广东省初婚夫妇不孕症发病率现状调查

目的 了解广东省初婚育龄夫妇不孕症(infertility)的发病率现状及生活职业环境的影响因素。方法 运用分层整群抽样法、利用全省计划生育服务网络等,以自然人群抽样代表性的195 95个已婚育龄家庭为研究对象,采用问卷调查,对广东省目前育龄夫妇不孕症的发生情况进行横断面调查,同时对其有关的流行因素进行分析。采用EpiData软件建立数据库,采用两次录入法录入全部数据,用SPSS 10 0统计软件进行统计学分析。结果 广东省不孕症的发生率为14 7% ;各地市间存在差异,珠三角地区较高,粤北地区较低。调查结果显示,不孕症的发生情况与地域分布、结婚年龄、职业状况等相关。结论 广东省初婚育龄夫妇不孕症的发生率为14 7% ,有必要对影响不孕症发生的相关因素进一步研究,以便找到降低不孕症发生的方法和途径。

驾驶员饮酒与机动车道路伤害的关系

目的 探讨驾驶员饮酒与机动车道路伤害之间的关系。方法 采用病例对照研究方法,以2 0 0 1年11月至2 0 0 2年8月在沈阳市皇姑区发生机动车交通事故的驾驶员40 6例为病例,同期、同地区内于随机时间、随机道路上正常行驶的驾驶员43 8例为对照。采用统一的问卷对驾驶员进行面询,调查内容包括一般情况,发生事故前/调查时(对照)饮酒情况,进行呼出气酒精检测和血液乙醇定量检测。并对驾驶员、道路交通管理人员进行深入访谈,探讨酒后驾车的原因。结果 酒后驾车发生道路伤害的危险性是未饮酒驾车的4 13倍(OR =4 13 ,95 %CI 1 .66～10 . 2 8) ,随驾驶员饮酒量增大,发生道路伤害的危险性逐渐增高,呈剂量反应关系(趋势χ2 =9 2 .0 ,P <0 .0 5 )。饮啤酒后6h内驾车发生伤害事故的危险性增高(OR =1 72 ,95 %CI 0. 67～4 .42 )。驾驶员酒后驾车原因多为对饮酒后驾车的危害认识不足。结论 饮酒后驾车是造成机动车道路伤害的危险因素。饮啤酒亦会增加道路伤害发生的危险性。为加强对酒后驾车的预防和控制,必须加强对机动车驾驶员的教育和管理,正确认识饮酒对驾驶安全的危险性。

吸烟对健康成年人肺功能的影响

目的探讨吸烟对健康人体肺功能的影响,督促吸烟者尽早戒烟。方法采用便携式肺功能仪对220名健康成年男性进行肺功能检测,分析吸烟及不同程度吸烟量对肺功能的影响。结果各项肺功能检测指标中,肺容量指标和吸烟与否以及吸烟量无明显关系;和不吸烟组相比,吸烟组部分肺通气功能(FEV1、MVV、FEV/FCV)以及全部小气道功能(PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF75/25)均明显降低,其差异有统计学意义分别为P<0.05和P<0.01,并且其损害程度与吸烟指数成正比。结论吸烟者在尚无临床症状时,其肺通气功能已明显降低,尤其以小气道功能受损最为严重。

北京市城区人群肥胖的流行现状及其与慢性病的关系

目的 探讨北京市城区人群超重和肥胖的患病情况及其与慢性病的关系。方法 采用现况研究 ,对北京市城 8区 15 3 2 5名 15～ 69岁的常住人口进行调查。结果 ①超重和肥胖的患病率分别为 15 78%和 16 18%。患病率随年龄增长呈上升趋势 ,随文化程度增长呈下降趋势 ,不同的职业人群患病率不同。②随体重指数的增加 ,高血压、高血脂、冠心病、脑卒中和糖尿病的患病率均呈上升趋势。结论 ①肥胖已成为重要公共卫生问题。肥胖患病率在不同年龄 ,文化程度和职业是不同的。②体重指数与慢性病患病率呈正相关。

2004年广东省10家医院急诊室伤害监测分析

目的了解广东省急诊伤害的流行特征，探索哨点医院监测模式，为伤害的预防控制提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法随机抽取2个城市（深圳、珠海）、2个县（连平、新兴）。城市点选择两家三级医院、一家二级医院；或一家三级医院、两家二级医院；农村选择该县的一家县级医院、一家乡卫生院共10家医院作为哨点监测医院。2004年1月～12月在哨点医院首诊的患者为监测对象。结果共报告有效数据42567例，前5位发生原因依次为钝器伤（29．85％）、跌落（25．83％）、交通事故（16．76％）、刺伤（15.57％）及其他（6．73％）；发生地点主要是工作场所（41．14％）及公路／街道（30．97％）；发生时的活动工作占了50．83％；以非故意伤害（86．53％）及轻度伤害（79．96％）为主；伤害发生高峰时间主要集中在0、9、15、18及21时。结论职业伤害、交通伤害是干预重点，加强安全生产保障措施、完善交通安全管理及培养良好的交通习惯是主要的预防措施。

