上海市虹口区0~3岁儿童安全座椅的使用及影响因素分析

目的了解上海市虹口区儿童安全座椅使用现状,探讨其影响因素,为今后开展儿童安全座椅推广提供依据。方法根据虹口区0~3岁儿童的构成比,按照年龄分层随机抽样方法抽取抚养有0~3岁儿童的家庭,并选择常带儿童乘车的监护人作为调查对象,以问卷形式调查家庭人口学特征、出行习惯、儿童安全座椅使用等,使用Logistic多因素回归分析总是使用儿童安全座椅的影响因素。结果虹口区0~3岁儿童安全座椅拥有率为87.90%。72.56%的调查者总是使用儿童安全座椅。多因素分析结果显示,总是使用儿童安全座椅的影响因素包括上海户籍[OR=1.661,95%CI:(1.099,2.509)]、家长相关知识的知晓率高[OR=1.328,95%CI:(1.208,1.459)]、儿童出生时医生有相关建议[OR=1.676,95%CI:(1.222,2.300)]、安全座椅是新产品[OR=2.451,95%CI:(1.673,3593)]、驾驶员佩戴安全带[OR=0.255,95%CI:(0.177,0.367)],均有统计学意义(P<0.05)。结论今后可利用儿童安全座椅使用的保护性因素,有针对性地采取干预措施。

中国社区高龄老年人跌倒影响因素分析

目的分析中国社区高龄老年人跌倒的影响因素,为跌倒干预策略提供理论依据。方法数据来源于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)中≥80岁的社区高龄老年人,采用描述性统计方法、χ2检验、单因素及多因素Logistic回归分析高龄老年人跌倒的现状及其影响因素。结果根据纳入排除标准共纳入9400名高龄老年人,平均年龄为(92.29±7.78)岁,其中男性占比40.07%(3767/9400)。过去一年跌倒及跌倒伤害发生率分别为25.07%(2357/9400)和9.81%(922/9400)。多因素Logistic回归结果显示,经济水平差(OR=1.30,95%CI:1.09,1.55);用药数量(OR=1.12,95%CI:1.08,1.17);工具性日常生活活动能力困难(OR=1.35,95%CI:1.20,1.51);基础性日常生活活动能力困难(OR=1.49,95%CI:1.26,1.76);视力困难(OR=1.19,95%CI:1.07,1.32);听力困难(OR=1.20,95%CI:1.09,1.33);焦虑(OR=1.52,95%CI:1.32,1.76);无法完成坐立试验(OR=1.33,95%CI:1.19,1.49);小腿围度下降(OR=1.15,95%CI:1.02,1.30);驼背(OR=1.15,95%CI:1.04,1.27)是跌倒的危险因素。结论我国社区高龄老年人跌倒发生率较高,相关机构应该根据高龄老年人的跌倒风险因素,有针对性地制定干预措施。

2009—2022年金华市婺城区居民道路交通伤害死亡变化趋势及疾病负担分析

目的 了解2009—2022年金华市婺城区居民道路交通伤害死亡流行病学特征和疾病负担的变化趋势,为制定道路交通伤害死亡的防控工作提供依据。方法数据来源于婺城区疾病预防控制中心的全人口全死因监测数据库,收集2009年1月1日至2022年12月31日的婺城区辖区户籍居民道路交通伤害死亡资料。采用SPSS 19.0计算道路交通伤害的粗死亡率、标化死亡率、中位年龄、潜在减寿年数。采用Joinpoint Regression Program 4.9.0,软件通过Joinpoint回归模型计算死亡率、标化死亡率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC),并进行趋势检验。结果2009—2022年期间婺城区居民道路交通伤害粗死亡率从2009年的18.61/10万下降到2022年的9.42/10万(AAPC=-5.5%,t=-6.7;P<0.001)。婺城区农村人群的死亡率除少年儿童组和女性青年组外其他年龄段均高于城市人群,差异有统计学意义(P<0.01),其中农村50岁以上居民道路交通伤害粗死亡率为26.87/10万。道路交通伤害死亡类型中行人、骑脚踏车、摩托车与电动自行车共死亡1 078人,占交通事故死亡总数的83.76%,结论婺城区居民道路交通伤害死亡率呈下降趋势。道路交通伤害死亡主要发生在行人、骑脚踏车、摩托车与电动车这三类弱势人群,其中农村人群占79.02%,所以防控的重点应以农村特别是50岁以上人群、老年人群等为重点,结合人群特点开展有效、实用宣传控制措施,降低因道路交通伤害带来的疾病负担。

