结肠造瘘口术后护理体会(附50例报道)

目的:指导帮助患者正视疾病,参与并掌握造瘘口护理,改善术后生活质量。方法:对50例结肠造瘘口进行观察,指导正确使用造口袋,针对性实施心理护理、造瘘口及其并发症的护理。结果:有效减少造瘘口并发症发生,患者生活质量明显提高。结论:术后有效的造瘘口护理及护理指导能明显改善患者术后生活质量。

西安地区人乳头瘤病毒感染型别分析及临床意义

目的:目前正式上市的预防性疫苗是以欧美地区HPV流行病学资料为研发依据,主要针对高危型别HPV-16及-18。由于对其他型别的交叉预防作用有限,预测第一代预防性疫苗的效果,需要考虑不同人群间HPV型别分布的差异。而关于西安地区宫颈病变女性中HPV感染率和型别分布的研究鲜见报道,通过对西安地区人乳头瘤病毒感染型别的分析,对于研发针对特定地区的第二代预防性疫苗,具有指导意义。方法:通过临床医师诊断需进行此项检查并取材。用人乳头状瘤病毒核酸扩增分型检测试剂盒(HPVGenoArrayTestKit)检测,采用SPSS11.X2统计分析软件,各年龄组检出率差异用χ2检验,P<0.05有显著性差异。结果:①1293例女性被检出总HPV感染率为27.84%(360/1293),确定高危型HPV感染率为24.3%(314/1293)。②感染率前5位的型别分别为HPV-16占23.67%(85/360)、HPV-52占15.55%(56/360))、HPV-53占11.94%(43/360)、HPV-58占11.11%(40/360)及HPV-18占10.55%(38/360)。结论:①西安地区被检查女性人群中,HPV-16、HPV-52及HPV-53的感染率相对较高,跟文献报道HPV感染以高危HPV-16、HPV-18为主有差异,提示包含HPV-16和-18的第一代预防性疫苗对西安地区女性提供的保护机率较低。②26岁以下年龄组HPV感染率最高,其他组别HPV感染率无显著性差异,P>0.05。③本次检查人群中有一例13岁患者,在以往的报道中鲜见未成年患者,根据回访,疑似与遗传因素有关。

外阴白斑癌变的1例报道

外阴白斑是一种慢性女阴营养不良性疾病，一般情况下很少发生癌变，但当外阴上皮异常增生时就有癌变的可能，现将我院收治的1例外阴白斑恶变的个案进行报道。

小剂量免疫球蛋白治疗封闭抗体阴性复发性流产的临床观察

目的:探讨应用小剂量免疫球蛋白治疗封闭抗体阴性复发性流产的临床效果。方法:对27例确诊为因封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者,在证实为宫内妊娠后,采用静滴小剂量免疫球蛋白,观察其封闭抗体变化和妊娠结局。结果:27例患者治疗后21例封闭抗体转阳性,6例阴性,6例阴性中3例后来发生稽留流产。有16例妊娠足月分娩,8例现已妊娠3个月以上,妊娠成功率高达88.9%,3例稽留流产。结论:静脉应用小剂量免疫球蛋白,有效治疗了封闭抗体阴性导致的复发性流产,方法简便,无明显不良反应,可以在临床推广使用。

针灸治疗乳腺癌术后化疗不良反应的临床观察

目的:观察针灸治疗乳腺癌患者术后化疗不良反应的临床疗效,提高乳腺癌患者的生存质量。方法:将88例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组,各44例。对照组采用呕贝、胃复安、地塞米松等常规止吐方案进行常规治疗;实验组采用针灸治疗。观察并比较两组患者化疗过程中恶心呕吐情况以及白细胞变化情况。结果:通过观察并比较两组患者化疗过程中恶心呕吐控制情况比较表2以及白细胞变化情况表3,治疗组患者呕吐控制情况以及白细胞变化情况明显高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.05)。结论:针灸治疗乳腺癌术后化疗不良反应疗效确切,可以预防及减少并发症的发生,提高患者的生存质量。

早期综合干预对高危儿行为发育影响的研究

目的:探讨早期干预对高危儿行为发育的效果。方法:将197例高危儿随机分为干预组、未干预组,并设正常婴儿为对照组,参照鲍氏早期教育资料制定干预计划,采用门诊康复训练和家庭干预模式相结合,用Gesell婴幼儿发育检查量表测出两组高危儿的行为发育商(DQ)并作比较,同时还与正常新生儿作比较。结果:1岁时Gesell智能检查结果显示:干预组各行为能区的DQ均大于未组,存在统计学差异(P<0.05),与对照组比较,各行为能区的DQ差异均无显著性。结论:门诊的康复训练和家庭干预模式相结合可以促进高危儿的行为发育,改善其预后。

宫腔镜和腹腔镜联合手术的护理体会

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合手术中的护理方法及效果。方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年1月间收治的60例行宫腔镜联合腹腔镜治疗的妇产科疾病患者的临床资料,总结分析其手术中的护理方法及效果。结果:本组60例患者手术进展顺利,无低钠血症、无子宫穿孔等手术并发症。结论:宫腹腔镜联合手术中手术成功的关键是保证仪器的正常运行,术前需认真检查仪器各种指标功能状态,术中有效配合医生,根据手术各种需要密切配合,掌握所用仪器的基本使用方法和注意事项,及时监测患者各项生命体征,对患者的疾病康复有着积极的临床意义。

肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病患者的临床研究

目的:探讨肺呼吸康复治疗对缓解期危重度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能、运动耐受能力、日常生活活动能力(ADL)和生存质量(QOL)的影响。方法:75例缓解期危重度COPD患者随机分为肺呼吸康复治疗组(25例)、缩唇呼吸组(25例)和无呼吸康复组(25例);评价患者治疗前后肺功能、六分钟步行距离(six minute walking distance,6MWD)、ADL和QOL。结果:3组治疗前后FEV1.0和FEV1.0/FVC差值为肺呼吸康复治疗组!缩唇呼吸治疗组!无呼吸康复治疗组,相互比较差异均有显著性。肺呼吸康复治疗和缩唇呼吸治疗后患者6MWD和ADL评分均上升,但QOL评分均下降;而且肺呼吸康复治疗组改变幅度较缩唇呼吸治疗组大,差异均有显著性;3组治疗前后6MWD、ADL评分和QOL评分差值为肺呼吸康复治疗组!缩唇呼吸治疗组!无呼吸康复治疗组,相互比较差异均有显著性。结论:康复治疗能明显改善缓解期危重度COPD患者日常生活活动能力和生存质量,提高运动耐受能力,而且肺呼吸康复治疗优于缩唇呼吸治疗。

重症患者微量泵入胰岛素强化治疗中的护理对策

通过ICU120例重症高血糖患者行微量泵胰岛素强。化治疗后,血糖控制在目标范围内,并进行严密观察,可以降低并发症,提高抢救成功率。

电刺激及生物反馈治疗女性压力性尿失禁

目的:观察通过生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁,探讨其疗效。方法:选择75例Ⅰ～Ⅱ度女性压力性尿失禁的患者,将患者随机分为生物反馈电刺激治疗组42例和KEGEL训练治疗组33例,治疗后观察评定尿失禁改善情况,对照分析各治疗组的疗效。结论:生物反馈电刺激治疗Ⅰ～Ⅱ度女性压力性尿失禁是一种有效的、治愈率较高的保守治疗方法。

中西药结合治疗乳腺增生症的临床疗效观察

目的:观察比较中西药结合与单用中药及单用西药治疗乳腺增生症的疗效。方法:将371例乳腺增生症患者自愿分成中西药结合组、中药组、中药对照组、西药对照组、空白对照组共5组,分别给予红金消结胶囊+三苯氧胺、红金消结胶囊、乳癖消片、三苯氧胺、临床观察治疗。结果:中西药结合组具有明显消肿散结止痛效果,其临床疗效与其余四组对比疗效最好,具有统计学意义。结论:红金消结胶囊联合三苯氧胺使用安全有效,是治疗乳腺增生较好的组合。

儿科门诊2143例0～10岁儿童血微量元素结果分析

目的:了解儿科门诊0～10岁儿童血微量元素钙、铁、锌、铅异常发生率,为防治儿童疾病提供科学依据。方法随机选取2008年11月～2009年6月来儿科门诊就诊0～10岁儿童2143例,按不同年龄分为7个组,用火焰原子吸收法测定其血钙、铁、锌和铅。结果不同年龄组间血钙、铁、锌、铅含量差异有统计学意义(P<0.01),年龄越小,血锌、铁、铅含量越低,随着年龄增加,血锌、铁、铅含量增高;不同年龄组间低钙、低铁、低锌、高血铅发生率差异有统计学意义(P<0.01)。血铅含量在男女童之间差异有统计学意义(P<0.05)。高血铅儿童与非高血铅儿童之间低钙发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童处于生长发育较快时期,应特别关注其血液中微量元素含量,并根据其缺乏情况给予补充。婴儿更易发生铁、锌元素缺乏;学龄前期和学龄期儿童血钙低,注意及时补充,预防低钙发生;学龄前期和学龄期高度警惕铅污染。

郑州市520名孕产妇母婴健康素养调查

目的:了解和掌握母婴健康素养水平,探索母婴健康素养的影响因素,为今后的健康教育及健康促进工作提供科学依据,以更好地提高母婴的健康素质。方法:以随机抽样方式抽取2011年5月至8月河南省中医院、河南省妇幼保健院产科住院病人及门诊做孕期体检的520名孕产妇。结果:在健康理念和基本知识方面,对女性最佳生育年龄的正确的理解和关注知晓率为91%,自然分娩优越性的知晓率为40%,母乳喂养优点99%;90%的人选择了健康的生活方式与行为;在健康技能方面96%以上的人知晓定期做孕检,孕期生病需用药时,96%知晓应在医生指导下使用。结论:随着社会文明的进步,城市居民生活水平的提高,人们健康观念的转变,越来越多的人开始关注健康问题,人们已经基本了解和掌握了必要的健康知识和健康技能,愿意选择健康的生活方式与行为,在今后的健康教育及健康促进工作计划的制订和实施中,应针对调查中发现的问题及时制定相应的健康教育策略,抓好侧重点,以促进母婴健康素养的全面提高。