戊肝病毒(HEV)在猪和牛群中的流行病学研究

目的 探讨戊型肝炎病毒(HEV)在猪和牛群中的感染情况。方法 用抗-HEV抗体试剂盒检测猪和牛血清中的抗体;对部分血清用逆转录聚合酶链的方法(RT-PCR)检测HEV RNA,并对PCR阳性产物进行克隆测序,然后将序列进行分析。结果 281份猪血清中有235份为抗-HEV抗体阳性,阳性率为83.6％;其中56份血清中有3份为HEV RNA阳性,序列分析显示从猪中克隆的3株序列(SB 2、SH1和SJ 14)之间在ORF 2(6007-6354bp)区域的核苷酸序列的同源性为83％～86％,该3株序列在ORF 2区与1,2,3,4型的同源性分别为74％～79％、73％～77％,73％～76％和83％～93％;190份牛血清中有12份为抗-HEV抗体阳性,阳性率为6.3％。结论 HEV在猪和牛群中均有流行,但在猪群中的流行率明显高于牛群。猪感染的HEV的基因序列与人群中散发性戊型肝炎病毒的4型同源性最高。

诺瓦克样病毒胃肠炎集体性爆发的证实与思考

目的通过对诺瓦克样病毒胃肠炎集体爆发的调查和证实,总结处理不明原因疾病的经验。方法运用流行病学方法对3所幼儿园和1所小学发生的急性胃肠炎集体爆发进行调查,对病人粪便样本进行诺瓦克样病毒核酸检验。结果4起集体爆发的胃肠炎均以恶心呕吐为主要表现,有2个发病高峰,病程较短,有自愈倾向,没有明显的年龄、班级、楼层分布的集中趋势。对第4起爆发的22份病人粪便样本进行诺瓦克病毒的PCR检测,其中19份阳性,同时有4份经DNA测序证实与诺瓦克样病毒同源。结论此一系列不明原因的胃肠炎是由诺瓦克样病毒引起的。这是我国证实由诺瓦克样病毒感染而引起的集体性急性胃肠炎的爆发。

安全套使用项目对降低我国艾滋病性病传播的作用及其可行性研究

目的探索在中国实施娱乐场所100%安全套使用项目的有效性和可行性。方法采用非概率抽样法选择武汉市黄陂区木兰镇和前川镇,对性服务娱乐场所中所有女性性工作者实施现场干预流行病学研究,分干预前和干预后第3、6、9个月共4次,进行包括安全套使用情况等内容的面对面问卷访谈和艾滋病、衣原体血清学检验。结果共352人次接受本次调查,未发现艾滋病毒阳性感染者。研究对象安全套坚持使用率由干预前的32.86%逐步上升至干预后的第3、6、9个月分别为50.00%、63.22%和69.09%,干预前后差异有统计学意义(x2=5.558,P<0.05)。坚持使用安全套与未坚持和从不使用安全套的研究对象,其衣原体感染率差异有统计学意义(x2=248.72,P<0.01),从不使用安全套感染衣原体的危险性是坚持使用者的10.91倍。使用安全套预防性传播疾病的总有效性为85.82%。结论坚持正确使用安全套能有效减少性传播疾病的发病率;通过有效的政策倡导,在我国现行的法律政策范围内可以开展娱乐场所100%安全套使用项目。

700名医学生心理卫生状况的调查分析

目的 了解郴州市大学生心理卫生状况。方法 采用症状自评量表 (SCL -90 )对郴州市某医学高等专科学校 70 0名大学生进行问卷调查。结果 被试中至少有一个SCL -90因子的得分大于或等于 3分的学生占 11 5 7% ,男、女及不同来源的学生间比较 ,均无统计学意义 :但三年级学生比例高于一、二年级学生以及学护理专业学生高于临床医学专业学生 ,且具有统计学意义 ;总体上 ,郴州市大学生心理卫生水平差于全国常模 ,但优于国内其他地区大学生 ;女生、三年级学生及护理学专业学生的心理问题相对较为突出。结论 大学生的心理问题不容忽视 ,应针对不同群体采取不同措施 ,加强大学生心理健康教育。