2018—2021年深圳市宝安区老年人跌倒监测病例特征及损伤程度的影响因素分析

目的了解深圳市宝安区老年人跌倒的流行病学特征,分析老年人跌倒中、重度损伤的影响因素,为有侧重点地防控老年人跌倒提供科学依据。方法采用伤害监测系统收集宝安区哨点医院2018—2021年间跌倒病例数据,描述其流行病学特征,采用χ2检验分析不同因素对跌倒严重程度的影响差异是否有统计学意义,纳入有统计学意义的变量进行二分类Logistic逐步回归分析模型,分析中、重度跌倒损伤的影响因素。结果研究期间共收集到1427例跌倒数据。其中轻度损伤811例(56.83%),中、重度损伤616例(43.17%)。χ^(2)检验的单因素分析结果显示,不同人口学特征(年龄段、户籍、受教育程度、从事职业),不同跌倒地点、跌倒发生时活动,不同受伤部位对跌倒损伤严重程度的差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄范围以60~64岁为参照,70~74岁(OR=1.654,95%CI:1.131~2.419)、85岁及以上(OR=2.930,95%CI:1.747~4.913);伤害发生地点以公共居住场所为参照,家中(OR=2.538,95%CI:1.759~3.661)、学校与公共场所(OR=2.064,95%CI:1.237~3.444)、其他(OR=2.829,95%CI:1.206~6.636);伤害发生活动以家务为参照,步行(OR=2.392,95%CI:1.381~4.141)、驾乘交通工具(OR=3.726,95%CI:1.691~8.211)是发生跌倒中重度损伤的危险因素。伤害部位中以多部位受伤为参照,躯干(OR=6.902,95%CI:3.489~13.656)、上肢(OR=18.749,95%CI:9.466~37.136)、头部(OR=9.322,95%CI:4.709~18.453)、下肢(OR=9.420,95%CI:4.824~18.392)受伤时发生中重度损伤的风险更高。结论宝安区跌倒的老年人病例中,中重度损伤占一定比例,跌倒后果严重。相关机构应知晓引起中重度损伤的跌倒危险因素,有侧重点地开展防控工作。

基于时间序列模型的新疆0~6岁儿童道路交通伤害住院患者人数的预测分析

目的分析新疆0~6岁儿童道路交通伤害变化趋势,利用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型及指数平滑模型对2011—2021年道路交通伤害住院人数进行分析,模拟验证两种模型适用性后选择最优模型,为本地区儿童道路交通伤害防控及住院人数的动态分析和短期预测提供一定理论支持。方法采取方便抽样的方法,收集新疆7所公立医院2011年1月1日至2021年12月31日0~6岁道路交通伤害入院儿童信息,使用卡方检验分析不同季节、不同受伤类型下道路交通伤害发生情况,分别建立ARIMA模型和指数平滑模型,对模型拟合效果进行评价,验证模型对未来儿童道路交通伤害住院人数预测的适用性。结果本研究共纳入2511例儿童患者,春夏季发生伤害的人数较多,道路交通伤害发生类型以行人及机动车受伤为主。简单季节性指数平滑模型为最优模型,其中稳定系数R2=0.616,均方根误差(root mean square error,RMSE)=6.177,平均绝对误差百分比(mean absolute percentageerror,MAPE)=39.209,平均绝对误差(mean absolute error,MAE)=4.852,正态化贝叶斯信息准则(Bayesian information criterions,BIC)=3.716,模型白噪声检验(P=0.302),该模型可以对未来0~6岁儿童道路交通伤害住院人数进行预测,且模型对年度数据的预测能力优于月度。结论简单季节性指数平滑模型对数据拟合效果更好,可以被用来进行道路交通伤害住院人数的预测研究,未来仍需探索更精准、更全面的预测方法,需采取防控措施预防儿童道路交通伤害的发生。