耳穴丸压法在小儿过敏性紫癜中的应用

耳穴九压法应用于小儿过敏性紫癜,主要取决于活血化瘀、抗过敏、调节免疫,对促进紫癜消退、减少紫癜反复等具有积极的作用。

新生儿黄疸红细胞免疫功能的变化

目的:探讨新生儿胆红素对红细胞免疫黏附功能的影响。方法:选取2010年1月至2010年12月在南通大学附属吴江市第一人民医院新生儿科住院的97例患儿,血清总胆红素均大于220.6μmol/L。按照胆红素浓度分为2组:组1:总胆红素在220.6μmol/L～342μmol/L的新生儿,共69例;组2:总胆红素大于342μmol/L的新生儿,共28例;同时选择50例正常新生儿作为对照组。分别用花环法测定红细胞天然免疫黏附功能。结果:红细胞天然免疫黏附功能对照组为11.12±3.53,组1为9.93±3.09,组2为9.43±3.21,与正常对照组相比,组1无差异,而组2较对照组下降,两者间有统计学差异。胆红素值与组1的红细胞天然免疫黏附功能之间无相关性,而与组2之间呈正相关,结论:胆红素明显升高时新生儿红细胞天然免疫黏附功能下降。

高危新生儿规范管理及早期干预

目的:探讨规范管理和早期干预对高危新生儿智能发育的影响。方法:随机将76例分配为两组,其中44例为高危新生儿干预组,32例为高危新生儿未干预组。两组患儿的围产期情况和环境因素相似。结果:干预组智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均显着高于对照组;神经系统后遗症发生率明显低于对照组。结论:规范管理和早期干预对高危新生儿智能发育有明显的促进作用。

EGF与外阴癌发生发展的关系

目的:通过检测表皮生长因子(EGF)在正常外阴皮肤、外阴上皮内瘤变(VIN)和外阴鳞状细胞癌(VSCC)中的表达,探讨其在外阴癌变中的作用。方法:应用免疫组化SP法进行检测。EGF的表达与外阴肿瘤的临床病理特征相比较。结果:正常外阴组织、低级别VINs、高级别VINs、外阴癌中EGF蛋白阳性表达率分别为0(0/20)、18.2%(2/11)、82.8%(9/11)、100%(60/60),P<0.05。在高、中、低分化的浸润性外阴癌中,EGF的细胞阳性表达率分别为36.2%、42.7%、47.1%,P>0.05。有淋巴结转移者EGF蛋白阳性表达率为30.2%明显低于无淋巴结转移者的49.8%。结论:EGF蛋白的异常表达在外阴癌的发生发展中起着重要的作用,而且可为外阴癌的预后提供重要的信息。

血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、癌抗原125用于早期异位妊娠诊断的价值

目的:评价血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及癌抗原125(CA125)对异位妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析我院2007年2月至2010年1月住院拟诊为异位妊娠的患者89例的临床资料,所有患者均于就诊当天检测血β-HCG、P系CA125,48小时后,再次检测血β-HCG,通过资料计算ROC曲线下面积、(AUC)。结果:52例确诊为异位妊娠,12例为宫内早孕,21例为宫内早孕流产,4例为难免流。ROC工作曲线显示,血β-HCG48h/oh的诊断准确度最高(AUC=0.86),其次为P(AUC=0.81),CA125的诊断准确度最低(AUC=0.62)。结论:各检测指标用于诊断异位妊娠的灵敏度和差异度有所差异,在诊断时可结合临床使用。

综合护理干预对慢性心力衰竭患者康复效果的影响

目的:评估综合护理干预措施对慢性心衰竭患者康复效果的影响。方法 137例患者入选,干预组68例,对照组69例。在药物种类、剂量及基础护理措施不变的前提下,干预组在对照组基础上给予综合护理干预措施,包括健康教育和行为干预。结果随访6月后干预组在心率、脉搏及血压等方面的改善较对照组更显著(P<0.05),干预组症状改善率、因心脏事件再入院率和再入院时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施能够改善慢性心衰患者的心功能状态,并改善其临床症状及预后,有利于其临床康复。

剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗20例疗效分析

目的:对接受剖宫产的孕妇在术后对子宫切口部位妊娠进行保守治疗临床效果进行分析。方法:随机抽取在2005年10月至2010年10月这五年时间里,在我院接受剖宫产后子宫切口部位妊娠的患者病例20例,将其随机分为A、B两组,平均每组10例。A组采用注射甲氨蝶呤的方法进行保守治疗;B组在A组基础上加用米司酮进行保守治疗。对两组的临床疗效、术中术后出血量、用药后的β-HCG值进行比较分析。结果:B组患者的临床治疗效果明显优于A组,有显著的统计学差异(P<0.05);改组患者的术中术后出血量和β-HCG都明显低于A组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:采用米司酮联合甲氨蝶呤的方法对剖宫产患者术后的子宫切口部位妊娠进行保守治疗的临床效果十分明显,值得在今后的临床治疗中予以使用和推广。