国产抗HCV酶联免疫诊断试剂质量分析

目的 了解国产抗HCV EIA试剂的质量情况。方法 用16种国产抗HCV EIA试剂盒和2种进口试剂对1426份来源于血站及医院的血清进行了检测,并对疑难样品用RIBA及PCR试剂进行了确证。对各种试剂的灵敏度,特异度及检测的抗体谱进行了分析。结果 目前国产试剂灵敏度不低于国外试剂,特异度尚有待于改进。国产试剂漏检及假阳性的主要原因为HCV NS3区抗原相对较弱,抗原纯度较低,用量不足,有待于改进。结论 国产抗HCV试剂灵敏度不低于国外试剂,特异度有待提高。

预防接种诱发先天缺陷患儿急性代谢危象病例研究

目的 回顾了7例预防接种诱发急性代谢危象的遗传代谢、内分泌疾病患儿的临床经过。方法 对7例(男性5例、女性2例)患儿的临床经过、实验室特点、诊疗与转归进行分析。结果 7例患者儿分别于接种乙型脑炎、百白破、乙型肝炎、麻疹疫苗后3～12h出现急性代谢紊乱。例1、2于5岁、3个月时接种疫苗后出现急性肾上腺危象,血浆17-羟孕酮均明显增高,符合2 1-羟化酶缺乏症失盐型。例3出生后运动发育落后,3个月时接种疫苗,10h后抽搐、昏迷,伴酮症、代谢性酸中毒,经尿有机酸分析证实为甲基丙二酸尿症。例4～7接种前发育正常,于5～9个月接种疫苗后发热、抽搐、昏迷,伴代谢性酸中毒、低血糖,经对症治疗虽有好转,但智力严重倒退,全身瘫痪,于1～2岁来院接受病因分析。例4为戊二酸尿症1型。例5～7为Leigh综合征,分别于1岁半左右死于呼吸衰竭。死亡后尸体解剖发现双侧基底节、脑干多灶性坏死伴海绵样变性,神经细胞严重丢失,毛细血管和星形胶质细胞增生。结论 报告了7例因预防接种诱发急性代谢危象的病例。其中2例为2 1-羟化酶缺乏症,5例为遗传代谢病患儿,6例患儿预防接种前原发病未获诊。虽然疫苗本身不是致病原因,但诱发了急性发作。建议对营养发育异常的患儿慎重接种,及早进行详细病因调查,明确原发病。

大气颗粒物污染特征研究

目的 探讨并比较不同来源颗粒物的污染特征。方法 选择北京和太原的两个采样点 ,采用TSP -PM10 -PM2 5 -2型颗粒物分级采样器并配以玻璃纤维滤膜采集大气颗粒物 ,测定不同季节不同条件下日常及沙尘暴爆发时气溶胶的质量浓度、粒径分布 ;采用高效液相色谱仪分离并测定沙尘暴及日常气溶胶尤其是细颗粒物中的苯并〔a〕芘 ,采用原子吸收分光光度法测定细颗粒物上铅的浓度。结果 太原和北京的PM10分别为 0 40 1mg/m3 和 0 2 2 6mg/m3 ,TSP分别为 0 5 5 1mg/m3 和 0 3 81mg/m3 ,均超过我国空气质量二级标准 0 15mg/m3 和 0 3 0mg/m3 。太原和北京的PM2 5分别为 0 2 75mg/m3 和 0 169mg/m3 ,均超过美国EPA细颗粒物空气质量标准 0 0 65mg/m3 。沙尘暴期间和非沙尘暴期间北京的PM2 5分别为 0 3 73mg/m3 和 0 165mg/m3 ;苯并〔a〕芘浓度分别为 1 3 8ng/m3 和 7 7ng/m3 。结论我国北京和太原两城市颗粒物污染严重 ,沙尘暴爆发时更为严重。

山东省1997-2006年戊型病毒性肝炎流行特征分析

目的了解戊型肝炎的发病趋势和分布特征,为制定防制措施提供依据。方法对山东省1997-2006年法定传染病报告系统戊型肝炎疫情资料进行分析。结果戊型肝炎报告发病率呈逐年上升趋势,10年内上升了22倍。沿海地区发病率较高,其中烟台市最高,年均发病率为3.43/10万;3月份和4月份报告病例较多,分别占全部病例的15.79%和12.80%。发病以成人为主,20岁以下病例仅占1.32%,且40岁以上病例所占比例有逐年上升趋势;农民病例较多,占总病例的55.36%。结论应进一步加强戊型肝炎的监测和控制工作。