潮汕地区不同特征农村儿童多重伤害发生的现状研究

目的了解潮汕地区不同性别、城市和留守状态的农村儿童伤害发生数量、类型及多重伤害(poly-victimization,PV)发生的现状,为制定更有效的预防农村儿童多重伤害的策略与措施提供数据基础。方法于2020至2021年通过分层整群抽样方法在汕头市与揭阳市共抽取7所中学,对4133名在校学生进行问卷调查。采用卡方检验分析不同性别、城市和留守状态儿童伤害发生数量、类型及PV发生的情况。结果2020至2021年,4133名调查对象平均伤害类型数为1.76种,47.16%报告最近一年经历至少1种类型伤害;PV的发生率为17.76%。揭阳市儿童PV发生率(22.95%)高于汕头市(12.49%),留守儿童(23.38%)PV发生率高于非留守儿童(15.95%),男生(20.40%)PV发生率高于女生(14.93%),差异均有统计学意义(P<0.05)。男生一般性伤害、性侵害发生率较高,女生儿童虐待发生率较高;与汕头市相比,揭阳市儿童在一般性伤害、同伴欺凌、性侵害、直接目睹/间接受害发生率较高;与非留守儿童相比,留守儿童在一般性伤害、儿童虐待、同伴欺凌、直接目睹/间接受害及网络欺凌发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同留守状态、不同性别和不同城市之间PV的发生率和伤害类型存在差异。留守儿童和男童是PV防控的重点人群,对该类型儿童的PV的防控应该精准、全面地评估多重伤害的类型,积极开展不同地区PV的干预研究,探索合理有效的干预手段,以保障其健康与安全。

汕头市金平区食品网约配送员道路交通伤害的横断面研究

目的了解汕头市金平区食品网约配送员道路交通伤害的发生情况,为预防与控制提供理论基础与科学依据。方法采用便利抽样方法,使用纸质与电子问卷(问卷星)结合的方法对汕头市金平区的食品网约配送员进行问卷调查,以了解该群体道路交通伤害详细情况。应用描述性分析、χ^(2)检验及二元Logistic回归分析方法探讨食品网约配送员道路交通事故发生的危险因素。结果汕头市食品网约配送员道路交通事故发生率为6.85%(30/438),伤害发生率为4.11%(18/438)。在食品网约配送员最近一次道路交通事故中,事故发生的地点以混合车道(33.33%)、路口(26.67%)为主。发生事故的情形多为正面相撞(40%)。受伤部位主要为下肢(55.56%)、头面/颈部(33.33%)和躯干(11.11%);受伤性质主要为挫伤、擦伤(44.44%)和扭伤/拉伤(38.89%)。购买意外保险可能是食品网约配送员发生道路交通事故的危险因素(OR=1.62,95%CI:0.76~3.47,P<0.05);城镇户口可能是食品网约配送员发生道路交通事故的保护因素(OR=0.28,95%CI:0.11~0.70,P<0.05)。结论道路交通伤害的发生存在于食品网约配送员的配送过程中,这主要受到户口性质以及是否购买意外保险因素的影响。交管部门与配送平台应加强管理,以减少食品网约配送员的道路交通伤害。

