)、卵巢窦状卵泡数(AFC)、卵巢体积]、不良反应发生情况及复发情况。结果:治疗6个月后,低剂量组E2水平高于高剂量组(P<0.05),而两组FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组AMH水平高于高剂量组(P<0.05),而两组AFC值、卵巢体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组治疗期间不良反应总发生率低于高剂量组(P<0.05);随访期间,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于高剂量戈舍瑞林长方案联合地诺孕素治疗,低剂量戈舍瑞林长方案在纠正EMT术后激素紊乱状态、改善卵巢功能的同时,可减轻患者低雌激素症状,与高剂量应用的复发率相当,且一定程度上可以减少不良反应的发生,安全性好。

布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺的临床研究

目的:探讨布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺的临床价值。方法:选取2021年8月—2022年9月我院诊治的睡眠呼吸障碍并慢阻肺患者88例作为研究对象,根据1∶1随机掷骰子原则分为布地格福组44例与对照组44例。对照组给予无创正压通气治疗,布地格福组在对照组治疗基础上给予布地格福治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率、肺功能、动脉血血氧饱和度。结果:治疗2周后,布地格福组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);布地格福组FEV1和FEV1/FVC值、SaO2高于对照组(P<0.05)。结论:布地格福联合无创正压通气治疗睡眠呼吸障碍并慢阻肺能提高患者的治疗效果,降低不良反应发生率,改善肺功能,提高动脉血血氧饱和度。

慢性心力衰竭患者用药期间应用跨理论模型与计划行为理论护理的干预效果

目的:探讨跨理论模型与计划行为理论护理干预在慢性心力衰竭患者用药期间的效果。方法:选取2020年3月—2022年10月我院诊治的106例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机1∶1简单分配法将其分为传统组53例和研究组53例。传统组给予常规护理,研究组在传统组护理基础上给予跨理论模型与计划行为理论护理干预,比较两组用药依从性、负性情绪、自我护理能力及护理满意度。结果:护理3个月后,研究组用药依从性为100.0%,高于传统组的84.91%(P<0.05);研究组抑郁与焦虑评分低于传统组(P<0.05);研究组自我护理能力评分高于传统组(P<0.05);研究组护理满意度高于传统组(P<0.05)。结论:跨理论模型与计划行为理论护理干预在慢性心力衰竭患者用药期间能提高用药依从性,缓解患者焦虑与抑郁情绪,提高患者的自我护理能力与护理满意度。

益精方联合中频穴位电刺激治疗弱精子症的临床疗效

目的:探讨益精方联合中频穴位电刺激治疗弱精子症的临床疗效。方法:以随机数字表法将2022年1月—2023年8月于广安门医院南区接受治疗的200例弱精子症患者分为对照组与观察组,每组100例。两组均接受常规治疗,在此基础上对照组接受中频穴位电刺激,观察组接受益精方联合中频穴位电刺激治疗,比较两组临床疗效、精子质量及生殖激素水平。结果:治疗3个疗程,观察组治疗总有效率(85.00%)高于对照组(70.00%)(P<0.05);观察组精子浓度、正常形态精子百分率及前向运动精子百分率高于对照组(P<0.05);观察组睾酮、黄体生成素、促性腺激素水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益精方联合中频穴位电刺激治疗弱精子症能提高临床疗效,改善患者精子质量及生殖激素水平,且不良反应较少,用药安全可靠。