上海市1999～2001年监测人群脑卒中发病现状分析

目的 了解上海市1999～2001年心脑血管疾病防治点社区监测人群中脑卒中发病现状及变化趋势,探索降低社区人群脑卒中发病率的有效措施。方法 利用上海市1999～2001年心脑血管疾病防治监测网络系统收集的脑卒中新发病例登记报告及汇总资料进行统计分析,并对监测人群脑卒中发病率进行趋势分析。结果 上海市1999～2001年120万监测人群,脑卒中3年平均发病率为154.84/10万(标化发病率为77.00/10万),市区和郊区脑卒中3年平均发病率分别为174.92/10万(标化发病率为75.88/10万)和133.77/10万(标化发病率为84.71/10万)。3年来全市监测人群脑卒中总发病率呈下降趋势,其中市区下降较明显,而郊区略有上升。无论市区和郊区均以缺血性脑卒中发病率最高,脑卒中发病率男性均高于女性,35岁以上各年龄组发病率随年龄增长呈几何级数增加,60岁以上发病人数占总发病人数的88.79％。结论 3年来上海市监测人群脑卒中总发病率呈下降趋势,可能与上海市在心脑血管疾病防治点社区开展以控制高血压为主的社区人群综合性干预措施有关。建议以点带面加强全市社区人群脑卒中的防治工作,尤其要加强郊区人群的脑卒中防治工作,并以60岁以上人群为重点防治对象。

1994-2003年我国766起细菌性食物中毒分析

目的探讨我国细菌性食物中毒的发生规律和流行特点,为预防细菌性食物中毒的发生提供参考。方法将检索的1994-2003年766起细菌性食物中毒个案按照中毒种类、中毒人数、死亡人数、中毒时间、地域分布、中毒场所、中毒食物、中毒原因等方面从其中提取信息,然后将相关内容逐一归类详细分析。结果766起细菌性食物中毒以副溶血性弧菌发生的起数最多,占20.2%;中毒人数以沙门菌所占比例最大,占20.4%;肉毒梭菌引起的死亡人数最多,占70.5%,引起的死亡率也最高,达16.5%;大多数细菌性食物中毒发生在5月至10月,但肉毒梭菌引起的食物中毒主要发生在1月和2月;766起细菌性食物中毒有31.2%发生在餐饮服务场所,但每种细菌的多发场所有着显著的不同;沿海省份以副溶血性弧菌为主,占24.4%,内陆省份以沙门菌最多,占22.4%。食物载体难以确定。结论细菌性食物中毒有其规律性,根据其内在的特点,采取相应的预防措施,将有助于预防其发生。

学龄儿童家长营养知识-态度-行为及其相关因素分析

目的 了解学龄儿童家长营养知识、态度、行为的现状,分析其影响因素。方法 采用问卷调查方法对1169名小学生家长进行调查。结果 家长的营养知识水平较低,并且与其文化程度和职业有关;但家长有良好接受营养教育的态度,希望能通过营养咨询等途径获得食物搭配、营养与疾病等营养知识;家长的营养行为受学历的影响,并与学生的营养行为密切相关。结论 应对学生家长进行针对性教育,同时尽早将营养知识纳入小学的教育内容,使学生和家长互相促进,保证学龄儿童健康成长。

北京市城区人群血脂异常的分布和相关因素分析

目的 分析血脂异常在北京市人群中的分布情况。方法 横断面调查法调查北京市城区12391例成人血脂水平,分析低HDLC、高LDLC、高TC、高TG的年龄性别分布,与糖尿病、高血压、肥胖的关系,并用非条件多元Logistic回归分析与其相关的危险因素。结果 血脂异常在人群中有相当高的发生率,并呈低龄化的趋势。男性发生率增高的年龄段在30～40岁,女性在40～50岁之间。50岁以前,男性发生率高于女性;50岁后,女性的发生率显著高于男性。血脂异常也常常与其他心血管危险因素合并存在,以与肥胖、高血压的聚集尤为突出。分析与血脂异常相关的因素发现,除高LDLC和高TC外,低HDLC和高TG均与肥胖、吸烟量呈正相关,而与体育运动呈负相关。结论 血脂异常的防治十分紧迫,人群防治措施可根据分布特点而实施。增加体育运动,减轻体重对降低血脂异常有十分重要的意义。

山东省麻疹疫苗强化免疫效果的流行病学评价

目的 加速控制麻疹。方法 根据对山东省麻疹疫情的预测分析,于1999年对8月龄-7岁儿童完成一次麻疹疫苗强化免疫,报告接种率95.67％。结果 强化免疫后,麻疹发病率大幅下降,整个流行期较1999年同期下降46.23％,与上一个流行周期(1995/1996年度)过后同期下降幅度(18.71％)相比,二者差异有非常显著性(u2=10.24,P<0.01);7岁以下儿童发病率显著降低,而7～14岁儿童发病构成比相对增加;由于受大年龄组儿童暴发的影响,虽发病高峰削弱不明显,但高峰持续时间明显缩短。结论 在常规免疫的基础上,开展大规模的强化免疫,对控制麻疹效果显著。建议适时调整强化免疫策略,进一步降低麻疹发病率。