职业照射对心血管介入工作者遗传学损伤的初步探索

目的探索可以用于评价心血管介入工作者遗传学损伤的实验室方法,为更好地进行介入职业防护提供依据。方法纳入上海交通大学医学院附属同仁医院心血管介入工作者14例,非介入工作者14例。收集受试者的基本信息和基础临床资料,进行血常规检测,采集肝素抗凝全血进行外周血淋巴细胞胞质分裂阻滞微核试验和外周血红细胞PIG-A基因突变试验。采用多因素泊松回归分析和多因素线性回归来分析介入相关工作人员的遗传学损伤是否与介入辐射相关。结果心血管介入组外周血淋巴细胞的微核率(3.64‰±1.57‰)和核芽率(0.71‰±0.67‰)显著高于非介入组[微核率(2.61‰±1.56‰),RR=1.80,95%CI:(1.11,2.91),P=0.02;核芽率(0.32‰±0.46‰),RR=3.71,95%CI:(1.13,12.22),P=0.03];介入组的核质桥率(0.11‰±0.29‰)和非介入组(0.21‰±0.38‰)之间的差异无统计学意义。PIG-A基因突变试验结果显示,介入组PIG-A基因突变率[(8.36±8.80)×10^(-6)]显著高于非介入组[(5.71±3.25)×10^(-6)][RR=2.36,95%CI:(1.48,3.78),P<0.001]。结论在本实验条件下,心血管介入工作人员遗传性损伤高于非介入人员,为进一步研究职业照射对相关医务工作者是否存在遗传学影响提供基础数据及参考。

上海市浦东新区1~3年级小学生伤害健康教育干预效果评价

目的评价上海市浦东新区1~3年级小学生伤害健康教育的干预效果,为制定小学生伤害干预方法提供依据。方法采用分层整群抽样方法,按照地理区域划分,在浦东新区城区和郊区分别抽取2所小学1~3年级学生并随机分到干预组和对照组。给干预组1~3年级学生开展预防伤害的安全教育和防范措施,采用χ^(2)检验分析伤害发生率和类型的变化,采用t检验和双重差分法(differences-in-differences,DID)模型分析1~3年级小学生及其监护人伤害知、信、行(knowledge,attitude,practice,KAP)得分变化情况。结果经伤害健康教育干预后,干预组1~3年级小学生的伤害发生率降为16.50%,低于干预前的24.68%,差异具有统计学意义(χ^(2)=18.832,P<0.05),且干预组1~3年级小学生伤害发生率低于对照组的24.86%,差异具有统计学意义(χ^(2)=18.984,P<0.05);双重差分效应值为-0.062,且呈现出显著性(P<0.05)。干预前后1~3年级小学生第一、二位伤害类型均为跌倒/坠落伤和碰撞/挤压伤,第一、二位伤害发生部位均为手指/脚趾和下肢。干预前伤害地点主要在学校(27.89%)和家中(37.77%),干预后以校外其他公共场所(43.62%)为主。干预后干预组1~3年级小学生和监护人KAP评分分别是42.52±4.68和23.33±1.74,高于干预前的40.83±3.25和22.08±2.10(t=9.051,P<0.05;t=13.989,P<0.05),且高于对照组(t=5.749,P<0.05;t=13.840,P<0.05);监护人和1~3年级小学生双重差分效应值分别为1.091和0.781,且具有统计学意义(P<0.05)。结论以预防伤害的健康教育为主的综合干预措施能够明显降低小学生伤害的发生率,成效明显。强化学校、家庭对小学生伤害安全的教育及防范措施,是预防小学生伤害发生的有效途径。

2013—2022年广州市某综合医院653例医务人员锐器伤发生趋势及特征分析

目的分析2013—2022年广州市某综合医院医务人员锐器伤特征及分布情况,为制定锐器伤预防控制措施提供科学依据。方法回顾性分析广州市某综合医院2013年1月—2022年12月653例医务人员锐器伤资料,对锐器伤发生率、暴露环节和暴露特征等进行描述,采用Joinpoint回归模型分析锐器伤发生率的时间变化趋势。结果2013—2022年广州市某综合医院医务人员共发生653例锐器伤,锐器伤发生率在1.76%~4.18%之间,平均发生率为2.94%。锐器伤发生率在2013—2016年呈现上升趋势,在2017—2022年呈现下降趋势。科室主要为内科(36.30%)和外科(28.94%),职业主要为护士(41.19%)、实习进修和规培人员(31.24%);年龄在25~35岁者占44.26%,工作年限<5年者占64.47%;主要暴露环节为使用锐器时(63.71%);主要器械为输液器针头(24.04%)和注射器针头(21.29%);暴露病原体主要为乙型肝炎病毒(26.95%);有7名(1.22%)医务人员发生≥3次锐器伤。结论护士、实习进修和规培人员、低年资医务人员是锐器伤的高发人群,主要暴露环节为拔针等使用锐器时。应从院科两级强化年轻与低年资医务人员锐器伤的职业防护培训,提高职业防护意识,规范医疗操作流程,进一步完善职业安全防控与监测体系,以降低锐器伤发生风险。

深圳市儿童安全座椅立法前后知晓及使用变化趋势分析

目的掌握2015年深圳市儿童安全座椅立法前后7年间南山区儿童家长对儿童乘车安全的知晓情况、儿童安全座椅家庭配备使用情况以及变化趋势,为儿童乘车安全宣传科普教育工作和国家强制使用儿童安全座椅法规制定提供依据。方法采用简单随机抽样方法,于2014、2016、2018、2021年分别在南山区抽取8家幼儿园共计7898名至少拥有1辆小轿车的3~6岁儿童家长进行问卷调查。结果2014—2021年家长对儿童乘车安全知识的总体知晓率、家庭儿童安全座椅拥有和使用率均呈上升趋势(P值均小于0.001)。儿童父亲、较高家长文化程度、较高月总收入家庭的知晓率较高(P值均小于0.001)。家长的文化程度和收入越高,儿童安全座椅的拥有率和使用率就越高(P值均小于0.001)。结论立法后家长对儿童乘车安全总体认知有了较大提升,但仍对个别知识存在误区,建议针对性地加大科普教育力度。“拥有”不等于“使用”,提倡政府采取立法等措施来避免“儿童安全座椅拥有率逐年走高,但使用率却始终低于拥有率”的问题。

突发公共卫生事件对自杀及相关行为的影响

新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)是重大的全球性突发公共卫生事件,在给人群造成生命威胁的同时也增加了人群的心理负担,COVID-19期间不同人群的自杀和相关行为发生率是否受影响,以及具体的影响因素值得探究。本研究通过检索对比COVID-19前后自杀及相关行为发生的文献,阐述国内外不同群体自杀及相关行为受新型冠状病毒感染疫情的影响情况,为疫情防控及心理卫生服务提供一定支撑。

大剂量人重组红细胞生成素对维持性血液透析患者不良事件的风险因素分析

目的本文通过探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者人重组红细胞生成素(rHuEPO)用量的影响因素,为降低大剂量rHuEPO对患者带来的相关伤害提供临床参考。方法收集所有2020年1月1日至1月31日间正在上海交通大学医学院附属同仁医院血液净化中心进行维持性血液透析患者的临床诊疗记录,其中包括人口统计学资料、rHuEPO用量、临床生化指标、单室尿素清除率(sp Kt/V)及尿素下降率(URR)。以rHuEPO为因变量进行多元线性回归分析。结果本研究共纳入205例患者,其中男性128例(62.4%),平均年龄为65.75±12.69岁,平均透析龄29月,其中有67例(32.7%)患者合并糖尿病。入组患者rHuEPO周剂量的中位数为195.96 U/kg·w,多元线性回归分析显示血清白蛋白(B:0.748,95%CI:0.652~0.858,P<0.001)、sp Kt/V(B:0.732,95%CI:0.554~0.968,P=0.029)与rHuEPO周剂量独立相关。结论维持性血液透析患者的营养状态、透析充分性与患者的rHuEPO用量独立相关,可通过改善患者营养状态,提高透析充分性,以减少rHuEPO用量,从而降低大剂量rHuEPO所致的不良事件对患者的伤害。

COVID-19疫情前后深圳市南山区伤害监测数据变化分析

目的通过分析新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情前后深圳市南山区伤害监测点数据变化,探索COVID-19疫情对辖区伤害发生情况的影响。方法收集2017—2021年深圳市南山区伤害监测哨点医院监测数据,描述分析监测对象人口学特征,并采用中断时间序列方法分析COVID-19疫情前后伤害及各种伤害类型的变化趋势。结果2017—2021年伤害监测分别报告56908、56386、57888、47076和53001人。COVID-19疫情暴发后,造成伤害病例数较疫情暴发前显著降低(β_(2)=-1164.56,P<0.01),其中有4种伤害类型的病例数降低明显,降幅由高到低依次为动物伤(β_(2)=-391.42,P<0.01)、钝器伤(β_(2)=-206.12,P<0.001)、刀/锐器伤(β_(2)=-129.70,P<0.05)、道路交通伤害(β_(2)=-51.97,P<0.05);跌倒/坠落伤和道路交通伤害病例数呈逐月上升趋势,增长速度较之前有所增加(β_(3)=47.48,P<0.01;β_(3)=6.98,P<0.001)。对于伤害程度,疫情暴发后,轻度伤害病例数显著降低(β_(2)=-1429.30,P<0.01);疫情期间的重度病例数增长速度较之前有所增加(β_(3)=6.17,P<0.001)。结论COVID-19疫情暴发后,深圳市南山区的伤害监测病例数有所减少,其中动物伤、钝器伤、刀/锐器伤、道路交通伤病例数显著减少。另外,要重视重度伤害的预防和诊疗。

突发公共卫生事件下深圳市某区基层防控人员心理伤害情况及影响因素研究

目的 分析COVID-19疫情期间深圳市某区基层疫情防控工作人员心理健康状况,了解疫情对工作人员心理健康伤害情况及其影响因素。为保障疫情防控工作人员心理健康,采取针对性心理疏导措施提供科学依据。方法2022年4月采用便利抽样方法对深圳市某区疫情防控工作人员进行问卷调查,调查内容包括一般资料、失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(patient health questionnaire,PHQ-9),采用结构方程模型(structural equation model,SEM)分析睡眠质量、工作强度对心理健康状况的影响。结果基层疫情防控人员焦虑、抑郁情绪检出率分别为74.80%、80.08%,失眠问题检出率为80.49%;每日工作时间、岗位类型、闭环工作天数在失眠问题、焦虑和抑郁情绪检出率之间的差异均有统计学意义(P<0.05),每日工作时间>12 h,社区岗位人员,封闭工作天数>60天的疫情防控工作人员更易存在失眠问题、焦虑和抑郁情绪;失眠问题与心理健康状况之间存在较强的正向关联,失眠问题程度越高,焦虑、抑郁情绪越严重(β=0.582,P<0.001);工作强度对心理健康状况有直接和间接的正向影响作用(β=0.490,P<0.001),且与失眠之间存在正向关联(β=0.417,P<0.001)。结论COVID-19疫情期间,基层疫情防控人员出现心理伤害,表现为不同程度的抑郁、焦虑和失眠,每日工作时间越长、封闭工作天数越多,焦虑、抑郁严重程度越高,失眠问题越严重。应采取相应的心理干预措施,及时给与人文关怀,提升心理健康水平。

中国环境温度对不同伤害死亡的影响(摘译)

伤害是一个严重的公共卫生问题,据世界卫生组织估计,全球每年有440万人死于伤害,接近总死亡人数的8.0%。在中国,伤害防控也是重要的公共卫生问题之一。在经济快速发展的背景下,虽然中国在过去三十年的伤害死亡率和伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALYs)均呈下降趋势,但伤害仍是第五大死亡原因,以2017年为例,伤害占全国死亡人数的7.0%、占全死因DALYs的10.0%。

中国大学生体能活动伤害预防研究现况

大学生参与体能活动有利于其身心健康,但在进行体能活动时也存在着发生伤害的风险。体能活动伤害(physical activity-related injuries,PARI)不仅阻碍大学生参与体能活动的热情,损害个人健康,还给家庭、学校和社会造成一定的医疗卫生成本。本文通过对大学生PARI相关研究进行综述,在描述大学生PARI流行病学特征的基础上,从生物、心理行为、物理和社会文化不同角度阐述大学生PARI发生的危险因素,以及采取的预防控制措施,对今后针对大学生PARI干预方案的设计提供切实依据。

医患暴力事件报道特征与大学生对医务人员态度及医学生就业焦虑的关系

目的了解大学生阅读医患暴力事件报道的频次和文本特征,以及二者与大学生对医务人员态度、医学生就业焦虑的关系,为规范媒体对医患暴力事件的报道、降低其对大学生造成的不良影响提供参考。方法对456名在校大学本科生进行问卷调查,采用χ^(2)检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同性别、专业、年级大学生阅读医患暴力事件报道的文本特征差异(包括报道篇幅、观点呈现和媒体态度),及其与大学生对医务人员态度和医学生就业焦虑之间的关系。结果76.97%的大学生在过去一年中阅读过3次及以上医患暴力事件报道,其主要阅读途径为网络(97.15%)。最近一次阅读的报道篇幅大多为200~800字,且呈现了医患双方的观点,57.02%的医患暴力事件报道中的媒体态度倾向于医方。与阅读仅包含患方观点报道的大学生相比,阅读仅包含医方观点报道的大学生对医务人员的态度明显改观(P<0.02)。82.13%的医学生在阅读医患暴力事件报道后就业焦虑增加,且阅读5次及以上报道的大学生与阅读1~2次报道者的就业焦虑差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大学生接触医患暴力事件报道的比例较高,报道中的观点呈现和媒体态度明显影响大学生对医务人员的态度,阅读增加了医学生的就业焦虑。未来媒体在报道医患暴力事件时应尽可能呈现医患双方观点、保持中立态度5次及以上相关报道,减少此类报道对大学生(尤其是医学生)造成的不良影响。

精神暴力的研究进展

精神暴力是人际关系暴力中普遍存在但易被忽视的问题,其不仅对受害者造成心理伤害、影响个人长期健康,还可能导致危险行为发生、对社会造成消极影响。现有研究尚缺乏对精神暴力相关问题的系统性梳理,为了解当前该问题研究现状与进展,本文对精神暴力相关研究进行回顾,综合阐述精神暴力的概念、危害、类型、影响因素和研究方法,总结目前该领域研究的不足之处,展望未来研究方向,旨在引起更多对精神暴力问题的关注与思考,为其在伤害预防领域的研究提供参考。

苏州市电动自行车骑乘者头盔佩戴法规实施对相关创伤事件的影响

目的明确苏州市驾乘电动自行车佩戴安全头盔法规实施前后,电动自行车相关交通事故流行病学特征和情况变化,为加强针对性干预和政策制定提供科学依据。方法从苏州市急救中心调度系统数据库和院前电子病历系统数据库,收集法规实施前后(2019年8月1日至12月31日和2020年8月1日至12月31日)电动自行车相关交通事故案例,分析比较伤者基本特征、生命体征信息、创伤评分、急救医生判定危重度、创伤部位信息。结果法规实施前后电动自行车骑乘伤者(骑行者与搭乘者)数量为3766例和5324例,占交通事故伤者总数的33.10%和44.20%。在骑乘伤者构成上,法规实施前后电动自行车骑乘伤者男性比例(52.28%VS.52.37%)均多于女性(42.72%VS.47.63%),机动车与电动自行车事故(67.37%VS.69.42%)发生最多;在伤情评价上,其中危重伤者占比有所减少(5.97%VS.5.03%),病情判断构成变化存在统计学差异(χ2=7.85,P=0.04);在损伤部位上,实施前后部位分布有统计学差异(χ2=75.83,P<0.001),其中头面部伤害率有所减少(45.58%VS.33.15%)。结论强制性佩戴安全头盔法规的实施对减少电动自行车骑乘者创伤情况存在积极影响,应针对性开展电动自行车骑乘者头盔佩戴法规的教育普及。